Blee (patologia Infecciosa UCATECI)
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Universidad Católica Tegnológica del CibaoUCATECI
PATOLOGIA INFECCIOSADr. JOSE LUIS PICHARDO
BLEE: β-LACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO
PRESENTADO POR:
Gleidys Maldonado
Paola Burgos
Maria Isabel Basora
Maria Virgen Ayala
Gleidys Maldonado
• Enzimas • Hidroliza
• Localización: Plasmidios• Transferibles: Especie Bacterianas
Peninciilina Cefalosporina Monobactamicos
B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE
TEMSHV
B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE
B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE
• Prevalencias
Escherichia Coli
Klebsiella pneumoniae
¿Qué son las B-Lactasas?• Enzimas que hidrolizan irreversiblemente el enlace amida del
núcleo betalactamico de los antibióticos betalactamicos transformándolos en compuestos inactivos.
• Presentes en Gram positivos y negativos• Codificados por genes cromosomales o plasmidos
B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE
• Importancia Clínica• > Riego de mortalidad si son tratados antimicrobianos
(Resitencia)
Hidroliza
n
•Penincilinas
•Aztreonam
Hidroliza
n
•Cefalosporina
•Cefepine
No Hidroliza
n
•Cefamicinas
Fracaso Clínico
Paola Burgos
Epidemiología y Control de Infecciones
Adultos:• UCI• Transplante de órganos• Precursores Hematopoyéticos• Pacientes Crónicos
Pediátricos:• UCIN• Transplante de órganos
Factores de Riesgo
Enfermedades SeverasHospitalizaciones
ProlongadasUCI
Procedimientos Invasores
Reservorios y Vectores
Manos del personal de salud.Termómetrosjabón
Cuáles son los antibióticos que seleccionan bacterias productoras del BLEE?
CefalosporinasAztreonamFluoroquinolonasCotrimoxazolAminoglucósidosMetronizadol
María Isabel Basora
Terapia Antimicrobiana contra las BLEE, Alternativa:
Inhibidores de β-LactamasaQuinolonasAminoglucosidosCefamicinasOximino β-LactamicosCarbapenems
Inhibidores de la β-Lactamasa
Existe Susceptibilidad hacia:
Piperaclina/ Tazobactan
Ampicilina/Sulbactam
Amoxicilina/ Acido
Clavulanico
Su Actividad esta influenciada por el efecto inoculo, regímenes de administración del fármaco y el aumento de cepas con mutaciones en porinas.
Quinolonas
Hay Resistencia al Plasmidal con β-
Lactamasa, Tipo Amp C. Alteracion de Porinas.
Aminoglucósidos
Tiene consideraciones Similares a las Quinolonas. Las BLEE no tienen efecto intrínseco en su actividad, pero la resistencia a aminoglucósidos puede co-transferirse con BLEE a través de plasmidios.
Cefamicinas
Cefoxitina y CefotetanSon más Sensibles a la
Hidrólisis por BLEE.
María Virgen Ayala
Oxomino β-Lactamicos
Cefepime
Piperacilina/tazobactam
Carbapenems
Imipenem-meropenem
Nuevas Alternativas Terapéuticas….
Ertapenem
Faropenem