NEUROPSYKIATRINEN VALMENNUS – YKSILÖLLISTÄ TUKEA

ERI-IKÄISILLE JA PERHEILLE- NEPSY-VALMENTAJIEN KOKEMUKSIA

11.2.2017 Pori Autismin Talvipäivät

OSA 1NEPSY – YKSILÖLLISTÄ TUKEA

Birgit Vuori-MetsämäkiKM, er.luokanopettaja, AmO, neuropsykiatrinen

valmentajabirvuo(at)gmail.com

NEPSY-VALMENNUS: MITÄ ? KENELLE ?

• Auttamista arjessa luonnollisissa toimintaympäristöissä – koti, koulu, päivähoito, opiskelupaikka

• Aikuiset – nuoret – lapset • Nepsy-vaikeuksia – neurologisperäisiä vaikeuksia, jotka

vaikuttavat, vaikeuttavat ja näkyvät toiminnassa, käyttäytymisessä

• Toiminnanohjauksen vaikeuksia – hahmottamisen vaikeuksia – aistien herkkyyttä – muistin vaikeuksia – tarkkaavuuden ja keskittymisen vaikeuksia – ilmaisemisen vaikeuksia – ymmärtäminen vaikeuksia jne.

• Kenen maksamana? Kunnat: terveystoimi/kuntoutus, lastensuojelu, vammaispalvelut ; henkilöt itse, vanhemmat; myös muut mahdollisia

• Mihin tarpeeseen? Päivähoidon, koulunkäymisen, opiskelun sujumiseen

• Vanhemmuuden tukemiseen

• Arjen sujumiseen (hygienia, kotityöt, vrk-rytmi) , käyttäytymiseen, sosiaaliseen selviytymiseen

• Konkreettista, yksilöllistä apua ja tukea • Vaikeudet – jokaisen nepsy-henkilön tilanne on erilainen

(”tippacocktail on erilainen”, olosuhteet …) • Yksilöllisyys – pysähdys henkilön tilanteeseen : mitä

vaikeudet ovat tämän henkilön kohdalla • Neuropsykologiset tutkimukset - vaikeuksille tulee oikea

otsikko• Kaikkia ei auteta samalla tavalla • Vaikeuksia -> tarve välittömälle avulle

OIKEA OTSIKKO • Selityksiä, oivalluksia -> • Ymmärrystä –>• Oikeanlaisia keinoja

Birgit Vuori-Metsämäki 2017

”Stressikuppi – nepsyjen asiaa”• Jokin on se ”viimeinen pisara”,

joka aiheuttaa kaaoksen• 1. Keskitytään tippoihin - mistä

stressiä kertyy ?• 2. SULKU estetään tippojen

kertyminen – yksilöllisiä keinoja • 3. POHJATULPPA AUKI :

poistetaan kertynyt stressi • Tavoitteena on saada henkilö

itse tietoiseksi • Itse tekemään jotakin, joka

lievittää olotilaa, stressiä

AUTTAMISEN LÄHTÖKOHTANA – STRESSI HALLINTAAN

PERUSASIAT KUNTOON

• Kaikenikäisten kohdalla pysähdys perusasioiden sujumiseen • Hyvänä hetkenä sujuvat on, kun on stressiä –> kehon

tarpeita ei itse huomaa • Syöminen, nukkuminen, vessa-asiat – avun ja ohjauksen

tarvetta(arjen käytänteitä, avuksi painopeittoa, rentoutusta…) • Kivun hoito• Aistien herkkyyksien huomioiminen - merkittävä stressin aiheuttaja ja arjen vaikeuttaja • Lepääminen, voimien kerääminen • Tietokoneen käyttö puhututtaa !

ARJEN SELKEYDET JA SELVENTÄMISET

Selkiytetään ohjaamista• Vähennetään puhetta, käytetään selkokieltä • Puheen rinnalle kuvia, kirjoittamista, pikapiirtämistä Arjen sujumiseen selkeyttä, rutiinia ”punainen lanka”Ajan hahmottamisen, ajan kulun seuraamisen välineitä• Kalenteri, viikko- ohjelmat, päiväohjelma –

opiskelutehtävien aikatauluttaminen, opiskelun annostelu Toimintojen selkiyttämistä • Tunnin, tuokion, toiminnan kuvaus ”arjen resepti”

HAASTETTA AISTIEN HERKKYYKSISTÄ

• Tärkeä asia – nepsy-henkilöiden arjen vaikeuksien taustalla !• Vääriä otsikoita ja tulkintoja • Aistien herkkyyksien kartoittamista - kysytään henkilöltä

itseltään, läheisiltä• Oivalluksia käyttäytymisestä, vaikeuksista – henkilölle itselleen,

läheisille• Keinoja , joilla selviytyy paremmin aistien herkkyyksistäYhteys stressiin – kun stressiä , aistit äityvät herkemmäksi …Ympäristön muokkaamista (aistiesteettömyys-kartoitus /SAMK)Haetaan apuvälineitä, joiden avulla selviytyy aistien

herkkyyksistä (kuulokkeet, haisteltava asiaTotuttelua, aistiharjoitteita

SELVIYTYMINEN & SOSIAALISUUS

• Arkikokemusten pohtimista • Selittämistä, tulkkaamista , selventämistä (sanojen merkityksen

selventämistä, tapahtumaan liittyvien asioiden, ihmisten ym. esille tuomista, toisten käyttäytymisen selittämistä, eri näkökulmien esilletuomista)

• Ympäristön henkilöille tietoa sosiaalisuuden kuormittavuudesta, uupumisesta

• Ratkaisumallien esittämistä (miten seuraavalla kerralla voisi toimia)• Konkreettista harjoittelemista • Selventävin, konkreettisin tavoin : pikapiirtäminen, ydinsanat, kuvat

– niihin voi palata, tarkentaa asian ymmärtämistä • Arki tuottaa jatkuvasti asioita ja aiheita , joihin tarvitsee apua

TIETOINEN STRESSIN LIEVITYS

• ”pohjatulppa auki”• Säännöllisesti ; ennen vaikeaa asiaa / tekemistä ; sen jälkeen;

sen aikana tai kun nähdään merkkejä olotilan huononemisesta LIIKKUMINEN ”SAADA OLLA RAUHASSA JA YKSIN” , YKSINOLON TANKKAUSTAHIENOMOTORISET TEKEMISET , NÄPRÄÄMISETAISTITUOKIOT – AISTIÄRSYKKEITÄ (TUNTO, VÄRINÄ, TÄRINÄ,

TUOKSUJA…)• Tavoitteena saada nepsy-henkilön omaksi osaamiseksi