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Biota Normal. Identificação de Cocos
Gram-positivos•• QUESTÕES PARA AS PROVAS;QUESTÕES PARA AS PROVAS;•• CONTEÚDO DAS AULAS;CONTEÚDO DAS AULAS;•• HORÁRIO DE ATENDIMENTO ONHORÁRIO DE ATENDIMENTO ON--LINE;LINE;
Gram-positivos
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Microbiota EndógenaDiagnóstico das infecções
complicado
Presença dos patógenos em pessoas normais na ausência de sintomas;
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Equilíbrio hospedeiroMicrobiota Normal e ambiente
MicrobiotaNormal
Estado
EnfermidadesCrônicas
Equilíbrio Saúde-Doença
Proliferaçãode
patógenos
EstadoNutricionalMedicamentos
edrogas Estado
Emocional
Aumento na incidência de Doenças infecciosas
Comensalismo
SimbioseParasitismo
Idade
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Outras SituaçõesPorque as mulheres são mais suscetíveis àsinfecções urinárias do que os homens?
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Bacteremia e SepticemiaO sufixo “-emia” refere-se ao SistemaCirculatório. Assim:
Bacteremia
Fungemia
Viremia
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Bacteremia e Septicemia
Podem estar presentes sinais e sintomas, maseles são variáveis
Contrariamente, a septicemia (sepse) é umasíndrome clínica caracterizada por:
Gripe
Mal-estar
Taquicardia
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Bacteremia e Septicemia
A sepse ocorre quando as bactérias circulantesse multiplicam a uma taxa que excede suaremoção pelos fagócitos
Os sintomas são produzidos tanto por toxinasOs sintomas são produzidos tanto por toxinasmicrobianas como por citocinas produzidaspor células inflamatórias
A imunoestimulação de citocinas é seguida deimportantes eventos imunossupressores
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Bacteremia e Septicemia
A sepse está tradicionalmente associada abactérias gram-negativas. Entretanto, sabe-seque as bactérias gram-positivas tambémpodem causar uma síndrome séptica
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Bacteremia e Septicemia
A bacteremia pode ser transitória, intermitenteou contínua, refletindo vários mecanismospelos quais as bactérias penetram na correntesangüínea:
Bacteremia intermitente:Bacteremia contínua:Bacteremia transitória:
Microbiota normal
Traumas mínimos nas membranasBactérias de um sítio
de infecção
Liberadas no sangue
periodicamente
Abscessos Extravasculares Dispersão da
celuliteInfecções das cavidades do
corpo
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Bacteremia e Septicemia
A bacteremia pode resultar de uma infecção emum órgão ou tecido (bacteremia secundária).Em geral, porém, o local primário não éevidente (bacteremia primária). Nessa situação,é possível que uma bacteremia temporária nãoé possível que uma bacteremia temporária nãotenha sido eficientemente resolvida pelosmecanismos de defesa do hospedeiro;
No caso de Staphylococcus aureus parece queas bactérias colonizantes do nariz podem ser afonte da infecção sistêmica;
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Bacteremia e Septicemia
Quando uma infecção em um órgão invade osangue a gravidade da infecção é em geralaumentada e o prognóstico para o pacientepiora;
Contrariamente, a bacteremia pode resultar eminfecção disseminada em órgãos distantes, umfenômeno chamado de infecção metastática;
A bacteremia também pode ser classificadacomo adquirida na comunidade ou nosocomial;
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Bacteremia e SepticemiaPode ocorrer em indivíduos imunocompetentese indivíduos imunossuprimidos. Os tipos demicrorganismos e o prognóstico da infecçãoresultante variam muito dependendo dessesfatores, bem como da idade do paciente;fatores, bem como da idade do paciente;
Nas pessoas saudáveis e imunocompetentes,um súbito influxo de bactérias geralmente éeliminado do sangue dentro de 30 a 45 minutossendo que o fígado e o baço desempenham umpapel primário na eliminação das bactérias;
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Bacteremia e Septicemia
Pacientes com hemoculturas positivas têm 12vezes mais probabilidade de morrer durante ahospitalização que aqueles com hemoculturasnegativas;
Assim, é imperativo que o laboratório realizehemoculturas corretas e relate resultados omais rápido possível;
Detecção e identificação do agente patogênicoe determinação da sensibilidade a agenteantimicrobianos são fundamentais aqui;
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Bacteremia e Septicemia
A taxa de mortalidade por sepse pode ser de40% ou mais em algumas populações depacientes hospitalizados;
O pronto início da terapia antimicrobianaO pronto início da terapia antimicrobianaapropriada é demonstravelmente importantepara evitar a morbidade e a mortalidade;
O laboratório de microbiologia tem o seu maisimportante papel quando o verdadeiro agentepatogênico e/ou sensibilidade não são usuais.
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Bacteremia e Septicemia
Para reduzir a chance de introduzir bactériasou fungos contaminantes da pele em amostrasde sangue, o local de venipuntura deve ser omelhor preparado do seguinte modo:
4 – Remover a tintura de iodo com umalavagem de álcool a 70%;
Obs. Se for utilizada povidona-álcool, a etapa 4deve ser omitida, atentar porém para secagem;
1 – Lavar com sabão;
2 – Enxaguar com águaestéril;
3 – Aplicar tintura deiodo a 1-2%;
deve ser omitida, atentar porém para secagem;
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Identificação de cocos gram-positivos
Em esfregaços diretos de amostras clínicascorados pelo método de Gram, veremos que oscocos gram-positivos se coram em azul, comum diâmetro que varia de 0,5 a cerca de 1,5 µµµµm;
Os microrganismos podem estar isolados, aospares, em cadeias curtas ou em grupos, tantono interior quanto fora das células PMN;
Os relatos de esfregaços diretos devem incluiruma quantificação dos tipos de células e:
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Identificação de cocos gram-positivos
Microrganismos (p. ex., “numerosos PMN, comquantidade moderada de cocos Gram+”);
Se o aspecto na coloração pelo método deGram for mais típico, pode-se fazer um relatoGram for mais típico, pode-se fazer um relatode “cocos gram-positivos semelhantes aestafilococos”, seguido de confirmação comcultura;
A morfologia na coloração pelo Gram não podeser utilizada para diferenciação entre os cocos;
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Identificação de cocos gram-positivos
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Identificação de cocos gram-positivos
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Identificação de cocos gram-positivos
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Identificação de cocos gram-positivos
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Identificação de cocos gram-positivos
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Identificação de cocos gram-positivos
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