Biossegurança e Precauções Por Vias de Transmissão Aula 8
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Biossegurança e Precauções por Vias de Transmissão
José Antonio de Melo Silva
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Introdução
Profissionais de saúde – exposição diaria a diversas
doenças infecto-contagiosas.
Doenças passíveis de serem transmitidas pelo
contato com sangue e outros líquidos corporais.
Necessidade de adoção de medidas de isolamento
na prática assistencial tem sido recomendada, para
qquer paciente independente do conhecimento
diagnóstico.
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Introdução
IMPORTANTE!
Qualquer paciente atendido deve ser
considerado como potencialmente portador
de uma doença infecto-contagiosa
transmissível pelo sangue e/ou fluídos
corpóreos.
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Epidemiologia das Infecções
FONTE DOS
MICRORGANISMOSMODOS DE
TRANSMISSÃO
MEDIDAS DE
PREVENÇÃO
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Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde
Precauções Padrão
Destinadas para tdos os pacientes independente do seu estado infeccioso.
Lavagem das mãos
Antes e após todo contato com paciente e de entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente, utilizando água e sabão.
Uso de luvas
Quando há possibilidade de contato com sangue, fluidos corporais, secreção, excreção ou materiais potencialmente infectantes.
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Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde – Precauções Padrão
Uso de avental
Quando há possibilidade de contato da pele ou
roupas do profissional de saúde com sangue ou
líquidos corporais potencialmente infectantes.
Uso de máscara, óculos e protetor facial:
Quando há possibilidadede respingos de sangue ou
líquidos corporais potencialmente infectantes
atingirem a face do profissional de saúde.
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Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde – Precauções Padrão
Descarte de materiais pérfuro-cortantes
Em caixas específicas para descarte que devem ser dispostas em locais visíveis e de fácil acesso. O re-encape de agulhas é proibido.
Descontaminação de superfícies
Caso haja presença de sangue ou líquidos corporais potencialmente infectantes em superfícies.
Artigos e Equipamentos
Limpeza e desinfecção ou esterilização após o uso.
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Sequência de uso de equipamento de proteção individual
PARAMENTAÇÃO
1° Avental
2° Máscara (ou N 95)
3° Óculos de proteção
4° Luvas
DESPARAMENTAÇÃO
1° Luvas
2° Óculos de proteção
3° Avental
4°Máscara (ou N 95)
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Higienização das mãos
Antes e após contato com paciente.
Após retirada das luvas.
Após contato com sangue, fluídos corpóreos,
secreções, excreções, objetos contaminados.
Lavagem com água e sabão seguida do uso de
álcool 70%.
Procedimento com mãos livres.
Toalha de papel para secagem.
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Precauções baseadas nas vias de transmissão - isolamento
São aquelas recomendadas para pacientes
suspeitos ou sabidamente infectados e/ou
colonizados por patógenos altamente transmissíveis
e epidemiologicamente importantes.
São baseadas em três vias de transmissão:
Transmissão aérea por perdigotos (gotículas de
saliva)
Transmissão aérea por aerossol ( com o ar).
Transmissão por contato.
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Precauções na Transmissão aérea por Perdigotos ( gotículas de saliva)
Gotículas respiratórias
Geradas por tosse, espirro ou procedimentos.
Geralmente >5 µm de diâmetro.
Gotículas não se propagam mas de 1 metro da fonte.
Transmissão envolve contato da gotícula com mucosa ou conjuntiva da boca ou nariz do indivíduo suscetível.
Uso de máscara ao entra no quarto, a menos de 1 metro do paciente.
Partículas permanecem suspensas no ar por periodos prolongados.
Quarto privativo, não é necessário sistema especial de ventilação.
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Precauções na Transmissão aérea por Perdigotos ( gotículas de saliva)
Transporte do paciente deve ser limitado ao
mínimo possível e deve usar máscara
cirúrgica.
Doenças com isolamento por gotículas:
Caxumba, coqueluche, influenza
Meningite por Haemophilus influenzae
Pneumococo, rubéola, difteria.
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Uso peloprofissiona
l
Uso pelopaciente
Transporte
Privativocom porta fechada
APECIH
H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
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Precauções na Transmissão aérea por aerossóis
Aerossóis:
< 5 µm diâmetro / EX: Herpes-zoster, sarampo,
tuberculose pulmonar e larígea, Varicela
Pode ficar suspenso no ar por longos períodos. E
podem ser dispersos a longas distâncias.
Proteção respiratória especial / máscara N95.
Quarto privativo com sistema de ventilação especial/
Unidades de isolamento com pressão negativa com
sistema de exaustão / Filtro HEPA
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Privativo com porta fechada
Uso peloprofissional
Uso pelopaciente
Transporte
APECIH
H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
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Quarto e Transporte de pacientes
Quarto individual com porta fechada
Limitar a movimentação ou transporte do
paciente fora do quarto.
Transporte do paciente – com máscara
cirúrgica.
Orientação ao paciente tossidor / toilette
respiratória.
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Orientações ao paciente tossidor
Cobrir nariz e boca ao tossir ou espirrar.
Usar lenços de papel.
Descartar lenços após uso.
Higienização das mãos após contato com
secreção respiratória.
Sentar a pelo menos 1 metro de distância de
outros pacientes.
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Procedimentos que geram aerossóisPrecauções para aerossóis
Intubação, sucção e nebulização.
Limitar procedimentos indutores.
Se necessário:
Limitar exposição de profissionais de saúde ao
essencial.
Uso de EPI adequado:
Respiradores N95, avental, luvas, protetor ocular.
Uso de dispositivos de sucção fechados.
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Precauções de Contato
Transmissão direta através do contato
Transmissão indireta / objetos intermediários contaminados.
Usar luvas e avental ao entrar no quarto.
Descarte de luvas e avental ao sair do quarto.
Esfignomanômetro, estetoscópio e termômetro uso individual.
Quarto privativo.
Transporte do paciente / conter as secreções.
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Transporte
Secreçõescontidas
Usoindividual
Se contatocom o
pacientePrivativo
APECIH
H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya