Bios Angka Kematian
-
Upload
golden-eyes -
Category
Documents
-
view
237 -
download
0
Transcript of Bios Angka Kematian
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
1/20
Makalah Biostatistik mengenai Angka KematianD
I
SU
S
U
N
Oleh:Kelompok 6
Azhar Siregar
Febriyanti Simangunsong Fitrayansyah Nasution
Joses Albert Gea
Lolita Siahaan
Mary Ristiadi
Marlina Sagala
Nurul Azizah
Yusnita Marbun
Jurusan Keera!atan"olitehni# Kesehatan Kemen#es Medan
$ahun A%aran &'()*&'(+
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
2/20
ANGKA KEMATIAN DI BERBAGAI PROPINSI DI INDONESIA
PENDAHULUAN
,ntu# en-aaian #iner%a embangunan #esehatan ditentu#an oleh tiga indi#ator. yaitu
distribusi ting#at #esehatan yang ditin%au dari ang#a #ematian. distribusi #etanggaan
(responsiveness)ditin%au dari haraan masyara#at. dan distribusi embiayaan #esehatan
ditin%au dari enghasilan #eluarga/ Sebagai indi#ator #iner%a ma#a tiga indi#ator tersebut
selalu dimun-ul#an ang#anya dalam a!al eren-anaan embangunan #esehatan bai#
rogram tahunan mauun rogram %ang#a an%ang/ Ang#a #ematian selalu di-antum#an
sebagai salah satu target yang harus berhasil diturun#an. yang umumnya dengan
membanding#an ang#a #ematian ada saat eren-anaan dengan ang#a #ematian ada a#hirrogram/ Ketida# berhasilan menurun#an ang#a #ematian diarti#an bah!a en-aaian
#ema%uan embangunan #esehatan belum banya# artinya/ 0alam 1ndonesia Sehat &'(' telah
meneta#an Ang#a Kematian 1bu 2AK13. Ang#a Kematian 4ayi 2AK43 dan Ang#a Kematian
4ay5 2AK43 serta ,mur 6araan 6idu 2,663 merua#an indi#ator7indi#atordera%at
#esehatan/
Mengingat ang#a #ematian sangat enting untu# mengu#ur #eberhasilan embangunan
#esehatan #hususnya #esehatan ibu dan ana#. ma#a ang#a ini harus didaat#an dari data yang
terbaru dan diya#ini daat menggambar#an #eadaan sebenarnya dimasyara#at/ Namun untu#
mendaat#an data ini bu#anlah sesuatu yang mudah/ 4anya# sumberdaya yang harus
di#eluar#an untu# mendaat#an data #ematian ini. tetai data yang dieroleh sering#ali
masih diertanya#an 8aliditasnya/ ,ntu# memenuhi #ebutuhan tersebut berbagai metode
engumulan data #ematian telah di#embang#an bai# engumulan se-ara langsung (direct)
mauun dengan -ara tida# langsung (indirect).
Se%auh ini untu# mendaat#an ang#a #ematian sebagai dasar enilaian #esehatan ibu dan
ana# masih mengandal#an data sur8ey. mengingat system registrasi 8ital di 1ndonesia belum
memadai/ 4egitu ula -atatan eristi!a #ematian dari elayanan #esehatan belum daatdiandal#an #arena belum daat men-ermin#an #eseluruhan #e%adian dimasyara#at. sebagain
besar #e%adian #ematian dimasyara#at tida# ter%adi di 9asilitas elayanan #esehatan/
"erhitungan ang#a #ematian telah dila#u#an oleh ara ahli demogra9i mauun statisti#. tetai
data yang dierguna#an merua#an data yang relati9 lama. sedang#an erihitungan dengan
data yang terbaru 2Ris#esdas &'' dan Susenas &''3 belum ernah dila#u#an/ Analisis yang
ernah dila#u#an dengan data terdahulu tersebut %uga belum mengait#an dengan ase#7ase#
yang ber#ontribusi terhada ang#a #ematian/
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
3/20
0alam analisis ini a#an dila#u#an erhitungan untu# mendaat#an ang#a #ematian #asar
2AKK3. ang#a #ematian ana# 2AKA3. dan AK4 melalui berbagai ende#atan engumulan
data dan dielaborasi engaruhnya terhada #eberhasilan enurunan ang#a #ematian di
berbagai roinsi/ "erhitungan ini mengandal#an in9ormasi dari data Ris#esdas &'' dan data
Susenas &'' serta ditun%ang data se#under lainnya/
0engan mela#u#an analisis mendalam terhada data Ris#esdas &''. yang didisain #ros
se#sional mengguna#an samel Susenas &''. daat ditelusuri #ematian yang ter%adi di
masyara#at/ 4esar samel Ris#esdas men-aai &;'/''' rumah tangga 2se#itar ( %uta %i!a3/
0alam analisis ini seluruh samel tersebut a#an diman9aat#an. sebagai denominator.
sedang#an seluruh #e%adian #ematian sebagai nominator dalam analisis/
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
4/20
mela#u#an analisis des#risi dengan membanding#an #ematian ada 4lo# < sebagai
nominator dan 4lo# 1< sebagai denominator data Ris#esdas &''/ 0ari erhitungan -ara
langsung ini a#an didaat Ang#a Kematian Kasar 2AKA3/ Ang#a #ematian 4ayi
dierhitung#an dari %umlah #ematian bayi dibanding#an %umlah ana# yang dilahir#an selama
#urun !a#tu satu tahun sebelum sur8ei/ $aha #edua dengan mela#u#an analisis denganmetode tida# langsung yaitu mengandal#an in9ormasi ana# yang masih hidu dan ana# yang
sudah meninggal menurut #elomo# umur ibu. dan dengan mela#u#an erhitungan metode
4rass dan $russel dari data Susenas &''/ "ada erhitungan mengguna#an li9e table. meru%u#
ada >2)3yang diangga sebagai AKA yaitu robabilitas #ematian dari saat #elahiran samai
men%elang umur lima tahun/ Kelemahan metode ini tida# meru%u# satu tahun tera#hir tetai
meru%u# se#itar beberaa tahun yang lalu/
0ari hasil erhitungan ang#a #ematian tersebut selan%utnya dila#u#an analisis bi8ariat untu#
mendaat#an hubungan dengan rasio %enis 9asilitas elayanan #esehatan dan tenaga #esehatan
terhada %umlah endudu# dimasing7masing roinsi yang didaat dari berbagai laoran/
Ji#a memung#in#an dila#u#an ula analisis multi8ariat/ "erang#at luna# yang diguna#an
merua#an eraduan antara berbagai rogram hitung seerti= S"SS. ?@-ell. dan untu#
erhitungan ang#a #ematian dengan -ara tida# langsung dengan mengguna#an rogram
BFi8e/
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
5/20
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
6/20
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
7/20
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
8/20
Kelomo# ,mur
Jenis Kelamin
$otal
Rasio
La#i7la#i
"eremuan
2La#i*eremuan3
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
9/20
' $ahun
;+':
;(C'
(+C
(.'+
(7C
C'+CD
D;D''
;ECD
(.'+
)7E
)+'D
)D&+D
('EDD+
(.')
('7(C
)DCC
)'E+)
('CCDE
(.')
()7(E
C(D)
C'DDC
;&'+E
(.'D
&'7&C
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
10/20
DD'DC
DE;C
('(;
'.;
&)7&E
D)';
C(EE+
'C
'.;)
D'7DC
D)(C;
DE;(
CE&E
'.;;
D)7DE
D+')
DE&(D
)&'
'.E&
C'7CC
D(C+)
DD;DE
+)D'C
'.ED
C)7CE
&;&C
&EC'+
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
11/20
)+)D
'.E+
)'7)C
&D;D'
&D+(
CCC
(.'(
))7)E
('DD
(+(CE
DD(;&
(.')
+'7+C
(&+&
(D;))
&++(
'.E&
+)F
&C)C
&;CD'
)D''C
'.;+
1N0ON?S1A
C:;DE'
CE)&:&
ED++&
'.E
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
12/20
HASIL
Gambaran ,mum
Gambaran umum #eendudu#an di 1ndonesia seerti dalam tabel beri#ut. $abel (
menun%u##an bah!a %umlah eremuan lebih tinggi ada usia subur umur &' 7 CE tahun. dan
usia lan%ut +' tahun #e atas/ "ada usia subur &)7&E tahun merua#an rasio tertinggi untu#
eremuan dimana tia ('' eremuan hanya terdaat ;) la#i7la#i/ Se-ara #eseluruhan di
1ndonesia %umlah eremuan lebih banya# dibanding#an la#i7la#i. yang rasionya '.E/
Menurut roinsi ada &( ro8insi yang %umlah eremuan lebih banya# dari la#i7la#i/"ro8insi7ro8insi di "ulau Ja!a 2OK1 Ja#arta. Ja!a 4arat. Ja!a $engah. Ja!a $imur.
Yogya#arta. dan 4anten3 semuanya lebih banya# eremuan/ Namun erbandingan %umlah
la#i7la#i dan eremuan teringgi terdaat di Sula!esi Selatan yaitu '.E' atau tia ('
eremuan terdaat E la#i7la#i/ $abel &/
Tenaga Pelayanan Kesea!an
0ata tentang tenaga elayanan #esehatan didaat dari "ro9il Kesehatan &'') yang #emudian
dibanding#an dengan %umlah endudu# ada tahun yang sama yang hasilnya seerti ada
tabel D beri#ut ini/
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
13/20
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
14/20
Rata7rata untu# satu tenaga medis melayani )D+( %i!a/ "ro8insi yang masih sedi#it
%umlah tenaga medisnya yaitu 4eng#ulu. Keualauan Riau. dan Sula!esi4arat. dimana rasio
terhada %umlah endudu# masih di ba!ah (' er (''/''' endudu#/ Sedang#an ro8insi di
"ulau Ja!ay ang terendah rasionya adalah "ro8insi 4anten/
0istribusi tenaga non medis menurut rasio terhada %umlah endudu# lebih tinggi
dibanding#an dengan tenaga medis yaitu ((; tenaga non medis untu# (''/''' endudu#/
,ntu# ro8insi yang tenaga medisnya sedi#it.%umlah tenaga non medisnya %uga sedi#it/
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
15/20
"elayanan #esehatan yang diamati dirioritas#an ada elayanan #esehatanrumah
sa#it dan "us#esmas/ Jumlah rumah sa#it dan us#esmas menga-u ada yangdilaor#an ada
"ro9il Kesehatan &''). yang#emudian dierhitung#an dengan %umlah endudu# untu#
mendaat#an rasio yanghasilnya seerti terlihat ada tabel C beri#ut/
Seerti halnya enyediaan tenagamedis mauun non medis untu# "ro8insi 4eng#ulu.
Keulauan Riau dan 4anten. rasio rumah sa#it terhada endudu# di #etigaro8insi ini selalu
di osisi rendah/ Namun osisi ini bergeser ada rasio us#esmasterhada %umlah endudu#.
dimana rasiorendah terdaat ada "ro8insi 4anten. Ja!a4arat. dan Ja!a $imur/ ,ntu#
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
16/20
ro8insi di"ulau Ja!a hanya 0K1 Ja#arta danYogya#arta yang rasio us#esmas
terhadaendudu# lebih tinggi dari rasio Nasional/
Angka Kema!"an
4erdasar#an %umlah #ematian selamasatu tahun tera#hir. yaitu selama #urun!a#tusatu tahun sebelum !a!an-ara didaat#an %umlah #ematian seerti dalam tabel dan ;
beri#ut ini/ Ang#a #ematian #asar menurut %enis #elamin terlihat bah!a ada la#i7la#i AKK
lebih tinggi yaitu ).D erseibu. sedang#an ada eremuan D.E erseribu/ Se-ara #eseluruhan
AKK di 1ndonesia berada ada ang#a C.+ erseribu/
Ada beberaa ro8insi yang memunyai AKK berada ada urutan tinggi. seerti
"ro8insi Malu#u ,tara. Sula!esi $engah. dan "aua 4arat/ Sedang#an AKK yang termasu#
rendah ada "ro8insi Riau. Nangrue A-eh 0arussalam. dan Ja!a $engah/ Ang#a #ematian
bayi dan Ang#a #ematian ana# yang didaat dari -ara erhitungan tida# langsung hasilnya
ditamil#an ada tabel +/ AK4 di 1ndonesia didaat#an ang#a && erseribu sedang#an AKA
C( erseribu/
H#$#ngan pelayanan kesea!an !e%a&ap Angka kema!"an
Sebelum dila#u#an u%i terhada adanya hubungan linier antara rasio %umlah sarana
dan tenaga #esehatan terhada ang#a #ematian. terlebih dahulu dila#u#an u%i distribusi
normal untu# masing7masing 8ariabel tersebut terutama ang#a #ematian sebagai 8ariabel
deenden. yang hasilnya ada tabel /
6asil u%i #enormalan distribusi menun%u##an semua ang#a #ematian terdistribusi
normal hal ini ditun%u##an hasil tes Kolmogoro8BSmirno8 maun dengan nilai S#e!nesnya/
Ada #emung#inan rasio tenaga medis terhada (''/''' endudu# distribusinya tida# normal
dengan '.'CE. tetai dalam analisis ini dierla#u#an sebagai distribusi normal. mengingat
rasio medis dengan endudu# sangat enting dalamrogram elayanan #esehatan/
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
17/20
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
18/20
0ari 9a#tor79a#tor yang dila#u#ananalisis regresi linier terhada ang#a #ematian
terlihat bah!a rasio us#esmas er(''/''' endudu# yang memunyai hubungan linier
dengan AKK dengan nilai signi9i#an '.'D'/ Sedang#an 9a#tor RS. tenaga medis. dan non
medis tida# terbu#ti adanya hubungan yang linier/
6ubungan %umlah us#esmas dengan AKK menun%u##an hubungan yang negati9.
dimana sema#in mening#at rasio %umlah us#esmas terhada endudu# sema#in mening#at
ula AKK/ Namun #orelasi tersebut tergolong #e-il. yang memba!a engaruh sebesar ((H/
PEMBAHASAN
Mendaat#an ang#a #ematian yang daat diya#ini menggambar#an #e%adian yang
sebenarnya di masyara#at sangat sulit/ 4eberaa data yang daat dihitung untu# mendaat#an
ang#a #ematian seerti Ris#esdas dan Susenas &'' masing7masing memunyai
#elemahan/$erlebih untu# mendaat#an ang#a #ematian menurut seluruh ro8insi di
1ndonesia sangat dierlu#an #ehati7hatian dalam menganalisis dan meman9aat#an hasil
analisis/ 0ataRis#esdas daat menghasii#an AKK yang relati9 daat menggambar#an #e%adiaan
#ematian ada satu tahun tera#hir/Ialauun daat dihitung untu# AK4. dan AKA. tetai
8ariasinya masih -u#u tinggi/ 0engan stru#tur endudu# yang tergolong endudu# stru#tur
muda. ma#a daat dier#ira#an ang#a #ematian masih tinggi %i#a dibanding#an dengan
negara stru#tur endudu# yang lebih tua/
Masalah #eendudu#an di 1ndonesia masih a#an men%adi bagian yang sulit untu#
diatasi untu# beberaa tahun #e dean/ "emerataan temat elayanan dan tenaga #esehatan
agar mudah di%ang#au dan diman9aat#an oleh masyara#at di seluruh
ro8insi. dalam analisis ini tida# terlihat se-ara signi9i#an daat menurun#an ang#a #ematian/
"ada AKK terdaat hubungan yang linier antara rasio %umlah us#esmas dibanding#an
dengan %umlah endudu#/ Jumlah endudu# yang mening#at a#an mening#at ula AKK. halini daat di%elas#an bah!a di masyara#at terdaat berbagai alasan sehingga mere#a
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
19/20
melaor#an #e%adian #ematian #e us#esmas seerti untu# #emudahan dalam ema#aman.
untu# legalitas atau #eentingan administrasi/ 0engan adanya us#esmas yang mudah
di%ang#au ma#a a#an mening#at#an sistim en-atatan dan elaoran #ematian/
Ialauun hubungan antara tenaga #esehatan medis mauun non medis dengan AK4.
AKK. dan AKA tida# signi9i#an tetaiada #e-enderungan bah!a ada hubungan yang linier
antara ening#atan %umlah tenaga #esehatan daat menurun#an ang#a #ematian tersebut/"enurunan ang#a #ematian seerti AK4. dan AKA lebih nyata ada uaya mende#at#an
tenaga #esehatan seerti menemat#an bidan di desa sehingga lebih daat diman9aat#an oleh
masyara#at/,aya #esehatan re8enti9. emantauan #esehatan. men%aga #ebutuhan gizi yang
seimbang. dan engobatan serta enanganan yang teat ada enderita enya#it merua#an
uaya yang erlu di#etahui seberaa besar uaya ini se-aralangsung daat menurun#an ang#a
#ematian/
KESIMPULAN
0ari temuan analisis ini daat disimul#an bah!a 8ariasi ang#a #ematian menurut ro8insi
tida# daat digambar#an enurunannya melalui rasio %umlah temat dan tenaga elayanan#esehatan/
"us#esmas yang mudah di%ang#au oleh masyara#at atau rasio %umlah us#esmas menurut
endudu# yang tinggi a#an memudah#an untu# diman9aat#an sebagai temat melaor#an
#e%adian #ematian/
,ntu# selan%utnya erlu dila#u#an analisis yang lebih mendalam terhada 8ariabel uaya
#esehatan re8enti9. gizi seimbang. dan ola en-arian engobatan di masyara#at untu# daat
mengetahui hubungannya dengan enurunan ang#a #ematian/
-
7/21/2019 Bios Angka Kematian
20/20
DA'TAR PUSTAKA
0e#es= &''D. 1ndi#ator 1ndonesia Sehat &'('0e#es/
0e#es= &''C. :"edoman "emantauan Iilayah Setemat Kesehatan 1bu dan Ana# 0ir%en
4in#esmas/
0e#es= &''+. 4u#u Kesehatan 1bu dan Ana# Kabuaten $ulungagung 0inas Kesehatan
$ulungagung
Felly Sene!e. &''C/ Kematian Ana# 4alita/ Jurnal?#ologi Kesehatan Nol