Biokimia psg
Transcript of Biokimia psg
1
PENILAIAN STATUS GIZI (PSG)BIOKIMA
2
Pengertian
Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh.
Ex: darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot
3
Penggunaan
suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi
Adanya parasit dapat diketahui melalui pemeriksaan feses,urine dan darah
Note: kurang gizi sering berkaitan dengan prevalensi penyakit karena parasit.
4
Cara Penilaian
Hasil pengukuran dibandingkan dengan standar normal yang telah ditetapkan
5
PEMERIKSAAN ZAT GIZI
Beberapa jenis yang diuji secara biokimia:
Zat Besi (Fe) Protein Vitamin Mineral
6
PEMERIKSAAN SPESIFIK
Anemia Gizi Fe KEP KVA GAKY
7
PEMERIKSAAN STATUS ZAT GIZI BESI (Fe)
1) Hemoglobin (Hb)2) Hematokrit (HCT)3) Besi serum4) Transferrin saturation (TS)5) Ferritin serum (SF)6) Free erytrocytes
protophophyrin (FEP)7) Unsaturated iron-binding
capacity serum
8
1. Hemoglobin (Hb)
Metode yang digunakan:1. Sederhana : Sahli2. Modern : Cyanmethemoglobin
Normal: ♂ : 14-18 g/dl♀ : 12-16 g/dl
anak2 (2-6 thn) : 11,5-13,5 g/dl
9
Menurut Depkes
10
2. Hematokrit (HCT)
Merupakan volume eritrosit yang dipisahkan dgn plasma.
Pengukuran:Dengan membandingkan tinggi volume eritrosit yang dimampatkan dengan tinggi total volume darah total dikali 100%. Hasilnya dalam persen (%)
11
…
Normal:Menurut Hepler;♀ : 40-54%♂ : 37-47%Abnormal Kurang anemiaLebih polisithademia
12
3. Besi serum4. Transferrin saturation (TS)
Besi serum jumlah Fe yang terikat pd transferrin TIBC jumlah besi yang diikat dari transferrin bebas Kadar Fe berbanding terbalik dgn kadar TIBC TS:
13
…
Apabila TS > 16 %, pembentukan sel-sel darah merah dalam sumsum tulang berkurang dan keadaan ini disebut defisiensi besi untuk eritropoiesis.
14
5.Ferritin serum (SF)
Protein Fe simpanan dalam hati dan plasma
ferritin dalam darah menggambarkan seberapa banyak simpanan zat Fe dalam hati
Normal:♀ : 40 µg/l♂ : 30 µg/l
15
…
Apabila > 14 thn: kadar SF < 12 µg/l kurang cadangan besiAnak sampai 14 thn: defisiensi bila SF < 10 µg/lMetode: Immuno Radio Metric Assay (IRMA) Radio Immuno Assay (RIA) Enzyme Linked Immuno Assay (ELISA)
16
6. Free erytrocytes protophophyrin (FEP)
Normal dalam darah rendah Meningkatnya protophophyrin =
indikator ketidakcukupan suplai besi
EP > 70 µg/l defisiensi Fe
17
Protein
Pemeriksaan status proteinFraksi protein: Albumin = 3,5 – 5 gram/100 ml Globulin = 1,5 – 3 gram/100 ml Fibrinogen = 0,2–0,6 gram/100
ml
18
Penilaian Status Protein
Penilaian secara somatic; otot skeletal
Penilaian visceral protein; hati, ginjal, pankreas,dll
Perbandingan = 75% : 25%
19
Secara Somatic
Ekskresi creatinin urine
Ket: CHI = creatinin high index
Persentase defisit: 100-CHI (%)
20
Kriteria:CHI : 5-15% :defisiensi ringanCHI : 15-30% :sedangCHI : >30% : beratPersentase defisit:85-95 :defisiensi ringan70-85 :sedang<70 :berat
21
Secara visceral
Mengukur status protein dg asumsi penurunan serum protein akibat penurunan produksi di dlm hati
Total serum protein Serum albumin
22
Serum Protein
Prosedur Penentuan: Melakukan pengamatan pada
percobaan secara kimia pada reaksi ion CU2+ dalam reagen biuret beraksi dengan peptida (-CONH)
Reaksi senyawa peptida berwarna violet
Alat: Spectrophotometer
23
24
25
26
27
Vitamin
Meliputi: vitamin A, vitamin D, vitamin
E, vitamin C, tiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6, vitamin B12
28
Vitamin A
Deplesi Vit. A proses yang lama - Habisnya cadangan dalam hati- Dadar dalam plasma turun- Gangguan pada retina jaringan
epitel Kadar serum retinol < 20 µg/dl
defisiensi
29
…
Metode:HPLC (high performance liquid
chromatography)Kolorimeter MethodUV-Spektro Tehnik
30
…
31
Mineral
Meliputi: Iodine, Zink, Kalsium, Fosfor, Magnesium, Krom, Tembaga, Selenium.
32
PEMERIKSAAN YODIUM
Indikator: Ekskresi dalam urine;- Normal > 50 µg/dl- Hipo (sedang) < 25-50 µg/dl - Kretin (berat) < 25 µg/dl TSH (tyroid stimulation
hormone) dalam darah;- Normal 0,5-4,7 µg/dl
33
Plus-Minus
Hasil akurat
Biaya relatif mahal Harus dg tenaga ahli
34
Kesimpulan PSG dg cara biokimia
memberikan hasil yg spesifik dengan hasil yang akurat
Merupakan pemeriksaan pelengkap
Memerlukan tenaga ahli dalam pemeriksaan
Pemeriksaan terkait masalah gizi di Indonesia: anemia gizi besi, KEP, KVA, GAKY
35
TERIMA KASIH