bienestarINVIERNO 2017

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¿Necesita ayuda para decidir si ver a su médico o ir a la sala de urgencias?

Si su médico no está disponible, hable con una enfermera acerca del tipo de cuidado que necesita Llame a MDwise NURSEon-call al Recuerde, cuidar de su salud oral es una 800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis. Elija la opción #4 para NURSEon-call.NURSEon-call está disponible las 24 horas del día. Hay otros idiomas disponibles.

¿Preguntas?Vaya a nuestro sitio Web en MDwise.org.

¿Qué hay adentro?

(Continúa en la página 2)

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¿Por Qué es Tan Importante la Atención Odontológica? ............................ 2

Proteja a su Hijo del Envenenamiento por Plomo ..................... 2

Información Importante en su Manual del Miembro ................................... 3

Obtener Ayuda para un Problema .......... 3

Presentar una Apelación ............................ 3

Decisiones de Autorización Previa ......... 3

Manejo de sus Medicamentos .................. 4

Visite MDwise.org ....................................... 4

Servicios Oftalmológicos y Odontológicos Preventivos de HIP ....... 4

Manejo del Estrés ....................................... 5

¿Qué es la EPOC? ...................................... 6

Sume puntos de MDwiseREWARDS dejando de fumar con SMOKE-free ...... 6

A menudo escuchamos consejos de seguridad para el verano, maneras de protegernos del sol y del calor. Sin embargo, el invierno también es un momento en el cual los recordatorios de seguridad son importantes. Sus hijos deben continuar realizando actividad física durante el invierno. Aquí puede encontrar algunos consejos para mantenerlos seguros cuando se aventuren a espacios abiertos: ¿Sabía que los niños aún pueden tener quemaduras de sol durante el invierno? Recuerde usar protector solar en las partes de la piel que quedan expuestas mientras juegan afuera. Vista a los bebés y a los niños con ropa abrigada para las actividades al aire libre. Usar varias capas finas los mantendrá secos y abrigados. No se olvide de las botas abrigadas, guantes y un gorro. Los niños que no están vestidos con ropa abrigada pueden desarrollar una temperatura corporal inferior a la normal. Esto se conoce como hipotermia. El congelamiento ocurre cuando se congela la piel. Controle a su hijo mientras esté jugando para asegurarse de que no ha desarrollado congelamiento. Es especialmente frecuente en los dedos de las manos, los dedos de los pies, las orejas y la nariz.

La Seguridad de los Niños Durante el Invierno

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La seguridad de los niños durante el invierno (continuación de la página 1)

Andar en trineo puede ser muy divertido, pero también presenta muchos riesgos. Los riesgos incluyen lesiones en la cabeza o en el cuello. Siempre supervise a sus hijos mientras estén andando en trineo. No permita a sus hijos deslizarse con la cabeza hacia adelante. Considere la posibilidad de que sus hijos usen un casco para bicicletas. Evite que anden en trineo en donde hay multitudes dado que es probable que choquen con otros trineos. Establezca límites de tiempo razonables para jugar afuera. Esto prevendrá que desarrollen una temperatura corporal baja o congelamiento. Haga que sus hijos vayan adentro para calentarse antes de que vuelvan a salir a jugar. Fuente: American Academy of Pediatrics

¿Por Qué es Tan Importante la Atención Odontológica?

Los controles tempranos ayudan a evitar las caries. Las caries pueden causar dolor, problemas para concentrarse y otros problemas médicos. Los niños con dientes sanos pueden masticar la comida fácilmente, hablar con claridad y sonreír con confianza. Las visitas regulares al dentista sirven para mucho más que para tener una sonrisa atractiva. Sus dientes pueden decirle mucho al dentista sobre su salud general. Los dentistas pueden determinar si está desarrollando una enfermedad como la diabetes. Las investigaciones muestran que las enfermedades de las encías pueden ocasionar otros problemas de salud. Esto puede incluir el accidente cerebrovascular y enfermedades cardíacas. Además, las mujeres con enfermedades en las encías tienen más probabilidades de tener bebés prematuros con bajo peso al nacer. Es importante que la atención odontológica comience a una edad temprana. Se recomienda que la primera visita odontológica se haga cuando salga el primer diente y antes de los 12 meses de edad. El intervalo más frecuente para visitar al dentista es cada seis meses; sin embargo, algunas personas pueden necesitar más o menos controles, según los hallazgos médicos y radiológicos previos. Para proteger la salud bucal, mantenga una buena higiene bucal todos los días:

• Cepille sus dientes al menos dos veces al día. • Use hilo dental todos los días. • Lleve una dieta saludable. • Limite los refrigerios entre comidas. • Reemplace su cepillo de dientes cada tres o cuatro meses, o antes si las cerdas están gastadas. • Programe controles odontológicos regulares.

Las conductas relacionadas con la salud que pueden derivar en una mala salud bucal incluyen:

• Consumo de tabaco. • Beber demasiado alcohol. • Malas elecciones de alimentos.

Además, comuníquese con su dentista tan pronto como pueda si aparece un problema de salud bucal. Recuerde que cuidar su salud bucal es una inversión para su salud general. Fuentes:

HealthyPeople.gov – Healthy People 2020 Topics – Oral Health

National Institutes of Health – National Institute of Dental and Craniofacial Research

Academy of General Dentistry – American Academy of Pediatric Dentistry, Clinical Practice Guidelines

El plomo es un veneno muy potente. Puede afectar muchas partes distintas del cuerpo. Por lo general, se acumula lentamente con el paso del tiempo. Pequeñas cantidades de plomo pueden causar problemas de salud serios.

El envenenamiento por plomo puede afectar gravemente el desarrollo mental y físico. En niveles muy altos, el envenenamiento por plomo puede causar la muerte. El plomo es mucho más perjudicial para los niños que para los adultos. Puede afectar el desarrollo de los nervios y del cerebro. Los niños de menos de seis años son más vulnerables al envenenamiento por plomo. Los niños por nacer son los más vulnerables. Las mujeres embarazadas deben evitar la exposición al plomo. ¿De dónde surge el envenenamiento por plomo? El plomo está en todos lados. Está en la tierra, el polvo, los juguetes nuevos y la pintura de casas viejas. Desafortunadamente, el plomo no se puede ver, saborear ni oler. Cuando una persona traga un objeto hecho con plomo o cubierto con polvo de plomo o respira polvo de plomo, parte del veneno puede permanecer en el cuerpo. Hable con su médico sobre las pruebas para detectar el plomo. TODOS los niños de MDwise deben realizarse pruebas para detectar plomo a los 12 meses y a los 24 meses (o dos años) de edad. Si un niño nunca se realizó la prueba, se lo debe evaluar a los tres y/o a los seis años. Si está embarazada, también debe hablar con su médico para ver si estuvo expuesta al plomo.

Proteja a su Hijo del Envenenamiento por Plomo; Realícele Pruebas a su Hijo a los Dos Años

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El manejo médico de MDwise toma decisiones respecto de la autorización previa con base en la idoneidad de la atención y las reglas de cobertura. El personal de manejo médico de MDwise y nuestros delegados que realizan autorizaciones previas no reciben incentivos y ni premios financieros o de otro tipo por rechazar una decisión y no se los premia por tomar decisiones sobre la gestión de utilización que reduzcan la utilización de servicios por parte de los miembros de MDwise.

Información Importante en su Manual del Miembro

Su Manual del miembro de Hoosier Healthwise y de HIP contiene información importante. La versión más actualizada se encuentra en MDwise.org. Este incluye: Sus derechos y responsabilidades MDwise brinda atención a través de una alianza que incluye a su médico, a MDwise, a otros profesionales de la atención y a usted, nuestro miembro. No discriminamos en función de religión, raza, nacionalidad, origen, color, antepasados, discapacidad, sexo, preferencia sexual o edad. Beneficios y servicios de los miembros de Hoosier Healthwise y de HIP La lista completa de beneficios y servicios, y de lo que no está incluido en la cobertura, está en su Manual del miembro y lo puede encontrar en MDwise.org. Si desea conocer los costos antes de recibir un servicio médico, visite MDwise.org. Hemos publicado una lista de servicios médicos habituales y sus costos. También puede llamar al servicio de atención al cliente de MDwise y podemos hacer la investigación por usted. Le devolveremos la llamada para informarle el costo. Algunos de los beneficios y servicios son:

• Atención preventiva. • Necesidades especiales. • Atención de salud mental y conductual. • Ayuda para encontrar médicos, hospitales e información sobre ellos. • Servicios de interpretación si necesita información en otro idioma.

• Información sobre servicios de farmacia. • Información sobre transporte. • Información sobre servicios de autoderivación. • Ayuda para saber qué debe hacer si se enferma o tiene una emergencia (incluso después del horario de atención). • Ayuda para saber qué cargos o copagos (si los hay) debe abonar. • Información sobre servicios fuera de MDwise. • Ayuda si tiene un reclamo (queja).• Ayuda si no está de acuerdo con la decisión para resolver su queja (apelación).

Información sobre nuevas tecnologías médicas. MDwise analiza procedimientos de salud médicos y conductuales nuevos. También analiza fármacos y equipos nuevos. Como ayuda para eso recurre a:

• Expertos.• Investigaciones.• Decisiones gubernamentales.

Eso nos ayuda a decidir si son seguros y si debemos brindarlos a nuestros miembros. Si tiene preguntas con respecto a sus beneficios, llame al servicio de atención al cliente de MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 si está en el área de Indianápolis. También puede pedir una copia impresa del Manual del miembro.

La calidad del servicio que recibe de MDwise es importante para nosotros. Si tiene una preocupación o no está satisfecho, llame al servicio de atención al cliente de MDwise. Debe hacerlo en el plazo de 60 días desde el momento en el cual ocurrió el problema. Si no está satisfecho con un servicio que recibe, un representante del servicio de atención al cliente de MDwise puede presentar una queja. El representante intentará resolver sus preocupaciones inmediatamente. Puede llamar al servicio de atención al cliente de MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis.

Obtener Ayuda para un Problema

Si no está de acuerdo con una decisión de MDwise en relación con sus servicios médicos, tiene derecho a pedir una nueva revisión del problema. Estoy incluye si MDwise decidió que no se puede aprobar una solicitud de servicios. Recibirá una notificación por escrito de la decisión. Esta notificación incluirá el derecho a apelar. Incluirá los pasos para comenzar una apelación. Puede pedirle a alguien, por ejemplo, a su médico, que presente una apelación en su nombre. Para obtener más información sobre la presentación de una queja o una apelación, visite MDwise.org/help.

Presentar una Apelación

Decisiones de Autorización Previa

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Usar los medicamentos como se lo indica el médico es muy importante. Lo ayuda a mantener controlada su afección o la afección de su hijo. Los medicamentos pueden evitar las exacerbaciones y reducir los síntomas. Esto puede evitar que tenga que ir a la sala de emergencias o ser ingresado en el hospital. El médico quiere saber qué piensa usted. Si su médico comienza la administración de un nuevo medicamento o interrumpe un medicamento que usted o su hijo estaban usando, hable con su médico sobre lo que usted cree que es mejor. Aquí le proporcionamos algunos consejos para el manejo de sus medicamentos. Siga estos mismos consejos para los medicamentos de su hijo.

1. Haga una lista de sus medicamentos actuales. Lleve la lista con usted todo el tiempo. 2. Asegúrese de incluir todos los medicamentos recetados y de venta libre. Asegúrese de incluir todas las vitaminas o suplementos que esté tomando. Esto incluye los suplementos a base de hierbas. 3. Asegúrese de mostrarle esta lista al médico en cada cita. Actualice la lista si el médico cambia sus medicamentos. 4. Siempre asegúrese de planificar con anticipación el momento en que deberá surtir la receta de nuevo. No espere a quedarse sin medicamentos. 5. Coloque recordatorios para no olvidar la administración de un medicamento. Si lo desea, puede poner sus medicamentos en un organizador de medicamentos todas las semanas. Esto ayuda a llevar un control de los medicamentos que debe tomar todos los días. 6. Si tiene problemas para organizar sus medicamentos, hable con su farmacia. Allí podrán ayudarlo con gusto. 7. Es útil ir a una sola farmacia para conseguir todos sus medicamentos. De esta forma, el farmacéutico sabrá acerca de TODOS los medicamentos que usted usa. El farmacéutico puede ver si hay interacciones negativas entre sus medicamentos.

Hable con su médico o farmacéutico. Su médico y su farmacéutico lo ayudarán a comprender todos los medicamentos que usa usted o su hijo. Ellos responderán preguntas como:

1. ¿Para qué son?2. ¿Por qué debo usarlos? 3. ¿Por qué debo dejar de usarlos? 4. ¿Cómo debo usarlos? 5. ¿En qué momento del día debo usarlos? 6. ¿Con qué frecuencia debo usarlos? 7. ¿Tendré que seguir usándolos cuando me sienta mejor? 8. ¿Cuáles son los efectos secundarios del medicamento?

¡Pregunte siempre! Necesita saber. Usted y sus hijos se estarán más sanos y seguros cuando tenga respuestas a todas sus preguntas.

Manejo de sus Medicamentos El sitio web de MDwise tiene muchos recursos útiles para los miembros. Usted puede:

• Ver el Manual de miembros más actualizado. • Encontrar un médico o una farmacia en su zona. • Visite MDwise.org/INcontrol para recibir información útil sobre ciertas afecciones médicas. • Obtener más información sobre otros de nuestros programas especiales para ayudar a que su familia esté sana. • Revisar la política de privacidad de MDwise.• Revisar los derechos y responsabilidades de los miembros. • Ver e imprimir copias de boletines previos o actuales. • Ver el calendario de eventos de la comunidad de MDwise.

Quizás no tenga una computadora en su casa. Su biblioteca pública tiene computadoras con acceso gratuito a internet. Visítenos en MDwise.org. La información para los miembros se encuentra en inglés y en español.

Visite MDwise.org

Servicios Oftalmológicos y Odontológicos Preventivos de HIP

Los exámenes dentales y de la visión ahora están incluidos como servicios de atención preventiva para los miembros de HIP. Estos exámenes cuentan como un servicio preventivo para los miembros que tienen cobertura odontológica y oftalmológica como parte de su plan. Consulte a continuación los planes que incluyen cobertura odontológica y oftalmológica. Planes de HIP que incluyen cobertura odontológica:

• HIP Plus.• HIP Basic (miembros de 19 a 20 años).• HPE (elegibilidad presunta para adultos) miembros de 19 a 20 años. • HIP State Plan Plus.• HIP State Plan Basic.• Todos los planes de HIP de embarazo.

Planes de HIP que incluyen cobertura oftalmológica:

• HIP Plus.• HIP Basic (miembros de 19 a 20 años).• HPE (elegibilidad presunta para adultos) miembros de 19 a 20 años.• HIP State Plan Plus.• HIP State Plan Basic.• Todos los planes de HIP de embarazo.

Remember, all preventive care you get is covered by MDwise. For more information visit MDwise.org/HIPpreventive.

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Manejo del Estrés

Servicios Oftalmológicos y Odontológicos Preventivos de HIP

La mejor manera de manejar el estrés es evitándolo. Duerma lo suficiente. Lleve una dieta adecuada. Evite consumir demasiada cafeína o alcohol. Tómese un tiempo para relajarse todos los días. Estas cosas pueden ayudar a reducir su nivel de estrés. No puede evitar todo el estrés en su vida. Y todos responden de manera diferente al estrés. El estrés no solo afecta nuestra salud mental sino que también puede causar una enfermedad física. Aprender sobre algunas formas para enfrentar el estrés puede ayudar a superar los momentos estresantes. Pruebe con estos consejos de la Asociación Estadounidense sobre Ansiedad y Depresión para manejar la ansiedad y el estrés:

• Tómese un tiempo para relajarse. Practique yoga, escuche música, medite, hágase un masaje o aprenda técnicas de relajación. Alejarse de un problema lo ayuda a aclarar sus ideas. • Ingiera comidas bien equilibradas. No se saltee ninguna comida. Tenga a mano bocadillos sanos y energéticos. • Limite el consumo de alcohol y cafeína. Estos pueden empeorar la ansiedad y desencadenar ataques de pánico.• Duerma lo suficiente. Cuando está estresado, el cuerpo necesita dormir y descansar más. • Haga ejercicio todos los días. Esto lo ayudará a sentirse bien y a mantener su salud. • Respire profundamente. Inhale y exhale lentamente.

• Cuente hasta 10 lentamente y repita el procedimiento. Cuente hasta 20 si lo necesita. • Haga lo mejor que pueda. No busque la perfección–es inalcanzable. Esté orgulloso de sus logros. • Acepte que no puede controlar todo. Ponga su estrés en perspectiva: ¿Es realmente tan malo como usted cree? • Dele la bienvenida al humor. Reírse tiene muchos beneficios. • Mantenga una actitud positiva. Haga un esfuerzo por cambiar los pensamientos negativos por pensamientos positivos. • Comprométase. Participe como voluntario o encuentre otra manera de estar activo en la comunidad. Esto crea una red de apoyo. También le brinda un descanso del estrés diario. • Descubra qué desencadena su ansiedad. ¿Es el trabajo, la familia o la escuela? ¿O es otra cosa que puede identificar? Escriba un diario cuando se sienta estresado o ansioso y busque patrones. • Hable con alguien. Cuénteles a sus amigos o familiares que se siente abrumado. Dígales cómo pueden ayudarlo. Hable con un pastor o un sacerdote. También puede visitar a un médico o terapeuta para recibir ayuda profesional. • Obtenga más información sobre cómo manejar el estrés. Visite MDwise.org/Stress.

¡Obtenga su tarjeta de regalo GRATIS! Usted no tiene que inscribirse en MDwiseREWARDS para ganar puntos. Usted es inscrito automáticamente. Gane puntos por una variedad de actividades, como ir a las citas con su médico. Luego compre tarjetas de regalo con sus puntos. Vaya a MDwise.org/rewards para averiguar más.

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Información en otros idiomas: MDwise.org/Languages No Discriminación/Accesibilidad: MDwise.org/Nondiscrimination

PASOS AL BIENESTAR es publicado para los miembros de MDwise por MDwise, Inc. P.O. Box 441423, Indianápolis, IN 46244-1423, teléfono 1-800-356-1204 o 317-630-2831 en el área de Indianápolis. MDwise.org. La información en PASOS AL BIENESTAR viene de un amplio ámbito de expertos médicos y no tiene la intención de proporcionar consejo específico a ningún individuo en particular. Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de contenido específico que pueda afectar su salud, por favor comuníquese con su proveedor de cuidado de la salud. Se usan fotografías de archivo para todas las fotografías e ilustraciones. Copyright © MDwise, Inc.

¿Preguntas? ¿Comentarios? ¿Quejas? Si necesita ayuda con cualquier cosa sobre MDwise o su médico, podemos ayudar. Por favor llame al servicio al cliente MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis.

El servicio al cliente MDwise ofrece servicios de idiomas. O podemos usar un intérprete. También tenemos servicios para discapacitados del oído o habla.

¿Qué es la EPOC? Sume puntos de MDwiseREWARDS dejando de fumar con SMOKE-free Si fuma o consume tabaco, puede sumar puntos MDwiseREWARDS por intentar dejarlo. Para sumar puntos, debe completar un programa para dejar de fumar. Los programas incluyen: • Línea para dejar de fumar de Indiana. • Mi bebé y yo libres de tabaco. • Un programa a través de su hospital o clínica. Pregúntele a su médico sobre los programas que recomienda. Cuando lo complete, pida un certificado o una carta de finalización. Luego envíe una copia a MDwise por correo postal, fax o correo electrónico para obtener los puntos. Por correo postal: MDwiseREWARDS P.O. Box 441423 Indianapolis, IN 46244Por fax (gratuito): 1-844-759-8551Por correo electrónico: rewards@mdwise.orgPuede obtener consejos para dejar de fuman en MDwise.org/wellness/smokefree. Para recibir más consejos y apoyo, llame a la Indiana’s Tobacco Quitline at 1-800-QUIT-NOW (800-784-8669). Está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. También puede visitar quitnowindiana.com.

EPOC es la sigla de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se refiere a un grupo de enfermedades que obstruyen el flujo de aire en los pulmones y pueden dificultar la respiración. La EPOC puede incluir:

• Enfisema.• Bronquitis crónica.• Crecimiento y desarrollo pulmonar.• Factores genéticos.• Contaminación del aire.

La causa principal de la EPOC es el consumo de tabaco. Otras causas pueden incluir contaminantes del aire, factores genéticos y asma. Los signos de EPOC incluyen:

• Tos.• Falta de aire mientras realiza las actividades cotidianas.• Mucha producción de moco. • Sensación de que no puede respirar o respirar profundo.• Sibilancias.

Si muestra signos de EPOC o está en riesgo, debe visitar a su médico. Esto es especialmente importante si tiene más de 45 años de edad y fuma o fumó en el pasado. Su médico le realizará una prueba simple para detectar EPOC y le realizará un examen de salud. Si se le diagnostica EPOC, su médico lo ayudará a encontrar un plan de tratamiento. Hay muchas formas de protegerse de desarrollar EPOC si está en riesgo:

• Si fuma, deje de fumar. • El humo de segunda mano también puede causar EPOC, por lo cual debe mantener su casa libre de humo.

• Protéjase de los productos químicos, el polvo y los humos en el hogar y el trabajo.

Recuerde, la detección temprana de EPOC es muy importante. Consulte a su médico si muestra algún síntoma.

Fuente: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report