Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)
Transcript of Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)
![Page 1: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/1.jpg)
Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)
Készítette: Dr. Körhegyi Eszter
Tutor: Dr. Büchler János, osztályvezető főorvos
Konzulens: Dr. Kivovics Péter, egyetemi docens
2017.
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar
Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens
http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/
https://www.facebook.com/fszoi
![Page 2: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/2.jpg)
Fogorvosi vizsgálatra érkezés indoka
A páciens néhány hete rózsaszínes
elszíneződést vett észre az egyik frontfogán.
Korábban már járt egy fogorvosnál, de ott
nem tudták diagnosztizálni az elváltozást.
![Page 3: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/3.jpg)
Anamnézis
Általános:
20 éves nő
Foglalkozása: tanuló
Általános anamnézisében fogászati kezelést befolyásoló tényező nem szerepel
Gyógyszert nem szed rendszeresen
Káros szokásai nincsenek
Fogászati:
Szűrővizsgálaton rendszeres időközönként részt vett (félévente-évente)
Fogszabályozó kezelésen esett át (3 éve távolították el a multiband-készüléket), dentális traumára nem emlékszik
Naponta 2x mos fogat, de fogköztisztító eszközöket nem használ
![Page 4: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/4.jpg)
Fej-nyak régió vizsgálata, intraorális vizsgálat
TMI vizsgálata: negatív
Sztomato-onkológiai vizsgálat: negatív
Angle-osztályozás: Angle 1.
Harapási forma: ollóharapás
Szájhigiéne: megfelelő
Parodontális státusz (PSR-index):
S1:0 S2:0 S3:0
S6:0 S5:1 S4:0
![Page 5: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/5.jpg)
Mosoly
![Page 6: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/6.jpg)
IKP és enyhén nyitott pozíció
![Page 7: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/7.jpg)
Felső és alsó fogív
![Page 8: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/8.jpg)
Kiindulási OP-felvétel, dentális státusz
46, 47 occlusalis caries
18, 28, 38, 48 impaktált
![Page 9: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/9.jpg)
A panaszos fog vizsgálata
Inspekció: az ínyszél mellett, labiálisan rózsaszínes-pirosas
elszíneződés látható
Szenzitivitás-vizsgálat: szomszédos fogakhoz viszonyítva
normál válasz
Palpáció: negatív
Perkusszió: szomszédos fogakhoz viszonyítva normál válasz
Rtg.: pulpakamrában körülírt radiolucens terület
Dg.: belső reszorpció (21 fog)
![Page 10: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/10.jpg)
Kezelési terv
1. 21 fog gyökérkezelése, kompozit töméssel való ellátása
2. Supra-, és subgingivális depurálás + egyéni szájhigiénés tanácsadás
3. 46, 47 fogak kompozit töméssel való ellátása
4. Impaktált bölcsességfogak sebészi eltávolítása
![Page 11: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/11.jpg)
Kiindulási fotó, exstirpált pulpaszövet, belső granuloma
![Page 12: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/12.jpg)
Perforációs nyílás (meggyengült zománcszélek eltávolítása előtt és
után)
![Page 13: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/13.jpg)
Abszolút izolálás
![Page 14: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/14.jpg)
Labiális restauráció elkészítése
Üreg tisztítása: benzin
Kondícionálás: 37% orthofoszforsav
(zománc 30 mp, dentin 15 mp)
Lemosás (30 mp)
Bond: Gluma - 2Bond (total etch technika)
Kompozit: Micerium - Enamel Plus HRi
(UD4, UD3, UD2, UE2)
![Page 15: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/15.jpg)
Bemeneti kavitás, munkahossz-meghatározás
![Page 16: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/16.jpg)
Tűskontroll-felvétel
Munkahossz: 19,5 mm
Referencia-pont: incizális él
# 25 Kerr-file
![Page 17: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/17.jpg)
Gyökércsatorna megmunkálása, gyökértömés
Kemomechanikai megmunkálás:
Irrigáló oldatok: 2,5 % NaOCl + EDTA 17% + deszt. víz
Mesterfile: # 35
Step-back: # 50-ig
Gyökértömés:
Laterálkondenzációs technika
Mesterguttapercha: # 35
AH Plus sealer
![Page 18: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/18.jpg)
Kontroll-röntgen, csatorna-bemenet zárása
Bemenet zárása:
Ketac Bond (3M ESPE)
![Page 19: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/19.jpg)
Koronális zárás kialakítása
Üreg tisztítása: benzin
Kondícionálás: 37% orthofoszforsav
(zománc 30 mp, dentin 15 mp)
Lemosás (30 mp)
Bond: Gluma - 2Bond (total etch technika)
Kompozit: Filtek Z250 A2 (3M ESPE)
![Page 20: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/20.jpg)
Rövid távú kontroll
![Page 21: Belső reszorpció konzervatív kezelése (21 fog)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042715/6267162129ad5d7b0a5d0d6f/html5/thumbnails/21.jpg)
Köszönöm a figyelmet!