BELLARIA24 settembre 2011

Il paziente: potenzialità dei singoli e delle associazioni

Armando Luisi

I significati sono la nostra mappa del mondo.

I nostri significati sono l’esito delle nostre esperienze e delle nostre interpretazioni e influenzano le successive nostre esperienze e la costruzione del sapere (di nuovi significati).

Tutti noi ci muoviamo seguendo la mappa in nostro possesso (quello che facciamo dipende da quello che pensiamo).

E v

oi,

qu

ali

libe

re

ass

oc

iazi

on

i far

es

te?

Condividere esperienze - sostegno

Essere rappresentati e tutelati

Vita quotidiana serena

9% 18%

25%

48%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Sintesi

Che i cateteri siano il più resistente possibile

- Che abbia solo le tecnologie necessarie alla mia malattia, ma che il software possa essere aggiornato qualora le mie necessità cambino, in modo da durare il più a lungo possibile

- Che non si debba mai rioperare per cambiare il pacemaker

Che si possa fare la Risonanza Magnetica senza problemi

Che si possa controllare da casa, via telefono o via internet, e andare in ambulatorio solo se è necessario riprogrammare alcuni parametri

Che si possa controllare e riprogrammare da casa

15% 14%

15%

56% Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Sintesi

50%

12%

19%19%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Fare una vita normale anche con un PM/ICD

51%

13%

13%23%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Sentirmi una persona felice con un PM/ICD

46%13%

23%18%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Sentirmi realizzato con un PM/ICD

9%

34%

18%

39%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Riprendere il mio lavoro nonostante un PM/ICD: posso ancora farlo

11%

32%

13%

44%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Tornare a fare sport a scopo ricreativo con un PM/ICD

11%23%

32%

34%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

Tornare a fare sport competitivo con un PM/ICD

5%

48%

36%

11%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

13%

29%

21%

37%

Nessuna esigenza

Moderata esigenza

Molta esigenza

Fortissima esigenza

In sintesi:

Bisogni primari (salute – riposo – fame – sete …)Bisogni di sicurezza (protezione – certezza –

tranquillità).Esigenza espressa: personalizzazione dei

rapporti

CONDIZIONE:CONTINUITÀ DELLA PRESA IN CARICO

Da parte dello stesso medico o mediante il coordinamento interno alla struttura sanitaria affinché si adottino indicatori del servizio che gli conferiscano equivalenza a prescindere dal medico che eroga la prestazione.

Bisogni di inclusione (affetto – appartenenza – accettazione)

Bisogni di stima (prestigio – rispetto – riconoscimento).

Esigenza espressa: CURA della RELAZIONE

CONDIZIONE:L’ASCOLTO E LA RELAZIONE D’AIUTOIl disagio esiste e si manifesta con modalità differenti che rispecchiano le caratteristiche personali e i contesti di vita di ciascuno. È utile poter esprimere il proprio disagio, in situazioni protette (relazione di aiuto). L’associazione potrà fare molto per curare questo aspetto.

La vita sociale richiede lo svolgimento di funzioni che comportano movimento, autorizzazioni, richieste, documenti, prestazioni di vario genere.

Le strutture pubbliche non sempre sono facilitanti.

Esigenza espressa: RACCORDO FRA ISTITUZIONI

Esempio: rapporto con Commissione Unica Provinciale per rinnovo patenti

RIDURRE L’ASIMMETRIA MEDICO-PAZIENTEper conferire maggiore efficacia alla presa in

carico.

Nelle condizioni acute, l’asimmetria può essere utile per non compromette l’efficacia dell’intervento.

L’assistenza alle condizioni croniche, invece, richiede contatti di assistenza estesi e regolari e presuppone un tipo di sistema sanitario differente da quello episodico organizzato per le condizioni acute.

RENDERE IL PAZIENTE PIÙ CAPACE E RESPONSABILE(anche con il contributo della Associazioni)

…nelle condizioni croniche … l’enfasi deve essere posta sul ruolo centrale e sulla responsabilità del paziente nell’assistenza …

•IL MEDICO DI MEDICINA GENERALEUn ruolo importante potrà essere svolto dai medici di

medicina generale. Criticità: necessaria specifica formazione.

La persona non trae valore da quello che fa, ma conferisce valore a quello che fa.

La persona possiede le risorse per attualizzarsi/realizzarsi compiutamente.

Qualche volta l’aiuto esterno serve a liberare e mobilizzare le risorse che le persone possiedono.

L’associazione promuove integrazione e cooperazione.

L’associazione rifugge le logiche rivendicative (non contro , ma con).

Uscire dalla logica della richiesta e della ricerca di risarcimento del danno, per praticare la strada dell’impegno responsabile e del progetto.

Continuare a progettare la propria vita e il proprio futuro.Vivere con consapevolezza il proprio presente.