Bedah Minor-- Cetak 2010
-
Upload
kelik-wagiyanto -
Category
Documents
-
view
247 -
download
0
Transcript of Bedah Minor-- Cetak 2010
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
1/20
BUKU MATERI KETERAMPILAN MEDIK
KETERAMPILAN BEDAH DASAR TAHUN III
BEDAH MINOR
BLOK 3.4
Laboratorium Keterampila Me!i"
#a"ulta$ Ke!o"tera
Ui%er$ita$ &a!'a( Ma!a
)*+*
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
2/20
BEDAH MINOR
BLOK 3.4
Kotributor,
!r. B. Suo"o- S.U- Sp.BKBT/Sub Bagian Bedah Toraks dan Kardiovaskular, Bagian Bedah
Fakultas Kedokteran UGM/RSUP Dr. Sarito !og"akarta
KoKotributor,
!r. 0ulia 1ar!(ai
#sisten Penge$bangan Ti$ $ateri Ketera%ilan MedikFakultas Kedokteran
Universitas Gadah Mada
De$ai pro2ram pe!i!i"a !iti'au ole(
Koordinator Tahun &&& untuk Pelatihan Ketera$%ilan Medik
!r. Mora laramita- MHPE
Fakultas kedokteranUniversitas Gadah Mada
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
3/20
KATA PEN&ANTAR
Mahasis'a (akultas kedokteran harus $e$%elaari dan $elatih bebera%a ketera$%ilanklinik sebagai %ersia%an $e$asuki rotasi klinik sebelu$ $enadi dokter "ang sesungguhn"a.
Saat ini, %endidikan kedokteran $e"akini bah'a $ahasis'a harus tera$%il dala$ ketera$%ilan
klinik sebelu$ $ereka berhada%an langsung dengan %asien "ang sebenarn"a. )leh sebab itu,di%erlukan %elatihan ketera$%ilan klinik sea'al $ungkin sesuai taha%n"a. *aboratoriu$
ketera$%ilan klinik $e$berikan kese$%atan bagi $ahasis'a untuk $e$%elaari dan
$e$%raktekkan ketera$%ilan klinik $ereka.To%ik buku ini $eru%akan salah satu sub to%ik dari to%ik uta$a "aitu Ketera$%ilan
Bedah Dasar "ang akan terus di%elaari dala$ blok oleh $ahasis'a tingkat strata +.
Ketera$%ilan "ang ter$uat dala$ buku ini disusun berdasar %ada Kurikulu$ BerbasisKo$%etensi --. To%ikto%ik terkait "ang ter$asuk dala$ Ketera$%ilan Bedah Dasaradalah
sebagai berikut0
No. Topi" Keterampila Me!i$ Blo"
+. Prosedur #se%tik +.12Genitourinary System3
. 4ahitan Kulit Sederhana .+
2Conception, Fetal Growth
and Congenital Anomaly3
5. Sirku$sisi .5
2Childhood3
1. Bedah Minor 5.1
2Limited Movement3
Sangat %enting bagi $ahasi'a, untuk $en"adari bah'a to%ikto%ik "ang di6antu$kan
tersebut, saling terkait satu dengan lainn"a. )leh sebab itu, $ahasis'a dihara%kan da%at
$engelo$%okkan to%ikto%ik tersebut ke dala$ to%ik uta$an"a, sehingga kontinuitas to%ik
da%at ter6a%ai. Ka$i berhara%, buku $ateri %elatihan ketera$%ilan klinik ini da%at ber$an(aatbagi $ahasis'a untuk $eningkatkan ketera$%ilan $ereka, teruta$a dala$ ketera$%ilan
%rosedural khusus7 dan bagi instruktur "ang terlibat di dala$n"a.
!og"akarta, Dese$ber --8Kontributor
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
4/20
DA#TAR ISI
Kontributor
Kata Pengantar
Da(tar &siTuuan U$u$ Skills Training Tahun ke5
Tuuan U$u$ Ketera$%ilan Bedah Minor
Tingkat Ko$%etensi
Kegiatan
#latalat
&. Pendahuluan
&&. Peralatan
&&&. Prosedur ase%sis
&9. #nestesi &n(iltrasi
9. &nsisi
9&. Pe$eriksaan Klinis Pada Massa/Benolan9&&. *esi Kulit
9&&&. Prosedur
Feedba6k For$ Bedah Minor
Global Rating S6ale Untuk Perilaku Pro(esional
Global Rating S6ale Untuk &nteraksi DokterPasien
Re(erensi
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
5/20
BEDAH MINOR
A. Tu'ua UmumSkills TrainingTa(u III
+. Mahasis'a $a$%u $e$bina ko$unikasi dan interaksi dokter%asien
. Mahasi'a $a$%u $enentukan diagnosis banding dari %er$asalahan %asien5. Mahasis'a $a$%u $eren6anakan %engobatan "ang rasional
1. Mahasis'a $a$%u $enegosiasikan ren6ana $anae$en 2:#R; P*#
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
6/20
%enga'asan %ihak ber'enang. Mereka uga telah $e$iliki %engala$an untuk
$enggunakan dan $elaksanakanskillini dala$ konteks %raktek dokter se6ara $andiri.
T(erapeuti5 S"ill$ Le%el o6 E7pe5te! Abilit8&n6ision and drainage o( abs6ess + ) 3 4
&n(iltration anaesthesia + ) 3 4;?6ision o( 'arts + ) 3 4
Disin(e6tion + ) 3 4
D. Ke2iata
Se$i Pertama,
1a"tu A"ti%ita$ Ma(a$i$a I$tru"tur Materi
= $enit Perkenalan dan%engu$%ulan
tugas
Mendengarkan dan$engu$%ulkan
tugas
Menelaskan @ork%lan
+- $enit Me$%raktekkan%rosedur bedah
$inor
Praktek )bservasi dan$engidenti(ikasi
$asalah
+- $enit De$onstrasi
oleh instrukktur
)bservasi dan
diskusi
De$onstrasi dan
diskusi
= ? +-
$enit
*atihan Melakukan dan
saling
$engobservasi2satu sa$a lain3
)bservasi dan
$e$berikan
feedback
- $enit Diskusi Kasus Diskusi Menelaskan
= $enit ;valuasi dan
%enutu%an
Bertan"a dan
$e$berikanko$entar
Menelaskan *e$barFeedback
E. AlatAlat
Alat Alat Be!a( Mior
Precaution
+. Sarung tangan steril. To%i
5. Masker
! Goggles
=. Se%atu 2boots3
Per$iapa
"! #nstrument table
sterile instrument
non sterile instrument
patient
. :airan disin(ektan
A. Kassa steril
$! %owel forcep &long forcep'
()! *esinfectan bowl
++. Korentang
+. Duk steril
Hand Washing
+5. Sabun
+1. Sikat tangan steril+=. Pe$otong kuku
Ae$te$i Lo"al
("! *isposable syringe
+. #gen anestesi lokal 2lido6aine 3I$i$i
+A. Surgi6al blade and handle
+8. Forse% aringan
-. Retraktor kulit
Suturi2
+(! aemostatic Clamp
++! Anatomical forcep dan surgical forcep
5. Benang
+! -eedle &round and cutting'
+.! -eedle holder
>. Gunting benang
. Untuk luka laserasi, butuh instru$en khusus untukdebride$en 0
a. Surgical blade/ %isau
b. %issue scissors/gunting aringan
Peutupa Lu"a9Dre$$i2
A. Kassa Steril
8. Plaster
5-. Gunting %lasterSuturi2 Remo%al :A2"at ;a(ita. Pi$au be!a( !a bila(Su$ber0 '''.hos%ital$anage$ent.net
Bebera%a alat "ang sangat sering di%akai sebagai %elengka% dari %erangkat dasar antara lain0
(orse% aringan 2#llis3, retraktor aringan 2self retaining retractor3, %e$otong 2dissector3
M6Donald, (orse% bedah bergigi #dson, retraktor Senn Miller, (orse% arteri halus $elengkungdan (orse% arteri lurus..
&ambar ?. #or$ep 'ari2a :Alli$. Bila $asukn"a te%at, $aka aringan longgar
te$%at $elekat li%o$a $udah di%isahkan dan
li%o$a bisa dikeluarkan se6ara utuh. *akukan
eksisi se6ara tu$%ul dengan gunting lengkungdan aksi %e$bukaan, $e$isahkan %ita%ita
(ibrosa "ang $ena$batkan li%o$a terhada%
aringanaringan "ang lebih dala$. Pe$buluhdarah "ang $e$beri $akanan ke%adan"a
diikat dan di%otong.Su$ber0 @ind, G. G. +8A8. Prinsi%%rinsi%
Teknik Bedah. &P)KR#T;S0 4akarta.
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
18/20
. Setelah %engangkatan li%o$a "ang besar,
terda%at dead spaceE di$ana darah da%at$engu$%ul dan $enunda %en"e$buhan, %ada
kasus ini dianurkan untuk $enutu%n"a dengan
ahitan ter%utus dengan $enggunakan benang
absorbable 26atgut3. Su$ber0 @ind, G. G. +8A8. Prinsi%%rinsi%Teknik Bedah. &P)KR#T;S0 4akarta.
A. Pada akhir, kulit ditutu% dengan ahitanter%utus $enggunakan benang sutera atau
dengan ahitan nilon subkutis, "ang terakhir
$ungkin lebih da%at diteri$a oleh %asien "ang$e$inta %engangkatan karena alasan
kos$etik.
Su$ber0 Bro'n, 4.#. +88=. Buku #ar dan
#tlas0 Bedah Minor. ;G:0 4akarta.
LEMBAR FEEDBACKBEDAH MINOR
. Titik %erdarahan dikle$ dengan hemostatic clamp
. *igasi titik %erdarahan dengan alat
A. *uka diahit dengan benang tersera% %ada sub kutis danbenang tidak tersera% %ada kutis.
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
19/20
8. *uka ditutu% dengan $enggunakan kassa steril
S"ala Rati2 &lobal utu" Perila"u Pro6e$ioalNo. Keterampila La!a$a ilmia( !a "etera2a S"ala
+Tidak sesuai
hara%an
)
Di ba'ahhara%an
3
Sesuaihara%an
4Melebihihara%an
=Se$%urna
+. Menunukkan
ke%er6a"aan diri dala$
$elakukan ketera$%ilan
di de%an %asien
Berhada%an dengan diri sendiri
2ketika $ahasis'a $a$%u bersika%
se6ara %ro(esional tan%a
$enunukkan keadaan dirin"asendiri saat itu, $isal sedang 6e$as,
sedih, $e$ikirkan sesuatu "ang lain3
. ;tika 2Menghor$ati
%asien, nilainilai lokal
dan nor$a3
Berhada%an dengan %asien 2ketika
$ahasis'a $a$%u bersika% se6ara
%ro(esional tan%a $enunukkan
asu$siasu$sin"a terhada% %asien3
5. Kesalahan $ini$al Berhada%an dengan diri sendiri,
%asien dan tugastugasn"a 2ketika
$ahasis'a $a$%u bersika% se6ara
%ro(esional berhubungan denganorang dihada%ann"a dan
$engerakan tugasn"a tan%a
kesalahan3
S"ala Rati2 &lobal utu" Itera"$i Do"terPa$ie
No. Keterampila La!a$a ilmia( !a "etera2a S"ala+Tidak sesuai
hara%an
)
Di ba'ahhara%an
3
Sesuaihara%an
4Melebihihara%an
=Se$%urna
+. Me$bina dan$e%ertahankan
hubungan "ang baik
dengan %asien sela$a
seluruh konsultasi
Ke$a$%uan $e$bina hubunganbaik 2$elalui ke$a$%uan
$endengarkan, ke$a$%uan
$eres%on dengan baik, e$%ati,
ko$unikasi inter%ersonal dan
$e$buat %asien n"a$an3
. ;ks%lorasi %roble$
%asien dan
$en"i$%ulkan $asalah
Ke$a$%uan $e$bina hubungan
baik dan $engek%lorasi $asalah
%asien ke$udian $en"i$%ulkann"a
2$elalui ke$a$%uan eks%lorasi,
%engu$%ulan data, %enga$bilan
ri'a"at, alloana$nesis, %enilaian
dan %en"i$%ulan3
5. ;dukasi dan konseling
%asien
Ke$a$%uan $e$bina hubungan
baik, $engek%lorasi $asalah %asien,$en"i$%ulkan $asalah dan
-
7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010
20/20
$en"usun langkah kera/ ren6ana
serta $enegosiasikann"a dengan
%asien dan atau keluargan"a
2$elalui edukasi dan konseling
dala$ ke$itraan seaar3
Penelasan0
Skala +0 Tidak $enunukkan rasa hor$at dan nor$a J lebih dari A- kesalahanSkala 0 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J >-A- kesalahan
Skala 50 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J 1->- kesalahan
Skala 10 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J -1- kesalahan
Skala =0 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J kurang dari - kesalahan
!og"akarta, IIIIIII.. &nstruktur,
2 3
RE#ERENSI
+. Bro'n, 4.#. +88=. Buku #ar dan #tlas0 Bedah Minor. Penerbit Buku Kedokteran ;G:0
4akarta.
. @ind, G. G. +8A8. Prinsi%%rinsi% Teknik Bedah. Penerbit &P)KR#T;S0 4akarta.
5. S6h'artH, S. &., Shires, G. T., S%en6er, F. :. ---. &ntisari Prinsi%%rinsi% &l$u Bedah.
;disi >. Penerbit Buku Kedokteran ;G:0 4akarta.
1. Ra$a6handran, M., Poole, #. --5. :lini6al :ases and )S:;s in Surger". :hur6ill
*ivingstone0 Philadel%hia.
=. Bhatta6har"a, S.K. --5. Short :ases in Surger". Fi(th ;dition. :BS Publishers
Distributors0