Bedah-KARSINOMA PARU2003
-
Upload
kathrine-siahaan -
Category
Documents
-
view
215 -
download
3
description
Transcript of Bedah-KARSINOMA PARU2003
KARSINOMA PARU-MERUPAKAN PENYAKIT GANAS YANG SEMAKIN MENINGKAT
-FAKTOR PENYEBAB POLUSI UDARA TERUTAMA MEROKOK
-RISIKOTINGGI PADA WANITA DAN PRIA YANG MEROKOK LEBIH
DARI 20 TAHUN YANG BERUMUR DIATAS 50 TAHUN
-MERUPAKAN PENYAKIT YANG LETAL
-BILA GEJALA (+) 75% TIDAK DAPAT SEMBUH LAGI
-SEJAK DIDIAGNOSA TAHAN HIDUP 1 TAHUN 20%
PATOLOGI :
DIBEDAKAN ATAS :
- KANKER PARU SEL KECIL
- KANKER PARU BUKAN SEL KECIL
-KANKER PARU SEL KECIL :
- SANGAT GANAS
- WAKTU DITEMUKAN, SUDAH ADA METASTASIS DITEMPAT LAIN
KLASSIFIKASI HISTOLOGIS :
1 KARSINOMA SEL SKUAMOSA (30%)
2 KARSINOMA SEL KECIL ( 25%)
3. ADENOKARSINOMA ( 30%)
4. KARSINOMA SEL BESAR ( <10%)
DIAGNOSIS DITEGAKKAN DENGAN CARA :
-KELUHAN DAN GEJALA KLINIS
-FOTO TORAKS
-PEMERIKSAAN BRONCHOSCOPY
-HISTOLOGIK DAN SITOLOGIK DIAGNOSA PASTI
KELUHAN DAN GEJALA KLINIS :
1.AKIBAT PERTUMBUHAN SALURAN NAFAS DAN PARU
a. IRITASI BATUK HEMOPTOE
b. GANGGUAN BRONHUS DAN RETENSI LENDIR
PNEUMITIS BERULANGABSES PARU
c. OBSTRUKSI BRONKUS SESAK NAFAS
2. PENEKANAN ATAU INFILTRASI ALAT SEKITARNYA :
a. VENA CAVA SUPERIOR– SINDROM VENA CAVA SUPERIOR
b. ESOFAGUS : DISFAGIA
c. PADA TRAKEA : DISPNOE DENGAN STRIDOR
d. PADA SARAF RASA NYERI
- N REKURENS: DISFONIA, PARALISIS PITA SUARA
- N FRENIKUS: KELUMPUHAN DIAFRAGMA
- N BRAKIALIS: SINDROME PLEKSUS BRAKIALIS
3. METASTASIS
- MELALUI SALURAN GETAH BENING HILUS DAN MEDIASTINUM
- MELALUI ALIRAN DARAH MENYERANG ALAT ALAT YANG JAUH :
- TULANG
- OTAK
- GINJAL
- KELENJAR SUPRA RENAL
- HATI
- PARU KONTRALATERAL
DIAGNOSIS :
-DENGAN BRONKOSKOP SERAT OPTIK 90%
-TENTUKAN PENYEBARAN OPERASI
-TUJUAN OPERASI ; RESEKSI KANKER DAN JARINGAN SEKITAR
- TERMASUK KELENJAR LIMPH
-PERHITUNGKAN CADANGAN TOLERANSI PARU DAN JANTUNG
-TERAPI RADIASI PALIASI ATAU AJUVAN
-KEMOTERAPI YANG BUKAN JENIS SEL KECIL