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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SALUD DEL NIÑO
CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTELACTANTE DE 6MESES CON DESHIDRATACION Y
DIARREA
DOCENTE: LIC.TEODORA UBINA
ESTUDIANTE: SANCHEZ ALVARADO LILIANA
OCTUBRE DEL 2014
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INDICE
Dedicatoria 2
Introducción 4
Estudio del caso 5Teoría de la salud según Nola Pender 5
Confrontación con la literatura 6
Datos de filiación 7
Recolección de datos 8
rgani!ación de datos "7
Confrontación con la literatura # "8
$ase de diagnóstico de enfer%ería "&
$ase de 'laneación #"
Ela(oración del 'lan did)ctico ##
$ase de e*ecución #7
$ase de e+aluación ,#
-i(liografía ,4
.ne/os
Des0idratación ,6Diarrea ,7lactancia %aterna ,&0igiene 'ersonal 41
2 .PIE 44
a dios 'or regalarnos la +ida 3 a la
'rofesora Teodora u(ina 'or la'aciencia 3 dedicación 0acia nosotros'ara 'oder dese%'e arnos en las'r)cticas 'rofesionales
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INTRODUCCION
En el 'resente infor%e de a'licación del 'roceso de atención de enfer%ería tratade res'onder a tra+ s del an)lisis de un caso clínico có%o la i%'lantación de una
%edida tan ()sica co%o la asignación enfer%era 'aciente es útil 'ara la'ro+isión de un 'lan de cuidados Destacar ta%(i n en estos casos la i%'ortanciade las sesiones de enfer%ería en la 9ue se +alidó el 'lan de cuidados a'lica(le ala los 'aciente %enores de 5 a os con la 'artici'ación del e9ui'o%ultidisci'linario
:a +aloración del 'aciente 3 el cuidado de su %adre se 0icieron en (ase a la granEsta teoría identifica en el indi+iduo factores cogniti+os 'rece'túales 9ue son
%odificados 'or las características situacionales 'ersonales e inter'ersonales locual da co%o resultado la 'artici'ación en conductas fa+orecedoras de saludcuando e/iste una 'auta 'ara la acción teórica Nola Pender a tra+ s de su teoríadel 'ro%oción de la salud Caso clínico en donde 0e 'odido anali!ar el 'lan de cuidados de una %anera0olísticas 'ara lograr la calidad del %is%o 'riori!ando 'rinci'al%ente 5diagnósticos de enfer%ería en los cuales el lactante 3 la %adre %anifiesta
deficiencias alteraciones digesti+as; teniendo co%o o(*eti+o funda%ental larecu'eración satisfactoria del 'aciente 3 su reinserción social:a des0idratación es 'roducto de la diarrea a la cual lo 'ode%os lla%ar a lasde'osiciones li9uidas 'or %)s de 5 +eces al día 'or %)s de cuatro días
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RESUMEN ESTUDIO DE CASO: CUIDADOS DE ENFERMERIA ENUN PACIENTE MENOR DE 6 MESES CON DESHIDRATACIONOCACIONADA POR LA DIARREA
:actante %enor de 8%eses acude al centro de 2.:ECT 2E2PECI.:E2 ='ara su control de creci%iento 3 desarrollo aco%'a ado 'or su%adre es 'roducto de la 'ri%era gestación R N a t r%ino 'eso al nacer?, &11@g talla?54c% no tiene todos los controles de acuerdo a su edad =%a%arefiere 9ue su ni a solo reci(ió lec0e %aterna 4 %eses 3 9ue des'u s le dio lec0ede tarro gloria en 'e9ue a cantidad 'or9ue a ella no le salía lec0e ta%(i nrefiere 9ue 0ace 4 días su ni a esta con diarrea no tiene a'etito esta con fie(re de,8 5 3 9ue su 'eso anterior esta(a con 8 #11@g 3 su talla ?68c% 3 9ue 0a (a*ado
de 'eso 0o3 tiene 7 851@g 3 9ue no tiene dinero 'ara co%'rarle otro ti'o deali%entos o lec0e 'ara darle en el e/a%en físico se le o(ser+a una ni a0i'oacti+a 'resenta los o*os 0undidos con signos de 'liegue durante la consultase e+idencia falta de 0igiene de la ni a 3 9ue la %adre 'resenta un ni+el deeducación (a*oA'ri%aria inco%'letaB
II: TEORIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD SE !N NOLA"#"PENDER
El %odelo de la teoría de Nola Pender se (asa en la educación so(re có%ocuidarse 3 lle+ar una +ida saluda(le esta teoría e/'lica en el indi+iduo factorescogniti+os 'erce'tuales 9ue son %odificadas 'or las características situacionales'ersonales e inter'ersonales lo cual da co%o resultado la 'artici'ación enconductas fa+orecedoras de la salud cuando e/iste una 'auta 'ara la acción
o(*eti+o de Nola Pender es de integrar tanto a la enfer%era co%o a la 'ersonares'ecto a las conductas 9ue 'ro%ue+en el (ienestar 0u%ano tanto físico %ental3 social; 3a 9ue el 'rofesional en enfer%ería de(e ser el 'rinci'al %oti+ador 'aralos 'acientes en cu)nto a %antener su salud 'ersonal Nola Pender consideraa la salud co%o un estado 'ositi+o de alto ni+el 3 lo to%a co%o o(*eti+o 0acia elcual de(e esfor!arse la 'ersona 'ara 'oder lle+ar una +ida saluda(le o El odelode Pro%oción de la 2alud es una guía 'ara la o(ser+ación 3 e/'loración de los
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'rocesos (io'sicosociales 9ue son el %odelo a seguir del indi+iduo 'ara lareali!ación de las conductas destinadas a %e*orar la calidad de +ida a ni+el desalud
III: CONFRONTACION CON LA LITERATURA:a %adre =refiere 9ue su ni a 0ace 4 días est) 0aciendo de'osicionesli9uidas 5 +eces al día no tiene a'etito tiene fie(re de ,8 5 3 9ue 0a(a*ado de 'eso se e+idencia o*os 0undidos con signos de 'liegue
0i'o acti+a la diarrea se caracteri!a 'or la 'resencia de de'osiciones%)s de 5 +eces al día 3 el cual es el res'onsa(le de la des0idratación3 ' rdida de 'eso cor'oral si no 'ode%os sustituirlo adecuada%entelos fluidos 9ue se 0a 'erdido durante la des0idratación la cual 'uedeconlle+ar a un DEFICIT DE $OLUMEN DE LI%UIDOSRELACIONADO CON LA PERDIDA DEL $OLUMEN DE LI%UIDOS
&'''2()
a%a refiere =9ue su ni a no to%a lec0e %aterna desde los 4 %eses3 9u le da lec0e de tarro gloria de lo cual 'ro+oca *+a LACTANCIAMATERNA INEFICA, RELACIONADO CON CONOCIMIENTOSDEFICIENTES DE LA MADRE E$IDENCIADO POR EL -A#O PESO
MANTENIDO DEL LACTANTE&''.'/)2e o(ser+a a la ni a en un %al estado general un 'oco descuidada enla 0igiene 'ersonal tanto de la %adre co%o de ella lo cual es 'roductode LA ESTI0N INEFICA, DE LA PROPIA SALUD RELACIONADOCON DÉFICIT DE CONOCIMIENTOS E$IDENCIADO POR MALOSOLORES DE LA NI1A Y EL DESCUIDO PERSONAL DE LA MADRE&'''( )
=%adre refiere 9ue su ni a est) 0aciendo calentura de lo cual es'roducto de una HIPERTERMIA RELACIONADO CON EL PROCESOINFECCIOSO E$IDENCIADO POR EL AUMENTO DE LATEMPERATURA CORPORAL 3 "45C&''''()
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DATOS DE FILIACION
NOM-RE : *anell3 .na(el C0)+e! Fargas
SE O : fe%enino
EDAD : 8%eses
LU AR DE NACIMIENTO: Gos'ital de 2an uan de :uriganc0o
ESTADO CI$IL : soltera
RELI ION :católica
SER$ICIO : consultorio de cred
DIRECCION : ARRI-A PERUFECHA DE CONSULTA : 278'78./
HISTORIA CLINICA : 26 /
MOTI$O DE IN RESO
Paciente lactante %enor de 8%eses acude al centro de salud9PROYECTOS ESPECIALES =aco%'a ado 'or su %adre a su controlde creci%iento 3 desarrollo en la consulta %adre refiere =9ue su ni aest) 0aciendo de'osiciones li9uidas 5 +eces al día durante 4 días notiene a'etito 0a (a*ado de 'eso esta con fie(re de ,8 5
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2: RECOLECCI0N DE DATOS
# "H Datos su(*eti+os
DATOS ENERALES
No%(re del 'aciente anell3 .na(el C0)+e! Fargas $ec0ade naci%iento #& 1" "4 $ec0a de ingreso al ser+icio #& 1&"4
Edad del ni o 8 %eses Edad de la adre #5Persona de referencia Tel f #6"1468
ProcedenciaH .d%isión A/ B InterconsultaA B E%ergenciaA B
$uente de infor%aciónH A B Paciente A Bfa%ilia A B a%igo A B otros
ANTECEDENTES DE LOS PADRES
GT. A B D A B JastritisK
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ANTECEDENTES POST NATALES
Ti'o de 'artoH eutócico A/B distócico A B
:actancia aterna 4%eses
Presencia de refle*os 'resentes .'gar &
Controles reali!ados 6
Facunas a'licadasH influen!a a'o 'enta -CJ GF-
Esti%ulación te%'rana A B 2i AMB no
oti+o
DOMINIO .: PROMOCI0N DE LA SALUD
Clase "H To%a de conciencia
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En la co%unidadQ
Estado de 0igieneH
Cor'oral
GogarCo%unidad
Estilo de .li%entación
Clase #H ane*o de la 2alud
Pertenece a algún 'rogra%a de atención integral A B si no AM B
Cu%'le con sus citas CRED siA B No A M B
Cu%'le con sus citas E2NI si A B No AMB
Cu%'le las indicaciones (rindadas si A B No A B
.siste a c0arlas educati+as de salud si A B no AMB
Pone en 'r)ctica los conoci%ientos reci(idos si A B No A M B
Diga el %oti+o del 'or9ue P R
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PielH Nor%al A M B ')lida A B erite%atosa A B 0e%ato%as A B ictericia A B Erite%a de 'a asi A B no A B
Ti'o de ali%entaciónH : E A B : i/ta A B co%'le%entaria A M B co%'leta A B
Clase 5H Gidratación
Piel seca A M B turgente A B ede%as A B
2igno de 'liegue si A M B No A B
ucosasH 0ú%edas A B secas A MB
2edH au%entada AM B dis%inuida A B conser+ada A B
Datos adicionales
DOMINIO 3: ELIMINACI0N
Clase "H 2iste%a urinario
$recuencia de orina cantidad de 'a ales aldía
Control de esfínteres si A B no A B
Disuria A B .nuria A B Incontinencia A B Enuresis A B Pola9uiurea A B :lanto 'ara%iccionar A B
Datos adicionales
Clase #H siste%a Jastrointestinal
G)(itos intestinalesH Nu%ero de de'osiciones 'or día 5
Incontinencia diarrea M estre i%iento enco'resis
Características
Fó%itos A B cantidad A B
Co%entarios
Clase , H siste%a tegu%entario2udoraciónH Nor%al A B diaforesis A B
Co%entario
DOMINIO /: ACTI$IDAD Y REPOSO
Clase "H re'oso 3 sue o
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Goras de sue o 4FECE2 .: DI.
2e des'ierta te%'rano A MB si no A B
2ue oH tran9uilo A B fraccionadoB I inter%itente A B 'esadillaA B
Duer%e de día A M B si A B no A B2ona%(ulis%o A B si No A MB
Pa+or nocturno A B si N A MB
Reci(e algún %edica%ento 'ara dor%ir A B si A B no AM B
Datos adicionales al res'ecto
Clase #H acti+idad 3 e*ercicio
Ca'acidad de auto cuidado
Reali!a su 0igiene inde'endiente A B de'endiente A M B
Clase ,H E9uili(rio de la EnergíaH $ie(re A B si A B no
Clase 4H res'uestas cardio+asculares res'iratorias
PulsoH regular A B ta9uicardia A B (radicardia A B arrit%ia A B
Pulso 'erif ricoH A B (ra9uial A B carotideo A B
tros
Ede%as A B si AM B no
:ocali!ación
PielH fría A B ti(ia A B sudorosa A B cianótica A B ')lidaAM B acrocianosis distal A B
:lenado ca'ilar
Gi'otensión A B Gi'ertensión A B agitación A B
Disnea al esfuer!oH 2i A B No A B
.si%etría tor)cica A B si A B no
Tira*e A B si A B no ti'o
DOMINIO 4: PERCEPCI0N Y CO NICI0N
Clase "H atención Clase #H orientación Clase , sensación 3 'erce'ción Clase 4cognición
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Res'onde a estí%ulos +isuales AMB si A B no
Reacciona ante dolor A B si AMB no
o+i%ientos %otrices coordinados AMB si A B noB
Confusión %ental A B si no AMB .lteraciones cenest sicas A B si no AMB autis%o A B si AMB no
Cretinis%o A B si AMB no síndro%e DoSn A B si AMB no
.lteraciones +isuales A B auditi+as A B olfatorias A B t)ctiles A B gustati+as A B
:engua*e nor%al si AMB no A B
Defectos del 0a(la
Datos adicionales
Clase 5 co%unicación
.lteración del 0a(laH disfonía A B si A M B no Disartria A B si A MB no Dislalia A BA M B no
Tarta%udeo A B si A B no
uec0ua 0a(lante A B si A B no dialecto %aterno diferente A B si A B no
DOMINIO 6: AUTO PERCEPCI0N
Clase "H auto conce'to clase # autoesti%a clase , i%agen cor'oralNegati+is%o ante se'aración d e 'adres A B si A B no
.gresi+idad con 'ersonal de institución de salud A B si A B no
.nsiedad si A B No A B
Co%entariosKdatos adicionales
DOMINIO (: ROL RELACIONES
Clase "H Rol del cuidador clase # relaciones fa%iliares clase ,H dese%'e o de rolCon 9uien +i+eH con su fa%ilia A B solo A B otros
Cuidado 'ersonal 3 fa%iliar en caso de enfer%edades de los ni osH inter s A B desinter s A B
Negligencia A B desconoci%iento A B cansancio A B otros A B
Co%entarios adicionales
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Co%'osición fa%iliarH fa%ilia nor%al A B si A Bno 0ogar disgregado A B %uerte A Bnaci%iento nue+o ser A B
Conflictos fa%iliares A B si A B no
Es'ecificar
Relaciones intrafa%iliaresH
Pro(le%asH alco0olis%o A B si A MB no adicciones A B si A B no
altrato infantil A B si AMB no
DOMINIO : SE UALIDAD
2ecreciones anor%ales siA B no A B es'ecifi9ue
alfor%ación cong nita de genitales A B si A B no
Datos co%'le%entarios
DOMINIO 7: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL STRESS
Clase " Res'uesta 'ost trau%)tica clase #H res'uestas de afronta%iento clase , stressnegro co%'orta %ental
Triste!a 3 negación a ' rdida de fa%iliaresH
uerteH 'adres A B 0er%anos A B a(uelos A B
Tie%'o de falleci%iento
.(andono fa%iliar A B si AMB no
Es'ecificar
Fiolencia fa%iliarH física A B 'sicológica A B se/ual A B
.(andono A B
Datos adicionalesH
Conducta del lactante Nor%al A B anor%al A B
2ignosH irrita(ilidad A B 0i'otonía A B Gi'ertonía A B Ni o +igoroso A B
o+i%ientosH Coordinados A B Incoordinados A B
DOMINIO .': PRINCIPIOS $ITALES
Clase "H +alores clase # creencias clase ,H congruencia de las acciones con los +alores 3las creencias
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Co%entario
DOMINIO ..: SE URIDAD Y PROTECCI0N
Clase "H infección clase #H lesión física clase , H +iolencia; clase 4H 'eligros a%(ientales
Integridad cut)nea 2i A M B No A B:esiones recientes si A B No AM B
Cicatrices de lesiones no declaradas si A B no AM B
onas de 'resión si A B no AM B
erite%a de 'a al si A B no A B
DOMINIO .2: CONFORT
Clase "H confort físico clase #H confort a%(iental clase ,H confort social
DolorK olestiasH si A M B no A B
Con escala de dolor del " al "1 es'ecifi9ue intensidad
Tie%'o 3 frecuencia
Nauseas si A MB no A B
.ce'tación del gru'o si A B no A B
Retrai%iento si A B No AM B
.cti+idades recreati+as si A B no A B
Datos adicionales
DOMINIO .3: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Clase "H creci%iento clase # H desarrollo
Datos adicionales
E%(ara!o no deseado si A B no AMB
Ni o acude a controles calendari!ados si AMB no A B
Desarrollo del ni o 'ara edad adecuado A B inadecuado A B
2i 0a re9uerido esti%ulación te%'rana es'ecifi9ue el )rea
Eru'ción dentaria congruente con edad del ni o si A B no AMB
2e e+idencia caries si A B no AMB
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2e detecta algún grado de alnutrición de acuerdo a indicadoresH
PKE AMB TKE A B PKT A B
Test usado 'ara e+aluar desarrollo del ni oH
P- A B T.P A B EEDP AMB TEP2I A BRECOLECCI0N DE DATOS:
DATOS O-#ETI$OS
E AMEN FÍSICO CÉFALO CAUDAL
Pie;: caliente al tacto des0idratado 'liegue cut)neo con difícil de retracciónCa
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%a%a refiere 9ue su ni asolo to%o lec0e %aterna 4%eses 3 9ue des'u s le diolec0e gloria de tarro
di%ensión (iológica do%inio 7Hrol de relacionesC:.2EH"roles del cuidador
%a%a refiere 9ue su ni a aestado con calentura %)s delo nor%al 9ue ella lo toca(a 39ue%a(a %uc0o A,8 5UCB
di%ensión (iológica do%inio ""Hseguridad 3'rotección
clase 6Hter%orregulacion
%a%a refiere 9ue su ni a 0a
(a*ado de 'eso 9ue no tiene
a'etito 3 9ue no tiene 'lata'ara co%'rarle otro ti'o de
lec0e
di%ensión (iológica do%inio ",Hcreci%iento 3desarrolloclase #Hdesarrollo
CONFRONTACI0N CON LA LITERATURA
DATOSRELE$ANTES DOMINIO
CONFRONTACION CON LALITERATURA &DEDUCION)
ANALISIS EINTERPRETACION
DOMINIO.:PROMOCI0NDE LA SALUD
JE2TI N INE$IC. DE :.PR PI. 2.:
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C;a?e 2: gestión de la saludsu ni a
DOMINIO 2:NUTRICIONriesgo de dese9uili(rioelectrolíticoCLASE:4HIDRATACION
Es el Ca%(io en el ni+el de electrolitoss ricos 9ue 'uede co%'ro%eter la salud
en el %o%ento de laconsulta se o(ser+a a lani a des0idratada con la'iel seca 3 con signos de'liegue
DOMINIO3:ELIMINACIONE INTERCAM-IO
DIARREACLASE :2
*+ciB+ @a?troi+te?ti+a;
Es el au%ento en el nú%ero de lasde'osiciones Estas suelen ser %u3lí9uidas 3 en gran cantidad
e+ ;a co+?*;ta ;a adrere iere *e ?* +iGa e?taco+ diarrea ace / d a?
co+ 4 deJo?icio+e? a;d a
DOMINIO (: ROL DERELACIONES;acta+cia ater+a i+e ica=CLASE:2ro;e? de c*idador
:a %adre o el lactante e/'eri%entaninsatisfacción o dificultad con el 'rocesode a%a%anta%iento
la ni a no reci(elactancia %aternae/clusi+a desde los 4%eses reci(e lec0e detarro gloria
DOMINIO..:SE URIDAD
Y PROTECCIONiJerter iac;a?e :6ter orre@*;aciB+
:a 0i'erter%ia significa una te%'eraturacor'oral 'or enci%a de lo nor%al
la ni a esta con una
te%'eratura de ,8 ,Uc
do i+io .3:creci ie+to de?arro;;o
RETRASO EN ELCRECIMIENTO YDESARROLLO
CLASE 2 :de?arro;;o
Es la desaceleración o la detención delcreci%iento físico Alas %ediciones de altura3 'eso caen de(a*o del tres o cinco 'or ciento o un ca%(io descendente en elcreci%iento 'or dos 'orcenta*es decreci%iento i%'ortantesB 3 se relacionacon el desarrollo 3 el creci%iento anor%alEl %oti+o del retraso del creci%iento esuna nutrición inadecuada .nterior%enteel retraso del creci%iento era categori!adoco%o org)nico
'or consecuencia de ladiarrea la ni a 0a (a*adode 'eso anterior%ente'esa(a 8 #11@g 3 0o3 enla actualidad 'esa7 851@g
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FASE DE DIA N0STICOS DE ENFERMERÍA
DIMENSI0N DOMINIOCLASE
C0DI O DEETI%UETA D "
ETI%UETA DIA NOSTICA FACTOR ETIOL0 ICO
REAL RIES O -IENESTAR
DETERMINANTE CONDICIO
do%inio "H'ro%oción dela saludclase #gestión inefica! de la'ro'ia salud
códigoHA11178B
gestióninefica! de la'ro'ia salud
d ficit deconoci%ientos de la
%adre 'ara elcuidado de salud de
la ni a
Do%inio #HnutriciónClase 5HGidratación
CódigoHA111#7B
D ficit de+olu%en de
lí9uidos
P rdida i%'ortantedel +olu%en de
lí9uidos
Do%inio ,Heli%inación einterca%(ioClase #Hfunción gastrointestinal
CódigoHA111",B
diarrea 'roceso infeccioso
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DIMENSI0N DOMINIOCLASE
C0DI O DEETI%UETA D "
ETI%UETA DIA NOSTICA FACTOR ETIOL0 ICO
REAL RIES O -IENESTAR
DETERMINANTE CONDICIO
do%inio ""Hseguridad 3'rotecciónclase 6Hter%orregulación
códigoHA11117B
0i'erter%iate%'eratura ele+ada
%)s de lo nor%al,8 5Uc
do%inio7Hrol derelaciones
CódigoHA11"14B
lactancia%aternainefica!
%ala t cnica dea%a%anta%iento
'ara la 'roducción delec0e
Do%inio" ,H
creci%iento 3 desarrolloclase #Hdesarrollo CódigoH
A11"""Bretraso en
creci%iento 3desarrollo
(a*o 'eso 'ara laedad del ni o
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III: FASE DE PLANEACION
Priori=aciB+ de ;o? dia@+B?tico?
." D ficit de +olu%en de lí9uidos relacionado ' rdida i%'ortante del +olu%en de
lí9uidos e+idenciado 'or 'iel seca o*os 0undidos 3 signos de 'liegue
2" diarrea relacionado con 'roceso infeccioso e+idenciado 'or de'osicionesli9uidas 5 +eces al día durante 4 días
3" 0i'erter%ia relacionado con la enfer%edad e+idenciado 'or el au%ento de late%'eratura cor'oral 'or enci%a de lo nor%al ,8 5Uc
/" lactancia %aterna inefica! relacionado con conoci%ientos deficientes de la%adre e+idenciado 'or consu%o de lec0e en tarro de la ni a a 'artir de los 4
%ese
4" gestión inefica! de la 'ro'ia salud relacionado con d ficit de conoci%ientose+idenciado 'or (a*o ni+el educati+o de la %adre A'ri%aria inco%'letaB
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2"8ELA-ORACION DEL PLAN DIDACTICO
DIA NOSTICODE
ENFERMERIA
O-#ETI$OENERAL
INTER$ENCIONES DEENFERMERIA
FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DEENFERMERIA E$ALUACION
D ficit de+olu%en de
lí9uidosrelacionado' rdidai%'ortante del+olu%en delí9uidose+idenciado 'or 'iel seca o*os0undidos 3signos de 'liegue
Do%inio #HnutriciónClase 5HGidratación
códigoA111#7B
lactanteresta(lecer)
su +olu%en delí9uidos con laa3uda dele9ui'o desalud 3fa%iliares
• Falorar el estadogeneral Asignos de
des0idrataciónB• (ser+ar los
e/)%enes dela(oratorio +aloresde electrolitos
• Controlar lasfunciones +itales'riori!ando PK. > TU
• Reali!ar un (alance0ídrico estricto
• Re+alorar la 'iel 3%ucosas de la'aciente
• Reali!ar lasanotaciones deenfer%ería
• Falorar el estado general con nfasis en la 'iel 3%ucosas 'er%ite sa(er 9u acciones se to%aran
'ara %e*orar su estado• Es i%'ortante 9ue 0a3a una 0o%eostasis de los
fluidos o %antener al cuer'o en un estado dee9uili(rio en cuanto a la cantidad total de agua :oselectrolitos son sustancias o sales 9ue se disuel+enen una solución de agua Nuestra salud 3 aun nuestrasu'er+i+encia de'enden de un e9uili(rio correcto'ara ellos de(en estar en los +alores nor%ales
• El control de signos +itales 'er%ite reconocer alteraciones 3 %antener dentro de los 'ar)%etrosnor%ales
• El (alance 0ídrico estricto nos 'er%itir) o(ser+ar 3cuantificar los ingresos 3 ' rdidas con e/actitud 3 nos'er%ite sa(er el adecuado funciona%iento renal del'aciente Esto nos 'er%ite al 'rofesional de
enfer%ería a detectar futuras co%'licaciones del'aciente
• Re+alorando la 'iel 3 %ucosas nos dare%os cuenta sila 'aciente sigue des0idratada o 3a no lo est) 'araellos se +alora el llenado ca'ilar 3 si las %ucosasest)n 0ú%edas o no
• :as anotaciones de enfer%ería son un docu%entolegal 9ue a+ala la actuación de enfer%ería en loscuidados de la 'aciente
(*eti+o logrado
=%a%a refiere9ue su ni a 3ano tiene la 'iel')lida 3a noesta con los o*o0undidos 3 9uesu 'iel a no se0ace 'liegue 9uesu carita 3a tieneotro se%(lante
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• re0idratación oralcon el 'lan -
• 'ara tratar a los 'acientes con des0idratación clínica'ero sin s0oc@
DIA NOSTICODE
ENFERMERIAO-#ETI$O
ENERALINTER$ENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DE
ENFERMERIA
diarrearelacionado con'rocesoinfecciosoe+idenciado 'or de'osicionesli9uidas 5 +ecesal día durante 4días
do i+io3:e;i i+aciB+ ei+terca a 9ue 'roducto de la diarrea el 'aciente 'ierde 'eso 3
'uede conlle+ar a otras co%'licaciones• Por las constantes de'osiciones 0ace 9ue la 'iel se
irrite 3 cause escaldadura 'or eso es i%'ortanteeducar a la %adre so(re las escaldaduras 3 lasre0idrataciones orales 'ara 're+enir
• Para 're+enir la 3 corregir la des0idratación• Ta%(i n se le deno%ina nor%o 0idratación la cual es
i%'ortante 'ara la salud 3 el (ienestar del 'aciente
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DIA NOSTICO DEENFERMERIA
O-#ETI$OENERAL
INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DEENFERMERIA
0i'erter%iarelacionado conla enfer%edade+idenciado 'or el au%ento de late%'eraturacor'oral 'or enci%a de lonor%al ,8 5Uc
do i+io..:?e@*ridad JrotecciB+
c;a?e6:ter%orregulación
cBdi@o&''''()
lactantelograraesta(ili!ar sute%'eratur a cor'oralcon a3udadel e9ui'ode salud
• to%ar la te%'eratura lo %)sfrecuente%ente 'osi(le
• %onitori!ar 'or si 0u(iera'resencia de arrit%ias
• ad%inistrar %edicaciónanti'ir tica si 'rocede
• ad%inistrar un (a o ti(io conuna es'on*a si 'rocede
• a'licar (olsas de 0ielocu(iertas con una toalla enlas ingles 3 las a/ilas si'rocede
•
controlar la te%'eratura de%anera continua
• 'ara e+itar 9ue el lactante nue+a%enteau%ente la te%'eratura
• el au%ento de la te%'eratura 0ace 9ue lafrecuencia cardiaca au%ente
• si el %edico lo 'rescri(e ad%inistrar a3udar9ue dis%inu3a la te%'eratura
• los %edios físicos a3udan a dis%inuir lte%'eratura
• a'licar en esas !onas es 'ara 9ue late%'eratura (a*e
• el anti'ir tico 'uede 9ue 0aga 9ue la
te%'eratura cor'oral (a*e de %anera nor%alcausando 0i'oter%ia
DIA NOSTICO DEENFERMERIA
O-#ETI$OENERAL
INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DEENFERMERIA
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lactancia %aternainefica!relacionado conconoci%ientosdeficientes de la%adree+idenciado 'or
consu%o de lec0een tarro de la ni aa 'artir de los 4%ese
do i+io (:ro; dere;acio+e?
c;a?e .:ro;e? de;c*idador
cBdi@o&'''.'/)
%a%alograraad9uirir conoci%ientos so(re lalactancia
%aternacon laa3uda dele9ui'o desalud
• a'o3o e%ocional
• asesora%iento en la lactancia
• a3uda en la lactancia %aterna
• adecuación 'aterna 3 %aternadel ni o
• ense an!a nutricional infantil
• fo%ento de acerca%iento delni o con la %adre
• i%'ortancia de la lec0e %aterna
• Infor%ación de a'o3o %ediantec0arlas educati+as %aterial dedifusión de%ostración de
t cnicas :os cuidados 9ueofrece el 'ersonal de salud a la%adre 9ue lacta le infundenconfian!a en su 'roceso dea%a%anta%iento el cual ser)de %e*or calidad
• 9ue le (rinde seguridad 3 confian!a en suca'acidad de a%a%antar
• Proceso interacti+o de a3uda 'ara cola(orar en el%anteni%iento de una correcta ali%entación a'ec0o
• facilitando en la 're'aración adecuada de la %adre3 de la fa%ilia en la t cnica de la lactancia %aterna
• 'roceso interacti+o entre los 'adres o 'ersonasignificati+a 3 el lactanteK ni o 9ue fo%enta desarrollo de una relación
recí'roca 'rotectora 3for%ati+a
• .lrededor de los 6 %eses las necesidades deenergía 3 nutrientes del lactante e%'ie!an a ser su'eriores a lo 9ue 'uede a'ortar la lec0e%aterna 'or lo 9ue se 0ace necesaria laintroducción de una ali%entación co%'le%entaria
• :a unión entre una %adre 3 su (e( es uno de los
+ínculos %)s fuertes 9ue e/isten en la naturale!a:os de%)s a%ores +ienen 3 +an 'ero una +e! 9uete 0as a'egado a tu (e( lo %)s seguro es 9ueesta unión dure toda la +ida
• ofrece todos los nutrientes 9ue necesita 'ara sucreci%iento sino 9ue ta%(i n crea un %o%entoúnico entre %adre e 0i*o
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DIA NOSTICODE
ENFERMERIA
O-#ETI$OENERAL
INTER$ENCIONES DEENFERMERIA
FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA
gestión inefica!de la 'ro'ia saludrelacionado cond ficit deconoci%ientosAso(re la 0igiene'ersonal 3 de lani aB e+idenciado'or (a*o ni+eleducati+o de la%adre A'ri%ariainco%'letaB
do i+io.:Jro ociB+ de;a ?a;*d
c;a?e: #gestión de lasalud
cBdi@o&'''( )
%a%alograraad9uirir conoci%ientos so(re lai%'ortanciade la salud3 la 0igienede su ni a3 de ella
• .3udar al 'aciente afor%ular un 'lansiste%)tico del ca%(iode conducta
• Identificar con el'aciente las estrategias%)s efecti+as 'ara elca%(io de conducta
• Presentar al 'aciente'ersonas 9ue 0a3an'asado 'or e/'erienciassi%ilares
• .u%entar los siste%as
de a'o3o• $acilitar el a'rendi!a*eane*o a%(ientalH
seguridad• Esti%ulación de
integridad fa%iliar • i%'ortancia de la
0igiene 'ersonal 3 de lani a
• +isitas do%iciliarias
• El ca%(io de conducta es un 'roceso gradual 9ue se lle+a a ca(o endistintas fases 9ue el 'aciente de(e su'erar6 No todas las 'ersonasest)n ='re'aradas 'ara ca%(iar
• V$acilitar la infor%ación 3 los recursos necesarios 'ara a3udar al'aciente en el 'roceso :os %ateriales creados 'or ordenador eindi+iduali!ados 'ueden ser (eneficiosos
• 3a 9ue las 'ersonas 9ue 0an 'asado 'or la %is%a situación 'uedencontarles sus casos 3 0acer 9ue el 'aciente reaccione 3 co%ience elta%(i n con su ca%(io
• 'ara +erificar si el 'aciente est) cu%'liendo con todo lo 9ue se le
ense a 0a3 9ue 0acer un segui%iento a su casa
• ta%(i n ense arle a la fa%ilia de 9ue tienen 9ue estar unidos encual9uier ad+ersidad 9ue se les 'resente 'ara 9ue todos 'uedana'o3arse
• 'ara 9ue la %adre se 'ueda +er (ien 3 no ad9uiera enfer%edades• así co%o ta%(i n la ni a es %u3 i%'ortante reali!arle su (a o diario
l
l
n
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• 'ara 0acer un segui%iento del 'ro(le%a 3 'ara ir +iendo la e+olucióndel 'aciente
IV.- FASE DE EJECUCION
DIA NOSTICO DEENFERMERIA
O-#ETI$OS&RESULTADO)
INTER$ENCIONES DEENFERMERIA
COLOCAR UN ASPA& ) EN EL CASILLERO SE !NCORRESPONDA
SE E#ECUTO NO SEE#ECUTO
EN PROCESO
Défcit de volumen delíquidos relacionadopérdida importante del
lactanterestablecerá su
Falorar el estado generalAsignos de des0idrataciónB
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volumen de líquidosevidenciado por pielseca, ojos hundidos ysignos de pliegue
D !"#" 2:#$%&"'"(#
Clase 5!idrataci"n'()"* +0002,
volumen delíquidos con laayuda delequipo desalud y#amiliares
V (ser+ar los e/)%enesde la(oratorio +alores deelectrolitos
VControlar las funciones+itales 'riori!ando PK. > TU
VReali!ar un (alance0ídrico estricto
VRe+alorar la 'iel 3%ucosas de la 'aciente
VReali!ar las anotacionesde enfer%ería
re0idratación con 2R +íaoral a'licando el 'lan -
DIA NOSTICO DEENFERMERIA
O-#ETI$OS&RESULTADO)
INTER$ENCIONES DE ENFERMERIACOLOCAR UN ASPA& ) EN EL
CASILLERO SE !N CORRESPONDA
SEE#ECUTO
NO SEE#ECUTO
ENPROCESO
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diarrea relacionadocon procesoin#ecciosoevidenciado pordeposicionesliquidas 5 veces aldía durante $ días
do i+io3:e;i i+aciB+ ei+terca
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DIA NOSTICO DEENFERMERIA
O-#ETI$OS&RESULTADO) INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA
COLOCAR UN ASPA& ) EN EL CASILLERO
SE !N CORRESPONDASE E#ECUTO NO SE
E#ECUTOEN
PROCESO
0i'erter%ia relacionado
con la enfer%edade+idenciado 'or elau%ento de late%'eratura cor'oral'or enci%a de lonor%al ,8 5Uc
do i+io..:?e@*ridad JrotecciB+
c;a?e6:ter orre@*;aciB+
cBdi@o&''''()
lactantelograraestabili&ar sutemperaturacorporal conayuda delequipo desalud
• a'o3o e%ocional
• asesora%iento en la lactancia
• a3uda en la lactancia %aterna
• adecuación 'aterna 3 %aterna delni o
• ense an!a nutricional infantil
• fo%ento de acerca%iento del ni ocon la %adre
• i%'ortancia de la lec0e %aterna
• Infor%ación de a'o3o %ediantec0arlas educati+as %aterial dedifusión de%ostración de t cnicas:os cuidados 9ue ofrece el'ersonal de salud a la %adre 9uelacta le infunden confian!a en su'roceso de a%a%anta%iento elcual ser) de %e*or calidad
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DIA NOSTICO DEENFERMERIA
O-#ETI$OS&RESULTADO) INTER$ENCIONES
DE ENFERMERIA
COLOCAR UN ASPA& ) EN EL CASILLERO SE !NCORRESPONDA
SEE#ECUTO
NO SEE#ECUTO
ENPROCESO
;acta+ciaater+a
i+e ica=re;acio+adoco+co+oci ie+to?de icie+te? de;a adreeKide+ciadoJor co+?* ode ;ec e e+tarro de ;a +iGaa Jartir de ;o?/ e?e
do i+io (:ro;de re;acio+e?
c;a?e .:ro;e?de; c*idador
cBdi@o&'''.'/)
mama lograraadquirirconocimientossobre lalactanciamaterna con laayuda del equipode salud
•
a'o3o e%ocional• asesora%iento en la lactancia
• a3uda en la lactancia %aterna
• adecuación 'aterna 3 %aterna del ni o
• ense an!a nutricional infantil
• fo%ento de acerca%iento del ni o conla %adre
• i%'ortancia de la lec0e %aterna
• Infor%ación de a'o3o %ediante c0arlaseducati+as %aterial de difusiónde%ostración de t cnicas :oscuidados 9ue ofrece el 'ersonal desalud a la %adre 9ue lacta le infundenconfian!a en su 'roceso dea%a%anta%iento el cual ser) de %e*or
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calidad
DIA NOSTICO
DEENFERMERIA
O-#ETI$OS
&RESULTADO) INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA
COLOCAR UN ASPA& ) EN ELCASILLERO SE !N CORRESPONDA
SEE#ECUTO
NO SEE#ECUTO
ENPROCESO
@e?tiB+i+e ica= de ;aJroJia ?a;*dre;acio+adoco+ d icit deco+oci ie+to?&?o
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c;a?e:2@e?tiB+ de ;a?a;*d
cBdi@o&'''( )
• +isitas do%iciliarias
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$: FASE DE E$ALUACION
."8E$ALUACI0N DEL PROCESO DE ENFERMERÍA &CINCO ETAPAS
$ALORACION:
:a recolección de datos se o(tu+o %ediante fuentes 'ri%aria 3 secundariaH
'aciente fa%ilia 0istoria clínica:os datos su(*eti+os o(tenidos fueron los cuales nos refirió la %a%a del lactante:os datos o(*eti+os son todas a9uellas res'uestas 0u%anas 9ue o(ser+a%os en
el lactante utili!ando todos nuestros sentidosEn la fase de recolección de datos las t cnicas 9ue se e%'learon fueronH
o(ser+ación e/'loración física entre+ista a la %adre 3 ta%(i n utili!a%os el
an)lisis docu%ental 9ue sería la 0istoria clínicaRecolecte %is datos utili!ando el %odelo de do%inios el cual %e 'er%itió +alorar
de %anera 0olística e integral todas las di%ensiones del lactante:a organi!ación de los datos se 0i!o en (ase a la teoría de Nola Pender a tra+ s
de la 'ro%oción de la salud:a confrontación con la literatura 'er%itió 0acer un an)lisis (i(liogr)fico de los
'rinci'ales 'ro(le%as 9ue 'resenta %i 'aciente
DIA NOSTICO:
e 'er%itió 0acer uso de %i *uicio crítico:os diagnósticos se 0an for%ulado 'riori!ando los 'ro(le%as reales detectados en
el lactante %ediante res'uestas de la %adrePara la ela(oración de los diagnósticos re9uerí el uso del N.ND. conoci%ientos
're+ios
PLANIFICACION:
Para la reali!ación de la eta'a de 'lanificación 'riorice los diagnósticos según lae%ergencia de satisfacer la necesidad del lactanteEn la ela(oración de o(*eti+os resalte la i%'ortancia de lo 9ue 9uiero lograr 'aradar solución a los 'ro(le%as reales de salud del lactantePara ela(orar las inter+enciones de enfer%ería utilice el es9ue%a de'lanea%iento de cuidados de enfer%ería
E#ECUCION:
Puse en 'r)ctica lo 'lanificado
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N.ND.H definición 3 clasificación de diagnósticos de enfer%eros #1"# #1"4N CH clasificación de los resultados de enfer%eríaNICH clasificación de inter+enciones de enfer%eríaPlanes de cuidados de enfer%ería 'or 'atologías % dicas :ic H *escenia %argarita
To+ar Noro a Pri%era edición #1",
Gt'HKKSSS asturias esK'ortalKsiteKastursaludCuidados de enfer%ería ediciones a%ora
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ANE OS
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DIARREA
:a diarrea se define co%o el au%ento en el nú%ero de las de'osiciones Estas suelen ser %u3 lí9uidas 3 en gran cantidad
Por definición se dice 9ue una 'ersona tiene diarrea si se 'resentan las siguientessituacionesH
:as de'osiciones son frecuentes A%)s de tres +eces al díaB:a consistencia de las de'osiciones es %enor o lí9uida A%)s del 75W acuosoB:a cantidad de las de'osiciones au%enta A%)s de #51 gra%os 'or díaB
2i la diarrea se 'resenta de re'ente 3 no dura %)s de dos se%anas los % dicos 0a(lande diarrea aguda Por el contrario si dura %)s de dos se%anas se trata de una diarreacrónica
Casi todo el %undo 'adece diarreas de +e! en cuando Cada a o uno de cada treses'a oles tiene diarreas un 'ar de días de %edia 2i la diarrea dura 'ocos días 3 no'resenta ningún otro 'ro(le%a de salud no suele ser gra+e 3 %e*ora 'or sí sola al 'ocotie%'o 2in e%(argo si la diarrea dura %)s de tres días 3 el 'aciente no nota ninguna%e*oría de(e acudir al % dico 'ara 9ue deter%inar el %oti+o
:as causas de la diarrea son %u3 nu%erosas El %oti+o 'uede ser desde unaenfer%edades infecciosas una intolerancia a los ali%entos 0asta un trastorno funcionalAsíndro%e de intestino irritado 'or e*e%'loB :os trastornos funcionales a los 9ue los% dicos deno%inan ta%(i n trastornos so%ato%orfos se dan con (astante frecuencia 3sus causas son 'sí9uicas en %uc0os casos
:a diarrea suele ir aco%'a ada de otros sínto%as co%o n)useas 3Ko +ó%itos
Cuando se tiene diarrea el cuer'o 'ierde %uc0os lí9uidos 3 electrolitos lo 9ue 'uedederi+ar en 'ro(le%as circulatorios en casos e/tre%os o con 'acientes 'luri'atológicosPor eso es i%'ortante (e(er %uc0o lí9uido A'referi(le%ente agua %ineral o infusionesB:os 're'arados a (ase de electrolitos 9ue se +enden en las far%acias contienen la%e!cla e/acta de electrolitos 9ue el cuer'o necesita
Ca*?a?
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:a diarrea 'uede tener %ultitud de causasH 'uede tratarse de trastornos 'sí9uicos A'or e*e%'lo ner+ios ante un e/a%enB enfer%edades infecciosas A'or e*e%'lo 'or las(acterias E coli sal%onella s0igella o Ca%'3lo(acter así co%o 'or +irus Aco%o elnoro+irus el rota+irus o los 0ongosB o trastornos funcionales A'or e*e%'lo el síndro%e de
intestino irritadoB o incluso de tu%ores %alignos del intestino A'or e*e%'lo c)ncer deintestino gruesoB
Otra? Jo?i
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:a e/'eriencia de la lactancia %aterna es es'ecial 'or %uc0as ra!onesH el enlace alegrecon su (e( los a0orros de costos 3 los (eneficios de salud 'ara la %adre 3 el (e( 2igale3endo los conse*os 3 sugerencias 'ara a3udarle con /ito a a%a%antar
:as gl)ndulas %a%arias se 're'aran 'ara la lactancia desde la adolescencia donde see/'eri%enta un au%ento en el ta%a o de las %a%as areola 3 'e!ón
:os ca%(ios 0or%onales 9ue ocurren durante el e%(ara!o 'ro+ocan el creci%iento%a%ario un au%ento de los conductos 3 los al+ olos esta(leciendo el 'unto inicial 3for%al de la lactancia Es el lactante el 9ue esti%ula la 'roducción 3 secreción de la lec0e
:a lactancia es un 'eríodo de la +ida en el 9ue la %adre ofrece al reci n nacido unali%ento adecuado a sus necesidades la lec0e %aterna no sólo considerando suco%'osición sino ta%(i n en el as'ecto e%ocional 3a 9ue el +ínculo afecti+o 9ue seesta(lece entre una %adre 3 su (e( constitu3e una e/'eriencia es'ecial singular 3única
-ENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA EL -E-É
:a lec0e %aterna contiene todo lo 9ue el ni o necesita durante los seis 'ri%eros %esesde +ida fa+oreciendo su creci%iento %aduración 3 salud
uc0os de los co%'onentes de la %is%a se encargan de 'rotegerle %ientras su siste%a
in%unitario co%'leta su desarrollo 'rotegi ndole de enfer%edades co%o catarros(ron9uiolitis neu%onía diarreas otitis infecciones de orina etc tera; ade%)s deenfer%edades futuras co%o as%a alergia o(esidad o dia(etes 3 fa+oreciendo elintelecto
-ENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA LA MADRE
:a lactancia %aterna acelera la recu'eración 3a 9ue la %adre 'ierde el 'eso ganadodurante el e%(ara!o %)s r)'ida%ente 3 es %)s difícil 9ue 'ade!ca ane%ia tras el 'arto
Ta%(i n tienen %enos riesgo de 0i'ertensión 3 de'resión 'os'arto
:a osteo'orosis 3 los c)nceres de %a%a 3 de o+ario son %enos frecuentes en a9uellas%u*eres 9ue a%a%antaron a sus 0i*os
$ENTA#AS PARA LA SOCIEDAD
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:a lec0e %aterna es un ali%ento ecológico lo 9ue significa 9ue no necesita fa(ricarseen+asarse ni trans'ortarse Esto su'one un a0orro de energía al %is%o tie%'o 9ue see+ita la conta%inación del %edio a%(iente .de%)s resulta un a0orro en ali%entación ala fa%ilia
Puesto 9ue 0a3 una %enor incidencia de enfer%edades dis%inu3e a su +e! el gastosanitario
HI IENE PERSONAL
:a salud 3 la educación son las encargadas de fortalecer 3 'ro%o+er factores 'rotectoresde salud entre ellos la 0igiene 3 los 0)(itos saluda(les desde un enfo9ue de calidad de
+ida derec0os 3 'artici'ación
:a 0igiene 'ersonal 3 del entorno +a %uc0o %)s all) de las %eras 'r)cticas de aseo Esuno de los co%'onentes funda%entales de un estilo de +ida saluda(le 3 se encuentrarelacionada con otros te%as co%o la ali%entación el e*ercicio físico 3 la salud %ental
En consecuencia el a'rendi!a*e de 0)(itos de 0igiene 3 cuidados 'ersonales cu%'lenfunciones i%'ortantes en la for%ación integral de las 'ersonasH
e*orar la salud 3 el (ienestar del indi+iduo 3 la co%unidadPre+enir la a'arición 3 desarrollo de enfer%edades$acilitar las relaciones inter'ersonalesContri(uir a la for%ación de una i%agen 'ositi+a de sí %is%o
Hi@ie+e:
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:a 0igiene 'ersonal est) constituida 'or el con*unto de cuidados 9ue necesita nuestrocuer'o 'ara au%entar su +italidad 3 %antenerse en un estado saluda(le Es elconce'to ()sico de aseo li%'ie!a 3 cuidado de nuestro cuer'o
Ha
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:os %icroorganis%os son seres +i+os 3 no se %antienen 9uietosH cru!an de una 'ersonaun ani%al o un ali%ento a otro sie%'re 9ue se den las condiciones Aali%ento agua calor 3 tie%'oB 'ara crecer 3 %ulti'licarse dando origen a diferentes enfer%edades Por esoes 'ri%ordial ade%)s de la 0igiene 'ersonal la li%'ie!a en el 0ogar
HI IENE PERSONAL
:a 0igiene 'ersonal tiene 'or o(*eto situar a la 'ersona en las %e*ores condiciones desalud frente a los riesgos del a%(iente 3 del 'ro'io ser 0u%ano Tener una (uena 0igiene'ersonal de'ende de uno %is%o :a autoesti%a *uega un 'a'el funda%ental frente a esteas'ecto 'ues 9uien se a'recia 3 +alora se esfuer!a 'or +erse 3 %antenerse (ien
Pri+ciJa;e? o?H 2on órganos %u3 delicados 3 no de(en tocarse con las %anos sucias ni con'a uelos u otros o(*etos 2u %ecanis%o 'ro'io de li%'ie!a son las l)gri%as Para e+itar
'ro(le%as de +isión es reco%enda(le %antener (uena ilu%inación de los es'aciose+itando así un %a3or esfuer!o de la +ista al estudiar leer +er tele+isión o tra(a*ar conco%'utadoras
Lo? o do?: Es con+eniente e+itar 9ue el agua entre a los oídos No se de(en introducir o(*etos co%oH ganc0os 'in!as 'alillos u otros 2u aseo de(e 0acerse de %anera'eriódica teniendo en cuenta las reco%endaciones del % dico
Lo? die+te? H :a (oca inicia el 'roceso de digestión de los ali%entos 3 dese%'e a un
i%'ortante 'a'el en la co%unicación oral 3 gestual 'ero ta%(i n da origen a 'ro(le%asde salud la %e*or for%a de 're+enirlos es 0aciendo un adecuado 3 'eriódico ce'illado dedientes 3 lengua
Li Jie=a de ;a +ari= H :a nari! de*a entrar el aire 'ara 9ue llegue a los 'ul%ones con late%'eratura 3 0u%edad adecuadas 3 li(re de 'artículas e/tra as :a 'roducción de
-
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%ocos es un 'roceso natural 9ue sir+e co%o lu(rificante 3 filtro 'ara el aire 'ero esnecesario retirarlos +arias +eces al día ade%)s de la inco%odidad 9ue re'resentancontienen 'artículas 3 %icroorganis%os filtrados 9ue 'ueden 'ro+ocar enfer%edades
Hi@ie+e de ;a roJa e; ca;=ado: El la+ado de la ro'a e/terior e interior de las 'ersonas 3la 0igiene del cal!ado es funda%ental En lo 'osi(le la ro'a de(e ser e/'uesta al sol conlo cual se logran erradicar %uc0os %icro(ios De igual for%a la ro'a de ca%a de(ela+arse con cierta 'eriodicidad dado 9ue allí 'or falta de aseo se re'roducen )caros 9uecausan 'ro(le%as en la 'iel 3 alergias en las 'ersonas
Hi@ie+e e+ ;a KiKie+da
El aseo diario de la +i+ienda constitu3e una de las 'rinci'ales for%as de e+itar laconta%inación de los diferentes es'acios 3 de 're+enir la 'resencia de enfer%edades :arutina de(e incluir 'rinci'al%enteH
:i%'ie!a de la cocinaH 9uitar la (asura 3 li%'iar las 0ornallas 3 todos los utensilios
A esada a!ule*os estantes alacenas etc B:i%'ie!a diariaH Fentilar todos los días la +i+ienda a(rir 'uertas 3 +entanas
:i%'iar sus alrededores 'ara e+itar el a%ontona%iento de residuos En el interior de la +i+ienda es necesaria la li%'ie!a de tec0os 'aredes 'uertas +entanasca%as 3 %ue(les 2e reco%ienda %o+er o ca%(iar de sitio los
ue(les 'or lo %enos una o dos +eces al a o:i%'ie!a del (a oH Es i%'ortante el aseo diario del (a o o letrina 'ara e+itar %alos olores 3 la 'roliferación de g r%enes 0ongos 3 (acterias
SOAPIE
d .:
S: 9%a%a refiere 9ue su ni a esta so%nolienta no tiene a'etito 9ue 0a (a*ado de 'eso
O 'iel seca o*os 0undidos signos de 'ligue 0i'o acti+a
A D ficit de +olu%en de lí9uidos relacionado ' rdida i%'ortante del +olu%en delí9uidos
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P lactante resta(lecer) su +olu%en de lí9uidos con la a3uda del e9ui'o de salud 3fa%iliares
I Reali!ar un (alance 0ídrico estricto
• Re+alorar 'iel 3 %ucosas del 'aciente• Reali!ar las anotaciones de enfer%ería• Reali!ar las anotaciones de enfer%ería
E 9%a%a refiere 9ue su ni a 3a no tiene la 'iel ')lida 3a no est) con los o*os 0undidos3 9ue su 'iel a no se 0ace 'liegue 9ue su carita 3a tiene otro se%(lante
d 2:
S: %a%a =refiere 9ue su ni a est) 0aciendo de'osiciones li9uidas 5 +eces al día durante4 días
O de'osiciones li9uidas
A diarrea relacionado con 'roceso infeccioso e+idenciado 'or de'osiciones li9uidas 5+eces al día durante 4 días
P lactante dis%inuir) sus frecuencias de e+acuaciones li9uidas en un la'so de # díascon la a3uda del e9ui'o de salud 3 de la %adre
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I Co+tro; de *+cio+e? Kita;e? cada 2 ora?
• (tener %uestra de 0eces 'ara reali!ar culti+o 3 deter%inar la sensi(ilidad si ladiarrea continúa
• 2olicitar a la %adre 9ue registre el color +olu%en frecuencia 3 consistencia de las
de'osiciones• rdenar a la %adre 9ue notifi9ue al 'ersonal cada e'isodio de diarrea 9ue se'rodu!ca'esar regular%ente al 'aciente
E? %a%a refiere 9ue su ni a 3a est) 0aciendo de'osiciones li9uidas 'ero con %enor frecuencia de lo 9ue 0acía 5 +eces a0ora sola%ente est) 0aciendo # a tres +eces
d 3:
S? %a%a refiere 9ue su ni a esta con calentura %)s de lo nor%al
O T 3 "45c
A 0i'erter%ia relacionado con la enfer%edad e+idenciado 'or el au%ento de late%'eratura cor'oral 'or enci%a de lo nor%al ,8 5Uc
P lactante lograra esta(ili!ar su te%'eratura cor'oral con a3uda del e9ui'o de salud
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I aJo o e ocio+a;
• asesora%iento en la lactancia• a3uda en la lactancia %aterna• adecuación 'aterna 3 %aterna del ni o•
ense an!a nutricional infantil• fo%ento de acerca%iento del ni o con la %adre• i%'ortancia de la lec0e %aterna
E %a%a refiere =9ue su ni a 3a no tiene calentura 9ue 3a le 0a (a*ado
d /:
SH %a%a refiere 9ue su ni a solo to%o lec0e %aterna 4%eses
O ;ec e @;oria de tarro
A? lactancia %aterna inefica! relacionado con conoci%ientos deficientes de la %adree+idenciado 'or consu%o de lec0e en tarro de la ni a a 'artir de los 4 %ese
P %a%a lograra ad9uirir conoci%ientos so(re la lactancia %aterna con la a3uda dele9ui'o de salud
I aJo o e ocio+a;
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• .sesora%iento en la lactancia• .3uda en la lactancia %aterna• .decuación 'aterna 3 %aterna del ni o• Ense an!a nutricional infantil• $o%ento de acerca%iento del ni o con la %adre•
I%'ortancia de la lec0e %aterna
E? %a%a est) reci(iendo c0arlas educati+as 3 asesora%iento so(re la i%'ortancia de lalactancia %aterna