Banco de Sangre
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UNIVERSIDAD DON BOSCO ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA II OSCAR MENENDEZ ENTREGA: 05-FEBRERO-2015 EQUIPO DE BANCO DE SANGRE -Andrea Elizabeth Pineda Hernández. -Krissia Rebeca Campos Molina. -Katherine Alejandra Contreras Romero. -Jorge Emilio Soto Argueta. -José Eduardo Gómez Quintanilla. -Francisco Ernesto Arias Delgado.
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concepto, utilidad, mantenimiento, localizacion de los equipos que conforman un banco de sangre.
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UNIVERSIDAD DON BOSCO
ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA II
OSCAR MENENDEZ
ENTREGA:
05-FEBRERO-2015
EQUIPO DE BANCO DE SANGRE
-Andrea Elizabeth Pineda Hernández.
-Krissia Rebeca Campos Molina.
-Katherine Alejandra Contreras Romero.
-Jorge Emilio Soto Argueta.
-José Eduardo Gómez Quintanilla.
-Francisco Ernesto Arias Delgado.
INDICE
INTRODUCCION……………………………………………………..
IMPORTANCIA BIOMÉDICA……………………………………….4
BANCO DE SANGRE…………………………………………….....5
DISEÑO DE BANCO DE SANGRE (DISTRIBUCIÓN DEL
MOBILIARIO E INSTRUMENTOS EN ESPACIO FÍSICO)………6
CADENA DE FRÍO DE LA SANGRE………………………………9
HEMODERIVADOS………………………………………………...10
TIPOS DE DONACIONES DE SANGRE…………………………11
REFRIGERADORES DE BANCOS DE SANGRE………………12
REFRIGERADORES DE BANCO DE SANGRE ALIMENTADOS
POR ENERGÍA SOLAR……………………………………………13
REFRIGERADORES DE BANCO DE SANGRE CON
REVESTIMIENTO FRIGORÍFICO………………………………...15
CONGELADORES DE PLASMA…………………………………16
EQUIPOS PARA DESCONGELACION DE PLASMA………….17
LÍQUIDOS REFRIGERANTES…………………………………….18
AGITADORES DE PLAQUETAS PARA BANCOS DE
SANGRE……………………………………………………………..19
DISPOSITIVOS DE VIGILANCIA DE LA TEMPERATURA……21
MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS…………………………..24
CONCLUSIONES…………………………………………………..31
RECOMENDACIONES………………………………………...…..32
BIOGRAFIAS DE AUTOR…………………………………………33
BIBLIOGRAFÍA ……………………………………………..……..34
INTRODUCCIÓN
La sangre es un tejido conectivo que se encarga de funciones vitales en nuestro cuerpo
como el transporte de oxígeno y dióxido de carbono, debido a ello un cambio en la
cantidad normal de sangre en una persona, ya sea por un accidente o problemas de
coagulación, pondrían en peligro la vida del paciente, es por eso que desde hace siglos se
ha buscado una alternativa para todas las personas que pierden mucha sangre por algún
motivo.
Se hicieron muchos experimentos, como transfusiones de sangre de animales, el
descubrimiento de los anticoagulantes en 1914, entre muchos otros. Todo este proceso
de descubrimientos permitió que finalmente la Cruz Roja de Londres creara la primera
entidad municipal de donantes de sangre del mundo. Un servicio gratuito para donante y
hospital en 1921, a partir que aquí los bancos de sangre evolucionaron hasta lo que ahora
conocemos.
Un banco de sangre se encarga de recolectar, analizar, almacenar y proveer sangre
humana. Para poder garantizar que la sangre se conservará en buen estado debe contar
con los instrumentos adecuados, por lo general en un banco de sangre posee
refrigeradores, líquidos refrigerantes, agitadores de plasma, congeladores y equipos para
descongelación de plasma.
Debido a que se trabaja directamente con este fluido corporal por medio del cual se
pueden transmitir diversas enfermedades, el personal de trabajo debe tomar en cuenta
diversas normas de seguridad preventivas que eviten el contacto directo de las personas
con las muestras de sangre, de igual manera se debe capacitar a las personas para saber
qué hacer en casos donde haya contacto con la muestra.
En un banco de sangre la organización del espacio es muy importante, pues hay un lugar
destinado para cada actividad que se realiza con todos los instrumentos necesarios y
correctas señalizaciones como las salidas de emergencia. De esta manera se garantiza el
bienestar del personal de trabajo y de las personas que lleguen a solicitar los servicios del
banco de sangre.
IMPORTANCIA BIOMÉDICA
La transfusión de componentes y derivados de la sangre humana sirve para tratar
pacientes con trastornos y enfermedades graves que no pueden ser corregidas con otros
medicamentos. A pesar que se cuenta con algunos sustitutos de la sangre, la mayor parte
de los componentes celulares y plasmáticos de la sangre humana poseen una actividad
biológica que los hace el tratamiento más eficaz para una gran variedad a de afecciones.
Es imprescindible vigilar la garantía de calidad de los equipos de los bancos de sangre,
que es cada vez más diverso y complejo, no sólo para lograr productos de máxima
calidad de los productos sanguíneos procesados sino, también, para proteger al personal
de posibles accidentes con los mismos (sobre todo eléctricos).
Dentro de los principales riesgos que se identifican en un ambiente laboral la OMS señala
los siguientes:
Físicos: Incendios, accidentes eléctricos, explosiones, traumatismos y heridas.
Químicos
Biológicos
Se deben inspeccionar constantemente los métodos de bioseguridad en los Bancos de
sangre para garantizar la seguridad del personal, de los donantes, de los receptores y de
todo el que acude a ese lugar. Los empleados de Bancos de Sangre están
permanentemente expuestos al riesgo de infección por la sangre y a otros daños por los
reactivos que manipulan, por lo tanto es esencial implantar y respetar las normas de
bioseguridad establecidas
El personal de ingeniería biomédica juega un papel importante dentro del mantenimiento
de la bioseguridad en lo que respecta al funcionamiento de todos los equipos e
instalaciones eléctricas dentro del banco de sangre, aparte de garantizar con su labor que
el proceso que pasarán las donaciones de sangre será de la mejor calidad posible en
cuanto a la interacción con cualquier tipo de instrumentación o equipo dentro del banco de
sangre.
BANCO DE SANGRE
Es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, conservar, aplicar y proveer
sangre humana, así como para analizar y conservar, aplicar y proveer componentes de la
misma. La función del banco de sangre es determinar quién es el donador ideal y detectar
las unidades infectantes. Además de almacenar, procesar y distribuir la sangre,
hemoderivados y recibir a los donantes.
DISEÑO DE BANCO DE SANGRE (DISTRIBUCIÓN DEL
MOBILIARIO E INSTRUMENTOS EN ESPACIO FÍSICO)
Los bancos de sangre deben estar diseñados y distribuidos de tal manera que faciliten
toda y cada una de las actividades que en ellos se desarrollan. Se recomienda que el
banco de sangre esté en un lugar de fácil acceso tanto para el personal médico como
para los donantes y demás personal que labora o utiliza los servicios de éste, con el fin de
permitir la obtención y el transporte rápido y sin riesgo de la sangre de la sangre. En
cuanto a la distribución del banco de sangre, deben delimitarse las diferentes áreas de
trabajo según las actividades y sus riesgos. Por lo general, los bancos cuentan con las
siguientes áreas: recepción de donantes, área de selección de donantes potenciales,
obtención de sangre, reposo de donantes y procesamiento y almacenamiento de las
unidades colectadas.
También deben estar dotados de implementos de bioseguridad personal y ambiental,
como, batas de laboratorio desechables, guantes, gafas, tapabocas y tarros provistos de
bolsas debidamente identificadas por los códigos de colores para el desecho de
materiales.
El banco de sangre debe poseer la infraestructura necesaria para lograr la conformidad con
los requisitos del producto, ésta infraestructura incluye:
Espacios asignados suficientes para desempeñar las labores sin comprometer la
calidad, los procedimientos de control de calidad, la seguridad del personal y de los
donadores uy pacientes. Los recursos serán acordes a las actividades de las
mismas, además de mantenerse en condiciones funcionales y confiables.
El diseño y el medio ambiente del laboratorio deben adecuarse para las tareas que
se realizan, El medio ambiente en el que se efectúan la toma de muestras, los
exámenes o ambos, no deben invalidar los resultados ni afectar adversamente la
calidad requerida de ninguna de medición
El banco de sangre debe contar con las instalaciones suficientes y no limitadas a
fuentes de energía eléctrica, iluminación, ventilación, agua y desecho de residuos
municipales y biológico-infecciosos.
Equipos de proceso, sistemas de informática y sistemas de información,
Servicios de apoyo tales como calibración y mantenimiento preventivo de los
equipos.
Instalaciones:
Instalación eléctrica: El banco de sangre debe contar con suministro permanente
de energía eléctrica que garantice la conservación de la sangre y sus componentes,
preferentemente a través de una planta propia.
Las clavijas polarizadas y de aislamiento, así como tomas de corriente para los
equipos médicos deberán ser de grado médico indicando el voltaje.
Instalación arquitectónica: Debe tener acceso controlado, contar con puertas de
acceso cerrado, sala de espera, sanitarios públicos y rampas de acceso. Los
materiales de las paredes, techos y pisos deben ser lisos, de fácil limpieza,
impermeables, resistentes a químicos y antideslizante.
Tiene que poseer una correcta señalización para las salidas de emergencia, la
ubicación de extintores, áreas de ventilación, luz natural y especificar un lugar para
suministro de agua permanente.
Ejemplo de distribución y organización de espacio
CADENA DE FRÍO DE LA SANGRE
Se conoce como cadena de frío de la sangre, al proceso que se sigue para la
conservación y transporte seguros de la sangre desde que se extrae del donante hasta
que se administra a un paciente que necesita una transfusión.
La sangre es una sustancia que por ser biológica debe mantenerse a una baja
temperatura para reducir la contaminación bacteriana y prolongar su duración fuera del
cuerpo. Al momento de ser extraída del cuerpo del donante, la sangre tiene una
temperatura alta, por lo que debe enfriarse a 4 oC y mantenerse a esta temperatura hasta
el momento en que sea transferida a un paciente.
Las transfusiones sanguíneas se realizan con el objetivo de proporcionar componentes
sanguíneos que mejoren el estado hematológico del paciente. De una sola donación de
sangre entera pueden obtenerse varios componentes sanguíneos. La mayoría de los
bancos de sangre realizan procesos de separación de los glóbulos rojos y los
componentes plasmáticos. Algunos están en la capacidad de preparar otros productos,
como concentrados de plaquetas y crioprecipitado, también conocidos como
hemocomponentes. Además pueden extraerse del plasma otros productos que son
conocidos como hemoderivados, por medio de fraccionamiento del plasma.
Cada uno de los productos mencionados aporta beneficios específicos para el paciente.
Sin embargo, para que su aplicación aporte estos beneficios, deben ser transfundidos en
un estado viable. Por tanto, la sangre se debe conservar y transportar en equipos que
cumplan ciertas especificaciones, y el personal responsable debe seguir correctamente
los procedimientos.
El rompimiento de la cadena de frío puede implicar la pérdida de la viabilidad de algunos
de los componentes sanguíneos, alterar la composición de alguno de ellos, lo cual se
conoce como hemolisis, o establecer las condiciones adecuadas para la proliferación
bacteriana. Estos productos o derivados sanguíneos no viables, de ser transfundidos,
constituirán un riesgo para el paciente que los reciba.
Dados los requisitos especiales de temperatura, el espacio para la conservación de la
sangre, la corta vida útil de los componentes sanguíneos y los traslados de éstos hacia y
desde el banco de sangre, se requieren equipos con especificaciones distintas.
Los componentes de la cadena de frío de la sangre son los siguientes:
• Equipos de la cadena de frío de la sangre, para la conservación y el transporte
• Dispositivos de vigilancia de la temperatura
• Sistemas de energía eléctrica de reserva
• Personal con una capacitación correcta
• Procedimientos operativos estándar que guían al usuario en la realización de cada una
de las actividades que intervienen en la conservación, el transporte y el embalaje de los
productos sanguíneos
• Mediciones que ayudarán a vigilar y mantener los procesos de control.
Estos componentes constituyen la base de tres procesos de trabajo principales: la
conservación, el transporte y el mantenimiento de la cadena de frío de la sangre.
Actividades principales de la cadena de frio
1. Conservación: la sangre se mantiene a la temperatura correcta desde el momento
en que se extrae hasta el momento de su transfusión.
2. Embalaje y transporte: incluye los equipos y materiales necesarios para trasladar
los componentes sanguíneos de manera segura a través de la cadena de frío de la
sangre.
3. Mantenimiento de los equipos:1 la gestión, infraestructura y el apoyo técnico
apropiados que se necesitan para asegurar un suministro de sangre fiable,
perdurable y seguro.
Se trata de una cadena muy frágil: un eslabón débil puede producir efectos muy graves
para el paciente, incluso su muerte. Por lo tanto, en la cadena de frío de la sangre de un
país deben intervenir todos los ámbitos del sistema de atención de salud, desde un
pequeño hospital hasta el Ministerio de Salud.
HEMODERIVADOS
Un hemoderivado es todo aquel tejido que se deriva o separa a partir de la sangre. Casi
siempre se separan por medio de una centrifuga en un laboratorio, basándose en la
densidad de los diferentes componentes de la sangre; lo más denso se va hasta el fondo
mientras que lo menos denso queda en la parte superior. En este proceso se separa la
sangre total en: suero, plasma, eritrocitos, plaquetas y algunas veces incluso queda una
pequeña parte de glóbulos blancos. La manera correcta de conservarse es por
congelación una vez que cada componente se aísla. Los que son utilizables son:
1. Paquete globular (eritrocitos): es el que se emplea en las transfusiones.
2. Plasma: en él se encuentran factores de la coagulación y proteínas.
3. Concentrado plaquetario: Es menos empleado que los anteriores,pero se utiliza en
aquellos pacientes con deficiencia de plaquetas.
TIPOS DE DONACIONES DE SANGRE
REGULAR O COMPLETA
Consiste en la extracción de 450 ml de
sangre en bolsas que contienen soluciones
anticoagulantes que permiten su
almacenamiento en condiciones
adecuadas. La sangre se separa en
componentes transfundibles: glóbulos
rojos, plasma, plaquetas y/o
crioprecipitado AHF. De esta donación se
pueden obtener una bolsa de concentrado
de hematíes, otra de plasma y si fuera
necesario una de plaquetas.
Equipo biomédico utilizado:
Balanza agitadora de hemodonaciones, es un dispositivo simple que se utiliza para
programar la cantidad de sangre a recolectar, monitorizar el proceso de la donación y
además agita la bolsa de sangre para evitar la formación de coágulos por reposo de la
sangre. Actualmente están diseñadas para detener la donación por medio de pinzas que
paran el flujo de sangre desde el donante hasta la bolsa y emitir una alarma para indicar
que el proceso ha finalizado.
AFERESIS
La Aféresis es un procedimiento especial de donación de sangre, mediante el cual se
extrae sangre entera de un donante y se separa en sus componentes. Luego se almacena
el componente deseado -en éste caso plaquetas- y se restituye el resto de la sangre al
donante. Como es factible recolectar gran cantidad de plaquetas de un solo donante, la
aféresis reduce el número de exposiciones del paciente.
¿Quién necesita la Aféresis?
Los pacientes que se benefician mediante la transfusión de productos sanguíneos
provenientes de la aféresis son aquellos que sufren cáncer o leucemia, los que
probablemente reciban un trasplante y los pacientes que tienen trastornos sanguíneos
tales como anemia aplásica.
¿Cómo funciona la Aféresis?
La sangre se extrae del brazo del donante a través de una conexión estéril, que la dirige a
un compartimiento centrífugo ubicado
dentro de un equipo separador de células.
El equipo centrifuga la sangre para separar
las plaquetas de los otros componentes.
Las plaquetas se recogen y los demás
componentes se restituyen al donante por
el otro brazo. La donación dura entre 1 y 2
horas.
El separador celular es un sistema cerrado
y estéril, que emplea agujas desechables y
equipos descartables de único uso.
REFRIGERADORES DE BANCOS DE SANGRE
El refrigerador para la conservación de sangre es el equipo básico imprescindible en todo
banco de sangre. A diferencia de los refrigeradores domésticos, los refrigeradores de los
bancos de sangre presentan las siguientes características de diseño fundamentales.
Características de los bancos de sangre.
- Aislamiento más acentuado en todo el contorno que prolonga el tiempo de
conservación del frío (autonomía frigorífica) en el caso de que se produzca un
corte en el suministro eléctrico, este tiene la capacidad de mantener la
temperatura entre +2 °C y +6 °C.
- Un ventilador de refrigeración que distribuye el aire en el interior de la cámara de
forma homogénea.
- Dispositivos de precaución en el exterior del aparato, sobre temperaturas
inadecuadas o cortes eléctricos
- Revestimiento interior de la cámara resistente como acero inoxidable o aluminio.
- Puerta delantera de cristal u otro material que permita al usuario ver el contenido
de la cámara sin que ello afecte a la temperatura, y cajones o estantes con
correderas para depositar la sangre
- Algunos refrigeradores pueden estar dotados de dos compresores. Aunque no
funcionan los dos compresores a la vez, este diseño reduce el tiempo de
inactividad ocasionado por fallos del compresor.
- Tensión de entrada de 220/240v con frecuencia de 50Hz.
Por regla general, la sangre entera se deposita en el refrigerador a temperatura
ambiente. Cuanto mayor sea el volumen total de sangre, mayor será el tiempo de
enfriamiento de la sangre hasta la temperatura de conservación aceptable de +4 °C.
Si se divide en volúmenes más pequeños, la sangre se enfría más rápido, pero el
espacio necesario para conservar la misma carga total de sangre aumenta.
Por las razones mencionadas, estos refrigeradores son los únicos especializados a el
almacenamiento de sangre.
Porque no usar el refrigerador Domestico.
- Generalmente cuenta con un aislamiento deficiente y no está diseñado para
mantener las temperaturas recomendadas.
- En caso de corte de electricidad, se calienta rápidamente.
- A temperaturas ambiente elevadas (superiores a 43 °C) puede dejar de funcionar.
- El aislamiento de las puertas es deficiente.
- No está dotado de dispositivos de vigilancia en serie de la temperatura.
REFRIGERADORES DE BANCO DE SANGRE ALIMENTADOS POR
ENERGÍA SOLAR
En muchos países en desarrollo, las transfusiones de sangre se realizan en ocasiones en
centros de salud u hospitales que no tienen acceso a la red eléctrica nacional. En algunos
centros de salud, el generador eléctrico sólo puede utilizarse tras la puesta del sol. Los
refrigeradores de banco de sangre deben ser capaces, en estas condiciones, de mantener
la sangre a entre +2 y +6 °C durante las 24 horas del día. En los países con luz solar
suficiente a lo largo del año, los refrigeradores alimentados por energía solar pueden ser
la solución.
El diseño de
la cámara de
los
refrigeradores de compresión
alimentados por energía solar es distinto que el de los refrigeradores eléctricos
convencionales. El aislante es más grueso, no está equipado con refrigeración por
ventilador y, dado el tipo de establecimiento sanitario en el que se utiliza – hospitales y
centros de salud pequeños –, tiene una capacidad máxima de 50 unidades de sangre. Los
requisitos energéticos también son bajos. Para conservar el frío, el diseño del equipo es
de tipo arcón (con puerta superior) y la cámara no tiene iluminación interior. Estos equipos
deben contar con los mismos dispositivos de vigilancia de la temperatura que el
refrigerador eléctrico convencional. Los refrigeradores y los congeladores de bloques
refrigerantes alimentados por energía solar utilizan gas refrigerante sin CFC
(clorofluorocarburos: son derivados de los hidrocarburos saturados obtenidos mediante la
sustitución de átomos de hidrógeno por átomos de flúor y/o cloro principalmente.
Utilizados para la refrigeración aislantes térmicos)
Caracteristicas:
- Generador fotovoltaico. Los generadores están diseñados para soportar vientos
de una fuerza de +200 kg/m2 y disponen de anclajes para su instalación en el
suelo o sobre el tejado. El regulador de la carga de la batería y otros componentes
están protegidos contra los efectos de los rayos. El sistema está concebido para
asegurar el funcionamiento continuo del refrigerador y del congelador, cargado y
con bloques refrigerantes durante los periodos del año de menor luz solar.
- Cable del generador al refrigerador. Con dimensiones según la cantidad de la
temperatura de funcionamiento y al rendimiento máximo de la tensión que
transporta, la cual debe ser suficiente para cargar las baterías a su velocidad de
carga máxima.
- Juego de baterías. La frecuencia del mantenimiento debe ser, como máximo,
semestral. No se deben utilizar pilas secas como fuente de alimentación de los
instrumentos o de los controles. Las baterías deben estar alojadas en una cámara
ventilada y dotada de un cierre con llave, con un acceso para las inspecciones de
mantenimiento.
- Regulador de carga de la batería. Deben estar calibrados con precisión en
función de los requisitos de carga y temperatura de la batería a la que van a
acoplarse y deben desconectar el proceso de carga cuando la batería haya
alcanzado un estado de carga que pueda repetirse durante un tiempo estipulado.
Deben estar dotados de protección contra sobretensión por descargas
atmosféricas. La carga volverá a conectarse automáticamente cuando la tensión
del sistema recupera su valor normal.
La tecnología solar es fiable. No obstante, un estudio de los equipos de conservación de
vacunas alimentados por energía solar demuestra, entre otras cosas, que el
mantenimiento y la sustitución de piezas como las baterías y los reguladores, necesarios
tras cinco años de funcionamiento por término medio, siguen siendo el principal problema,
dado que estos sistemas suelen estar ubicados en zonas aisladas y raramente se
reservan bien para estos fines.
REFRIGERADORES DE BANCO DE SANGRE CON
REVESTIMIENTO FRIGORÍFICO
Los refrigeradores con revestimiento frigorífico
están especialmente diseñados para prolongar
su autonomía frigorífica. Esto significa que, a
diferencia de los refrigeradores de banco de
sangre eléctricos convencionales, tras un corte
de la corriente los refrigeradores que tienen
revestimiento frigorífico pueden conservar la
temperatura por debajo de +10 °C durante
hasta 72 horas. Para ello, se reviste la cámara
con recipientes de agua y hielo o se sitúan junto
a la zona de conservación de la sangre
compartimentos con bloques refrigerantes.
Durante los periodos de corte del suministro
eléctrico y desconexión de carga, los bloques refrigerantes actúan como medio de
conservación del frío para proteger las unidades de sangre almacenadas en el
refrigerador. Se recomienda enérgicamente el uso de refrigeradores con revestimiento
frigorífico en los bancos de sangre ubicados en zonas cuyo suministro eléctrico sea poco
fiable y sufra interrupciones frecuentes, generalmente en centros comarcales o
regionales.
Deben estar equipados con dispositivos de vigilancia de la temperatura y con sistemas de
alarma. No se recomienda utilizar el compartimento congelador del equipo para conservar
unidades de plasma puesto que la temperatura de este compartimento de los equipos con
revestimiento frigorífico no suele bajar de -10 °C, que no es suficientemente baja para
conservar plasma fresco congelado a medio y largo plazo. Los bloques refrigerantes
también se pueden utilizar en los refrigeradores portátiles para el transporte de sangre.
CONGELADORES DE PLASMA
Los congeladores de plasma no
precisan estar conectados a un
generador eléctrico de reserva, ya
que los congeladores suelen
mantener una temperatura inferior a
la congelación durante más de 24
horas siempre que no se abra la
puerta con frecuencia. Estos
congeladores están especialmente
diseñados para conservar plasma.
Están equipados con un mecanismo
interno de refrigeración por
ventilador que distribuye el aire de forma homogénea en el interior del equipo y en
torno a los dispositivos de vigilancia de la temperatura. En un diseño ideal, tras abrir
la puerta frontal, cada estantería se puede abrir de forma independiente,
conservando así la temperatura. El aislamiento de estos equipos es más espeso
que el de los congeladores domésticos convencionales, lo cual ayuda a mantener
la temperatura por debajo de -35 °C.
Los factores clave para obtener un rendimiento óptimo son los tiempos de
enfriamiento y de congelación. Cuando se deposita en el congelador, el plasma esté
a temperatura ambiente. Cuanto mayor sea el volumen de plasma depositado, más
tiempo se necesitará para enfriarlo a la temperatura de conservación aceptable.
Aunque pueden adquirirse con facilidad congeladores domésticos en el mercado
local, se desaconseja utilizarlos para conservar plasma por los siguientes motivos:
No alcanzan temperaturas de funcionamiento inferiores a -20 °C.
El tiempo de enfriamiento de una carga de plasma es excesivo.
Suelen tener un aislamiento deficiente, especialmente las puertas, y no
están diseñados para mantener las temperaturas recomendadas.
Cuando se produce un corte de corriente, se calientan rápidamente.
Pueden dejar de funcionar cuando la temperatura ambiente es elevada
(+43 °C).
No están equipados con dispositivos de vigilancia en serie de la
temperatura.
EQUIPOS PARA DESCONGELACION DE PLASMA
Un descongelador de plasma consiste fundamentalmente en un baño de agua diseñado
para descongelar el plasma de forma rápida y segura. Esto se consigue mediante la
agitación del plasma en un baño a 37 °C o bien dirigiendo un chorro de agua caliente
hacia la unidad de plasma. Se tarda unos 15 minutos en realizar la descongelación, de -
30 °C a 0 °C. Las unidades de plasma pueden introducirse sueltas o por lotes, según el
modelo elegido.
Este equipo presenta el inconveniente del riesgo de fugas de plasma por fisuras que
pudieran existir en las unidades de plasma. El agua puede reducir considerablemente la
legibilidad de las etiquetas de las unidades de plasma, a menos que se elija un
descongelador de plasma de tipo seco, o bien que se envuelvan las unidades en bolsas
de plástico impermeable durante la descongelación. El recipiente del baño puede
limpiarse y puede reemplazarse el agua cuando sea necesario.
Recomendaciones de uso.
Hay algunos diseños en los que puede ser necesario proteger las bocas de la unidad con
una envoltura a fin de evitar la entrada de agua a la bolsa a través de la boca.
Con los descongeladores de plasma modernos, el usuario no tiene necesidad de mojarse
las manos. Existen modelos de sobremesa y de instalación en suelo. Son características
importantes la instalación de desagüe, los sistemas de alarma y la velocidad de
descongelación.
En el proceso de descongelación se debe proteger la unidad de plasma colocándola en una bolsa tipo clip que funcione como aislante en el caso de haber ruptura de la bolsa y derrame del componente.
La descongelación puede oscilar entre 10 a 20 minutos según el volumen.
Cambiar el agua preferiblemente cada semana, y usar agua tratada.
Verificar con un termómetro la temperatura real, como control de calidad.
Cuentan con temporizador en donde puede programar de 10 a 20 minutos de
descongelamiento según el volumen, para 250ml son 10 minutos, 500ml son 20 minutos,
fluctúa en este tiempo según sea doblada, plana o el espesor de la bolsa. Al terminar el
proceso la bolsa es elevada en forma automática para quedar fuera del agua y activa la
alarma indicando el termino del ciclo.
Sistemas de alarma
El descongelador de plasma puede incorporar una alarma que alerte al usuario si el nivel
de agua en el baño es demasiado bajo. También debe incluirse la alarma de temperatura
alta, para garantizar que las unidades de plasma se descongelen a 37 °C. En algunos
modelos de sistemas abiertos, las unidades de plasma pueden presentar fugas al
descongelarse, dado que suelen ser frágiles. En estos equipos, se incorpora un sistema
de alarma para detectar las fugas de plasma.
LÍQUIDOS REFRIGERANTES
El refrigerante es una solución eutéctica que tiene una gran capacidad termoenergética y
una gran estabilidad a su temperatura de cambio de estado, que típicamente es de +16
°C a +20 °C. Tras su solidificación los refrigerantes se mantienen a +4 °C y están listos
para utilizarse tras dos horas a temperatura ambiente. Este cambio de estado, de sólido a
líquido, proporciona protección térmica a la sangre o a las plaquetas y es mucho más
eficaz que el cambio de fase de hielo a agua que se produce a 0 °C.
Para una mayor protección, el refrigerante se aloja en una doble bolsa, es decir, una bolsa
sellada que, a su vez, se encuentra dentro de otra. La refrigeración más eficaz se produce
cuando la bolsa de refrigerante se halla en contacto directo con la unidad de sangre o de
Refrigeradores portátiles para el transporte de sangre, y líquidos refrigerantes figura una
lista de detallada de las cuestiones que deben tenerse en cuenta al elegir un refrigerador
portátil para sangre. Para que su autonomía frigorífica sea aceptable, los refrigeradores
portátiles para el transporte de sangre deben contener bloques refrigerantes. Sin
embargo, lo más importante es el hecho de que la eficacia del refrigerante depende de la
capacidad aislante del refrigerador portátil para el transporte de sangre. El refrigerante es
reutilizable y, por tanto, económico, y evita así el uso de hielo y agua, que puede resultar
engorroso. Proporciona estabilidad térmica entre +20 °C y +24 °C en climas fríos y cálidos
y, así, resulta útil en las siguientes situaciones:
1. Para enfriar con rapidez sangre entera de 37 °C a 20 °C
2. Para ayudar a mantener la temperatura de la sangre entera a unos +20 °C durante su
transporte antes del procesado de los componentes
3. Para proporcionar estabilidad térmica durante la conservación de plaquetas a una
temperatura comprendida entre +20 °C y +24 °C
4. Para el transporte de unidades de plaquetas desde el laboratorio hasta el paciente
receptor
AGITADORES DE PLAQUETAS PARA BANCOS DE SANGRE
Los agitadores de plaquetas están diseñados para la conservación de plaquetas a una
temperatura de entre 20 °C y 24 °C. Sólo se encuentran disponibles modelos eléctricos
estándar. Las plaquetas deben mantenerse en agitación continua para que conserven su
viabilidad y propiedades adhesivas. Sólo se han evaluado agitadores horizontales, ya que
se ha informado que con ellos se consigue una mejor agitación que con los de tipo rotativo.
El agitador de plaquetas puede encajarse en el interior de una incubadora que mantenga la
temperatura deseada, o bien colocarse como unidad autónoma en una habitación
climatizada a una temperatura de entre 20 °C y 24 °C. Existen distintos tamaños y diseños.
Son factores cruciales para su funcionamiento el
grado de amplitud de la agitación y el número de
oscilaciones por minuto, ya que permiten medir
la intensidad de agitación a fin de garantizar el
efecto máximo y, en consecuencia, el libre
intercambio de gases en el interior de la unidad
de sangre y con el exterior.
La cantidad de concentrados plaquetarios que
puede manejar un determinado agitador dependerá de si son de aféresis o de múltiples
donantes. Las unidades de concentrados plaquetarios de aféresis suelen pesar hasta seis
veces más que las de concentrados plaquetarios de donante de sangre entero. Es
indispensable para la vigilancia del agitador una alarma que alerte de los fallos de
movimiento, y si la agitación se realiza en una incubadora, se necesita un dispositivo de
vigilancia de la temperatura semejante a los que se encuentran en los refrigeradores
convencionales para la conservación de sangre (con sistemas de alarma visual y sonora
que avisan de cortes del suministro eléctrico o de temperaturas que se salen del margen
correcto, así como registros gráficos de siete días).
El diseño de la puerta permite al usuario inspeccionar el contenido sin necesidad de abrirla,
lo cual reduce al mínimo los cambios de temperatura en la incubadora que alberga el
agitador de plaquetas. También es importante que los estantes sean resistentes a la
corrosión debido a los posibles derramamientos de los tubos piloto de las unidades de
plaquetas.
DISPOSITIVOS DE VIGILANCIA DE LA TEMPERATURA
Generalidades
Los dispositivos de vigilancia de la temperatura son fundamentales para la gestión
de la calidad de la cadena de frío de la sangre1. La tecnología para la vigilancia de
la temperatura de los equipos empleados en la cadena de frío de la sangre ha
evolucionado desde el termómetro tradicional a versiones electrónicas que ofrecen
una exactitud de ±0,2 °C como mínimo. Sin embargo, según un estudio reciente
realizado por la OMS sobre el estado de la cadena de frío de la sangre, en muchos
1 Anteriormente se describió como una cadena de suministro de temperatura controlada.
países en desarrollo se siguen utilizando los termómetros tradicionales de máxima
y mínima. De forma similar, las gráficas generadas por registradores de
temperaturas tradicionales son aún la herramienta, simple y eficaz, que utilizan la
mayoría de los centros periféricos para vigilar la temperatura de los refrigeradores
de bancos de sangre o de los congeladores de plasma. La gestión de la calidad
para un ingeniero biomédico exige que se mantenga un registro de las temperaturas
de los equipos en los que se conserva sangre y sus componentes sanguíneos y el
registrador gráfico constituye un medio sencillo de cumplir esta función.
Su principal inconveniente es la necesidad de contar con recursos que se reducen
rápidamente como tinta, papel para gráficos y plumillas, los cuales con frecuencia
se agotan mucho antes de que el equipo quede obsoleto. En la actualidad se
comercializan sistemas mejorados, principalmente de visualización y captura
electrónicas de los datos, que superan estos inconvenientes.
Versiones electrónicas de dispositivos de vigilancia de la temperatura.
Estos dispositivos electrónicos han pasado hoy en día a formar parte de los equipos
de la cadena de frío. Una unidad de indicadores LED2 fijada en la parte frontal del
equipo puede mostrar la temperatura, señales luminosas de alerta y sistemas de
control. Si la temperatura del interior del equipo no está dentro del margen esperado
se activan alarmas sonoras. Estos dispositivos pueden asimismo avisar cuando se
produce un corte en el suministro eléctrico que afecte al equipo sometido a
vigilancia.
Termómetros digitales portátiles.
También pueden utilizarse Termómetros digitales portátiles en lugar de los
termómetros de máxima y mínima, o de los termómetros corrientes. Se emplean
frecuentemente como control de seguridad de los dispositivos de vigilancia de la
2 light-emitting diode (diodo emisor de luz).
temperatura de los equipos. Existen asimismo modelos de termómetros digitales
portátiles capaces de mostrar y registrar información sobre temperatura, pero para
descargar esa información el termómetro debe estar conectado a una computadora
que tenga instalado el programa informático adecuado.
Registradores de datos de temperatura.
En la actualidad, pueden utilizarse registradores de datos de temperatura en lugar
de las gráficas de los registradores tradicionales. Estos dispositivos requieren el uso
de una computadora en la que esté instalado el programa informático diseñado por
el fabricante para descargar la información. El programa permite programar en el
registrador de datos los momentos de inicio y finalización del registro de las
temperaturas. A continuación, se coloca el dispositivo en la cámara del equipo de
conservación de sangre. En un momento programado previamente, el dispositivo se
recupera y se conecta a la computadora personal para descargar los datos de
temperatura registrados. Los datos se pueden entonces imprimir y archivar como
registro permanente. Los registradores de datos de temperatura proporcionan un
registro muy exacto de la temperatura del interior de un equipo o de cualquier otro
medio. Su mayor inconveniente es la necesidad de contar con una computadora,
aunque, teniendo en cuenta el creciente uso de las computadoras, los registradores
de datos pueden ser la mejor inversión con vistas al futuro.
Existen otros dispositivos que permiten vigilar simultáneamente la temperatura de
distintos equipos de conservación de sangre. La versión original está integrada por
cables que conectan un puerto para vigilancia de la temperatura situado en la parte
trasera del refrigerador para sangre con un dispositivo remoto que puede mostrar
una señal luminosa de alerta (que cambia de verde a roja), reproducir una alarma
sonora o ambas cosas. El dispositivo se coloca en un lugar que esté atendido
permanentemente, como la centralita del hospital, por ejemplo. Pueden conectarse
de este modo varios equipos de conservación de sangre. Los dispositivos pueden
también avisar si el equipo objeto de vigilancia sufre una interrupción del suministro
eléctrico.
Por último, existen dispositivos nuevos que permiten vigilar hasta 16 refrigeradores
de banco de sangre simultáneamente. Se conectan sondas de temperatura desde
un puerto para la vigilancia de la temperatura situada en la parte trasera del
refrigerador para sangre hasta un dispositivo registrador de los datos de
temperatura de varios equipos
El dispositivo está conectado en todo momento a una computadora personal, de
manera que se puede mostrar la información de forma continua y se puede
almacenar o imprimir automáticamente si es necesario. El programa informático
permite activar una alarma si se sobrepasan los valores de temperatura
establecidos e imprimir gráficas de control de calidad de las temperaturas. La
computadora se puede seguir usando normalmente sin que dicho uso afecte al
registro de las temperaturas.
Control de la Temperatura.
Aun cuando refrigeradores, congeladores, agitadores de plaquetas, etc., disponen
de dispositivos para el control de la temperatura y estos pueden estar asociados a
sistemas de alarmas, se procede a controlar a lo menos dos veces al día la
temperatura de los equipos y aquellas determinaciones registrarlas en un gráfico.
El procedimiento de control de temperatura de los equipos establece un control en
la mañana y otro en la tarde (fija un horas para hacerlo a diario). La grafica de
aquellas determinaciones permite examinar el comportamiento del equipo, con lo
cual se han conocido tipos de graficas que son normales en los equipos y aquellas
que donde el equipo necesita de una mayor observación.
MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS
La finalidad de un programa de mantenimiento de los equipos es asegurar que su vida útil
se prolongue al máximo.
Mantenimiento preventivo
Los objetivos específicos del mantenimiento preventivo son los siguientes:
• Reducir la frecuencia de los períodos de inactividad de los equipos.
•Aumentar su vida útil.
• Asegurar su seguridad.
• Reducir sus costos de funcionamiento.
• Determinar sus puntos débiles.
• Reducir el costo de las reparaciones.
Deben elaborarse procedimientos operativos estándar que tengan en cuenta el programa
de mantenimiento preventivo recomendado por el fabricante. La clave del éxito del
mantenimiento preventivo es que todos los implicados cumplan sus obligaciones,
particularmente en lo relativo al mantenimiento de registros. Se ha determinado que el
mantenimiento preventivo extiende la vida del equipo entre 1,5 y 2 veces y supone un ahorro
de alrededor del 30 % en el costo de las reparaciones.
Mantenimiento de refrigerador
El refrigerador debe estar ubicado en un lugar fresco, a la sombra y lejos de fuentes de
calor. El recinto debe contar con ventilación suficiente; pues la circulación del aire alrededor
es esencial. El mantenimiento demanda controles diarios, semanales o mensuales.
Refrigeradores por compresión
1. El uso de refrigeradores por compresión requiere la habilitación de energía eléctrica
permanente.
2. Al efectuar la limpieza del refrigerador se debe de tener cuidado con el serpentín posterior
ya que este alimenta con el paso del gas para el refrigerador.
3. Los refrigeradores domésticos, mantienen la temperatura necesaria si se usan
correctamente
4. El personal debe realizar pruebas sobre el comportamiento de la temperatura antes de
almacenar las vacunas.
5. Se debe establecer la máxima carga de vacuna que puede almacenarse de forma
segura, la cantidad de paquetes fríos que puede congelarse sin que se produzca un
aumento de la temperatura interna de conservación de las vacunas, y la fiabilidad del
compresor durante los cambios de energía.
Refrigeradores de pared de hielo (ice-lined )
Características:
1. Los refrigeradores de pared de hielo son de tipo horizontal su diseño está compuesto por
una serie de tubos o paquetes fríos que contienen agua ubicados dentro de las paredes del
gabinete, los cuales se enfrían dependiendo del abastecimiento eléctrico.
2. El agua fría proporciona energía para mantener la temperatura necesaria por tiempo
prolongado, cuando se corta el suministro eléctrico.
3. Por sus características de diseño pueden presentar bajas temperaturas en el fondo del
compartimiento refrigerado. Por esto se recomienda poner las vacunas separadas del fondo
(cinco centímetros), en las cestas que trae el equipo.
4. Se recomienda para la conservación de vacunas en lugares en los que el abastecimiento
de energía eléctrica es intermitente y con un suministro diario mínimo de ocho horas de
electricidad.
Refrigeradores por absorción
Características:
1. Los refrigeradores por absorción producen enfriamiento mediante una serie de
reacciones químicas usando una fuente de calor.
2. El refrigerante es una mezcla de agua, amoníaco e hidrógeno.
3. Pueden funcionar con gas propano, querosene o electricidad.
4. En el mercado se encuentran equipos que vienen habilitados para funcionar de manera
alterna con dos tipos de fuentes de calor: gas propano y electricidad.
5. El rendimiento frigorífico de estos equipos no es tan eficiente comparado con los equipos
por compresión.
CONTROLES DIARIOS.
Verificar temperatura dos veces al día, mañana y tarde debe de estar entre 2º y 8º C.
CONTROLES SEMANALES
Verificar la formación de hielo en el evaporador si la capa es de mas de 6-10mm, es
necesario descongelar el refrigerador.
- Coloque la sangre, reactivos y muestras en otro refrigerador eléctrico o portátil, de
preferencia cuando las muestras sean escasas.
- Desconecte el refrigerador y abra la puesta de este y del congelador.
- Cuando el hielo se derrita vacíe la bandeja y seque el interior.
- Conecte el refrigerador.
- Vuelva a colocar la sangre cuando la temperatura llegue a 4ºC.
NOTA: No debe emplearse cuchillos o destornilladores para quitar el hielo. Si es necesario
descongelar el refrigerador con mucha frecuencia, la puerta no cierra bien o se abre
demasiado a menudo.
CONTROLES MENSUALES
Se debe verificar la limpieza del condensador y el compresor, retirar la suciedad o el polvo
con un pincel o paño. Se debe inspeccionar la alarma, la cual se debe activar cuando la
temperatura sea inferior a 2ºC o superior a 8ºC.
- Para saber si la alarma se activa cuando la temperatura es muy baja, sumerja la
termocupla o termostato en un recipiente con hielo y agua, a una temperatura de
0ºC. Registre la hora.
- Cierre la puerta del refrigerador y consigne la hora y temperatura de la activación de
la alarma.
- Para saber si la alarma se activa cuando la temperatura es muy alta, sumerja la
termocupla o termostato en un recipiente con agua entre 12ºC y 15ºC.
- Cierre la puerta del refrigerador y consigne la hora y temperatura de activación de
la alarma.
Para los congeladores el procedimiento es semejante. La alarma solo debe activarse
cuando la temperatura es superior a -20ºC.
COLOCACION DEL PRODUCTO EN EL REFRIGERADOR
Ordene las unidades a transfundir de
manera que quede espacio entre ellas para
que el aire se pueda mover dentro del
refrigerador. Deben ser recostadas en la
repisa inferior o en posición vertical.
Nunca las almacene en la puerta donde la
temperatura normalmente es más alta, ni
tampoco cerca del compartimiento del
congelador. Tampoco las almacene con los
medicamentos que se conservan allí.
Nunca almacene concentrados
plaquetarios en el refrigerador.
Todos los productos sanguíneos no usados
deben ser devueltos al banco de sangre.
Gestión de las reparaciones
La necesidad de realizar reparaciones de los equipos se debe a fallos de los componentes
de los equipos y, con frecuencia, a un uso inadecuado de los equipos por el usuario. Para
asegurar que los equipos se reparen con diligencia y de forma correcta se necesita disponer
de un programa coordinado de reparaciones cuya eficacia dependerá de la disponibilidad y
accesibilidad de conocimientos técnicos, herramientas de trabajo y piezas de repuesto.
Cómo seleccionar piezas de repuesto para los equipos de la cadena de frío de la
sangre
La disponibilidad de piezas de repuesto no garantiza el
funcionamiento correcto e ininterrumpido de los equipos
de la cadena de frío de la sangre.
Es difícil determinar a priori los tipos y cantidades óptimos
de piezas de repuesto que deben comprarse y
mantenerse almacenados. Es útil saber qué piezas de
repuesto se necesitan para las reparaciones y para el
mantenimiento preventivo, teniendo presente que unas y
otras no son excluyentes entre sí.
La lista de piezas de repuesto recomendadas por el fabricante es de valor inestimable para
elaborar un inventario, y las piezas deberán ser conservadas cuidadosamente por los
responsables. Los cuadros 4 y 5 pueden servir de orientación para tomar decisiones
relativas a la adquisición de piezas de repuesto.
El cuadro 5 muestra asimismo los diferentes tipos de piezas de repuesto que se pueden
necesitar. Este cuadro es de gran importancia, ya que ayuda al comprador a determinar
qué piezas de repuesto debe comprar al fabricante y cuáles puede sustituir por piezas
obtenidas de otras fuentes.
Problemas habituales en la gestión de un inventario de piezas de repuesto
La carencia de piezas de repuesto en muchos países en desarrollo puede atribuirse a las
siguientes causas:
• Diversidad de equipos. Habitualmente, el resultado de la adquisición no coordinada de
equipos o la falta de armonización en la donación de equipos, o ambas.
• Los equipos son demasiado viejos y ya no existen piezas de repuesto. El capital necesario
para la sustitución oportuna de los equipos viejos no se ha presupuestado o no está
disponible.
• Mercado local para los equipos limitado. No resulta económico realizar un inventario
realista de las piezas de repuesto.
• Restricciones aduaneras o de disponibilidad de divisas.
• Gestión del inventario y de su seguridad. El control, la vigilancia y la distribución deficientes
de las piezas de repuesto con frecuencia ocasionan una innecesaria escasez de piezas de
repuesto.
El banco de sangre debe contar con instrucciones escritas para que todo el personal sepa
qué hacer ante un corte de energía o activación de la alarma, este debe incluir:
Nombre de las personas que podrían ser útiles y forma de contactarlas.
Ubicación del generador de emergencia.
Lapso de tiempo que puede permanecer el plasma o la sangre antes del traslado.
Si deben emplearse refrigeradores portátiles u otros refrigeradores o congeladores.
Ubicación de otros refrigeradores o congeladores cercanos que podría emplearse
para conservar sangre o plasma.
Nombre de los responsables de otros refrigeradores y congeladores, y formas de
contactarlos.
Ubicación de los refrigeradores portátiles, sachets de hielo para conservar sangre y
plasma en situaciones de emergencia.
Método de preparación de refrigeradoras portátiles.
CONCLUSIONES
La necesidad de almacenamientos de sangre conforme el tiempo avanza se ha vuelto
vital para entidades de salud, la sangre pura o muestras necesitan estar en condiciones
especiales para poder mantenerse en buen estado, es ahí donde se puede apreciar la
vitalidad de los bancos de almacenamiento de sangre, sin estos instrumentos el fluido
sanguíneo se echaría a perder y las muestras serían incapaces de ser transferidas;
además de la sangre, las refrigeradoras usadas para el almacenamiento sanguíneo
necesitan cuidados especiales, un lugar donde el ambiente se adecuado y no se
encuentre mucha humedad. Por otro lado, no debe ser ambiente con excesivo calor, sino
muy ventilado.
En nuestro país se han impulsado todas las iniciativas para obtener, mantener y mejorar
la calidad de los servicios en los Bancos de Sangre, y el objetivo primordial es que debe
estar al alcance de los pacientes en forma segura, eficaz, equitativa, oportuna y suficiente
en todo tiempo. Sin embargo, dentro del uso de los bancos de sangre se promueve la
Seguridad en la Transfusión, obligando a guardar únicamente las muestras capaces de
ser donadas y así contribuir para la salud en general del paciente.
Hoy en día muchas entidades de salud en nuestro país cuentan con estos instrumentos
acompañados con normas establecidas por el ministerio de salud de El Salvador.
Las opciones para mantener muestras o donaciones sanguíneas son muchas en la
actualidad, las invenciones biomédicas adaptadas a las necesidades de diferentes lugares
en donde es vital el almacenaje de estas, a tal grado que los equipos son adaptados a
mantener en temperaturas necesarias sus muestras sin necesidad de electricidad, usando
energía solar en una cantidad establecida de horas, sin embargo en nuestro país no son
muy utilizados ya que en todos los centros de salud donde se encuentran bancos de
sangre la electricidad no es un impedimento.
La necesidad de los bancos de sangre se hace notar cada día más, es necesario proveer
mantenimiento preventivo y adecuado a estos instrumentos ya que cumplen una función
muy importante en el área médica.
RECOMENDACIONES
Es recomendable que el ingeniero biomédico que realice una valoración de
necesidades en materia de seguridad por medio de la cual se identifique el estado
actual de las condiciones de seguridad dentro del banco de sangre: comités o
entidades existentes, riesgos presentes que afectan el uso y cuidado de la sangre
y el buen funcionamiento de la tecnología que se utiliza en el banco de sangre para
el cuido y uso de transfusiones y donaciones de este preciado recurso que salva
vidas como es la sangre.
Una vez realizada la valoración, se podrán identificar las áreas mayormente
expuestas y se podrá desarrollar un programa orientado a solventar los problemas
y riesgos identificados.
Las personas encargadas de desarrollar, implementar y monitorear el programa de
seguridad y el uso de las tecnologías; deben estar calificadas por experiencia o
educación para desarrollar éstas actividades y poseer un claro entendimiento de
las responsabilidades que esto conlleva.
Así mismo, deben recibir capacitaciones continuas, tener soporte técnico,
administrativo y recursos financieros necesarios que les ayuden a analizar y evaluar
los problemas y realizar cambios sin que estos creen nuevos e inesperados
problemas en el banco de sangre.
BIOGRAFÍAS
Krissia Rebeca Campos Molina. Nació el 11 de junio de 1995 en San Salvador, El Salvador. Hija de René Campos, licenciado en ciencias de la educación, y de Bessy Molina, médico con maestría en salud pública. Realizó sus estudios primarios en el Colegio Evangélico Centroamericano, sus estudios secundarios y bachillerato en el Liceo Cristiano Reverendo Juan Bueno Central, de donde se graduó en el año 2013 con el título de bachiller en salud. Inició sus estudios superiores en la Universidad Don Bosco en el año 2014, inscribiéndose en la carrera de Ingeniería Biomédica. En sus planes a futuro se encuentra una maestría y posteriormente un doctorado
en alguna rama de la biomédica, además le gustaría trabajar en una empresa internacional de equipo biomédico o para el sistema nacional de salud. Una de sus aspiraciones es participar en investigaciones que permitan desarrollar tecnologías innovadoras para el tratamiento de diversos padecimientos que aquejan a la población mundial.
Katherine Alejandra Contreras Romero. Nació el 7 de julio de 1996, en San Salvador.
A los 4 años ingresó en el Instituto Hermanas Somascas donde realizó sus estudios de formación básica e intermedia, a los 17 años se graduó con honores de bachillerato general. En su tiempo libre le gusta leer, su libro favorito es el retrato de Dorian Gray escrito por Oscar Wilde, aprender a tocar el teclado y pasar tiempo con su familia. Actualmente con 18 años de edad estudia ingeniería biomédica en la universidad Don Bosco.
Andrea Elizabeth Pineda Hernández. Nació el 7 de Noviembre de 1994 en Santa Ana, hija de Augusto Alfredo Pineda Pernillo y Sonia Elizabeth Hernández de Pineda. La menor de tres hijos, su educación primaria la realizo en el Centro Escolar Cantón el Portezuelo, el tercer ciclo lo culminó en el Instituto María Auxiliadora de Santa Ana, abandonándolo para seguir sus estudios de bachillerato Industrias opción electrónica en el Instituto Nacional de Santa Ana (INSA), actualmente es estudiante de Ingeniería Biomédica en la Universidad Don Bosco. Entre sus pasatiempos esta tocar guitarra, leer e ir al cine. Su mayor aspiración es poder estudiar fuera del país siempre en el
área de la biomédica.
Jorge Emilio Soto Argueta. Nació el 20 de Diciembre de 1994, salvadoreño de nacimiento, inició su etapa de formación académica a los 5 años en School of Tomorrow, programa de educación personalizada en casa, mejor conocida como “Homeschool”. Junto a ese programa estudió diez años hasta finalizar educación básica.
A los 15 años dejo el programa Homeschool e ingresó a la institución llamada Colegio Joyas de Cerén para estudiar tres años Bachillerato Técnico en especialidad electrónica.
En la actualidad a los diecinueve años de edad, vive con sus padres más un hermano mayor, estudia Ingeniería Biomédica en la Universidad Don Bosco El Salvador, amante de la electrónica, biomédica y de la música.
José Eduardo Gómez Quintanilla. Nació el 14 de Agosto de 1996, en San Salvador, El Salvador. Hijo de Jeannette Aída Gómez Quintanilla. Realizó su educación primaria en el Colegio Montessoriano, estudios secundarios y medios en el Colegio Externado de San José de donde se graduó en el año 2013 con el título de Bachiller General.
Actualmente, estudiante de Ingeniería Biomédica en la Universidad Don Bosco. Algunos de sus pasatiempos son leer, jugar videojuegos, salir con sus amigos y aprender a tocar el piano. Entre sus aspiraciones
mayores se encuentra la graduación con CUM honorífico como Ingeniero Biomédico, obtención de una Beca para estudiar una Maestría en Biomecánica en Alemania y posteriormente un Doctorado en el mismo campo.
Francisco Ernesto Arias Delgado Carne: AD140197 Carrera: Ingeniería Biomédica. Bachillerato: General. Centro de estudio anterior: Colegio Salesiano San José. Materias cursadas: Matemática 2, Física 1 y Anatomía y fisiología humana 2.
BIBLIOGRAFÍA
El banco de sangre, Víctor Hugo dueñas, segunda edición, p266
http://www.enfermeriajw.cl/pdf/Hemoderivados.pdf
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/lineamientos/lineamientos_cadena_frio.pdf
http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9243545795.pdf
http://whqlibdoc.who.int/hq/1993/WHO_GPA_CNP_93.2A_%28part2%29_spa.pdf
http://cmapspublic2.ihmc.us/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1377370774882
_2113066939_52897
http://www.fiso-web.org/imagenes/publicaciones/archivos/2724.pdf
http://mesa6-lab2.blogspot.com/2009/09/pruebas-pretransfusionales.html
