Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer...
Transcript of Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer...
![Page 1: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/1.jpg)
Balon ve Yardımcı Materyallery
Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer GöktekinBezmialem Vakıf Üniversitesi TıpBezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp
Fakültesi, İstanbulMehmet Akif Ersoy Kalp Damar
Araştırma Merkezi İstanbulAraştırma Merkezi, İstanbul
![Page 2: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/2.jpg)
CTO materyalleriCTO materyalleri
• Mikrokateterler O Th Wi (OTW) b l l• Over The Wire (OTW) balonlar
• Özel dizayn edilmiş mikrokateterlerÖzel dizayn edilmiş mikrokateterler– Tornus– Corsair– CrusadeCrusade– Twin-pass– Venture– Gopher kateter– Gopher kateter
• Monorail CTO balonları
![Page 3: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/3.jpg)
Mikrokateter ve OTW balonMikrokateter ve OTW balon
T ll m tl k mik k t d OTW• Teller mutlaka mikrokater yada OTW balon içinde kullanılmalıdırç
– Telin damar içinde fleksiyon, kink ve prolabe olmasını önlerp
– Tele lezyona kadar olan destek sağlarT li klü t l ü ü ü t– Telin oklüzyona penetre olma gücünü artırır
![Page 4: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/4.jpg)
Mikrokateter farkMikrokateter farkıSadece tel
Proksimal fibröz kep kısmında yetersiz backup desteğinden kılavuz telin ucu
Mik k t t il bi likt
p y p ğgeriye doğru kıvrılır
Mikro-kateter ile birlikte
Mikro-kateter kılavuz telin tork iletimini güçlendirir ve daha iyi bir backup desteği kompleks lezyona penetre etmesini sağlar.
![Page 5: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/5.jpg)
k kMikrokateter ve OTW
– Tele verilen tork hareketinin tel ucunaTele verilen tork hareketinin tel ucuna yansımasına yardımcı olurİ l l f kl k– İşlem sırasında tele farklı körv verme yada tel değiştirme daha kolayyada tel değiştirme daha kolay olacaktır
– CTO geçildikten sonra, kullanılan tel diğer rutinde kullanılan tellerlediğer rutinde kullanılan tellerle mutlaka değiştirilmelidir
![Page 6: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/6.jpg)
Mik k t t kSadece kılavuz tel
Mikro-kateter yoksa, kılavuz tel damar içinde çok yalpalar
Kılavuz Kateter
Mikro-kateter yalpaMikro-kateter ile birlikte
Mikro-kateter yalpa mesafesini azaltarak manevra imkanını
tartırırKılavuz Kateter
![Page 7: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/7.jpg)
Tel deği tirmeTel değiştirme
![Page 8: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/8.jpg)
Mikrokateter vs OTW balonMikrokateter vs OTW balon
• Mikrokateterin ucu daha fleksibildirMikrokateterin ucu daha fleksibildir• Mikrokaterin iç lümeni daha geniş olduğu
l l d h k l liçin tel manüplasyonu daha kolay olur• Radyoopak marker mikrokateterde• Radyoopak marker mikrokateterde
distal uçtadır, lezyona olan uzaklık net görülebilir
• OTW balon çok daha ucuzdur• OTW balon çok daha ucuzdur
![Page 9: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/9.jpg)
Mikrokateterlerin sertlik, fleksibilite, uzunluk, M krokateterler n sertl k, fleks b l te, uzunluk,dış-iç çapı birbirinden farklıdır
![Page 10: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/10.jpg)
MikrokateterMikrokateter
• Eğer retrograd yaklaşım yapılacaksa d ik k l ld ğ t dyada mikrokanalın olduğu antegrad
yaklaşım yapılacaksa küçük şaftlı ve y ş y p ç şyumuşak mikrokateterler tercih edilebiliredilebilir
• İyi destek gerektiren ve sert tellerin yi destek gerektiren ve sert tellerinkullanıldığı complex CTO’larda daha bü ük d h s t mik k t t lbüyük ve daha sert mikrokateterler uygun olabiliryg
![Page 11: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/11.jpg)
Stride Mikrokateter (ASAHI)(1) Teypır ve saydam (2) 1 2 Y k U(1) Teypır ve saydam konektör
Keskin açı yapan kılavuz teller ve b lik t ll i bi
(2) 1.2mm Yumuşak Uç
Damar duvarına atravma-tik olup, açılı damarlarda kateterin
embolik materyallerin bir engelle karşılaşmadan içine girmesine müsaade eder.
hareket etme-sine katkıda bulunur.
(3) 0 9mm Radyopak Marker(3) 0.9mm Radyopak Marker
Floroskopi altında kolay tanımlanmasını sağlar.
(4) Paslanmaz çelikten örgü
Kateterin kink olmasını önleyerek kıvrımlıKateterin kink olmasını önleyerek kıvrımlı damarlarda bile sorunsuz kılavuz tel kontrolü ve embolik materyal taşınması için sürekli lümen sağlar.
![Page 12: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/13.jpg)
OTW balonlarOTW balonlar
• Tel lezyonu geçtikten sonra OTW balon il di t l idi dil t l biliile distale gidip dilatasyon yapılabilir
• Genelinde tek marker var ve balonunGenelinde tek marker var ve balonun ortasındadır
• Damarda ve lezyonda ilerlemesi şaftı daha kalın ve ucunda balın olduğu içindaha kalın ve ucunda balın olduğu için daha zordur
• Tortüyoz damarlarda lezyona ulaşması ve destek vermesi zor olabilirdestek vermesi zor olabilir
![Page 14: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/15.jpg)
STAR: Subintimal Tracking And Reentry
• Guiding catheters: support is the key 6F AL 1 or 2
Very few pieces of equipment are requiredVery few pieces of equipment are required
• Guiding catheters: support is the key 6F AL 1 or 2
•• Hydrophilic wires: 0.014 Whisper or
1 5 th i b ll
Hydrophilic wires 0.014 Whisper or Pilot 150 for “umbrella handle” tip shape
•ultra-low profile, •• 1.5 mm over-the-wire balloon
•tip tapering, •lubricious coatinglubricious coating•increased support
d f i h•used for wire exchanges; •used to inject contrast
![Page 16: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/16.jpg)
The “STAR” Technique
![Page 17: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/17.jpg)
The “STAR” Technique
![Page 18: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/18.jpg)
The “STAR” Technique
![Page 19: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/26.jpg)
Özel dizayn edilmişÖzel dizayn edilmişmikrokateterlerm krokateterler
– TornusTornus– Corsair– Venture– Twin-pass– Gopher kateter
![Page 27: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/27.jpg)
TornusTornus• Sert kalsifik ve ciddi CTO’lar için dizayn• Sert, kalsifik ve ciddi CTO lar için dizayn
edilmiş, lezyonda saat yönü tersine rotasyon t l l k ( id ibi) il l tiliyaptırılılarak (vida gibi) ilerletilir
• Bir seferde 20’den fazla tur yaptırılmamalı, r s f r n faz a tur yapt r mama ,20’tur sonra biriken döngüler kateter serbest bırakılarak geriye alınmalıbırakılarak geriye alınmalı
• Aşırı rotasyonda kateter kırabilir (önce safety k l )zon kırılır)
• Kateter dışarı çıkarılırken saat yönüneKateter dışarı çıkarılırken saat yönüne rotasyon yapılmalıdır
![Page 28: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/28.jpg)
Tornus 2 farklı çapta mevcuttur
【Tornus (2.1Fr)】■2.1Fr ■ Kıvrımlı bir anatomi de yüksek fleksibilite özelliği sağlar
【Tornus 88Flex (2 6Fr)】【Tornus 88Flex (2.6Fr)】■2.6Fr ■Ü tü d t k bilit i k ğl■Üstün destek ve puşabilite imkanı sağlar■ Damar kanalını genişleterek daha sonra kullanılacak cihaz-
ların ulaşmasını kolaylaştırırların ulaşmasını kolaylaştırır
![Page 29: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/30.jpg)
Büyütülmüş Tornus Uçları
【Tornus (2.1Fr)】
【Tornus 88Flex (2.6Fr)】
![Page 31: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/31.jpg)
Aş r rotas onda şaft n k r lmasAşırı rotasyonda şaftın kırılması
■ Güvenlik SistemiFazla rotasyon nedeniyle kateter şaftının kırılmasını gösteren endikatördür.
.*Şaftın kırılırsa ilk olarak Şaftın diğer kısımlarından evvel güvenlik sisteminde gözlenirgözlenir
![Page 32: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/40.jpg)
CorsairCorsair
• Retrograd yaklaşım için dizayn edilmişbi ik k t tbir mikrokateter
• Septal dilatatördürSeptal dilatatördür• Antegrad yaklaşımda tornusun geçmediği
lezyonlarda geçebildiği görüldüDiğer mikrokateterlerin bütün• Diğer mikrokateterlerin bütün avantajlarını taşımaktadır (distal j (injeksiyon vs)
![Page 41: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/42.jpg)
Septal dilatörün yap sSeptal dilatörün yapısı
![Page 43: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/43.jpg)
Septal dilatörün yap sSeptal dilatörün yapısı
![Page 44: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/54.jpg)
Twin-passTwin pass• İki lümenli mikrokateter • Rapid exchange ve OTW sistem
L k l d k• Lezyon geçtikten sonra tel değiştirmek daha kolaydırdaha kolaydır
• Yan dallara ikinci bir tel göndermeyi kolaylaştırır
• Kateterin içinde tel varken kontrast• Kateterin içinde tel varken kontrast madde enjeksiyonuna imkan sağlarj y
• Telin damar distaline zor gittiği olgularda gerektiğinde damar distaline ikinci bir telgerektiğinde damar distaline ikinci bir tel gönderilebilir
![Page 55: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/56.jpg)
VentureVenture
• Hem rapid exchange hemde OTW olarak dizayn edilmiş
• Düşük profilli fleksibil radiopak• Düşük profilli, fleksibil, radiopak deflektible uçlu
• Keskin açılı ve hiç stump olmayan CTO’l d t l iddi d st k s ğlCTO larda tele ciddi destek sağlar
![Page 57: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/58.jpg)
GopherGopher• Deflektibil tellerle kullanılması önerilir• Deflektibil tellerle kullanılması önerilir• Kateter lezyonda ilerletilirken saat y
yönünde rotasyon yaptırılırU d dö l d 5 d f d f l• Ucunda dönme olmadan 5 defadan fazla rotasyon yapılırsa kateter kırılabilir, y y p ,damar hasar görebilir hatta perforasyon olabilirolabilir
• Kateter damardan dışarı çekilirken eğerKateter damardan dışarı çekilirken eğer rezistan olursa saat yönü tersine dö dü ül lidöndürülmeli
![Page 59: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/60.jpg)
Mik k t t i d OTWMikrokateterin yada OTW balonun damar dışına çıkarılmasıbalonun damar dışına çıkarılması
U t l k l t l t k iği (E t i• Uzatılmış kılavuz tel tekniği (Extension
ir )wire)
N t T k i i• Nanto Tekniği
• Kılavuz telin kateter içinde başka bir
l l l ( )balonla sabitlenmesi (trapping)
![Page 61: Balon ve Yardımcı Materyaller - ctoclub.org · Balon ve Yardımcı Materyaller Prof Dr Ömer GöktekinProf. Dr. Ömer Göktekin Bezmialem VakBezmialem VakıfÜniversitesiTf Üniversitesi](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070100/6000d17b4c9e09199654e111/html5/thumbnails/61.jpg)
Monorail CTO balonlarMonorail CTO balonları
• İnvatec F l– Falcon 1.0 mm
• Sis medicalSis medical– NIC Nano 0.85 mm
• Alvimedicainv d r 1 25mm– invader 1.25mm
• CIDID– Across CTO