Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x
-
Upload
thanh-liem-vo -
Category
Health & Medicine
-
view
470 -
download
6
Transcript of Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x
![Page 1: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/1.jpg)
Lịch sử phát triểnY học gia đình thế giới
TS. BS. Võ Thành Liêm
![Page 2: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/2.jpg)
Nội dung
1. Lịch sử phát triển Y học gia đình thế giới
2. Mô hình bác sĩ gia đình tại một số nước
![Page 3: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Bác sĩ gia đình là gì?
family medicine = general practice = general practitioners = family practice = family practitioners = family physicians = general medicine = general internists = primary care = BSGĐ (VN)
BSGĐ là gì? -> Lịch sử của BSGĐ
Golfing Practitioner
![Page 4: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Bác sĩ gia đình là gì?
1.1 Tuyến y tế ban đầu ?
1.2 Bác sĩ tuyến ban đầu?
1.3 Du nhập mô hình BSGĐ vào các nước đang phát triển?
![Page 5: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/5.jpg)
1.1 Tuyến y tế ban đầu?
![Page 6: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/6.jpg)
1.1 Tuyến y tế ban đầu?Tuyến y tế ban đầu là
Chỉ dự phòng, không điều trị
Trang bị kém
Trình độ thấp
Chất lượng kém
Rẻ tiền
Mô hình y tế nước nghèo
Không hiệu quả
Bác sĩ dở
Bệnh viện nhỏ cho cộng đồng nhỏ!
KHÔNG ĐÚNG
![Page 7: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/7.jpg)
1.1 Tuyến y tế ban đầu?
![Page 8: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/8.jpg)
1.1 Tuyến y tế ban đầu?Tuyến y tế ban đầu là hình thức dịch vụ y tế cho nhu cầu sức khỏe ban đầu
Dịch vụ y tế Dự phòng, chẩn đoán, điều trị
Trang bị phù hợp (tùy địa phương)
Trình độ cao (chuyên khoa)
Chất lượng cao, chăm sóc toàn diện
Có thể mắc tiền
Mô hình y tế nước giàu và nghèo
Hiệu quả cao
Bác sĩ gia đình
Một hình thức của hệ thống y tế như bệnh viện
![Page 9: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/9.jpg)
1.1 Tuyến y tế ban đầu?Nhu cầu sức khỏe ban đầu
Đa dạng: dự phòng, điều trị, theo dõi, nâng cao sức khỏe
Đa phần đơn giản
Tập trung vào vài mặt bệnh thường gặp
Giai đoạn sớm, tiên lượng tốt
![Page 10: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/10.jpg)
1.1 Tuyến y tế ban đầu?
![Page 11: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/11.jpg)
1.1 Tuyến y tế ban đầu?
Quá tải bệnh viện = y tế tuyến ban đầu yếu
![Page 12: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/12.jpg)
1.2 BS tuyến đầu: phương Tây
Lịch sử Tây y: bác sĩ là ngườiChăm sóc sức khỏe cho cá nhân và gia đình
Hoạt động tại phòng mạch hoặc tại nhà
![Page 13: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/13.jpg)
Trạm xá -> bệnh viện:Ban đầu: hình thành trễ
Chăm sóc người nghèo, vô gia cư
Dịch bệnh, thảm họa, chiến tranh
Bệnh nan y, truyền nhiễm
Cần theo dõi liên tục
Hiện tại: cách mạng khoa học kỹ thuậtChuyên khoa hóa, kỹ thuật hóa
Trung tâm hiện đại
Bệnh khó – phức tạp, yêu cầu kỹ thuật cao
Mô hình hệ thống y tế 3 tuyến:Tuyến 1: BSTQ: bệnh thông thường
Tuyến 2: bệnh phức tạp hơn
Tuyến 3: bệnh phức tạp + giảng dạy
1.2 BS tuyến đầu: phương Tây
Lord Dawson Lord Dawson 19201920
![Page 14: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/14.jpg)
Bác sĩ tổng quát: là chuyên khoa sâu1960-1970: Cách mạng công nghệ: chuyên khoa hóa y khoa: rõ rệt
Xác định lại hình ảnh bác sĩ tổng quát BSTQ có cần thiết?
BSTQ có vai trò điều trị?
BSTQ , BS chuyên khoa: tương quan về chuyên môn?
BSTQ là chuyên ngành lâm sàng sau đại học nhằm phục vụ tuyến y tế ban đầu
Alma Ata 1978
WONCA 2011
BS tổng quát=BS chuyên
khoa tổng quát
1.2 BS tuyến đầu: phương Tây
![Page 15: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/15.jpg)
1.2 BS tuyến đầu: phương Tây
![Page 16: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/16.jpg)
1.3 Du nhập y học gia đình
Y học hiện đại (phương Tây): Giai đoạn thuộc địa: châu Á, châu Phi, Nam Mỹ
Bác sĩ = bệnh viện.
Thiếu bác sĩ Thiếu BS ở tuyến y tế ban đầu
Tăng đào tạo y sĩ, y tá, .. Cho tuyến y tế cơ sở
Giới hạn chức năng: dự phòng, không điều trị
Hình ảnh xấu: y tế tuyến đầu = y tế kém chất lượng
Giải pháp tạm thời ở giai đoạn đầu -> cần thay đổi khi đủ điều kiện
![Page 17: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/17.jpg)
1.3 Du nhập y học gia đình
Du nhập mô hình y học gia đìnhBSTQ (phương Tây) = BS chuyên khoa tổng quát
BSTQ (phương Tây) = BSGĐ (nước đang phát triển) ≠ BS tổng quát đang hiện diện
YHGĐ/YHTQ (WONCA 2011).Là lĩnh vực khoa học và hàn lâm, với đặc trưng về nội dung đào tạo, nghiên cứu, y học chứng cớ và kỹ năng lâm sàng.
Là một chuyên khoa lâm sàng hướng chăm sóc ban đầu
Bác sĩ gia đình là bác sĩ tổng quát nâng cao
![Page 18: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Mô hình BSGĐ tại các nước
2.1 Mô hình của Mỹ
2.2 Mô hình của Anh
2.3 Mô hình của Bỉ
2.4 Mô hình của Nhật
2.5 Mô hình của Cuba
![Page 19: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/19.jpg)
2. Mô hình BSGĐ tại các nước
![Page 20: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/20.jpg)
2.1 Mô hình của Mỹ
Bảo hiểm y tế: tư nhân (nghèo=nguy cơ)
BSGĐ: Theo dõi 2000-3000 BN (không ràng buộc)
Khám 20-30 BN/ngày
Trả theo lần khám
Tham gia điều trị BV, ít khám tại nhà
Mô hình đa dạng: cá nhân, nhóm, hiệp hội…
Không mô hình y tế phân tuyến
Đào tạo:3 năm sau đại học
Đào tạo liên tục suốt đời
90% trường y có khoa YHGĐ
![Page 21: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/21.jpg)
2.2 Mô hình của Anh
Bảo hiểm y tế toàn dân (nhà nước)
BSGĐ: Theo dõi 1500-2000 BN (ràng buộc)
Khám ~30 BN/ngày
Trả theo đầu dân quản lý (BHYT)
Khám tại nhà nhiều, không điều trị tại BV
Mô hình nhóm nhỏ
Mô hình y tế phân tuyến, bắt buộc
Đào tạo:4 năm sau đại học (năm cuối tại phòng mạch)
Đào tạo liên tục suốt đời,
Tất cả trường y có khoa YHGĐ
Nghiên cứu rất mạnh
![Page 22: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/22.jpg)
2.3 Mô hình của Bỉ
Bảo hiểm y tế toàn dân (nhà nước)
BSGĐ: Theo dõi ~2000 BN (ràng buộc)
Khám ~30 BN/ngày
Chi trả đa dạng: 3 hình thức
Khám tại nhà 1/3, không điều trị tại BV
Mô hình y tế phân tuyến, không bắt buộc
Đào tạo:3 năm sau đại học (2 năm cuối tại phòng mạch)
Đào tạo liên tục suốt đời
Tất cả trường y có khoa YHGĐ
![Page 23: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/23.jpg)
2.4 Mô hình của Nhật
Bảo hiểm y tế toàn dân (nhà nước)
BSGĐ: Thực hành đa dạng (BS cho cá nhân)
Khám 30-80 BN/ngày
Chi trả theo lần khám
Khám chăm sóc tại nhà, đa dạng
Mô hình đa dạng: cá nhân (già); PK đa khoa (trẻ)
Mô hình y tế không phân tuyến, không bắt buộc
Đào tạo:Chưa có chuyên khoa (định hướng 2 năm)
Chưa công nhận, đang phát triển
50% trường y có khoa YHGĐ (Sogo-Shinryo)
![Page 24: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/24.jpg)
2.5 Mô hình của Cuba
Chăm sóc y tế miễn phí (nhà nước)
BSGĐ: Theo dõi 600-800 BN (ràng buộc)
Khám ~30 BN/ngày
Chi trả bởi nhà nước (lương)
Khám tại nhà nhiều, không điều trị tại BV
Mô hình cá nhân (phối hợp y tá)
Đào tạo:2 năm sau đại học (thực tập tại phòng mạch)
Tất cả trường y có khoa YHGĐ
Người dân hài lòng cao
![Page 25: Bai 3 lich su phat trien yhgd the gioi x](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052323/55954cf51a28abb7548b473d/html5/thumbnails/25.jpg)
Mô hình Y học gia đình nào cho Việt Nam?
Cám ơn đã chú ý theo dõi