Bai 27 b sieu am vu birads
Transcript of Bai 27 b sieu am vu birads
![Page 1: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/1.jpg)
Bệnh viện Hùng Vương
BS CKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
![Page 2: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/2.jpg)
Mục tiêu
Mở đầu
Phân loại BIRADS
Kết luận
![Page 3: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/3.jpg)
Hiểu rõ ý nghĩa của hệ thống BI-RADS
Nắm vững phân loại BI-RADS
![Page 4: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/5.jpg)
BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data
System):
Dr. Harmien Zonderland - Khoa CĐHA, BV
trường ĐH Leiden, Hà Lan (năm 2000)
Trước đây trên TG, có nhiều hệ thống nhưng
thiếu sự định lượng, sử dụng từ ngữ chủ quan,
không rõ ràng & không có cơ sở chứng cứ
![Page 6: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/6.jpg)
BI-RADS - công cụ đảm bảo chất lượng, thiết kế
chuẩn cho Nhũ ảnh, giảm nhầm lẫn trong diễn
giải hình ảnh về vú & dễ dàng đọc các thông số
Bao gồm một bản các từ ngữ chuẩn hoá cho
Xquang vú, siêu âm & MRIvú
Báo cáo chuẩn kèm bản đánh giá sau cùng &
hướng dẫn theo dõi xử trí tiếp theo
![Page 7: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/7.jpg)
Cấu trúc báo cáo BI-RADS Mô tả chỉ định của việc khảo sát
Mô tả vị trí vú
Mô tả tổn thương thấy được
So sánh những phần khảo sát trước đó
Kết luận đánh giá cuối cùng
Đưa ra những khuyến cáo giải quyết vấn đề
![Page 8: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/9.jpg)
Nhiều khối giới hạn rõ 2 vú (≥ 3, hay ≥1 khối/
1 vú) gồm đa nang hay nang hỗn hợp
Nang điển hình
Khối giới hạn rõ chứa mỡ
Khối phản âm dày đồng nhất
Vôi hóa lành tính, gồm vôi hóa to (>0,5 mm)
![Page 10: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/10.jpg)
Khối tròn, bầu dục không vách, tăng âm, phản
âm bên trong di động hay dịch lắng di động
Khối silicon
Hạch < 2cm, có rốn hạch, không vỏ dày khu
trú hay lan tỏa
Sẹo mổ không tăng so với hình ảnh trước
![Page 11: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/11.jpg)
Nang điển hình Nang
![Page 12: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/12.jpg)
Giãn ống tuyến Đa nang
![Page 13: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/13.jpg)
Khối phản âm kém U sợi tuyến
![Page 14: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/14.jpg)
Khối phản âm kém
![Page 15: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/15.jpg)
Hạch nách Hạch còn cấu trúc rốn hạch
![Page 16: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/16.jpg)
BIRADS 3 có tổn thương phải không sờ thấy
& không có bất cứ đặc điểm nghi ngờ ác tính
Khối bầu dục trục ngang, phản âm kém so với
mỡ, giới hạn rõ, không bóng lưng hay bóng
lưng tăng âm nhẹ
Khối phản âm dày với trung tâm phản âm kém
hay trống (hoại tử mỡ)
![Page 17: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/17.jpg)
Khối bầu dục phản âm kém đồng nhất (giới
hạn rõ, tăng âm phía sau)
Khối bầu dục hay đa thùy gồm đám nang nhỏ
có thể có vôi hóa to bên dưới
Bóng lưng giả ở thùy mỡ mà không có khối u
đi kèm, làm thay đổi gốc đến của tia siêu âm
Rối loạn cấu trúc nghĩ do sẹo mỗ (có thể phân
loại có lẽ lành tính hay lành tính tùy theo)
![Page 18: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/18.jpg)
Khối phản âm trống Khối phản âm trống
![Page 19: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/19.jpg)
Khối phản âm kém Phản âm kém # mỡ
![Page 20: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/20.jpg)
Khối phản âm kém Khối phản âm kém
![Page 21: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/21.jpg)
Bóng lưng – sẹo mổGiãn ống tuyến, RL cấutrúc
![Page 22: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/22.jpg)
Siêu âm- nhũ ảnh: Siliconome hai vú
![Page 23: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/23.jpg)
Hình dạng không đều
Bờ thùy nhỏ, không rõ, góc cạnh hay có gai
Bóng lưng mà không phải hình ảnh giả ở bề
mặt của thùy mỡ
Khối tròn và đặc
Nang có khối u bên trong hay thành dày, vách
dày (> 0,5 mm), thành phần đặc
U trong ống tuyến vú
![Page 24: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/24.jpg)
Vi vôi hóa (≤ 0.5 mm) trong u
Tổn thương trục dọc
Rối loạn cấu trúc vú mà không có tiền sử chấnthương hay mổ vú
Co kéo da hay da dày (>2 mm) mà không cóbệnh sử nhiễm trùng, chiếu xạ, chấn thươnghay mổ
Bất cứ khối u mới hay tăng kích thước nhómBIRADS3
Kết hợp bất cứ các đặc điểm trên
![Page 25: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/25.jpg)
Khối phản âm kém,
có bóng lưng
Khối phản âm kém,
có bóng lưng
![Page 26: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/26.jpg)
Nang có chồi Nang có vách dày
![Page 27: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/27.jpg)
Khối bờ không đều Khối bờ không đều
![Page 28: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/28.jpg)
Khối phản âm không đồngnhất, bờ không đều
Trục dọc
![Page 29: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/29.jpg)
Vôi hóa Vôi hóa
![Page 30: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/30.jpg)
Xáo trộn cấu trúc Di căn hạch
![Page 31: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/31.jpg)
Hệ thống BI-RADS rất hữu ích cho việc chẩn
đoán các tổn thương ở vú, giúp đưa ra hướng
xử trí phù hợp
Do hệ thống chuẩn hóa thống nhất cho cả 3
phương tiện gồm siêu âm, X quang, cộng
hưởng từ, nên việc chẩn đoán ung thư vú chính
xác hơn, giảm can thiệp xâm lấn, giảm chi phí
cho người bệnh.
![Page 32: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Bai 27 b sieu am vu birads](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022203/586fca011a28aba24c8b6817/html5/thumbnails/33.jpg)