11

Bài 16 Bài 16 QUY CHẾ DƯỢC BỆNH VIỆNQUY CHẾ DƯỢC BỆNH VIỆN

Mục tiêu:Mục tiêu:

1.Nêu được vị trí, chức năng, tổ chức, nhiệm vụ 1.Nêu được vị trí, chức năng, tổ chức, nhiệm vụ khoa dược bệnh viện.khoa dược bệnh viện.

2. Trình bày công tác cung ứng, quản lý, cấp phát, 2. Trình bày công tác cung ứng, quản lý, cấp phát, pha chế, SDT của khoa dược bệnh viện pha chế, SDT của khoa dược bệnh viện (KDBV)(KDBV)

22

Nội dung:Nội dung:

1.Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức KDBV1.Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức KDBV

a, Vị trí:a, Vị trí:

- Khoa D îc lµ mét khoa chuyªn m«n gióp - Khoa D îc lµ mét khoa chuyªn m«n gióp viÖc G§BV qu¶n lý c«ng t¸c D îc BV.viÖc G§BV qu¶n lý c«ng t¸c D îc BV.

- Trong 1 BV chØ cã 1 khoa D îcTrong 1 BV chØ cã 1 khoa D îc

- Thùc hiÖn c«ng t¸c chuyªn m«n kü thuËt - Thùc hiÖn c«ng t¸c chuyªn m«n kü thuËt vÒ d îc. §¶m b¶o cung øng vµ Qu¶n lý vÒ d îc. §¶m b¶o cung øng vµ Qu¶n lý thuèc men, ho¸ chÊt, vËt t . KiÓm tra theo thuèc men, ho¸ chÊt, vËt t . KiÓm tra theo dâi, t vÊn sö dông thuèc an toµn hîp lý…dâi, t vÊn sö dông thuèc an toµn hîp lý…

33

b, Nhiệm vụ Khoa Db, Nhiệm vụ Khoa D­îc­BV­îc­BV

- LËp kÕ kho¹ch vµ §¶m b¶o cung øng thuèc ®Çy ®ñ, - LËp kÕ kho¹ch vµ §¶m b¶o cung øng thuèc ®Çy ®ñ, kÞp thêi ®¸p øng nhu cÇu ®iÒu trÞ hîp lýkÞp thêi ®¸p øng nhu cÇu ®iÒu trÞ hîp lý

- Pha chÕ mét sè thuèc dïng trong bÖnh viÖn- Pha chÕ mét sè thuèc dïng trong bÖnh viÖn- KiÓm tra theo dâi viÖc SDT an toµn, hîp lý- KiÓm tra theo dâi viÖc SDT an toµn, hîp lý- Qu¶n lý kinh phÝ thuèc- Qu¶n lý kinh phÝ thuèc- Tham gia ®µo t¹o nghÒ, c¬ së thùc hµnh- Tham gia ®µo t¹o nghÒ, c¬ së thùc hµnh- Tham gia c«ng t¸c nghiªm cøu KH- Tham gia c«ng t¸c nghiªm cøu KH- KiÓm tra gi¸m s¸t viÖc thùc hiÖn quy chÕ D îc t¹i BV- KiÓm tra gi¸m s¸t viÖc thùc hiÖn quy chÕ D îc t¹i BV

44

1.3.1.3.Tæ­chøc­Khoa­D­îc­BVTæ­chøc­Khoa­D­îc­BVTuú­theo­khèi­l­îng­c«ng­viÖc,­sè­Tuú­theo­khèi­l­îng­c«ng­viÖc,­sè­c¸n­bé­cã­thÓ­tæ­chøc­theo­c¸c­tæ­c¸n­bé­cã­thÓ­tæ­chøc­theo­c¸c­tæ­

(­bé­phËn)(­bé­phËn) S¬ ®å tæ chøc khoa ® îc BvS¬ ®å tæ chøc khoa ® îc Bv

Gi¸m ®ècGi¸m ®èc

Tr ëng khoa ® îcTr ëng khoa ® îc

Tæ Thèng kªTæ Thèng kª Kho Kho cÊp ph¸tcÊp ph¸t Tæ D îc LSTæ D îc LSSX Pha chÕSX Pha chÕ

55

2.C«ng­t¸c­cung­øng­vµ­qu¶n­lý­2.C«ng­t¸c­cung­øng­vµ­qu¶n­lý­thuèc­vËt­dông­y­tÕ­tiªu­haothuèc­vËt­dông­y­tÕ­tiªu­hao

Dù trï mua thuèc, vËn chuyÓn, kiÓm Dù trï mua thuèc, vËn chuyÓn, kiÓm nhËpnhËp

Qu¶n lý thuèc, HC c¸c vËn dông tiªu Qu¶n lý thuèc, HC c¸c vËn dông tiªu haohao

KiÓm kª KiÓm kª LËp sæ s¸ch theo dâi, thèng kª, b¸o LËp sæ s¸ch theo dâi, thèng kª, b¸o

c¸oc¸o C«ng t¸c thanh tra, kiÓm traC«ng t¸c thanh tra, kiÓm tra

66

2.1. Dự trù mua, vận chuyển, kiểm nhập:2.1. Dự trù mua, vận chuyển, kiểm nhập:

a, Dự trù mua thuốc, hóa chất, y cụ tiêu hao:a, Dự trù mua thuốc, hóa chất, y cụ tiêu hao:

* Đúng mẫu, thời gian quy định,phù hợp nhu cầu, định * Đúng mẫu, thời gian quy định,phù hợp nhu cầu, định mức của BV.mức của BV.

* Trưởng khoa dược tổng hợp, giám đốc duyệt sau khi có * Trưởng khoa dược tổng hợp, giám đốc duyệt sau khi có ý kiến HĐTvà điều trị.ý kiến HĐTvà điều trị.

* Có dự trù bổ sung.* Có dự trù bổ sung.

b, Mua thuốc: đáp ứng yêu cầu saub, Mua thuốc: đáp ứng yêu cầu sau

* Mua DNNN, * Mua DNNN, ng êi mua cãng êi mua cã TĐCM là DS. TĐCM là DS.

* * ThuècThuèc nguyên vẹn bao bì đóng gói của nhà SX nguyên vẹn bao bì đóng gói của nhà SX

* Thực hiện đúng quy định NN về mua sắm.

* Vận chuyển và BQ đúng yêu cầu kỹ thuật.

77

c, Kiểm nhập:

* Mọi nguồn (mua, viện trợ...) đều phải kiểm nhập

* Thực hiện trong ngày, lâu nhất là 07 ngày.

* Có hội đồng kiểm nhập:

* Khi kiểm nhận phải đối chiếu với thực tế, nếu thừa hay thiếu phải tìm nguyên nhân và báo với nơi cung ứng.

* Lập biên bản có đủ chữ ký của HĐKN.

* TGN, HTT, thuốc độc phải làm BBKN theo QC

88

2.2. Quản lý thuốc, hóa chất và vật dụng y tế tiêu 2.2. Quản lý thuốc, hóa chất và vật dụng y tế tiêu hao tại các khoa.hao tại các khoa.

Hµng ngµy c¸c khoa l©m sµng lÜnh thuèc th êng Hµng ngµy c¸c khoa l©m sµng lÜnh thuèc th êng xuyªn theo phiÕu, ngµy lÔ lÜnh tr ícxuyªn theo phiÕu, ngµy lÔ lÜnh tr íc

PhiÕu lÜnh ph¶i ®óng mÉu, ®óng néi dungPhiÕu lÜnh ph¶i ®óng mÉu, ®óng néi dung VËt t tiªu hao lÜnh theo lÞch hµng tuÇnVËt t tiªu hao lÜnh theo lÞch hµng tuÇn Ho¸ chÊt lÜnh theo th¸ng, kh«ng ®ãng gãi lÎHo¸ chÊt lÜnh theo th¸ng, kh«ng ®ãng gãi lÎ Thuèc cÊp ph¸t ph¶i ® îc thanh quyÕt to¸nThuèc cÊp ph¸t ph¶i ® îc thanh quyÕt to¸n Tr ëng khoa ®iÒu trÞ ph¶i kiÓm tra Tr ëng khoa ®iÒu trÞ ph¶i kiÓm tra Sö dông thuèc tñ trùc ®óng quy ®ÞnhSö dông thuèc tñ trùc ®óng quy ®Þnh Ho¸ chÊt t¹i kho d îc do DS gi÷Ho¸ chÊt t¹i kho d îc do DS gi÷ Thùc hiÖn c¸c quy ®Þnh vÒ nh·n thuècThùc hiÖn c¸c quy ®Þnh vÒ nh·n thuèc Thuèc d ra ph¶i tr¶ l¹i khoa d îcThuèc d ra ph¶i tr¶ l¹i khoa d îc Nghiªm cÈm méi h×nh thøc t nh©n, c¸c khoa b¸n Nghiªm cÈm méi h×nh thøc t nh©n, c¸c khoa b¸n

thuèc cho BNthuèc cho BN

99

2.3. Kiểm kê thuốc, hóa chất, y cụ tiêu hao:2.3. Kiểm kê thuốc, hóa chất, y cụ tiêu hao:* Thực hiện kiểm kê theo định kỳ (hàng tháng đối với * Thực hiện kiểm kê theo định kỳ (hàng tháng đối với khoa dược, 06 tháng một lần với các khoa khác) hoặc khoa dược, 06 tháng một lần với các khoa khác) hoặc kiểm kê đột xuất.kiểm kê đột xuất.* Kiểm kê phải thành lập hội đồng.* Kiểm kê phải thành lập hội đồng.* Nội dung kiểm kê:* Nội dung kiểm kê:

@ Tại khoa dược:@ Tại khoa dược:- Đối chiếu sổ X – N với chứng từ.- Đối chiếu sổ X – N với chứng từ.- Đối chiếu sổ sách với hiện vật- Đối chiếu sổ sách với hiện vật- Đánh giá lại thuốc, hóa chất, vật tư YT tiêu hao - Đánh giá lại thuốc, hóa chất, vật tư YT tiêu hao

về SL – CL (tìm NN nếu kém thì hủy).về SL – CL (tìm NN nếu kém thì hủy).- Mở sổ cho năm tới.- Mở sổ cho năm tới.

1010

2.3. Kiểm kê thuốc, hóa chất, y cụ tiêu hao:2.3. Kiểm kê thuốc, hóa chất, y cụ tiêu hao:* Thực hiện kiểm kê theo định kỳ (hàng tháng đối với * Thực hiện kiểm kê theo định kỳ (hàng tháng đối với khoa dược, 06 tháng một lần với các khoa khác) hoặc khoa dược, 06 tháng một lần với các khoa khác) hoặc kiểm kê đột xuất.kiểm kê đột xuất.* Kiểm kê phải thành lập hội đồng.* Kiểm kê phải thành lập hội đồng.* Nội dung kiểm kê:* Nội dung kiểm kê:

@ Tại khoa dược:@ Tại khoa dược:- Đối chiếu sổ X – N với chứng từ.- Đối chiếu sổ X – N với chứng từ.- Đối chiếu sổ sách với hiện vật- Đối chiếu sổ sách với hiện vật- Đánh giá lại thuốc, hóa chất, vật tư YT tiêu hao - Đánh giá lại thuốc, hóa chất, vật tư YT tiêu hao

về về sè l îng, chÊt l îng (sè l îng, chÊt l îng (tìm NN nếu kém thì hủy).tìm NN nếu kém thì hủy).- Mở sổ cho năm tới.- Mở sổ cho năm tới.

1111

@ @ Hội đồng kiểm kê BV: đến KK tại từng khoa:Hội đồng kiểm kê BV: đến KK tại từng khoa:

* Xác định lại SL, CL - NN gây ra thừa, * Xác định lại SL, CL - NN gây ra thừa, thiếuthiếu

* Xử lý thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao cần * Xử lý thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao cần hủy.hủy.

* Điều hòa thuốc, hóa chất, vật tư thừa, * Điều hòa thuốc, hóa chất, vật tư thừa, thiếu.thiếu.

- Tổng kết công tác kiểm kê toàn bệnh viện.- Tổng kết công tác kiểm kê toàn bệnh viện.

- Phòng KTTC...- Phòng KTTC...

1212

2.4. Lập sổ sách, thanh toán, thống kê báo cáo, bàn 2.4. Lập sổ sách, thanh toán, thống kê báo cáo, bàn giao, kiểm tra.giao, kiểm tra.

** Thanh toán: Thanh toán:- Khoa dược thống kê...- Khoa dược thống kê...- Các khoa điều trị...- Các khoa điều trị...

** Thống kê, báo cáo sử dụng thuốc: Thống kê, báo cáo sử dụng thuốc:** Bàn giao: Bàn giao:** Kiểm tra: Kiểm tra:

- Trưởng khoa dược có trách nhiệm xây dựng lịch, nội - Trưởng khoa dược có trách nhiệm xây dựng lịch, nội dung và tổ chức kiểm tra định kỳ hay đột xuất.dung và tổ chức kiểm tra định kỳ hay đột xuất.- Kiểm tra khoa điều trị có sự phối hợp của trưởng, phó - Kiểm tra khoa điều trị có sự phối hợp của trưởng, phó các đơn vị (KHTH, y vụ) và khi cần có cả GĐBV.các đơn vị (KHTH, y vụ) và khi cần có cả GĐBV.

1313

3. Kho, công tác bảo quản, cấp phát:3. Kho, công tác bảo quản, cấp phát:

3.1.Tổ chức:3.1.Tổ chức:

- Kho thuốc, hóa chất, vật tư y tế được tổ - Kho thuốc, hóa chất, vật tư y tế được tổ chức thành kho chính và kho cấp phát lẻ.chức thành kho chính và kho cấp phát lẻ.

- Kho chính:- Kho chính:

- Kho lẻ:- Kho lẻ:

1414

3.2. Quy định kho:3.2. Quy định kho:

* Thiết kế theo đúng quy định chuyên môn từng * Thiết kế theo đúng quy định chuyên môn từng chủng loại, ĐB cao ráo, thoáng mát, VS sạch sẽ, chủng loại, ĐB cao ráo, thoáng mát, VS sạch sẽ, ĐB ánh sáng, đủ phương tiện BQ, an toàn, chống ĐB ánh sáng, đủ phương tiện BQ, an toàn, chống mất trộm.mất trộm.

* Sắp xếp trong kho ĐB ngăn nắp, đủ giá kệ, SX * Sắp xếp trong kho ĐB ngăn nắp, đủ giá kệ, SX theo chủng loại để dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra.theo chủng loại để dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra.

* BQ thực hiện 5 chống* BQ thực hiện 5 chống

(chống nhầm lẫn, chống quá hạn, chống mối, mọt, (chống nhầm lẫn, chống quá hạn, chống mối, mọt, chuột, gián, chống trộm cắp, chống thảm họa)chuột, gián, chống trộm cắp, chống thảm họa)

* Có thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, sổ KS.* Có thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, sổ KS.

1515

3.3.Cấp phát thuốc:3.3.Cấp phát thuốc:

* Phiếu lĩnh thuốc được TKD (ủy quyền) duyệt và ký tên * Phiếu lĩnh thuốc được TKD (ủy quyền) duyệt và ký tên

* PLT nếu ghi sai hoặc phải thay thế do bác sỹ điều * PLT nếu ghi sai hoặc phải thay thế do bác sỹ điều trị sửa lại và xác nhận vào phiếu sau khi có ý kiến của trị sửa lại và xác nhận vào phiếu sau khi có ý kiến của khoa dược.khoa dược.* Thuốc Đ,N, HTT cấp phát theo QC.* Thuốc Đ,N, HTT cấp phát theo QC.* Thuốc PC trong * Thuốc PC trong bÖnhbÖnh viện bàn giao cho kho lẻ. viện bàn giao cho kho lẻ.* * Thuốc bột, thuốc nước đóng gói nhỏ cho mỗi BNThuốc bột, thuốc nước đóng gói nhỏ cho mỗi BN

* Trước khi giao thuốc thực hiện 3KT, 3 đối chiếu* Trước khi giao thuốc thực hiện 3KT, 3 đối chiếu* Khoa Dược chịu TN về CLT do khoa phát ra.* Khoa Dược chịu TN về CLT do khoa phát ra.

4. Công tác PC, SX thuốc và bào chế thuốc YHCT4. Công tác PC, SX thuốc và bào chế thuốc YHCT

1616

5. Công tác thông tin 5. Công tác thông tin

và tư vấn sử dụng thuốc:và tư vấn sử dụng thuốc:

- Trưởng khoa dược giám sát việc SDT an toàn, hợp - Trưởng khoa dược giám sát việc SDT an toàn, hợp lý, có hiệu quảlý, có hiệu quả

- Thùc hiÖn c«ng t¸c d îc l©m sµng trong - Thùc hiÖn c«ng t¸c d îc l©m sµng trong bÖnh viÖn bÖnh viÖn tư vấn cùng bác sỹ dùng thuốc đối tư vấn cùng bác sỹ dùng thuốc đối với bệnh mãn tính và nặng.với bệnh mãn tính và nặng.

- Khoa d îc cung cÊp th«ng tin vÒ thuèc, - Khoa d îc cung cÊp th«ng tin vÒ thuèc, giíi thiÖu thuèc míi, triÓn khai theo dâi P¦ giíi thiÖu thuèc míi, triÓn khai theo dâi P¦ cã h¹icã h¹i

1717

.

B¸c­sÜ

D­îc­sÜ

Ng­êi­bÖnh

§iÒu­d­ìng

1818

.

B¸c­sÜ

D­îc­sÜ

Ng­êi­bÖnh

§iÒu­d­ìng