BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT JIWA JIWA DR. …PMK.05~2014PerLamp.pdf · tar!f layanan badan...
Transcript of BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT JIWA JIWA DR. …PMK.05~2014PerLamp.pdf · tar!f layanan badan...
LAMPIRAN I PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 75/PMK.OS/2014 TENTANG
TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT
JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA PADA
KEMENTERIAN KESEHATAN
MENTERII<EUANGAN REPUBLII< INDONESIA
TARIF-LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM
RUMAH SAKIT JIWA JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
Rawat Inap
1. Akomodasi
2. NAPZA
a. Raw at I nap N apza
1) HCU Napza
2) Detoksifikasi
KELAS II
3) Hospice / Ruang Sakit Napza
b. Kegiatan Napza (Outbond/Retret)
c. Visite
1) Dokter Sub Spesialis
2) Dokter Spesialis ·
3) Dokter Umum
d. Asuhan Keperawatan
1) Intensive Care
2) Total Care
3) Parsial Care
4) Minimal Care
Per hari 125.000,-
Per orang/Paket 500.000,-
Per orang/Paket 400.000,-
(Maksimal 5 Mg) 350.000,-
per orang/Paket 300.000,-
Per kunjungan 75.000,-
Per kunjungan 50.000,-
Per kunjungan 20.000,-
Per kegiatan 40.000,-
Per kegiatan 40.000,-
Per kegiatan 40.000,-
Per kegiatan 40.000,-
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB B !'\SRI
B.
c.
2.
MEI\!lT.J�I I<EUANGAN REPUBLH< 11\lDONESIA
LAMPIRAN II PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 7 5 I PMK • 0 5 I 2 0 14 TENTANG
TAR!F LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT
JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA PADA KEMENTER!AN KESEHATAN
TARIF LAYANAN TIDAK BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM
RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
Rawat Jalan Reguler a. Registrasi
1) Pendaftaran Per pendaftaran 10. 000,-2) Administrasi Rekam Medis Per buku 15. 000,-
b. Konsultasi 1) Dokter Sub Spesialis Per konsultasi 100.000,-2) Dokter Spsialis Per konsultasi 90. 000,-3) Dokter Umum Per konsultasi 50. 000,-4) Dokter Gigi Per konsultasi 50.000,-5) Psikolog Klinis Per konsultasi 50. 000,-6) Keperawatan Per konsultasi 40.000,-7) Gizi Per konsultasi 40. 000,-8) Pekerja Sosial Per konsultasi 20. 000,-
Rawat Jalan Eksekutif a. ·Registrasi
1) Pendaftaran Per pendaftaran 10. 000,-2) Administrasi Rekam Medis Per. pendaftaran 25. 000,-
b. Konsultasi 1) Dokter Sub Spesialis Per pemeriksaan 130.000,-2) Dokter Spsialis Per konsultasi 120.000,-3) Dokter Umum Per konsultasi 70. 000,-4) DokterGigi Per konsultasi 70. 000,-5) Psikolog Klinis Per konsultasi 70. 000,-6) Keperawatan Per konsultasi 50. 000,-7) Gizi Per konsultasi 50. 000,-8) Pekerja Sosial Per konsultasi 25. 000,-
Tindakan Medis Non Opera 1. Psikoterapi Individual Dewasa per kegiatan 110.000,-2. Gigi
a. Kecil Per tindakan 65. 000,-b. Sedang Per tindakan 95. 000,-c. Besar Per tindakan 125.000,-d. Khusus Per tindakan 200.000,- s.d 650.000,-
3. Tindakan Khusus Fiksasi Per tindakan 40. 000,- s. d 175.000,-
4. Tihdakan Ke bidanan (Artus Normal) Per tindakan 1.250. 000,-5. Psikiatri Anak & Remaja Per terapi 15. 000,- s.d 45. 000,-6. Psikoterapi Anak & Remaja Per terapi 90. 000,- s. d 500.000,-
7. Psikiatrik Dewasa (Psiko Terapi Per kegiatan 110. 000,-Individual)
8. Tindakan Psikologi a. Konseling Keluarga Per test 125.000,-b. Psikoterapi Sederharia Per test 125. 000,-
9. ECT (Electro Convulsive Therapy) Per pemeriksaan 175. 000,- s. d 400.000,-
Tindakan Medis Operatif 1. Operasi Kecil Per tindakan 1.680.000,- s.d 2.040.000 2. Operasi. Sedang Per tindakan 3. 120.000,- s.d 3. 960.000 3. Operasi Besar Per tindakan 5. 040.000,- s.d 6.000.000 4. Operasi Khusus Per tindakan 9.480.000,- s.d 12.240.000,
··4
E.
F.
G.
H.
Check Up Kesehatan Jiwa 1. Psikiater
a. MCMI-III b. MMPI-2 DX
2. Psikolog a. Sederhana b. Sedang
Day Care Rehabilitasi Psikososial
Tarif Layanan Penunjang Me dis 1. EKG 2. Elektromedik
a. Brain Mapping b. EEG Konvepsional
3. Radiologi a. Sederhana 1 b. Sederhana 2 c. Sedang d. Besar e. Khusus
4. Laboratorium a. Sederhana b. Sedang c. Khusus
5. Rehabilitasi Psikiatri a. Terapi Koognitif b. Terapi Psikososiai c. Terapi Okupasi d. Program Pilihan
6. Rehabilitasi Medik
Ml::f,JTERI f(ELJANGAN F<EPLJBLII< INDONESIA
- 2-
Per tindakan Per tindakan
Per: tindakan Per tindakan
Per kunjungan
Per tindakan
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
Per pemeriksaan Per pemeriksaan Per pemeriksaan Per pemeriksaan Per pemeriksaan
Per pemeriksaan Per pemeriksaan Per pemeriksaan
Per kegiatan Per kegiatan Per kegiatan Per kegiatan
Per pemeriksaan 7. Terapi Aktivitas Kelompok (per orang) Per kegiatan 8. Surat Keterangan
a. Kesehatan Jiwa Per surat b. Bebas Narkoba Per surat c. Visum et Repertum Per pemeriksaan
9. Tes Psikometrik Per test 10. Tes Psikologi Per test
Tarif Pendidikan dan Pelatihati 1. Pendidikan Kepaniteraan Medis
a. Program Dokter Spesialis Per orang/ paket
b. Program Dokter j Co Ass Per orang/ paket
2. Pendidikan Keperawatan a. Program Pendidikan D3:
1) Praktek Laboratorium Per orang/ paketj 5 hari
2) Praktek Klinik Keperawatan Per orang/ (PKK) paketj 5 hari
3) Praktek UAP Per orang/ paketj 5 hari
200.000,-200.000,-
100,000,-150. 000,-
90. 000,-
80. 000,-
550.000,-280.000,-
75. 000,-97. 500,-
137. 500,-162.500,-345. 000,-
10.000,- s.d 40.000,-20. 000,- s. d 150. 000,-
150.000,- s.d 200.000,-
30. 000,- s.d 40. 000,-20.000,- s.d 30. 000,-20. 000,- s.d 30. 000,-
100.000,- s. d 125.000,-30.000,- s. d 40. 000,-
10. 000,-
130.000,-130.000,-400.000,-
235.000,- s. d 600.000,-180.000,- s. d 275.000,-
2. 500. 000,-(maksimal 3
Bulan)
650.000,-(maksim:'al 5
Minggu)
100.000,-
270.000,-
160.000,-
I.
3.
4.
5,
6.
7.
8.
9.
10.
1) Praktek Laboratorium
2) Praktek Profesi Kepera.watan/ Nurse
3') Magang Dosen
Pendidikan Psikologi
MENTERI KEUANGI\N REPUBLH< INDONESIA
- 3 -
Per orang/ paketj 5 hari
Per orang/ paket/ 20 hari
Per orang/ paket/ 3 bulan
a. Kuliah Kerja Lapangan (KKL) S 1 Per orang/
paket I 2 0 hari
b. Magang 81 Per orang/
paket/40 hari
c. Praktek Magister Profesi Per orang/
paket /1 0 hari Pendidikan Lain-lain
a: Setara D3 Per orang/
paket / 2 0 hari
b. Setara 81 Per orang/
paket / 2 0 hari Magang a. Magang S 1 Kedokteran Per orang/ Paket
b. Magang D1 -D3 Per orang/
paketjlO hr
Magang S 1 Umum Per orang/
c. paket/ 10 hr
d. Magang 82 Per orang/
paket/ 10 hr
SurveyjObservasi Lapangan Per orang/ data
Studi Banding Per orangjhari
Kunjungan Institusi Pendidikan a. SMA dan sederajat Per kunjungan
b. D1 - 83 Per kunjungan
Penelitian : a. D1- D3 Per penelitian
b. D4 - 81 Per penelitian
c. 82 Per penelitian
d. 83 Per penelitian
e. Institusional Komersial Per sample
Sertifikat Kompetensi Per sertifikat
Penggunaan Sarana Dan Prasarana 1. Penggunaan Auditorium Per hari
2. Penggunaan Lahan RU:mah Sakit Tanah I lahan Per m2 / bulan
3. Penggunaan Sarana Olah Raga a. Lapangan SepakbolajFutsal Per jam b. · . Bulutangkis/ Volley Ball Per jam c. · Lapangan Terris Per jam
110.000, -
500.000,-
750.000,-
350.000, -
700.000,-
250.000, -
350. 000,-
410.000, -
250.000,-
150.000,-
200.000,-
300.000,-
100.000,-1
275.000, - kali
500.000,-1.000.000, -
250.000,-500.000, -750.000,-
1.000.000, -2.000. 000,-
10. 000,-
2. 500. 000, -
8.150,-
75. 000, -
50.000,-50.000,-
./ltv
4.
5. 6.
7.
MENTER! KEUANGAN . REPUBLIK INDONESIA
- 4 -
d. Penggunaan Lahan untuk ATM Per bulan 1.100. 000,-BRI
e. Asrama Pu tri Per kamarj 40.000,-harijorang Wisma Diklat
Kamar Deluxe Per kamar/
50.000,-a. harijorang
b. Kamar Standart Per kamarj
45.000,-harijorang
Perawatan Jenazah per kegiatan 500.000,-Ambulance a. Tarif Dasar per 25 KM Per 25 Km 300.000,-b. Tarif Tambahan per KM PerKm 6.000,-
Bus a. Dalam Kota (10 Jam) Per hari 1.500.000,-b. Luar Kota (paket) Per hari 2.500.000,-
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB B L\SRI