BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL
-
Upload
alexa-cabrera -
Category
Health & Medicine
-
view
28 -
download
1
Transcript of BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL
![Page 1: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/1.jpg)
PROFESOR: FAVIO GABRIEL RIVERA SOLIS.
UNIVERSIDAD DE QUINTANA ROO
DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD
![Page 2: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/2.jpg)
Bacterias de Transmisión sexual.
![Page 4: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/4.jpg)
Taxonomía
Reino Bacteria
Filo Proteobacteria
Clase Gammaproteobacteria
Orden Pasteurellales
Familia Pasteurellaceae
Género Haemophilus
![Page 5: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/5.jpg)
Especies– H. aegyptius
H. aphrophilusH. aviumH. ducreyiH. felisH. haemolyticusH. influenzaeH. paracuniculusH. parahaemolyticusH. parasuisH. parainfluenzaeH. pittmaniae
![Page 6: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/6.jpg)
Caracteristicas generales– Coco bacilos
– Gram negativos.
– Son pleomórficos
– Son inmóviles.
– Tamaño: 0.4 m de ancho x 1 m de largo.
– Se agrupan a menudo en cadenas cortas y bacilos aislados.
– No forman esporas.
![Page 7: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/7.jpg)
– No pose cilios.
– Algunas espacies son capsuladas.
– Es una bacteria anaerobia facultativa
– Temperatura de crecimiento a 37
– Algunas especies requieren factores de crecimiento que están presentes en la sangre como factor X y factor V.
– Algunos producen hemólisis como Haemophilus haemolyticus y Haemophilus parahaemolyticus.
Caracteristicas generales
![Page 8: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/8.jpg)
Cuadro clínico Meningitis
Chancro
Conjuntivitis
Neumonía
Sinusitis
Epiglotitis
Celulitis
artritis séptica
![Page 9: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/9.jpg)
Haemofilus influenzae
![Page 10: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/10.jpg)
Cocos bacilos Gram negativos
Anaerobios facultativos
Producen colonia pequeñas, borde regular con aspecto brillante
Requiere de factor x y v
Resistente a la ampicilina y al cloranfenicol
Tiene pilis y fimbrias para unirse a la célula epitelial
Su mecanismo de transmisión es por vía inhalatoria
Caracteristicas generales
![Page 11: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/11.jpg)
Su mayor fuente de infección es el hombre .
Los mayores portadores son los niños con alrededor del 70% y adultos de 35%.
Las infecciones por este microorganismo ocurre en todo el mundo
principalmente en zona de bajos recurso económicos.
Caracteristicas generales
![Page 12: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/12.jpg)
Sintomas– Faringitis aguda: garganta irritada con mucha tos.
– Endocarditis: infección en válvula aortica, fiebre alta, perdida de peso, anemia o incluso una embolia.
– Meningitis: rigidez en nuca, vomito, cefalea y afectación en nervios craneales.
– Otitis media: fiebre, dolor de oído
– Neumonia: tos, dolor, producción de esputo.
– Sinusitis aguda: inflamación en senos prenasales
![Page 13: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnostico de laboratorio– Esputo
– Exudado de garganta
– Aspirado de oído
– Sangre
![Page 14: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/14.jpg)
Prevención– Se puede prevenir por administración de vacuna conjugada. Los niños de 2
meses de edad o mayores pueden inmunizarse con vacunas de Haemophilus tipo b
Vacuna PRP-D
Vacuna HbOC
Vacuna PRP-OMP
![Page 15: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/15.jpg)
Caso clinico– Lactante de sexo femenino, con 16 meses de edad, sin antecedentes mórbidos,
consultó por presentar coriza, tos y fiebre dos día antes, indicándosele antipiréticos y terapia bronco-dilatadora. Cinco días más tarde se agregó compromiso del estado general con vómitos y dificultad respiratoria por lo que acudió al Servicio de Emergencia, donde se constató la fiebre (39,5º C axilar), aumento del trabajo respiratorio y una saturación de oxígeno de 91% (con FiO2 ambiental), decidiéndose su hospitalización. Destacaba al ingreso una FC: 196/min, FR: 56/min, decaimiento y dificultad respiratoria moderada, además de abolición de los sonidos pulmonares en el hemitórax izquierdo con broncofonía evidente. El resto del examen físico era normal.
![Page 16: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/16.jpg)
– Los exámenes de laboratorio revelaron un hematocrito de 29%, hemoglobina: 9,6 g/dl, leucocitos: 18.800/mm3 (baciliformes 25%), VHS: 99 mm/h, PCR: 18,2mg/dl (N < 1,0 mg/dl). La radiografía de tórax al momento de ingresar comprobó la presencia de una consolidación pulmonar basal izquierda y efusión pleural adyacente . El líquido pleural mostró leucocitos 9000/mm3, con predominio polimor-fonuclear (97%), glucosa: 14 mg/dl, proteínas: 5,4 mg/dl, pH: 7,03 y LDH: 670 U/L. La tinción de Gram directa comprobó la presencia de cocobacilos gramnegativos por lo que se procedió al drenaje pleural extrayéndose inicialmente 170 ml de exudado. Se inició tratamiento endovenoso con cefotaxima y cloxacilina; al cabo de 48 horas se informó la presencia de H. influenzae no productor de b-lactamasa tanto en el líquido pleural como en sangre, decidiéndose suspender la terapia anti-estafilocóccica.
![Page 17: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/17.jpg)
– La evolución clínica posterior fue favorable, haciéndose afebril a las 48 horas, momento en que un control de laboratorio mostró hematocrito: 25%, hemoglobina: 8,2 gr/dl, leucocitos: 9.500/mm3, sin desviación a izquierda, VHS: 69 mm/h, PCR: 11,8mg/dl. La niña recibió oxígeno durante las primeras 24 horas (FiO2máximo 35%). La cepa de H. influenzae fue enviada al laboratorio de referencia del Instituto de Salud Pública de Chile donde se confirmó que se trataba de una cepa no tipificable mediante un screening de coaglutinación (Phadebact®) que empleó un anticuerpo policlonal, y luego antisueros específicos (DIFCO) para Hib y cada uno de los otros cinco serotipos (a, c, d, e, f). La radiografía de tórax al quinto día de hospitalización, pronto al alta, comprobó la resolución subtotal del proceso neumónico decidiéndose continuar terapia ambulatoria con amoxicilina hasta completar 14 días. En un control a los 30 días la niña estaba asintomática, en un excelente estado general, y un control radiográfíco de tórax fue normal.
![Page 18: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/18.jpg)
Haemofilus ducreyi
![Page 19: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/19.jpg)
– Coco bacilos negativo
– No esporulados
– Aerobios y anaerobios facultativos
– Capsulados
– Inmovil
– Catalasa –
– Oxidasa +
Caracteristicas generales
![Page 20: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/20.jpg)
SintomasColoniza la
mucosa vaginal
Causante de inflamación
Al segundo día lesión
dolorosa
5-7 días aparece una
pápulaUlceración dolorosa
![Page 21: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/21.jpg)
Tratamiento– Susceptible a la ampicilina
– Susceptible al cloranfenicol cefalosporina
– Sensibles la penicilina G, eritrobicina o azitromizina.
![Page 22: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/22.jpg)
Diagnostico de laboratorio– Tinción Gram
– Cultivo (agar sangre o chocolate)
– Pruebas bioquímicas
![Page 23: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/23.jpg)
Prevención– Limitar la cantidad de compañeros sexuales
– Utilizar condon
– Lavar los genitales después de una relación sexual
– Evitar el contacto sexual si se piensa que esta infectado
![Page 24: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/24.jpg)
Caso clínico– Sexo masculino, 39 años de edad, heterosexual, casado. Motivo de consulta: \
ulceradas localizadas en genitales externos. Comenzado hace 14 días con lesiones ulcerativas pequeñas y dolorosas que aumentaron de tamaño con el transcurso de los días. Examen dermatológico: presenta dos úlceras localizadas una de ellas a nivel del frenillo y otra en cara.
– Examen bacteriológico de lesiones: OD: cocobacilos gram (-). Cultivos agar chocolate, agar sangre y pruebas de identificación: Haemophilus ducreyi. Diagnóstico: chancro mixto. Tratamiento: penicilina por semana durante 2 semanas. Desaparición de las lesiones.
![Page 25: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/25.jpg)
Neiserias
![Page 26: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/26.jpg)
Tipos– VARIANTES NO PATOGENAS– N. bacilliformis
– N.cinerea
– N.cuniculi
– N.denitrificans
– N.elongata
– N.flavescens
– N.lasctamica
– N.macacae
– N.mucosa
– N.pharyngis
– N.polysaccharea
– N.sicca
– N.subflava
– VARIANTES PATOGENAS– N.meningitidis
– N.gonorrhoeae
![Page 27: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/27.jpg)
Neiseria meningitidis
![Page 28: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/28.jpg)
– Género Neisseria
– Diplococo
– Gram negativo
– Presenta una membrana celular interna y una externa
– Con forma de coco o bacilo
– Inmóviles
Caracteristicas generales
![Page 29: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/29.jpg)
Reino: BacteriaFilo: Proteobacteria
Clase: Beta Proteobacteria
Orden: NeisserialesFamilia: NeisseriaceaeGénero: NeisseriaEspecie: N. meningitidis
Taxonomía
![Page 30: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/30.jpg)
– Inflamación de las meninges
– Fiebre muy alta
– Sudoración
– Malestar general severo
– Dolor de cabeza intenso
– Irritabilidad
– Náuseas
– Vómitos
– Erupción
– Pequeñas manchas púrpuras en la piel, llamadas petequias
Sintomas
![Page 31: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/31.jpg)
Diagnostico de laboratorio– Muestras de sangre para su cultivo
– Tincion de Gram
![Page 32: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/32.jpg)
– Penicilina.
– En personas alérgicas a la penicilina se emplea cloramfenicol.
Tratamiento
![Page 33: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/33.jpg)
– La vacuna protege contra las Cepas de Neisseria meningitidis B y C son indicadas en los niños mayores de 4 años.
– Vacuna contra el Menigococo para los niños menores de 2 años
Prevención
![Page 34: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/34.jpg)
– Paciente masculino de 21 años, soldado previamente sano quien presenta cuadro clínico de 15 días de fiebre asociado a dolor torácico tipo pleurítico de predominio en hemitorax izquierdo, tos con expectoración verdosa y disnea de aumento progresivo, niega cefalea o dolor nucal. Fue manejado inicialmente en el Hospital de Tolemaida con penicilina cristalina por 3 días 4 millones cada 4 horas sin mejoría, ante evidencia de deterioro clínico y radiológico es remitido al Servicio de Urgencias del Hospital Militar Central. Al examen físico de ingreso se encuentra paciente con los siguientes signos vitales: FC: 123x min TA: 116/63 FC: 68x min FR: 32 X ´ Sat 02 58% A Fi02 del 50% T: 37ºC Con signos de dificultad respiratoria marcada dados por taquipnea, aleteo nasal y presencia de tirajes intercostales y supraclaviculares, a la auscultación se evidencia disminución de los ruidos respiratorios en ambos campos pulmonares con estertores diseminados
Caso clínico
![Page 35: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/35.jpg)
Neiseria gonorrhoeae
![Page 36: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/36.jpg)
– Gram negativos
– Se agrupan en parejas con forma de riñón.
– No posee cápsula polisacárida
Caracteristicas generales
![Page 37: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/37.jpg)
TaxonomíaDominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Beta Proteobacteria
Orden: Neisseriales
Familia: Neisseriaceae
Género: Neisseria
Especie: N. gonorrhoeae
![Page 38: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/38.jpg)
– Los síntomas en los hombres :– Dolor y ardor al orinar
– Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
– Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
– Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
– Testículos sensibles o inflamados
– Dolor de garganta
Sintomas
![Page 39: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/39.jpg)
– Los síntomas en mujeres:– Dolor y ardor al orinar
– Dolor de garganta
– Relaciones sexuales dolorosas
– Dolor intenso en la parte baja del abdomen
– Fiebre
Sintomas
![Page 40: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/40.jpg)
– Tinción de Gram.
– Cultivo de las secreciones.
Diagnostico de laboratorio
![Page 41: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/41.jpg)
– Ceftriaxona
– Penisilina
– Espectinomicina o ciprofloxacino
– Tetraciclina
Tratamiento
![Page 42: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/42.jpg)
– Utilización de condón de latex.
Prevención
![Page 43: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/43.jpg)
– Paciente femenino, 23 años,3gestaciones,0 abortos.acude al servicio por referir descarga vaginal blanco grisaseo.Con este cuadro ya tiene una semana con el. Refiere que huele a pescado, a demas presenta grumos, plurito, disuria de inicio y dispareunia superficial. vientre globoso,fondo uterino 24 cm por encima de la sinfisis pubica.presenta eritema a nivel de la vulva. Datos de foliculitis, al guante descarga maloliente fétida olor a aminas adherente, no huellas de sangrado. Por tinción de gram al exudado uretral. periodo de incubación : de 2 a 3 días. fiebre,disuria,dolor pelvico,dolor de garganta,vomito, dolor,secreción y sangrado del ano, enrojecimiento,picazón o secreciones de los ojos. tratado con ceftriaxona 2g intravenosa, cada 12 horas por 10 dias. Hubo mejoria progresiva. esta bacteria es resistente a la penicilina y tetraciclina, por tanto el tratamiento de eleccion son las cefalosporinas de 3ª generación. Valoración física signos y síntomas específicos exudado uretral,flujo vaginal, dolor durante el acto sexual,artralgias, sangrado vaginal durante el acto sexual.
Caso clínico
![Page 44: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/44.jpg)
Treponema pallidum
![Page 45: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/45.jpg)
Reino: Bacteria
Filo: Spirochaete
Clase: Spirochaetes
Orden: Spirochaetales
Familia: Spirochaetaceae
Género: Treponema
Especie: T. pallidum
Taxonomía
![Page 46: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/46.jpg)
– Gram negativas.
– Morfología espiroqueta.
– Agente etiológico de la sífilis venérea.
– Contiene tres flagelos periplásmicos.
– Microaereofilica.
– Se propaga por contacto sexual y transfusión sanguínea.
– Permanece activa por 8 años.
– no soporta temperaturas superiores de 42 °C
– Tiene pocos antígenos en su membrana externa.
Caracteristicas generales
![Page 47: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/47.jpg)
3 Subespecies – T. pallidum pallidum, causante de la sífilis
– T. pallidum pertenue, causante de la frambesia.
– T. pallidum endemicum, causante del bejel (sífilis endémica o dichuchwa).
![Page 48: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/48.jpg)
Etapas primaria de la sífilis– Aproximadamente a la tercera o cuarta semana de la entrada del microorganismo.
– Los treponemas desarrollan una lesión llamada chancro sifilítico, que se desarrolla siempre en el sitio de entrada del treponema.
– El chancro sifilítico es una úlcera indolora, de bordes nítidos y fondo limpio.
– Resuelve espontáneamente a los pocos días de su aparición; en la mujer, al ser indoloro e intravaginal, tiene más riesgo de pasar desapercibido.
![Page 49: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/49.jpg)
Etapa secundaria de sífilis– Suele desarrollarse en la sexta semana de su entrada, aunque a veces tarda un año en
hacerlo.
– Las lesiones se presentan como erupciones generalizadas en toda la piel, roseolas sifilíticas, de color rojo cobrizo, más comunes en la cara, las manos, los pies y los genitales.
– Las lesiones en la boca en esta etapa generalmente anteceden a las de la piel, son máculas ligeramente elevadas, brillantes, de color blanco grisáceo, ubicadas en el paladar, en la lengua y en los carrillos.
![Page 50: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/50.jpg)
Etapa terciaria de sífilis– Se da un periodo de latencia que en alguna ocasiones puede durar toda la vida.
– Las lesiones en esta etapa son granulomas grandes con amplias zonas de necrosis (gomas sifilíticas).
– La aortitis
– Aneurisma.
– Complicaciones en el sistema nervioso central que pueden llevar a la muerte del paciente hospitalizado.
![Page 51: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/51.jpg)
– Prácticamente tiene una transmisión exclusiva por contacto sexual
– Congénita, de madre a hijo, o lo que se llama transmisión vertical
– Transfusión sanguínea : sobretodo en pacientes donadores de sangre
Transmicón
![Page 52: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/52.jpg)
Cuadro clínico – Una erupción cutánea
– Úlceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el pene.
– Fiebre
– Inapetencia
– Dolores musculares
– Dolor articular
– Inflamación de los ganglios linfáticos
– Cambios en la visión
– Pérdida del cabello
![Page 53: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/53.jpg)
– Examen del líquido de la úlcera
– Ecocardiografía, angiografía aórtica y cateterismo cardíaco para examinar los vasos sanguíneos mayores y el corazón.
– Punción raquídea y un análisis del líquido cefalorraquídeo.
– Exámenes de sangre para buscar la bacteria de la sífilis.
Diagnostico de laboratorio
![Page 54: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/54.jpg)
Tratamiento– Penicilina
– Sumamente lábil a concentraciones bajas de tretraciclina y eritromicina.
![Page 55: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/55.jpg)
Prevención– Muere rápidamente en condiciones ambientales.
– No resiste a la desecación
– Muere a la mayoría de desinfectantes
![Page 56: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/56.jpg)
Caso clínico – Embarazada de 25 años multípara de tres, serología VIH negativo, VDRL a las 18 y 27
semanas no reactivo. Sin historia de sífilis en embarazos previos y pareja estable. Ingresó al Servicio de Urgencia por metrorragia del tercer trimestre y síntomas de infección intraamniótica. Se realizó amniocentesis que evidenció líquido amniótico purulento, aspecto que, asociado a un registro fetal alterado, determinó realizar cesárea de urgencia. Recibe 1 dosis de corticoides y 1 dosis de cefazolina, ampicilina y gentamicina 1 h previa al parto.
– Nació RN de 33 semanas PEG, peso de 1.595 g, con pobre esfuerzo respiratorio, bradicardia, APGAR 3-6-8, cubierto con secreción purulenta con tinte meconial, requiriendo ventilación a presión positiva inicialmente y luego por pobre esfuerzo respiratorio se decidió intubar.
![Page 57: BACTERIAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/58ed94181a28ab8c748b464b/html5/thumbnails/57.jpg)
– Ingresó a la UCI Neonatal donde se constató abdomen globuloso, máculas eritematosas algunas solevantadas en abdomen y extremidades, petequias que progresaron rápidamente y signos de hipertensión portal por circulación colateral abdominal, hepato-esplenomegalia (hasta espinas ilíacas respectivas), zonas palmo-plantares con lesiones bulosas, algunas decapitadas sobre base eritematosa y al romperse con salida de líquido seroso, descamación palmo-plantar importante . Recibió tratamiento con ampicilina y gentamicina previa toma de hemocultivo.