Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

49
Bác sĩ gia đình Phối hợp trong chăm sóc

Transcript of Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Page 2: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Định nghĩa về y học gia đình của WONCA

Page 3: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầuTổ chức mạng lưới

chăm sóc tuyến ban đầu

1

Page 4: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầu

Tổ chức chăm sóc trong chuyển tiếp tuyến (chiều dọc)

2

Page 5: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Mạng lưới chăm sóc: toàn thể các đối tác cùng làm việc phối hợp và song song để chăm sóc bệnh nhân trong bối cảnh phức hợp

4

Page 6: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 7: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Mạng lưới

chăm sóc

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 8: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Điều dưỡng

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 9: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Dược sĩ

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 10: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

NV Vật lý trị liệu

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 11: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Người giúp việc nhà

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 12: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Những thành viên khác

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 13: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Vai trò của BSGĐ :

1. xác định nhu cầu chăm sóc sức khoẻ (các chuyên ngành khác, giải pháp xã hội,…)

Bước quan trọng đầu tiên

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 14: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :

2. Biết và chọn các đối tác phù hợp

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 15: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

3. Xác định các phương thức và mặt hạn chế của các giải pháp can thiệp ứng với từng đối tác

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 16: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :4. Chuyển thông tin cần thiếp về chăm sóc

và làm các hồ sơ hành chính

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 17: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGD :

5. kiểm tra việc thực hiện chăm sóc có tốt không

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 18: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

6. tổ chức đối thoại và tổng hợp thông tin giữa các đối tác khác nhau

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 19: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Mạng lướide soins

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 20: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 21: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 22: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 23: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

BSGĐ tại Bỉ

CSIC : •2 phòng khám cách nhau 3 km (9 buồng khám)

•7.000 BN được quản lýSprimont Dolembreux

Page 24: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•7 BS chuyên khoa YHGĐ, 2 định hướng chuyên khoa

•9 điều dưỡng, 1 chuyên viên dinh dưỡng

•4 thư ký, 1 kế toán

BSGĐ tại Bỉ

Page 25: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•Hệ thống thông tin (bệnh án điện tử chia sẻ thông tin)

Máy chủ

BSGD tại Bỉ

Page 27: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•Phổ chăm sóc rộng: Bệnh lý thông thường Tình huống phức hợpChăm sóc tại nhà

BSGĐ tại Bỉ

Page 28: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

• Phối hợp đa chuyên ngành trong chăm sóc hằng ngày:

BSGD tại Bỉ

Page 29: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

• Phối hợp đa chuyên ngành trong chăm sóc hằng ngày:

BSGĐ tại Bỉ

Page 30: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

• Phối hợp đa chuyên ngành trong chăm sóc hằng ngày:

BSGĐ tại Bỉ

Page 32: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầu

soins secondaires

soins tertiaires

soins primaires

MG paraméd.réseau

Page 33: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•Tổ chức liên hệ với tuyến chăm sóc thứ 2 (10 % bệnh nhân)

MF en Belgique

Page 34: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầu

Tổ chức chăm sóc trong chuyển tiếp tuyến (chiều dọc)

2

Page 35: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Chuyển tiếp tuyến chăm sóc : quá trình mà bệnh nhân trải nghiệm qua các tuyến chăm sóc y tế

4

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 36: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Chuyển tiếp tuyến

4

Cổng vào: bác sĩ gia đình

Tổ hợp : bác sĩ gia đình

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 37: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ có bệnh viêm đa

khớp dạng thấp

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 38: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ bệnh

Làm xét nghiệm công thức máu để

đánh giá

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 39: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Nghi ngờ bệnh

p. Xét nghiệm

P. X quang

Nhận định ban

đầu

Khẳng định chẩn

đoán

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 40: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ bệnh

Hồ sơ bệnh án

Ý kiến BSCK cơ xương

khớp

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 41: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ bệnh

Ý kiến BSCK cơ xương khớp

Chẩn đoán xác định

Đề nghị điều trị

Đề nghị theo dõi

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 42: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổng hợp thông tin của BSGĐ

Chuyển khám các CK khác

Ý kiến riêng của BN

Bối cảnh cuộc sống của BN

Đề nghị điều trị

Đề nghị theo dõi

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 43: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :

1. xác định nhu cầu chăm sóc chuyên khoa

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 44: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

2. Biết và lựa chọn đối tác phù hợp

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 45: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :

3. đặt câu hỏi rõ ràng và chính xác, giúp xác định phương thức và các mặt hạn chế của can thiệp y khoa

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 46: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

4. chuyển thông tin hữu ích và hoàn thiện các hồ sơ bệnh án hành chính

Bệnh án

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 47: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

5. kiểm tra việc triển khai các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 48: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

6. tổ hợp các thông tin và cập nhận vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến