BAB VSITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Upaya pembangunan kesehatan membutuhkan sumber daya kesehatan yang memadai untuk mencapai target yang ingin dicapai. Bab ini akan menguraikan situasi sumber daya kesehatan yang ada di Puskesmas Tegal Angus pada tahun 2011.5.1 Tenaga KesehatanTenaga kesehatan merupakan salah satu unsur penting dalam pelaksanaan pembanguan kesehatan karena merupakan pelaksana dari program-program kesehatan. Puskesmas mempunyai program kesehatan yang beragam yang terdiri dari program wajib seperti promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, kesehatan ibu dan anak termasuk KB, Gizi, Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular, upaya pengobatan, serta program pengembangan seperti kesehatan gigi, mata, kesehatan kerja dan kesehatan masyarakat. Berbagai tugas dan fungsi untuk menjalankan program-program tersebut membutuhkan sumber daya kesehatan yang berkualitas dan tepat. Akan tetapi karena keterbatasan sumber daya manusia tidak semua tenaga kesehatan yang dibutuhkan ada di puskesmas. Jumlah tenaga kesehatan di puskesmas Tegal Angus berjumlah 27 orang yang terdiri dari dokter umum,dokter gigi, perawat, bidan dan tenaga gizi seperti yang tergambar dalam diagram di bawah ini.

Sumber : Data TU Puskesmas Tegal Angus, 2011

Grafik 5.1 Tenaga kesehatan di Puskesmas Tegal Angus Th.2011Seperti terlihat pada diagram diatas jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Tegal Angus cukup memadai. Jumlah tenaga kesehatan terbanyak adalah bidan. Hal ini dapat menunjang kegiatan puskesmas yang fokus pada kesehatan ibu dan anak untuk mendukung tercapainya indikator Indonesia Sehat dan Kabupaten Tangerang Sehat serta tercapainya millennium development goals (MDGs). Akan tetapi Puskesmas Tegal Angus masih membutuhkan tenaga kesehatan lain untuk menunjang kegiatannya seperti tenaga farmasi (apoteker atau asisten apoteker), tenaga teknis medis seperti analis kesehatan, tenaga promosi kesehatan,tenaga administrasi dan tenaga tehnik informatika .Dikarenakan tenaga kesling puskesmas ditarik ke dinas maka perlu tenaga sanitasi lingkungan. Tidak adanya tenaga kesehatan maupun non kesehatan tersebut menyebabkan banyak tenaga kesehatan di puskesmas yang mempunyai tugas tidak sesuai pendidikannya.Rasio tenaga kesehatan terhadap jumlah penduduk menunjukkan kemudahan akses masyarakat dalam menjangkau pelayanan kesehatan. Rasio yang besar menunjukkan masyarakat dapat ditangani oleh tenaga kesehatan yang ada. Rasio tenaga kesehatan di Puskesmas Tegal Angus th 2011 dapat dilihat pada table berikut ini.

Tabel 5.1 Rasio tenaga kesehatan di Puskesmas Tegal Angus th 2011 No.Tenaga KesehatanRasio per 100.000 penduduk

1Dokter Umum4,05

2Dokter Gigi4,05

3Bidan30,39

4Perawat8,10

5Gizi2,02

6Kesehatan lingkungan 2,02

Sumber : Data TU Puskesmas Tegal Angus, 2011

Data pada tabel diatas menunjukkan rasio tenaga kesehatan terhadap jumlah penduduk yang harus dilayani masih sangat kecil. Peningkatan jumlah tenaga kesehatan baik yang sudah ada maupun yang masih dibutuhkan dapat meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan pada masyarakat. Akan tetapi peningkatan kualitas dari tenaga kesehatan yang sudah ada juga sangat penting untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.

5.2 Pembiayaan Kesehatan.Salah satu faktor utama didalam peningkatan pelayanan kesehatan adalah adanya faktor pembiayaan ,yang mana dapat digunakan untuk transportasi, jasa kegiatan program maupun belanja barang. Didalam Upaya pelayanan kesehatan di Puskesmas Tegal Angus dianggarkan melalui operasional Puskesmas ,Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) ,dan untuk kegiatan jasa persalinan dengan dana jampersal dan untuk jasa perawatan pasien yang punya kartu jamkesmas dibiayai dengan jamkesmas ,masyarakat miskin yang belum punya kartu jamkesmas dibiayai oleh PEMDA kab Tangerang dengan JAMKESDA,gambaran pembiayaan kesehatan yang ada di Puskesmas dapat digambarakan sebagai berikut :

Tabel 5.2 Pembiayaan Puskesmas Tegal Angus tahun 2011NOSUMBER BIAYAALOKASI ANGGARAN KESEHATAN

1Operasional PuskesmasRp. 43.798.229,-

2Program (F1 APBD)Rp,-

3JamkesmasRp. 37.307.400,-

4BOKRp 57.056.475,-

TOTAL ANGGARANRp138.162.104.,-

Sumber : Data TU Puskesmas Tegal Angus, 2011

5.3 Sarana dan Prasarana KesehatanPuskesmas Tegal Angus yang berdiri sejak th 2008 mempunyai gedung dua lantai. Gedung Puskesmas Tegal Angus berdiri di atas tanah seluas 300m2 dengan luas bangunan 600m2. Ruangan di Puskesmas Tegal Angus yang terdiri dari:a. Ruang Kepala Puskesmas: 1 Ruangb. Ruang TU: 1 Ruangc. Ruang Bidan : 1 Ruangd. Ruang Aula: 1 Ruange. Ruang Imunisasi: 1 Ruangf. Ruang Loket: 1 Ruangg. Ruang Apotik: 1 Ruangh. Ruang BP umum: 1 Ruangi. Ruang BP Anak: 1 Ruangj. Ruang BP Gigi : 1 Ruangk. Ruang KIA/KB: 1 Ruangl. Ruang TB,KUSTA,UGD: 1 Ruangm. Ruang Gizi: 1 Ruangn. Ruang Gudang Obat: 1 Ruango. Ruang Mushola: 1 Ruangp. Ruang Kesling: 1 Ruangq. Ruang Remaja/lansia: 1 Ruangr. Dapur: 1 Ruangs. Ruang Gudang Perkakas: 1 Ruangt. WC: 9 Ruang

,

WCKIABENDAHARATUTB / KUSTA / IMSWCDAPURTANGGABPANAKBPGIGIIMUNISASI & KBBPUMUMLOKETPENDAFTARANAPOTIKGUDANG OBATWC

Gambar 5.1 Denah Puskesmas Tegal Angus Lantai 1

GUDANG GIZIKEPALA PUSKESMASKESLINGAULAGudang PerkaakaswcBIDANwcwcwcWCwc

REMAJALANSIAPERPUSTAKAANGIZIMUSHOLA

Gambar 5.2 Denah Puskesmas Tegal Angus Lantai 2

Secara umum kondisi ruangan di Puskesmas Tegal Angus dalam keadaan cukup baik, tetapi ada beberapa ruangan yang dindingnya retak dan kalau hujan di lantai dua tampias sehingga lantainya banjir dan airnya masuk kedalam ruangan gizi dan ruangan remaja/lansia. Beberapa ruangan membutuhkan perbaikan seperti retak retak pada beberapa dinding,,menambah oning pada lantai dua supaya kalau hujan tidak tampias dan banjir ,pengecatan, aliran air dan listrik kurang lancar, menambah teralis,perbaikan kamar mandi.Sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Tagal Angus dapat dilihat pada tabel dibawah ini:Tabel 5.3 Sarana pelayanan kesehatanNo.Sarana Pelayanan KesehatanJumlah

1.Rumah Sakit Umum0

2.Rumah Sakit Jiwa0

3.Rumah Sakit Bersalin0

4.Rumah Sakit Khusus Lainnya0

5.Puskesmas1

6.Puskesmas pembantu (pustu)0

7.Puskesmas keliling (pusling)1

8.Posyandu 45

9.Polindes 0

10.Poskesdes1

11.Posbindu 6

12.Balai pengobatan/klinik1

13.Apotik 0

14.Toko obat0

15.Praktek dokter (perorangan)

Dokter umum7

Dokter gigi0

Dokter spesialis0

5.4. Sarana Kesehatan DasarKomponen yang sangat penting didalam sumber daya adalah sarana kesehatan yang cukup, secara jumlah / kuantitas ,kualitas bangunan, hal ini bias menggambarkan unit sarana pelayanan kesehatan yang bermutu baik bangunan utama, pendukung dan sanitasi kesehatan lingkungan. Pembangunan sarana kesehatan harus dilengkapi dengan peralatan medis, peralatan non medis, peralatan laboratorium beserta reagensia, alat pengolah data kesehatan, peralatan komunikasi, kendaraan roda empat dan kendaraan roda dua.Unit pelayanan kesehatan dibagi atas beberapa katagori yaitu Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), Pusat Kesehatan Masyarakat Pembantu (Pustu) dan unit pelayanan tehnis kesehatan lainnya, setiap pembangunan unit-unit pelayanan yang ada harus dapat memenuhi keterjangkauan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan, pembangunan unit pelayanan berdasarkan katagori harus dapat berpedoman terhaap populasi penduduk yang akan dilayani sehingga fungsi unit pelayanan kesehatan dapat berjalan sesuai target yang diharapkan. Selain fasilitas pelayanan kesehatan tersebut, juga dibangun dan dikembangkan fasilitas pelayanan berbasis masyarakat antara lain Pondok Bersalin Desa (Polindes) dan Pos Kesehatan Desa (Poskesdes). Berikut sarana kesehatan yang ada di Wilayah Puskesmas Tegal Angus pada tahun 2011 :Tabel 5.4 Sarana Kesehatan Yang ada di Puskesmas Tegal Angus Tahun 2011NoJenis Sarana KesehatanJumlah

1.a. Puskesmas1

b. Puskesmas Pembantu1

c. Poskesdes1

2.Rumah Sakit Pemerintah

3.Rumah Sakit Swasta

4.Rumah Bersalin Swasta

5.Balai Pengobatan Swasta2

6.Praktek Dokter Umum Swasta3

7.Praktek Bidan Swasta8

8.Dokter Gigi praktek swasta0

9.Laboratorium Klinik Swasta0

10.Apotik0

11.Optikal0

12.Gudang Farmasi0

13.Posyandu45

14.Toko Obat0

15.Pos UKK0

16Polindes0

Sumber : Puskesmas Tegal Angus

Dari tabel diatas sarana kesehatan dan factor pendukung yang ada di Puskesmas Tegal Angus masih kurang.

5.5. Sektor TerkaitPembangunan di bidang kesehatan tidak akan berjalan dengan baik apabila tidak didukung dengan sektor-sektor lain. Berikut akan disajikan kinerja sektor terkait dalam mendukung pembangunan bidang kesehatan.a. Keluarga BerencnaTingkat pencapaian keluarga berencana dapat digambarkan melalui cakupan peseta KB yang ditunjukkan melalui peserta KB aktif, kelompok sasaran program yang sedang menggunakn alat kontrasepsi, tempat pelayanan serta jenis kontrasepsi yang dipakai. Data tahun 2011 menunjukkan pencapaian pelayanan kepada peserta KB baru untuk Metoda Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) maupun non MKJP adalah sebesar 23.47 % dari target PUS (Pasangan Usia Subur) yang ada menurun dibandingkan Tahun 2010 yang sebesar 26.90 %. sedangkan untuk pencapaian pelayanan kepada peserta KB aktif pada tahun 2011 sebesar 83.60 %.

b. PendidikanSektor pendidikan juga sangat berpengaruh terhadap pembangunan bidang kesehatan dimana dengan makin tingginya tingkat pendidikan masyarakat maka akan mempengaruhi kemampuan masyarakat untuk berpikir dan berperilaku kearah yang lebih baik

Profil Puskesmas Tegal Angus Tahun 201140