BAB II Modul 2 Prosthodontics

8/20/2019 BAB II Modul 2 Prosthodontics

1/42

BAB II

PEMBAHASAN

A. SKENARIO

Seorang wanita usia 45 tahun, pekeraan se!agai pegawai negri pa"a sa#ah satu

uni$ersitas negeri, "atang ke k#inik "engan ke#uhan uta%a gigi tiruan patah "ua.

Menggunakan gigi tiruan su"ah 5 tahun, &igi tiruann'a kotor, a"a "eposit warna

kunging "an hita%. Ingin "i!uatkan gigi tiruan 'ang tipis "an kuat

Pa"a pe%eriksaan intra ora#( )*, )+, ),4,+,-+,-,-*,44,45,4+,4,4* e"entu#ous,

a"a torus "i pa#atu%, rontgen /oto ti"ak ter#ihat akar gigi, gigi 'ang #ain nor%a#

tanpa ke#ianan . Karang gigi region #ingua# anterior rahang !awah.

B. KA0A1KA2IMA0 K3NI3sia 45 tahun

&igi tiruan patah "ua

Penggunaan gigi tiruan 5 tahun

&igi tiruan kotor, "eposit warna kuning "an hita%

&igi tiruan tipis "an kuat

&igi )*, )+,) 4,+,-+,-,-*,44,45,4+,4 e"entu#ous

0orus "i Pa#atu%

Karang gigi #ingua# anterior rahang !awah

. PER0ANAAN KAS3S

). 6e#askan k#asi/ikasi gigi tiruan se!agian 7

. 6e#askan tahapan "iagnosis

- Ana%nesis

- Pe%eriksaan intra Ora#

- Pe%eriksaan Ekstra Ora#

- Pe%eriksaan Penunang

- Pen'e!a! &igi tiruan Patah

- Pen'e!a! gigi tiruan !eru!ah warna

- Pengarus 0orus Pa#atu% terha"ap &igi tiruan

-. 6e#askan 8iagnosa pa"a kasus9

4. 6e#askan Ren:ana perawatan pa"a kasus9a. Perawatan Pre Prostetik

!. In"ikasi "an Kontrain"ikasi &igi 0iruan Se!gaian Kerangka 2oga%

- &igi tiruan 'ang sesuai

- Kenuntungan "an kekurangan

- Si/at !ahan 'ang "igunakan

:. 8esain

; Ha# ha# 'ang per#u "iperti%!angkan "a#a% perawatan prosto"onsi

; Ko%ponen ko%ponen gigi tiruan kernagka #oga%

; 8esain gigi ge#igi tiruan kerangka #oga%

5. 6e#akan Prognosis perawatan pa"a kasus9

+. 6e#askan Prose"ur Kera "ari kasus9. 6e#askan instruksi 'ang "i!erikan sete#ah perawatan


2/42

*. 6e#askan "a%pak apa!i#a ti"ak "i#akukan perawatan

8. PEMBAHASAN

1. Jenis-jenis Gigi Tiruan Sebagian

a. Ber"asarkan !ahan 'ang "ipakai untuk %e%!uat<

Gigitiruan Akrilik

&igi tiruan akri#ik %erupakan gigi tiruan 'ang pa#ing sering "an u%u% "i!uat pa"a

saat ini, !aik untuk kehi#angan satu atau se#uruh gigi. &igi tiruan ini %u"ah "ipasang

"an "i#epas o#eh pasien.Bahan akri#ik %erupakan :a%puran !ahan seenis p#astik

'ang %anipu#asin'a %u"ah, %urah, ringan "an !isa "iwarnai sesuai "engan warna

gigi "an warna gusi. Akan tetapi %u"ah %en'erap :airan "an uga %u"ah

kehi#angan ko%ponen airn'a.Sehingga !i#a ti"ak "ipakai, gigi tiruan akri#ik harus

"iren"a% "engan air "ingin supa'a ti"ak %enga#a%i peru!ahan !entuk.&igi akri#ik

pun %u"ah terpengaruh peru!ahan warna.Misa#n'a warna "ari %akanan "an

%inu%an, sehingga enis gigi tiruan ini %e%er#ukan perawatan 'ang #e!ih seksa%a,

seperti se#a#u %en'ikatn'a "engan sikat gigi #unak. 6angan %en'ikat gigi tiruan

"engan sikat gigi 'ang keras karena akan %engaki!atkan keausan. Akri#ik uga

%u"ah %enga#a%i keausan, sehingga "engan pe%akaian nor%a# pun, "a#a%

!e!erapa tahun gigi tiruan enis ini harus "iganti.3ntuk %engurangi risiko keausan,

%aka gigi tiruan akri#ik !isa "iko%!inasikan "engan gigi tiruan porse#en.2an"asan

%aupun gigi !uatan "ari akri#ik uga %u"ah patah, sehingga #an"asan gigi tiruan

akri#ik harus "i!uat #e!ih te!a# "an #e!ih #uas. Ha# itu %engaki!atkan

keti"akn'a%anan, karena tertutupn'a #angit;#angit akan %engganggu kontak #i"ah

"engan #angit;#angit. Se#ain itu uga %engganggu !i:ara.

Gigitiruan Kerangka Logam

&igi tiruan ini ter"iri "ari #an"asan gigi tiruan "ari #oga% se"ang gigi !uatann'a "ari

akri#ik atau porse#en. Karena !ahan #oga% :ukup kuat, #an"asan gigi tiruan kerangka

#oga% "apat "i!uat #e!ih tipis "an #e!ih ke:i# sehingga si pe%akai akan #e!ih

n'a%an. Kontak #i"ah "engan #angit;#angit ti"ak ter#a#u terganggu. 2oga% 'ang

"ipergunakan %erupakan :a%puran #oga% khusus 'ang %e%er#ukan %anipu#asi

#e!ih ru%it, sehingga gigi tiruan ini #e!ih %aha# "ari gigi tiruan akri#ik.Apa!i#a patah

pa"a !agian #oga%, ti"ak "apat "isa%!ung seperti akri#ik, tetapi harus "i!uat

u#ang.Akan tetapi apa!i#a patah han'a gigi akri#ikn'a saa !isa "isa%!ung1"iganti

akri#ikn'a saa.Karena #an"asan #oga% harus "i:o!a "u#u ketepatann'a se!e#u%


3/42

"ipasang gigi;gigin'a, %aka kunungan pasien ke "okter gigi #e!ih !an'ak "ari

pe%asangan gigi akri#ik.Karena kekuatan #oga%, #an"asan gigi tiruan ti"ak ter#a#u

terganggu o#eh kea"aan :airan1%akanan "i "a#a% rongga %u#ut, 'ang terpengaruh

han'a !agian gigi !uatann'a.

!. Ber"asarkan saat pe%!uatan "an waktu pe%asangan<

Conventional Prothesa

&igi tiruan kon$ensiona# "i!uat sete#ah gigi an"a "i:a!ut "engan kon"isi gusi 'ang

te#ah %enga#a%i pen'e%!uhan. 6enis ini %e%!utuhkan waktu sekitar e%pat sa%pai

ena% %inggu untuk pe%asangann'a. enis ini 'ang %ungkin u%u% an"a te%ui "i

%as'arakat

Immediate prothesa

&igi tiruan i%%e"iate ='ang si/atn'a segera> a"a#ah enis gigi tiruan 'ang "i!uat

"engan segera sete#ah gigi an"a "i:a!ut . Merupakan enis gigi tiruan =gigi pa#su>

'ang "i!uat se!e#u%n'a sehingga an"a ti"ak akan "a#a% kea"aan ?o%pong@ sa%pai

gigi tiruan =gigi as#i> per%anen an"a se#esai "i!uat. Sete#ah gigi tiruan "i!uat per#u

"i#akukan pen'esuaian sete#ah aringann'a se%!uh "an %en'usut.

:. Ber"asarkan 6aringan pen"ukungn'a

• 0ooth !orne re%o$a!#e partia# "enture, ika se%ua ga'a ok#usa# "i"ukung o#eh gigi;

gigi pen'angga 'ang %e%!atasi "aerah tak !ergigi. 6a"i tekanan kun'ah "iteruskan

ke o:#usa# restabutment aringan perio"onta# tu#ang a#$eo#ar.

• Mu:osa 1 tissue !orne re%o$a!#e partia# "enture, !i#a "ukungan !erasa# "ari aringan

"an tu#ang 'ang !era"a "i !awahn'a. Karena ti"ak a"a rest, %aka tekanan kun'ah

"iteruskan pa"a !asis %ukosa tu#ang a#$eo#ar.

• 0ooth "an tissue !orne re%o$an!#e partia# "enture =ko%!inasi>, ge#igi tiruan 'ang

"ukungann'a "ipero#eh "ari gigi "an aringan #unak serta tu#ang.

". Ber"asarkan pe%akaian wing !agian !uka#1#a!ia# atau ti"ak <

• Open /a:e, gigi tiruan se!agian 'ang "i!uat tanpa gusi tiruan #a!ia#, gigi tiruan

terse!ut "i!uat apa!i#a <

- Kea"aan prosessus a#$eo#aris %asih !aik


4/42

- Biasan'a pa"a gigi anterior

- Pasien %e%pun'ai #e!ar %u#ut ter#a#u #e!ar

• #ose /a:e, gigi tiruan se!agian 'ang "i!uat "engan gusi tiruan !agian #a!ia#, gigi

tiruan terse!ut "i!uat apa!i#a <

-

Prosessus a#$eo#aris te#ah %enga#a%i a!sor!si- Per!aikan pro/i# = re/erensin'a "ari winn' sa%a !uku>

2. Tahapan diagnosis

a. Ana%nesis

Ana%nesis a"a#ah riwa'at 'ang #a#u "ari suatu pen'akit atau ke#ianan

!er"asarkan ingtan pern"erita pa"a waktu "i#akukan wawan:ara "an pe%eriksaan

%e"ik 1 "enta#. 8itinau "ari pen'a%paian :erita, "ikena# "ua %a:a% ana%nesis

Auto ana%nesis < :erita %engenai kea"aan pen'akit "isa%paikan sen"iri o#eh

pasien

A##o ana%nesis < :erita 'ang ti"ak "isa%paikan sen"iri o#eh pasien 'g

!ersangkutan %e#ainkan %e#a#ui !antuan orang #ain = pasien !isu, kesu#itan

!ahasa,anak >

Pa"a saaat ana%nesis "itan'akan ha# ha#a !erikut ini(

Na%a( ha# ini per#u "iketahui untuk %e%!e"akan seorang pen"erita "ari 'ang

#ainn'a, "i sa%ping %engetahui asa# suku atau rasn'a %engetahui asa# suku atau

rasn'a, karena ras !erhu!ungan "engan pen'usunan gigi "epan = pro/i# orang

Eropa #urus, se"ang pa"a Asia :e%!ung >

A#a%at( 8engan %enegtahui a#a%atn'a, pen"erita "aapt "ihu!ungi segera !i#a

tera"i sesuatu 'ang "iharapkan, u%pa%an'a keke#iruan pe%!erian o!at, A#a%at

uga "aapt %e%!antu kita %engetahui #atar !e#akang #ingkungan hi"up seorang pasien, sehingga "apat pu#a "iktahui status sosia#n'a

Pekeraan( Mo"o/okasi enis perawatan %ungkin per#u "i#akukan karena /aktor

enis pekeraan "an #okasi pekeraann'a. Se#ain itu kea"aan sosia# ekono%in'a

uga "apat "ikethui, pa"a u%u%n'a #e!ih tinggi ke"u"ukan sosia# seseorang ,

#e!ih !esar tuntutann'a terha"ap /aktor estetik

6enis ke#a%in( anita u%u%n'a :en"erung #e!ih %e%perhatikan /aktor estetik

"i!an"ing pria. Se!a#ikn'a pria %e%!utuhkan protesa 'ang #e!ih kuat, se!a


5/42

%ereka %enunukkan kekuatan %astikasi 'ang #e!ih !esar, pria uga #e!ih

%e%entingkan rasa enak1 n'a%an, "isa%ping /aktor /ungsiona# ge#igi tiruan 'ang

"iapakain'a

3sia

Proses %enua %e%pengaruhi to#eransi aringan kesehatan %u#ut, koor"inasi otot,

%enga#irn'a sa#i$a, ukuran pu##pa gigi sepanang %ahkota k#inis. 3sia uga

%enentukan !entuk, warna serta ukuran gigi sesorang. = Buku guna"i ha#a%an

)C+ > sa%a :ari "i %: :ra:kens>

aktu "an #etak gigi 'g terakhir "i:a!ut1hi#ang D gts i%%e"iate

Penga#a%an %e%akai gigi tiruan, a"aptasi th" gigi tiruan !aru<

Pen"erita 'g pernah %e%akai gigi tiruan <

a"aptasi %u"ah

sering %e%!an"ing;!an"ingkan gts !arun'a "engan 'ang pernah "ipakai

se!e#u%n'a

Pen"erita 'g !e#u% pernah %e%akai gigi tiruan <

Be#u% %engetahui prose"ur pe%!utan "an pe%akaian gigi tiruan D per#u

pene#asan pen:etakan, penentuan gigitan, awa# pe%akaian 'ang sering

%eni%!u#kan rasa sakit itu#ah se!a!n'a penerangan 'ang "i!erikan %ena"i

penting seka#i F

!. 8ata kesehatan u%u%

Pen'akit siste%ik, %isa#n'a hipertensi "ia!etes %e##itus.

o!at 'ang "igunakan.

ke!iasaan pasien untuk %engontro# kesehatann'a.

:. 8ata enis kesehatan gigi %u#ut

enis pen'akit 'ang a"a atau se"ang "i"erita

riwa'at hi#angn'a gigi


6/42

Ke!iasaan e#ek,%isa#n'a %engun'ah satu sisi atau !ruksis%

Apakah pernah %e%akai gigi tiruan, ika pernah !agai%ana ke#uhan; ke#uhan

gigi tiruan 'ang #a%a.

/rekuensi kunungan ke "okter gigi

keinginan khusus tentang gigi tiruann'a.

perawatan 'ang a"a atau 'ang se"ang "iteri%an'a.

". Pe%erisaan o!ekti/

0er!agi "ua<

). Pe%eriksaan ekstraora#

. Pe%eriksaan intraora#

Pa"a pe%eriksaan o!ekti/ ini pe%eriksaan "apat "i#akukan "engan <

). Me#ihat

. Pa#pasi

-. Perkusi

4. Son"e

5. 0er%is

+. Roentgen /oto

- Pemeriksaan ekstraoral

Pe%eriksaan ekstraora# %e#iputi pe%eriksaan terha"ap<

). Bentuk %uka1waah

). 8i#ihat "ari arah "epan


7/42

;O$a#1o$oi"

;Persegi1sGuare

;2onong1tapering

). 8i#ihat "ari arah sa%ping

;:e%!ung

;#urus

;:ekung

). Bentuk !i!ir

Panang, pen"ek

Nor%a#

0e!a#,tipis

#a!!'

). Sen"i Rahang

Mengge#etuk

Krepitasi

Sakit

- Pemeriksaan intraoral

Pe%eriksaan intraora# %e#iputi pe%eriksaan terha"ap gigi, antara #ain<

). &igi 'ang hi#ang

. Kea"aan gigi 'ang tingga#


8/42

&igi 'ang %u"ah terkena karies

Ban'akn'a ta%!a#an pa"a gigi

Mo!i#itas gigi

E#ongasi

Ma#posisi

Atrisi

6ika "iu%pai a"an'a ke#ainan gigi 'ang %engganggu pa"a pe%!uatan gigi

tiruan, %aka se!aikn'a gigi;gigi terse!ut "i:a!ut.

). Ok#usi< "iperhatikan hu!ungan ok#usi gigi atas "engan gigi !awah 'ang a"a,

apakah hu!ungan Ang#e Ke#as I, II, III.

. A"an'a o$er:#ose"o::#usion pa"a gigi "epan "apat "ise!a!kan antara #ain

karena<

Erupsi 'ang ti"ak teratur.

Kehi#angan gigi posterior "a#a% waktu 'ang #a%a.

Atrisi gigi ge#igi

O$er:#ose" o::#usion "apat %en'e!a!kan<

). Angu#ar :hei#osis

. 8is/ungsi 0M6

-. Spas%e otot kun'ah

5. arna gigi


9/42

arna gigi pasien harus "i:atat sewaktu akan %e%!uat gigi tiruan se!agian

#epasan, teruta%a pa"a pe%!uatan gigi tiruan "i "aerah anterior untuk

kepentingan estetis.

+. Ora# H'giene

a"an'a karang gigi

a"an'a akar gigi tertingga#

a"an'a gigi 'ang karies

a"an'a pera"angan pa"a aringan #unak, %isa#n'a gingi$itis.

. Resesi gingi$a#

0eruta%a pa"a gigi tiruan se!agian #epasan 'ang "i#ihat untuk gigi pen'angga

"ari gigi tiruan terse!ut.

Pe%eriksaan terha"ap %ukosa1 aringan #unak 'ang %enutupi tu#ang

a#$eo#ar,seperti<

). In/#a%asi

. Keras1 #unak.

Pe%eriksaan terha"ap !entuk tu#ang a#$eo#ar( !entuk 3 atau , "atar, se%pit,

#uas

Pe%eriksaan ruang antar rahang

). Besar , "apat "ise!a!kan karena pen:a!utan 'ang ter#a#u #a%a.

. Ke:i#, "apat "ise!a!kan karena e#ongasi

-. ukup, %ini%a# arakn'a 5 %%

Pe%eriksaan torus


10/42

). Pa"a pa#atu%, "ise!ut torus pa#tina

. Pa"a %an"i!u#a "ise!ut torus %an"i!u#a

0orus ini !i#a %engganggu pa"a pe%!uatan gigi tiruan harus "i!uang.

Pe%eriksaan aringan pen"ukung gigi

Pe%eriksaan terha"ap /renu#u%, apakah per#ekatann'a tinggi atau ren"ah sa%pai

pun:ak tu#ang a#$eo#ar.-

e. Pe%eriksaan Penunang

Pe%eriksaan Ra"iogra/i

Ber/ungsi se!agai in/or%asi ta%!ahan !agi pe%eriksan k#inis. 8apat "iketahui

a"an'a<

Kua#itas tu#ang pen"ukung"ari gigi pen'angga

&igi 'ang terpen"a%, sisa;sisa akar

Kista

Ke#ainan periapika#

Resorpsi tu#ang

Sk#erosis

A%e#ihat ke#ian !entuk pa"a resi"ua# ri"ge

Me#ihat !entuk, panang "an u%#ah akar gigi

Se#ain itu pa"a pe%eriksaan ra"iogra/i itu sangat "i!utuhkan "a#a%

a#i"asi pena'kit.Ha# ini penting untuk %e%$eri/ikasi pen'akit pa"a

pe%eriksaan k#inis 'ang "ite%ukan %e#a#ui interpretasi ra"iogra/i. Misa#n'a


11/42

Pe%eriksaan karies gigi , aringan perio"onta# Ini akan %ena"i penting untuk

%engga%!arkan keparahan karies, "a#a% ha# u%#ah #esi "an "entin 1 keter#i!atan

pu#pa, untuk %en"apatkan in/or%asi %engenai tingkat risiko pen'akit 'ang

!erhu!ungan "engan pasien, serta untuk %engi"enti/ikasi terapi apa 'ang

"iper#ukan untuk %enaga gigi. Ha# 'ang sa%a !er#aku untuk risiko pen'akit

perio"onta# "an tingkat keparahan,.

gigi 8ukungan = a!u%ent>

Kua#itas "ukungan a#$eo#ar "ari gigi a!ut%ent a"a#ah kepentingan uta%a karena

gigi harus %enahan !e!an stres 'ang #e!ih !esar ketika %en"ukung protesa

gigi.&igi a!ut%ent %e%!erikan "ukungan tota# a!ut%ent ke prostesis, apakah

tetap atau "i#epas, harus %enahan !e!an 'ang #e!ih !esar "an ga'a horisonta#

teruta%a 'ang #e!ih !esar. 8ensitas 0u#ang

Kua#itas "an kuantitas tu#ang pa"a setiap !agian "ari tu!uh a"a#ah

sering "ie$a#uasi "engan :ara ra"iogra/i.

In"eks area

8aerah In"eks a"a#ah wi#a'ah "ukungan a#$eo#ar 'ang %e%per#ihatkan

reaksi tu#ang terha"ap tekanan ta%!ahan.

A#$eo#ar 2a%ina 8ura

a#$eo#ar #a%ina "ura uga "iperti%!angkan "a#a% ra"iogra/i se!uah interpretasi

gigi a!ut%ent. 2a%ina "ura a"a#ah #apisan tipis tu#ang kortika# keras 'ang !iasan'a garis a#as se%ua gigi. Ini %e%!eri #a%piran untuk serat %e%!ran

perio"onta# 'ang, "an, seperti se%ua tu#ang kortika#, /ungsin'a a"a#ah untuk

%enahan regangan %ekanik. 8a#a% pe%eriksaan ra"io#ogis, %aka #a%ina "ura

"ita%pi#kan se!agai garis putih ra"iopak sekitar

garis ge#ap ra"io#usen 'ang %ewaki#i %e%!ran perio"onta#

Mor/o#ogi akar Karakteristik %or/o#ogi "ari akar %enentukan ke

se!agian !esar ke%a%puan :a#on gigi pen'angga untuk %enahan kekuatan rotasi

ta%!ahan 'ang %ungkin "ite%patkan pa"a %ereka. &igi "engan !e!erapa akar

"an "i$ergen %enahan tekanan #e!ih !aik "aripa"a gigi "engan akar %en'atu "an

keru:ut, karena kekuatan 'ang "ihasi#kan "i"istri!usikan %e#a#ui #e!ih !esar

u%#ah serat perio"onta# untuk u%#ah 'ang #e!ih !esar "ari pen"ukung tu#ang

&eraha% ketiga

Mo#ar ketiga erupsi harus "ianggap se!agai :a#on a!ut%ent %asa "epan

untuk %enghi#angkan ke!utuhan untuk perpanangan "ista#

gigi tiruan se!agian #epasan Sta!i#itas %eningkat "ari gigi tiruan gigi 'ang


12/42

"i"ukung a"a#ah 'ang pa#ing "iinginkan untuk %eningkatkan kesehatan

#ingkungan %u#ut = M :ra:kens>

8ari hasi# ana%nesis "apat pu#a "iketahui a#asan pasien "atang "an /aktor

pen'e!a! #ain %isa#n'a pa"a

• Pen'e!a! &igi 0iruan patah

a) Patah plat atau basis geligi tiruan dan gigi. Hal ini dapat dikarenakan:

Kesalahan konstruksi

o Bi#a gigi !e#akang, teruta%a pa"a rahang atas, "isusun "i #uar pun:ak #ingir

sisa, %aka se!agian !esar ko%ponen ga'a kun'ah akan "isa#urkan ke !agian

tengah ge#igi tiruan terse!ut. Ha# ini %erupakan se!a! patahn'a !agian tengah

protesa rahang atas.

o Kurang te!a#n'a p#at resin akri#ik pa"a !agian "epan pa#atu%, akan

%e%per#e%ah protesa. Ha# ini tera"i teruta%a pa"a pe%akaian gigi "epan

'ang ter!uat "ari resin. Bi#a !agian singu#u% gigi "i!entuk se:ara anato%is,

%aka pa"a waktu pe%!uatan p#at %a#a%, sering "i#akukan penipisan !agian

ini untuk %e%pertahankan !entuk gigi ta"i.

o Kekuatan "an keti"aktepatan "i%ensiona# !asis protesa, karena ti"ak tepatn'a

konsistensi a"onan pa"a waktu pa:king, #a%a "an suhu po#i%erisasi 'ang tak

%e%a"ai, "an atau ku$et ter#a#u :epat "i"inginkan sete#ah pe%asakan =:uring>.

o Ber!agai /aktor 'ang %en'e!a!kan patahn'a gigi porse#en. &igi porse#en 'ang

%ungkin saa patah pa"a saat pe%rosesan protesa resin.

Faktor penyebab dari dalam mulut

0ekanan !er#e!ihan 'ang tera"i se#a%a proses pengun'ahan atau karena

%engertak, atau %engatup;ngatup gigi =:#en:hing atau grin"ing>. 8a#a% ha#

ini, !asis resin ge#igi tiruan per#u "iganti "engan !ahan %eta#.

Resorpsi tu#ang a#$eo#ar 'ang tera"i sesu"ah pe%asangan ge#igi tiruan akan

%en'e!a!kan ge#igi tiruan ti"ak sta!i# #agi "engan aki!at %u"ah tera"i

/raktur.

renu#u% #a!ia#is 'ang ter#a#u tinggi %engharuskan "i!uatn'a #ekukan 'ang

"a#a% pa"a p#at ge#igi tiruan. 2ekukan se%a:a% ini !iasan'a %erupakan

te%pat awa# tera"in'a /raktur.

o Re#i/ 'ang ti"ak %e%a"ai pa"a ge#igi tiruan rahang atas "i !agian tengah

pa#atu% pa"a pen"erita;pen"erita 'ang per!e"aan kete!a#an %ukosan'a


13/42

%en'o#ok, "apat %en'e!a!kan ge#igi tiruan %e#engkung pa"a !agian tengah

pa#atu% se#a%a !er/ungsi. Proses inin"apat !erakhir "engan /raktur.

Faktor yang berasal dari luar mulut

0ekanan !er#e!ihan se#a%a pe%!ersihan Ke:e#akaan, u%pan'a ge#igi tiruan atuh ke #antai

Pene#itian ini %engungkapkan !ahwa gigi tiruan #onggar a"a#ah pen'e!a! uta%a

gigi tiruan retak teruta%a rahang atas itu a"a#ah pen'e!a! uta%a /raktur gigi

tiruan, seperti gigi pa#su 'ang e#astis "i %u#ut se#a%a !er/ungsi "i sekitar garis

%e"ian "an karena !e!an ke:i# 'ang "iu#ang se#a%a pengun'ahan %en'e!a!kan

/raktur aki!at ke#e#ahan.

pen'e!a! ke"ua /raktur "a#a% pene#itian ini a"a#ah kurangn'a ok#usi 'ang

"ite%ukan "i 5* =CJ> gigi pa#su karena !e!an pengun'ahan !erat atau ti"ak

rata, khususn'a !i#a gigi pa#su retak a#a%i, o$er;erupsi atau ink#inasi gigi as#i

'ang %en'e!a!kan ok#usi ti"ak sei%!ang 'ang %en'e!a!kan !e!an

pengun'ahan !erat pa"a gigi tiruan.

Pen'e!a! #ain "ari /raktur "ite%ukan !erhu!ungan "engan !ahan "asar gigi tiruan

akri#ik seperti "esain !asis gigi tiruan 'ang !uruk, kete!a#an ti"ak %e%a"ai "an:a:at seperti porositas, Materia# "a#a% 'ang kosong, goresan 'ang "a#a%, serta

tekanan "a#a% pengo#ahan !asis gigi tiruan akri#ik 'ang %e%!erikan kontri!usi

sekitar - =)+J> gigi pa#su /raktur

b. Gigi tiruan berubah warna

Resin !asis gigi tiruan harus sesuai warna "an ta%pi#an aringan ora# untuk

%e%!erikan hasi# estetik %e%uaskan !agi para pasien. Sta!i#itas warna angka

panang "a#a% resin gigi tiruan "i%u#ia "engan resin %e%pertahankan warna "an

trans#u:en:' se#a%a pe%rosesan . O$erheating atau tekanan 'ang kurang

%e%a"ai se#a%a po#i%erisasi "apat %en'e!kan porositas , %ono%er sisa 'ang

!er#e!ihan , karakteristik per%ukaan 'ang ti"ak %enguntungkan , "an

%i:roporosit' "ari resin. aktor /aktor ini akan %e%!erikan kontri!usi untuk

peru!ahan warna se#a%a pen'erapan air, pe%!u!ran !ahan, "an "egra"asu

pig%en intrinsik. Misa#n'a, porositas "a#a% !asis gigi tiruan "kaitkan "engan


14/42

peru!ahan warna se#a%a konsu%si /aktor ekstrinsik sperti kopi, :o#a , "ang

anggur ==S3MBER < ANO 6O3RNA2 ME8IA2 SIENE>

Penu%pukan p#ak Pe%akaian gigi tiruan #epasan 'ang terus%enerus "an ti"ak

!ersih "apat %eningkatkan aku%u#asi p#ak. Menurut Basker "kk.5 pe%akaian

gigi tiruan %en'e!a!kan %ukosa "i !awah gig tiruan akan tertutup "a#a% angka

waktu 'ang #a%a, sehingga %engha#angi pe%!ersihan per%ukaan %ukosa

%aupun gigi tiruan o#eh #i"ah "an sa#i$a. Aki!atn'a pa"a per%ukaan gigi tiruan

akan ter!entuk p#ak. P#ak terse!ut %erupakan te%pat 'ang !aik !agi

pertu%!uhan %ikroorganis%e. Pe%akaian gigi tiruan #epasan 'ang ti"ak "isertai

"engan ke!ersihan %u#ut !aik "apat %engaki!atkan tera"in'a aku%u#asi p#ak.

P#ak 'ang ter!entuk pa"a per%ukaan gigi tiruan #epasan "apat %eni%!u#kan"a%pak 'ang signi/ikan terha"ap kesehatan gigi "an %u#ut. 8apat %en'e!a!kan

pera"angan aringan #unak %u#ut, ra"ang gingi$a "an kerusakan gigi. = urna#

p"gi>

&igi pa#su %enghita% !iasan'a ter!uat "ari akri#ik. Akri#ik uga ti"ak tahan

gores. Bi#a kita %enggosok gigi setiap hari "engan pasta gigi, gigi pa#su akan

tergores "engan !ahan pengasar 'ang a"a pa"a pasta gigi. Per%ukaan !eru!ah

kasar "an %ena"i te%pat per#ekatan Lat warna %akanan. 8engan !egitu, gigi !eru!ah warna "an se%akin #a%a se%akin %enghita%. 6ika suka %inu% kopi,

%erokok, atau %akan1%inu% 'ang !erwarna, gigi pa#su #e!ih :epat !eru!ah

warna. = 6urna#>

c. Macam macam torus dan pengaruhnya terhadap geligi tiruan

0orus a"a#ah sautu !entuk ke#ainan tu#ang 'ang "ite%ukan pa"a pertengahan

pa#ata# "an !agian %an"i!u#a "aerah pre%o#ar. 8an penghi#angan torus ini

teruta%a pa"a !agian %ai##a %erupakan ha# 'ang ti"ak ter#a#u penting ke:ua#i

ika ukurann'a sangat !esar %aka per#u prose"ur !e"ah. &igi tiruan 'ang ti"ak

sta!i# = go'ang> "i sekitar torus akan %eni%!u#kan resorpsi resi"ua# ri"ge

K#asi/ikasi torus ter"iri "ari(

- #ass I( 0orus 'ang ti"ak a"a atau ukuran 'ang ke:i#. 6enis torus ini ti"ak

%engganggu konstruksi ge#igi tiruan


15/42

- #ass II( 0a%pakan k#inis, torus ini !erukuran se"ang.0orus ini %eni%!u#kan

kesu#itan 'ang ringan pa"a proses konstruksi "an penggunaan ge#igi tiruan

- #ass III( 0orus 'ang !esar, 0orus ini sangat :o%pro%ise terha"ap /ungsi "an

pe%!uatan gigi tiruan

= su%!er tet!ook o/ prostho"onsi

0orus 'ang %erupakan penono#an tu#ang ini %erupakan ha%!atan uta%a !agi

ken'a%anan pasien pe%akai ge#igi tiruan, karena %ukosa 'ang ter"apat "iatas torus


16/42

pa"a u%u%n'a tipis "an %u"ah kena trau%a. Pa"a skenario "ise!utkan !ahwa

pasuen te#ah %neggunakan gigi triuan 'ang #a%a "a#a% angka waktu 5 tahun "an

pasien terse!ut %e%i#iki torus "i pa#atu% sehingga ha# ini %e%!uktikan !ahwa torus

pa"a pasien terse!ut ti"ak %engganggu, sehingga "apat "i%o"i/ikasi "a#a%

pe%!utana gigi tiruan 'ang se#anutn'a torus pa#atu% !isa "i!e!askan "ari

penutupan p#at protesa na%un ti"ak sa%pai %e%!utuhkan prose"ur !e"ah..

3. Diagnosis pada kasus

Se!e#u% %en"iagnosa pa"a kasus ter#e!ih "ahu#u 'ang per#u "iketahui a"a#ah

k#asi/ikasi kehi#angan gigi

- K#asi/ikasi kenne"'

♥ Ke#as I Kenne"'

0erkarakteristik %e#a#ui area e"entu#ous ri"ge !i#atera# 'ang ter#okasi pa"a posterior "ari gigi;gigi 'ang tersisa. 8aerah ti"ak !ergigi ter#etak "i!agian posterior "ari gigi

'ang %asih a"a "an !era"a pa"a ke"ua sisi rahang 1 Bi#atera# ree En"

♥ Ke#as II Kenne"'

3ni#atera# e"entu#ous ri"ge pa"a !agian posterior. 8aerah 'ang ti"ak !ergigi ter#etak

"i!agian posterior gigi 'g a"a, p" ) sisi rahang1uni#atera# /ree en".

♥ Ke#as III Kenne"'

3ni#atera# e"entu#ous ri"ge 'ang !era"a "iantara gigi as#i anterior "an posterior.

8aerah 'ang ti"ak !ergigi ter#etak "iantara gigi 'ang %asih a"a "i!agian posterior.

♥ Ke#as I Kenne"'<Kehi#angan gigi pa"a !agian anterior, "i%ana "aerah e"entu#ous ri"ge !era"a "i

antara gigi;gigi "i "aerah anterior. 8aerah 'ang ti"ak !ergigi ter#etak "i!agian

anterior "an %e#ewati garis tengah rahang1%e"ian #ine. 3ntuk ke#as ini ti"ak a"a

%o"i/ikasi = "i !uku %: :ra:kens>


17/42

K#asi/ikasi App#egate Kenne"'♥ Ke#as I

♥ 8aerah 'ang ti"ak !ergigi sa%a "engan k#asi/ikasi Kenne"'.

♥ Kea"aan ini sering "iu%pai pa"a rahang !awah "an !iasan'a te#ah !e!erapa

tahun kehi#angan gigi.

♥ Se:ara k#inis "iu%pai<

♥ 8eraat resor!si resi"ua# ri"ge !er$ariasi.

♥ 0enggang waktu pasien ti"ak !ergigi akan %e%pengaruhi sta!i#itas gigi tiruan

'ang akan "ipasang.

♥ 6arak antar #engkung rahang !agian posterior !iasan'a su"ah %enge:i#.

♥ &igi as#i 'ang %asih tingga# su"ah %igrasi ke "a#a% !er!agai posisi.

♥ &igi antagonis su"ah ekstrusi "a#a% !er!agai "eraat

♥ 6u%#ah gigi 'ang %asih tertingga# !agian anterior u%u%n'a sekitar + )C gigi.

♥ A"a ke%ungkinan "iu%pai ke#ainan sen"i te%poro%an"i!u#a.

♥ In"ikasi pe#a'anan prosto"onsia< &igi tiruan se!agian #epasan "engan "esain

!i#atera# "an per#uasan !asis "ista#

♥ Ke#as II

8aerah ti"ak !ergigi sa%a "engan ke#as IISe:ara k#inis "iu%pai kea"aan <

♥ ).Resor!si tu#ang a#$eo#ar ter#i!at #e!ih !an'ak

♥ .&igi antagonis re#ati/ #e!ih ekstrusi "an ti"ak teratur.

♥ -.Ekstrusi %en'e!a!kan ru%itn'a pe%!uatan restorasi pa"a gigi antagonis.

♥ 4.Pa"a kasus ekstri% karena tertun"an'a pe%!uatan gigi tiruan untuk angka

waktu tertntu karena per#u pen:a!utan satu atau #e!ih gigi antagonis.

♥ 5.Karena pengun'ahan satu sisi, sering "iu%pai ke#ainan sen"i

te%poro%an"i!u#a.

♥ In"ikasi pe#a'anan prosto"onsia< &igi tiruan se!agian #epasan "isain !i#atera#

per#uasan !asis "ista#.

♥ Ke#as III

Kea"aan ti"ak !ergigi para"enta# "engan ke"ua gigi tetangga, ti"ak #agi %a%pu

%e%!eri "ukungan kepa"a gigi tiruan se:ara kese#uruhan.

Se:ara k#inis "iu%pai kea"aan<

8aerah ti"ak !ergigi su"ah panang.

• Bentuk "an panang akar gigi kurang %e%a"ai

• 0u#ang pen"ukung %enga#a%i resor!si :er$ika# "an atau "isertai go'angn'a

gigi se:ara !er#e!ihan.


18/42

• Be!an ok#usa# !er#e!ihan

♥ In"ikasi pe#a'anan prosto"onsi< &igi tiruan se!agian #epasan "ukungan gigi

"engan "esain !i#atera#.

♥ Ke#as I 8aerah ti"ak !ergigi sa%a "engan k#as I Kenne"'.

Pa"a u%u%n'a untuk k#as ini "apat "i!uat gigi tiruan se!agian #epasan !i#a<

• 0u#ang a#$eo#ar su"ah !an'ak hi#ang, seperti pa"a kasus aki!at trau%a

• &igi harus "isusun "engan ?o$eret@ !esar, sehingga "i!utuhkan !an'ak gigi

pen"ukung.

• 8i!utuhkan "istri!usi %erata %e#a#ui #e!ih !an'ak gigi penahan, pa"a pasien

"engan "a'a kun'ah !esar.

• 8iper#ukan "ukungan "anretensi ta%!ahan "ari gigi penahan

• Mu#ut pasien "epresi/, sehingga per#u pene!a#an sa'ap untuk %e%enuhi /aktor estetik = guna"i i#i" )>

6a"i pa"a kasus "i skenario pasien kehi#angan gigi pa"a regio

&igi )*, )+,) 4,+,-+,-,-*,44,45,4+,4 e"entu#ous

)* ) )+ )5 )4 )- ) )) ) - 4 5 + *

4* 4 4+ 45 44 4- 4 4) -) - -- -4 -5 -+ - -*

Sehingga "iagnosa pa"a kasus skenario terse!ut pa"a rahang atas ter%asuk ke "a#a%

k#asi/ikasi kenne"' k#as III %o"i/ikasi - 'aitu uni#atera# e"entuo#us ri"ge 'ang

!era"a "iantara gigi anterior "an posterior. Se"angkan %enurut kenne"' app#egate

ter%asuk ke "#a% kenne"' k#as III %o"i/ikasi k#as ) A, P. = ) anterior , posterior>

Pa"a Rahang !awah ter%asuk ke "#a% k#asi/ikasi k#as I 'aitu e"entu#ous pa"a ri"ge

!i#atera# pa"a "aerah posterior.

4. en!ana pera"atan pada kasus terdiri dari#

a. Perawatan pre prostetik

Be"ah preprostetik a"a#ah !agian "ari !e"ah %u#ut "an %aksi#o/asia# 'ang !ertuuan

untuk %e%!entuk aringan keras "an aringan #unak 'ang seopti%a# %ungkin

se!agai "asar "ari suatu protesa. Me#iputi teknik pen:a!utan se"erhana "an

persiapan %u#ut untuk pe%!uatan protesa sa%pai "engan pen:angkokan tu#ang "an

i%p#an a##op#astik =Stephens, )> Be"ah preprostetik #e!ih "ituukan untuk


19/42

%o"i/ikasi !e"ah pa"a tu#ang a#$eo#ar "an aringan sekitarn'a untuk %e%u"ahkan

pe%!uatan "enta# prothesa 'ang !aik, n'a%an "an estetis. Ketika gigi ge#igi as#i

hi#ang, peru!ahan akan tera"i pa"a a#$eo#us "an aringan #unak sekitarn'a.

Be!erapa "ari peru!ahan ini akan %engganggu ken'a%anan pe%!uatan gigi tiruan.

E$a#uasi intra ora# aringan #unak 'ang %en"ukung gigi tiruan se:ara siste%atis "an

hati;hati se!aikn'a "i#akukan se!e#u% %en:o!a %e#akukan reha!i#itasi

pengun'ahan "engan ge#igi tiruan =tet!ook o/ prosto >

0uuan "ari !e"ah preprostetik %e%!antu untuk <

• Menge%!a#ikan /ungsi rahang = seperti /ungsi pengun'ahan,

!er!i:ara,%ene#an>

• Me%e#ihara atau %e%per!aiki struktur rahang

• Me%per!aiki rasa ken'a%anan pasien• Me%per!aiki estetis waah

• Mengurangi rasa sakit "an rasa ti"ak %en'enangkan 'ang ti%!u# "ari

pe%asangan protesa 'ang %en'akitkan "engan %e%o"i/ikasi !e"ah

pa"a"aerah 'ang %en"ukung prothesa

• Me%u#ihkan "aerah 'ang %en"ukung prothesa pa"a pasien "i%anater"apat

kehi#angan tu#ang a#$eo#ar 'ang !an'ak.

Setiap gigi 'nag %asih tingga# hen"akna "ie$a#uasi se:ara :er%at "an "ite#iti

apakah %ungkin "ipakai se!agai gigi penahan. Se"aapt %ungkin gigi tetap

"iperthanakan supa'a tu#ang a#$eo#ar !isa #e!ih awet. &igi 'ang rusak, tingga#

sisia akar atau i%paksi "i:a!ut auh se!e#u% ge#igi tiruan "i!uat , ke:ua#i !i#a

tin"akan !e"ah %eni%!u#kan pato#ogik seoerti kista , tu%or 'ang "ite%ukan pa"a

rontgen harus "iperiksa = guna"i i#i" ) ha#a%an )>

Ber"asarkan skenario "iu%pai !an'ak karang gigi pa"a "aerah #ingua# rahang

!awah, a"an'a karang gigi 'ang !an'ak "apat %en'e!akan !er!agai ke#ainan

perio"onta# 'nag %e#i!atkan aringan keras "an aringan #unak pa"a pen"ukung

gigi, %isa#n'a ginggi$itis 'ang "itan"ai "engan ke%erahan, in/a#a%si

= pe%!enngkakan >, "an ginggi$a 'ang #una "isertai %u"ah !er"arah sehingga

%en'e!a!kan per#ekatan antara epite#ia# atta:h%ent pa"a ginggi$a !erkurang..

Sehingga tin"akan pre prostetik 'ang "apat "i#akukan a"a#ah = su%!er "enta#

operating roo% asistant>

a. S:a##ing 'aitu pe%!ersihan karang gigi "an se%entu% nektrotik pa"a per%ukaan

gigi


20/42

!. Rootp#anning a"a#ah Me!ersihkan karang gigi gigi "an s%enetu% s%apai pa"a akar

gigi

:. uretase ginggi$a, "a#ah %e#akukan s:raping pa"a "in"ing poket perio"onta#,

tuuann'a untuk %enge#uarkan aringan nekrotik pa"a "ing"ing poket, atau !iasa

"ikena# "engan su!ginggi$a# kuretase $ buku oral disease %

0orus 'ang %engganggu "esain ge#igi tiruan , harus "iuang se:ara !e"ah, !i#a ti"ak

"apat #agi "iatasi "engan :ara non !e"ah. Pe%!ungan !agian ini tergantung pa"a

ukuran, #oksi "a#a% %aitan "engan protesa 'ang akan "i!uat serta kua#itas "ukungan

tu#ang a#$eo#ar. Bi#a "ukungan !ersaa# "ari gigi = tooth !orne support >, pe%!e"ahan

arang "i#akukan karena ga'a 'ang %enggerakkkan protesa pa"a saat /ungsi

ter!atas. 0etapi pa"a geigi tiruan "ukungan aringan, tori 'ang ter#etak pa"a !agian

"ista# harus "i!uang, khusun'a !i#a res"ua# ri"ge %e%!erkan "ukungan %ini%. Pa"akasusu seperti ini, pergerakan /ungsiona# !agian posterior ge#igi tiruan akan

%en'e!a!kan trau%a pa"a %ukosa 'ang %enutupi tori, tetapi pa"a kasus torus pa"a

rahang atas ti"ak %engganggu sehingga han'a akan "i%o"i/ikasi "engan

pe%!e!asan p#at pa"a "aerah torus untuk ken'a%ana pasien.

b. &ndikasi GTS'(

• pa"a kasus kenne"' ke#as I "an II

• "a#a% kasus "i%ana gigi tiruan "apat !ertin"ak se!agai sp#int perio"onta#• ter"apat gigi anterior hi#ang 'ang :ukup !an'ak

• resor!si ri"ge 'ang tinggi

• a"an'a gigi a!ut%ent

• untuk a#as an ekono%i, karna #e!ih %urah "i!an"ingkan &06

• pasien 'ang ti"ak ter#a#u %e%entingkan ora# h'giene. =su%!er < essentia# o/

prostho"onti:s. 6APEE

Pen"erita hipersensi$itas terha"ap !ahan resin

Pasien "engan ga'a kun'ah a!nor%a#

Ruang inter%aksi#ar ke:i# Kasus !asis "ukungan gigi "engan "esain uni#atera#

Perti%!angan khusus, %isa#n'a atas per%intaan "ari pen"erita karena

pen"erita %e%pun'ai ke!iasaan pen'ikatan gigi se:ara !er#e!ihan = &una"i

!. Gigi tiruan )ang sesuai pada kasus

&igi tiruan 'ang sesuai ,, Karena pa"a skenario pasien %engingkan gigi tiruan 'ang

kuat "an titpis "an !er"asarkan in"ikasi "an kontarin"ikasin'a gigi tiruan'ang sesuai

aa"a#ah gigi tiruan se!agian #epasan kerangka #oga%.


21/42

&0SK2 "apatter!uat "ari !er!agai %a:a% #oga%, "i antaran'a 2oga% :a%pur e%as

kuning, 2oga% :a%pur e%as putih, 2oga% !aa tahan karat.2oga% :a%pur ko!a#t

kro%iu% 8i antara !ahan;!ahan terse!ut, !ahan 'ang pa#ing sering "igunakan

a"a#ah ko!a#t kro%iu%. Bahan terse!ut terse"ia "a#a% !entuk wrought wire

=kawat #oga% 'ang su"ah a"i> "an :ast a##o' =#oga% tuang>. = guna"i >

d. 'elebihan dan kekurangan

Ke#e!ihan

Meta# se!agai !ahan !asis ge#igi tiruan %e%i#iki !e!erapa keunggu#an<

). Penghantar ter%is

Karena %eta# %erupakan penghantar panas 'ang !aik, %aka setiap peru!ahan

suhu 'ang tera"i akan #angsung "isa#urkan ke aringan "i !awahn'a.

Rangsang seperti ini akan %ensti%u#asi "an %e%pertahankan kesehatan

aringan.

. Ketepatan "i%ensiona#

Basis 'ang ter!uat "ari a#oi e%as %aupun kro% ko!a#t ti"ak saa #e!ih tepat

tetapi uga %a%pu %e%pertahankan !entuk tanpa tera"i peru!ahan se#a%a

pe%akaian "a#a% %u#ut. Ha# ini "ise!a!kan ti"ak tera"in'a interna# strain

se#a%a proses pe%!uatann'a, sehingga ti"ak tera"i peru!ahan !entuk "an

$o#u%e. Ketepatan !entuk !asis akan %en:iptakan ke:er%atan kontak "engan

aringan %u#ut "i !awahn'a, sehingga %eningkatkan retensi. Ini#ah 'ang

"ise!ut inter/a:ia# Sur/a:e 0ension.

-. Ke!ersihan

A#oi a"a#ah !ahan 'ang tahan a!rasi, karena itu per%ukaann'a tetap #i:in "an

%engki#at, serta ti"ak %en'erap :airan %u#ut. Si/at ini %e%!uat "eposit

%akanan %aupun ka#ku#us su#it %e#ekat. Ka#aupun tera"i ka#ku#us "apat

"engan %u"ah "i!ersihkan se:ara %ekanis. Karena karakteristik ini, !asis#oga% ini "ise!ut natura##' :#eanerQ "i!an"ing resin


22/42

4. Kekuatan %aksi%a# "engan kete!a#an %ini%a#

Basis #oga% "apat "i!uat #e!ih tipis "aripa"a resin, tetapi :ukup kuat "an

tegar, sehingga ruang gerak !agi #i"ah re#ati/ #e!ih #uas. 8i!an"ing a#oi kro%

ko!a#t 'ang "apat "i!uat #e!ih tipis "an ringan, !asis "ari a#oi e%as tetap #e!ih

tipis, tetapi #e!ih !erat. 8a#a% ha# tertentu kete!a#an !asis ini ustru

%e%!erikan keuntungan. ontohn'a !asis 'ang "igunakan untuk

%enge%!a#ikan kontur waah 'ang !eru!ah karena tera"in'a resorpsi

!er#e!ih. Atau, pengisian !uka# pou:h agar %akanan ti"ak #ari ke arah pipi

terse#ip "i !awah protesa.

5. Perawatan ge#igi 'ang rusak "engan &0SK2 %erupakan perawatan untuk %e%pertahankan gigi;ge#igi terse!ut, !ertentangan "engan &0 !asis akri#ik

'ang pa"a angka waktu #a%a ti"ak %en"ukung sta!i#itas "ari sisa gigi;ge#igi.

+. &igi tiruan ini #e!ih !an'ak %e%!antu %e%pertahankan "an %e%u#ihkan

ok#usi "an artiku#asi "i!an"ingkan "engan protesa p#at se!agian "ari akri#ik.

engkra%n'a %ena%in suatu sta!i#itas 'ang #e!ih !esar sehingga &0 ini

kurang ter!ena% "a#a% %ukosa. A"an'a penunang o#eh gigi ge#igi !e!an

pa"a %ukosa akan %ena"i #e!ih ringan "iharapkan resorpsi prosesus

a#$eo#aris uga !erkuran

. %u"ah !eru!ah warna "an ti"ak %u"ah patah atau rusak.

*. Me%i#iki kon"ukti$itas ter%a# 'ang !aik

. 8esain !asisn'a "apat "i!uat :ukup tipis.

)C. Bioko%pati!i#itasn'a tinggi "an ti"ak %en'e!a!kan reaksi a#ergi

ke#e%ahan<

). Basis %eta# tak %ungkin "i#apis atau "i:ekatkan ke%!a#i.

. arna !asis %eta# tak har%onis "engan warna aringan sekitarn'a, sehingga

!i#a "ipakai "i !agian anterior akan %engganggu /aktor estetik.

-. Re#ati/ #e!ih !erat teruta%a a#oi e%as untuk rahang atas.

4. Per#uasan !asis %eta# sa%pai ke #ipatan !uka# %aupun penge%!a#ian kontur

pipi "an !i!ir su#it "i#akukan "engan !asis %eta#.


23/42

5. 0eknik pe%!uatann'a #e!ih ru%it "an %aha#

+. Ke%ungkinan ter#ihatn'a !agian :engkra% ti"ak estetik %engganggu

pena%pi#an

&una"i, Har'anto A., Margo, anton., Burhan, 2usiana K., Sur'atenggara, re""'.,

Setia!u"i, In"ra. . Ilmu Geligi Tiruan Sebagian Lepasan !ilid . 6akarta< 3ni$ersitas

0risakti.

e. Si*at bahan )ang digunakan

Bahan !asis #oga% = Meta##i: !ase %ateria#s > ter%asuk ke "#a% go#ongan ini

a"a#ha(

-2oga% :a%pur e%as kuning = e##ow go#" A##o' >

- 2oga% :a%pur e%as putih = hite go#" a##o'>

- 2oga% !aa tahan karat = Stain#ess stee# >

- 2oga% :a%pur ko!at :hro%iu%

2oga% :a%pur untuk pe%!uatan ge#igi tiruan se!agian #epasan se#ain terse"ia "a#a%

!entuk kawat = wrought wire> "ikena# uga "a#a% !entuk #oga% :or atau :ast A##o'.

E%as "an ko!a#t kro%iu% !isa "ipero#eh "a#a% ke"ua !entuk, se"angkan !aa

tahan karat han'a satu !entuk.Be!erapa si/at #oga% 'akni(

a. Berat enisBerat enis !ahan !asis ge#igi tiruan penting teruta%a untuk kerangka #oga%

pa"a rahang atas. Bi#a retensi kurang atau ti"ak :ukup, #e!ih !iaknsan

%e%i#ih !ahan 'ang ringan. Se!agai :ontoh,, #oga% :a%pur ko!a#t kro%iu%

"a !aa tahan karat #e!ih ringan "i!an"ing e%as.. Berat ringann'a sautu #oga%

:a%pur tergantung pa"a /aktor %o"u#us e#asti:it'

!. Kekerasan

Kekerasan !ahan "apat "iartikan se!agai ketahanan per%ukaan !ahan terha"ap

"storsi. Itu #ah se!a!n'a , kekerasan !ahan harus "itinau "ari /aktor /aktor(

-0ahan terha"ap goresan 'aitu per%ukaan sautu !ahan 'ang %u"ah tergores

atau aus akan ku"ah pu#a %ena"i kasar, sehingga %ena"i sarang en"apan

%akanan atau a"i te%pat pe%!entukan ka#uku#us

- Pengaruh terha"ap gigi pen'angga 'aitu #oga% atau #oga% :a%pur 'ang

ter#a#u keras %ungkin "apat %en'e!a!kan goresan atau kerusakan pa"a

ena%e# gigi tetangga atau "istorsi #ainn'a. Pene#itian %enunukkan #oga%

:a%pur e%as "an ko!a#t kro%iu% ti"ak#ah %en'e!a!kan kerusakan p"a

ena%e# gigi pen'angga, %aupun restorasi e%as "an porse#en


24/42

- Pengaruh terha"ap per%ukaan ok#usa# 'aitu per#uasan kerangka #oga% ge#igi

tiruan atau per%ukaan ok#usa#. Pa"a kasus "i%ana ruang inerok#usa#n'a ke:i#

%aka, "apat %en'e!a!kan a!rasi pa"a ge#igi antagonisn'a. Per%ukaan

ok#usa# 'ang ter!uat "ari ko!a#t kro%iu% ter#a#u keras untuk per%ukaan gigi

antagonis ko!a#t. E%as #e!ih #unak "ari ko!a#t kro%iu%, sehingga !i#a e%as

ini !erantagonis "engan #oga% :a%pur akan %ena"i aus

- Pengha#usan "an pe%o#esan 'aitu %akin keras suatu !ahan %akin su#it pu#a

per%ukaan !ahan ini "iha#uskan "an "ipo#es.. pe%o#esan untuk #oga% ko!a#

:hro%iu% ini "#akukan se:ara e#ektro#itik karena per%ukaann'a 'ang keras

na%un !isa !ertahan #a%a.

/. 0ensi#e strength

8engan tensi#e strength "i%aks"ukan "a'a tahan #oga% terha"ap "e/or%asi

per%anen, %isa#n'a patahn'a gigi tiruan. 8a#a% praktek /raktur :engkra%

ko!a#t kro%iu% tern'ata #e!ih sering tera"i "i!an"ing :engra% e%as kuning,

tetapi #e!ih arang "i !an"ung e%as putih. Patahn'a :engra% "apat pu#a

"ise!a!kan karen ainherent strength pa"a titik te%u #engan :engkra% "engan

konektor %inor 'ang konstruksin'a ti"ak !aik. Se!a! pa"a titik ini#ah

!erku%pu# partike# partike# #oga% 'ang #e!ih !esar. Bentuk %e#an:ipn'a

#engan :engkra% 'ang ti"ak !aik uga akan %ena"i titik rawan tera"in'a

/raktur "i ke%u"ia hari,

g. Proportiona# #i%it1 e#asti: #i%it

Besarn'a ga'a 'ang "i!erikan pa"a suatu !ahan, 'ang !i#a "ihi#angkan akan

%e%!uat !ahan terse!ut ke%!a#i ke kea"aaan se%u#a, "ise!ut proportiona#

#i%it

h. Mo"u#us e#astisitas

Mo"u#us e#astisitas a"a#ah !esarn'a ga'a 'ang "apat %en'e!akan !ahan itu

%ena"i tegang atau e#astis. Makin tinggi %o"u#us e#asti"s suatu #oga, %akin

tegar pu#a #oga% ini.

i. Pe%anangan

Pe%anangan %erupakan !earn'a perta%!han "i%esi 'ang per%anen "ari

sautu #oga% :a%pur se!e#u% %ena"i putus atau patah. Eongasi ini %rupakan

ke%a%puan suatu #oga% unuk "apat "i!engkokkkan. Sehingga resiko

patahn'a #oga% "engan e#ongasi tinggi pa"a saat "i!entuk atau "i!engkokkan

"i !awah !atas proporsiona#, %ea"i #e!ih ke:i#


25/42

. Korosi

Korosi %erupakan reaksi per%ukaan #oga% o#eh %e"iu% 'ang !erkontak

"engann'a, u%pan'a :airan %u#ut. 8erat korosi tergantung pa"a !entuk

!erupa no"a = staining>, !ura% = tarnish sa%pai "esintegrasi

k. Penghantar #istrik = ga#$ansi h >

Se%ua enis #oga% pun'a ke%%apuan %enghantar #istrik . Se!a#ikn'a e%as,

p#antinu% "an perak a"a#ah #oga% penghantar #istrik pa#ing tinggi, se"angkan

kro%iu% , ko!a#t, tungsten , "an nike# a"#ah penghantar #istrik 'ang ren"ah.

Bi#a arus #istrik 'ang "iti%!u#kan :ukup tinggi atau kuat, pasien "apat %ena"i

panik atau s'ok. Se!a#ikn'a arus #istrik #e%ah !erpengaruh !uruk "an

%en'e!a!kan korosi per%ukaan #oga%. Ha# ini "ise!!kan o#eh susunakan

ki%ia "ari sa#i$a atau "eraat keasa%ann'a. Aki!atn'a pasien %erasa sakit,

ti"ak enak atau tera"i kerusakan aringan %u#ut karena a#iran #istrik ga#$anish

#. Pe#akuan panas

Per#akuan panas untuk #oga% :a%pur e%as ptih ti"ak "ianurkan karen a#oga%

'ang %en"apat per#akuan seperti ini akan %ea"i #e!ih rapuh. o;r ti"ak

%e%!utuhkan per#akuan panas sperti e%as kuning, karena ti"ak

%e%ungkinkan %e%!uatn'a %ena"i #unak atau keras. Biasana pen"inginan

se:ara per#ahan #ahan akan %ennge%!a#ikan se%ua si/at /isisn'a

/. 8esain

Ha# ha# 'ang harus "iperti%!angkan "a#a% perawatan

; 6u%#ah gigi 'ang %asih tersisa, situasi aringan perio"onta# "an pi#ihan pasien.

Pa"a "esain gigi tiruan se!agian #epasan , ha#;ha# 'ang harus "iperti%!angkan

antara #ain <

• Re#asi ok#usa# gigi 'ang tersisa

• Orientasi ok#usa# p#ane

• Ruang terse"ia untuk restorasi gigi 'ang hi#ang

- Ke!utuhan restorasi a!ut%ent

- Respon struktur ora# pa"a tekanan, kon"isi perio"onta# pa"a gigi 'ang tersisa,

u%#ah "ukungan a!ut%ant 'ang tersisa "an ke!utuhan sp#inting, "##.

-

0ipe konektor %a'or 'ang "igunakan- Materia# 'ang "igunakan


26/42

= re%o$a!#e partia# "enture, ohn " ones , CC, wi#e' !#a:kwe##, ha#.)++> = wani >

Se#ain itu ter"apat /aktor #ain 'ang per#u "ipeti%!angkan antara #ain(

). Retensi

8a'a per#awanan terha"ap #epasn'a protesa atau gigi tiruan kea rah ok#usa#. a:tor

pe%!eri retensi antara #ain, kua#itas k#a%er, o:#usa# rest, :ontour, #an"asan "enture ,

ok#usi, a"hesi, tekanan at%os/er "an sur/a:e tension.

. Sta!i#isasi

Per#awanan atas ketahanan terha"ap perpin"ahan te%pat &0S "a#a% arah horiLonta#

"a#a% kea"aan !er/ungsi. Stagnasi "itentukan o#eh tiga titik san"aran 'ang harus

%e#iputi #uas per%ukaan 'ang se!esar;!esarn'a agar !ahan 'ang "iteri%a protesa

setiap unit !isa seke:i# %ungkin. 8a#a% ha# ini se%ua #oga% :engkera% !er/ungsi

ke:ua#i !agian ter%ina#1uung #engan retenti$e. &igi 'ang %e%pun'ai sta!i#isasi

pasti %e%pun'ai retensi, se"angkan gigi 'ang %e%pun'ai retensi !e#u% tentu

%e%pun'ai sta!i#isasi.

-. Estetik

8a#a% prosto"onsia 'ang !erhu!ungan "engan per%ukaan &0S a"a#ah (

a. Pene%patan k#a%er harus se"e%ikian rupa sehingga ti"ak ter#ihat "a#a%

posisi !agai%anapun

!. &igi tiruan harus ta%pak as#i "an pantas untuk tiap;tiap pasien, %e#iputi

warna "an ink#inasi1posisi gigi.

:. &a%!aran :ountering harus sesuai "engan kea"aan pasien

". Per#ekatan gigi "i atas ri"ge = A!u !akar. Ke"okteran gigi k#inis e" .

og'akarta( Tuantu%< C).>

Ko%ponen ko%ponen &igi tiruan


27/42

Ko%ponen &0SK2 ter"iri "ari konektor %a'or, konektor %inor, rest, retainer "irek,

ko%ponen sta!i#isasi "an resiprokasi, retainer in"irek, "an !asis 'ang %en"ukung

e#e%en gigi. Masing;%asing ko%ponen %e%i#iki !e!erapa ke%ungkinan "esain.

Ko%ponen;ko%ponen terse!ut %asing;%asing akan %e%!erikan satu atau !e!erapa

/ungsi !erikut ini),)*;)<

Maor :onne:tors

. Minor :onne:tors

-. Rests

4. 8ire:t retainers

5. Sta!i#iLing or re:ipro:a# :o%ponents =as parts o/ a :#asp

asse%!#'>

+. In"ire:t retainers =i/ the prosthesis has "ista# etension

!ases>

Basis = %: :ara:kens>

a. Konektor %a'or %eruapakan "ari &0SK2 'ang %enghu!ungkann !agian;!agian

"ari gigi tiruan 'ang ter"apat pa"a sa#ah satu sisi #engkung rahang "engan sisi 'ang

!erse!erangan. Konektor %a'or "igunakan untuk %en'atukan, "istri!usi !e!an, "an

untuk %en:egah rotasi.) Konektor %a'or %e%i#iki peranan penting untuk

%en"istri!usikan tekanan ok#usa# 'ang "i!erikan kepa"a &0SK2 pa"a #engkung

gigi.C Penentuan !entuk konektor %a'or harus kaku "an %a%pu %eneruskan

!e!an ok#usi U %astikasi. 0er"apat !er!agai %a:a% konektor %a'or 'aitu)<

V Pa"a %aksi#a

a> Palatal plate

!> Palatal strap

:> Anterior"posterior palatal bar

"> Skeletal design

e> #orshoe design

/> Labial bar


28/42

V Pa"a %an"i!u#a

a> Lingual plate

!> Lingual bar

:> Sublingual bar

"> Kennedy bar $lingual bar % &ontinuous &lasp'

e> Labial bar

Konektor %inor %erupakan ko%ponen 'ang %enghu!ungkan antara konektor %a'or

atau !asis gigi tiruan &0SK2 "engan !agian #ain "ari gigi tiruan seperti #engan

:engkra%, retainer in"irek, "an rest ok#usa#. Konektor %inor "apat uga "iartikan

se!again ko%ponen 'ang %enghu!ungkan ko%ponen &0SK2 #ainn'a "engan

konektor %a'or. Pa"a !e!erapa "esain :engkra%, konektor %inor uga !er/ungsi

se!agai a#at resiprokasi. Perte%uan atau un:tion antara konektor %inor "an rest

harus %e%i#iki kete!a#an %ini%a# ),5 %%. Konektor %inor uga harus %e%i#iki

arak %ini%a# 5 %% "engan ko%ponen $ertika# #ainn'a.

Rest %erupakan ko%ponen &0SK2 'ang %e%in"ahkan ga'a ke !awah su%!u gigi

pen'angga. Per%ukaan gigi 'ang "ipreparasi se!agai te%par rest "ise!ut rest seat .

Pa"a kasus tooth borne &0S2 se%ua tekanan harus ke gigi pen'angga, se"angkan

pa"a tooth(tissue borne &0S2, han'a se!agian "ari tekanan 'ang "iteruskan ke gigi

pen'angga se"angkan se!agian 'ang #ain "iteruskan ke residual ridge. 0er"apat -

enis uta%a rest 'ang "igunakan "a#a% ren:ana perawatan &0SK2 'aitu< rest

ok#usa#, rest #ingua# atau singu#u%, "an rest insisa#.


29/42

- est oklusal

Rest ini "ise!ut rest ok#usa# karena ter#etak pa"a per%ukaan ok#usa# gigi posterior.

0er"apat !e!erapa /aktor 'ang %enentukan support U retensi rest ok#usa# 'aitu< /it

=pas atau ti"akn'a>. 3kuran, !entuk, "an #okasi rest ok#usa#. E$a#uasi pas1ti"akn'a

rest ok#usa# "apat "i#akukan "engan %e#ihat gap atau :e#ah antara rest U te%pat rest

"i gigi pen'angga. 6ika ti"ak pas!e!an ok#usa# ti"ak "apat "isa#urkan "engan !aik

ke gigi pen'angga. Ha# ini "apat "ise!a!kan<

Pro'eksi per%ukaan "a#a% :#aspso#usi< hi#angkan

Inter/erensi "ari !asis resin &0S "ekat "engan !a"an :engkra% so#usi "an rest seat #e!ih %u"ah untuk "i!uat.

- Rest insisa# %erupakan rest 'ang ter#etak pa"a tepi insisa# gigi anterior. Rest ini

"apat "igunakan se:ara e/ekti/ !i#a gigi pen'angga sehat "an restorasi tuang ti"ak


30/42

"iin"ikasikan. Rest insisa# !iasan'a "igunakan pa"a kaninusa %an"i!u#a, tetapi

"apat pu#a "igunakan pa"a kaninus %aksi#a.

%.

;Retainer "apat "i"e/inisikan se!agai se%ua enis :engkra%, atta&hment , a#at, "an

se!again'a, 'ang "igunakan untuk /iksasi, sta!i#isasi, atau retensi "ari suatu gigi

tiruan. ungsi uta%a retainer "irek pa"a &0S2 a"a#ah support, retensi, "an !ra:ing.

Retainer "irek "apat "i!agi %ena"i enis uta%a 'aitu retainer "irek intrakorona#

"an ekstrakorona#.)

Retainer "irek intrakorona# ter#etak pa"a kontur nor%a# "ari gigi pen'angga "an

!er/ungsi untuk %enahan "an %ensta!i#isasi &0S2.. Retainer "irek intrakorona#

"apat "i!agi %ena"i enis !er"asarkan :ara pe%!entukann'a "an kesesuaian "a'a

tahan antar ko%ponen, 'aitu<

). Pre&ision atta&hment , 'aitu ika ko%ponen ter!uat "ari #oga% %e#a#ui teknik

pengeraan "engan kete#itian tinggi.

. Semipre&ision atta&hment , 'aitu ika ko%ponen male "an )emale;n'a %e%i#iki

presisi 'ang kurang !aik =ti"ak %e#a#ui proses "engan kete#itian tinggi>. Ko%ponen

terse!ut !iasan'a !erasa# "ari wa atau p#astik 'ang ke%u"ian "i:or pa"a #oga%.

;Retainer in"irek a"a#ah rest 'ang pa#ing uung "ari ke"ua sisi "a#a% !entuk rest

ok#usa# ta%!ahan atau rest kaninus.) Ko%ponen retainer in"irek, ter"iri "ari <

). Satu atau #e!ih rest

. Konektor %inor


31/42

-. Proi%a# p#ate

Sa"e# %erupakan ko%ponen gigi tiruan 'ang ter#etak !er"ekatan pa"a aringan

%ukosa "an %erupakan te%pat "i %ana e#e%en gigi prostetik terpasang. Sa"e#

%enghu!ungkan e#e%en gigi prostetik terse!ut "engan konektor %inor 'ang akan

%enghu!ungkan !asis gigi tiruan "engan konektor %a'or. O#eh karena itu !asis gigi

tiruan !er/ungsi se!agai penghu!ung

Ma:a% %a:a% K#a%er 'ang "igunakan

). engkera% tuang

engkera% tuang atau 'ang "ikena# "engan na%a :engkera% :or ini "i!uat "engan

a#an penge:oran #oga% ke "a#a% :etakan 'ang "ipero#eh sete#ah penguapan po#a

%a#a%.

Cengkeram Tuang *klusal

Ma:a%;%a:a% !entuk :engkera% ok#usa#

). engkera% AkersMerupakan !entuk "asar "ari enis sirku%/erensia#, :engkera% ini ter"iri "ari #engan

!uka#, #engan #ingua# "an se!uah san"aran ok#usa#. Karena !entukn'a se"erhana,

e/ekti/, "an :ukup kuat, :engkera% akers pa#ing sering "igunakan. engkera% enis

ini %e%ang %e%enuhi se%ua pers'aratan suatu :engkera%, karena %e%pun'ai <

a. San"aran ok#usa# 'ang !er/ungsi %en:egah pergerakan gigi tiruan ke arah gingi$a.

!. Bagian pengi%!ang 'ang !er/ungsi %enahan pergerakan horisonta#.

:. 2engan retenti/ 'ang !er/ungsi %en:egah pergerakan $ertika# ke arah ok#usa#.

Akers %erupakan pi#ihan perta%a untuk gigi %o#ar "an pre%o#ar, teruta%a !i#a gigi

ti"ak %iring, estetik ti"ak penting "an #etak gerong retenti/ auh "ari "aerah tak !ergigi.

. engkera% Kai# Ikan

Se!etu#n'a !entuk ini %erupakan %o"i/ikasi :engkera% akers, "i%ana satu atau

ke"ua #engann'a "iputar %e%!a#ik untuk %ene%pati gerong retenti/ "ekat "aerah

tak !ergigi.

-. engkera% Mengarah Be#akang

6enis :engkera% ini "igunakan pa"a gigi posterior "engan retensi se"ikit "engan%e%an/aatkan gerong retenti/ pa"a !agian "ista# "an %esio!uka seperti pa"a %o#ar


32/42

atas. Konektor %inor :engkera% ini "ite%patkan pa"a per%ukaan %esiopa#ata#

"engan san"aran "i !agian "ista#.

4. engkera% Mengarah Be#akang Me%!a#ik

engkera% ini se!etu#n'a %erupakan %o"i/ikasi "ari enis ter"ahu#u, %e%an/aatkan

gerong %esio#ingua# "engan konektor %inor pa"a per%ukaan %esio!uka# "an

san"aran "i se!e#ah "ista#. Mo#ar !awah 'ang %iring ke #ingua# karenan'a :o:ok

"ite%pati :engkera% enis ini.

5. engkera% Setengah;Setengah

engkera% ini "igunakan untuk gigi pre%o#ar 'ang !er"iri sen"iri "an ter"iri "ari

!uah #engan "an !uah san"aran. 3ung !uka#n'a !iasa "ite%patkan pa"a gerong

%esio!uka# "engan perti%!angan estetik.

+. engkera% Kaninus

2e!ih !an'ak "ipakai untuk kaninus rahang !awah, !isa uga untuk kaninus rahang

atas, !i#a /aktor estetik "ia!aikan. San"aran "i#etakkan pa"a !agian %esioinsisa#.

Konektor %inorn'a !era#an ke !awah "ari sisi %esio#ingua#, se"angkan #engann'a

"ari singu#u% ke arah "ista# #a#u %e%!e#ok ke !uka# "an !erakhir pa"a gerong

%esio#a!ia#.

. engkera% Akers &an"a

8igunakan pa"a sisi rahang 'ang ti"ak kehi#angan gigi, %isa#n'a pa"a kasus ke#as II

"an III Kenne"' tanpa %o"i/ikasi, serta !er"esain !i#atera#. engkera% ini ter"iri

"ari "ua !uah :engkera% akers 'ang !ersatu.

*. engkera% E%!rasur

engkera% ini ha%pir sa%a "engan :engkera% akers gan"a, karena %e%i#iki 4

#engan "an san"aran. Per!e"aann'a ter#etak pa"a #engan !uka#, 'ang :engkera% in

ter#etak pa"a e%!rasur gigi.

. engkera% Proksi%a# "e an

6enis ini %e%an/aatkan gerong proksi%a#. engkera% ini !erawa# "ari tepi !asis

protesa "an "apat !erupa per#uasan rangka #oga% atau "itana% "a#a% !asis resin

akri#ik. 8ari segi estetik, :engkera% ini uga #e!ih unggu# karena #etakn'a

terse%!un'i "i !agian proksi%a#, apa #agi !i#a "i#etakkan pa"a gigi pre%o#ar atau

kaninus.

)C. engkera% Batang Roa:h

Ma:a%;%a:a% "esain :engkera% enis ini "ina%ai sesuai %enurut !entuk uungn'a,

seperti :engkera% 0,,2,,I,3 "an S.


33/42

a. engkera% !atang 0

a#aupun retensin'a :ukup, pengi%!angann'a sering "ianggap kurang karena itu

kerap "iko%!inasikan "engan :engkera% sirku%/erensia#. 2e!ih !an'ak "igunakan

pa"a gigi pre%o#ar atas "an :ukup %e%enuhi ke!utuhan estetik.

!. engkera% Batang 3

8igunakan pa"a gigi posterior, !i#a garis sur$ei ti"ak teratur "an #etakn'a "iagona#.

:. engkera% !atang 2

Merupakan %o"i/ikasi !entuk 0 'ang "iperke:i# "an "ipakai !i#a ti"ak :ukup te%pat

untuk !entuk 0.

". engkera% !atang I

Bi#a :engkera% 2 "iperke:i# #agi, %aka a"i#ah :engkera% I "an !an'ak "igunakan

untuk pen:engkera%an protesa !eruung !e!as, "engan %aksu" untuk %e%perke:i#

ga'a torsiona# pa"a gigi pen'angga.

e. engkera% #ain;#ain !entuk seperti S,R, "an E

)). engkera% %esio;"ista#

A"a "ua %a:a% :engkera% enis ini 'aitu

I. engkera% %esio;"ista# untuk gigi KaninusBi#a kaninus per#u "i:engkera%i, ini#ah pi#ihann'a "engan s'arat a"a se"ikit

"iaste%a atau gigi ini !er"iri sen"iri. 8ari arah #a!ia# :engkera% ini han'a ter#ihat

se!agai tu%patan %eta# ke:i# saa. Pa"a per%ukaan #ingua#, ke"ua #engan !ersatu

"an !ersan"aran pa"a singu#u%. Ke"ua #engan :engkera% harus :ukup /#eksi!e#

agar !isa %e%!uka "an %enutup pa"a saat %ene%pati gerong proksi%a# gigi

kaninus.

II. engkera% %esio;"ista# untuk gigi posterior 8esain :angko#an ini "i!uat o#eh ountess' Sa""#e 2o:k In:."an "ipaka untuk gigi

pre%o#ar "engan a#asan estetik.


34/42

Prognosis perawatan

Ber"asarkan pa"a kasus pasien ti"ak %ei#iki riwa'at pen'akit siste%ik sehingga

kesehatan "an /aktor nutrisi %e%pengaruhi ke%a%puan pasien %enggunakan ge#igi

tiruann'a "engan n'a%an. Se#ain itu pasien uga se!e#u%n'a su"ah pernah %e%akai

gigi tiruan "an ti"ak %enutup ke%ungkinan pasien "apat "engan :epat !era"aptasi

"engan ge#gigi triuann'a 'ang !aru. Pasien ug a%asih !eru%ur 45 tahun "i%ana

%tu#ang %asih %asih akti/ "a#a% %e%!entuk osteo!#as. Osteo!#as a"a#ah se# !erinti

satu 'ang !er/ungsi "a#a% pe%!entukan tu#ang. Osteo!#as %enghasi#kan %atriks

osteoi" %engan"ung ko#agen tipe ) . Osteo!#as uga !erperan "a#a% %inera#isasi

%atriks osteoi". Osteo!#as ter!entuk "ari se# progenitor 'ang ter"apat "i su%su%

tu#ang "an #apisan "a#a% periosteu%, = Insi'ah >

Prose"ur

0ahap k#inis gigi tiruan se!agian #epasan

). Penegakan "iagnosis "an ren:ana perawatan

. 0ahapan preprostetik

-. Pe%!uatan :etakan perta%a. Biasan'a "ia%!i# %enggunakan a#ginat pa"a sen"ok

:etak siap pakai. 3ntuk sa"e# /ree;en", %o"i/ikasikan sen"ok ter#e!ih "ahu#u "engan

ko%poun atau "e%pu# si#ikon.

4. atat ok#usi. 6ika posisi interkuspa# e#as, ok#usi "apat "i:atat se:ara kon$ensiona#

pa"a satu kunungan "engan penga%!i#an :etakan perta%a. 6ika posisi interkuspa#

ti"ak e#as, "iper#ukan !#ok %a#a% pen:atat "an "i#akukan pa"a kunungan 'ang

!er!e"a. 6ika ti"ak a"a gigi pa"a kontak ok#usa#, tahap 'ang "i#akukan sa%a "engan

ketika %en:atat ok#usi untuk gigi tiruan #engkap atas "an !awah. 6ika a"a stop

ok#usa# tetapi gigi 'ang a"a kurang %e%a"ai untuk %enghasi#kan hu!ungan :oran

'ang sta!i#, prose"urn'a a"a#ah se!agai !erikut <

• 0entukan "i%ensi $ertika# ok#usi "an tan"ai posisi "ua gigi in"eks "engan pensi#.

• 0entukan "ataran ok#usa# "engan %enggunakan re:or" !#o:k 'ang pa#ing %u"ah,

%isa#n'a gigi ke gigi, gigi ke /ossa retro%o#ar.


35/42

• Periksa re:or" !#o:k "i "a#a% %u#ut, %enggunakan tan"a pa"a gigi in"eks se!agai

pan"uan, "an %en'esuaikan !#ok !i#a per#u.

• atat ok#usi "engan pasta pen:atat;gigitan.

• Periksa hu!ungan antara gigi;gigi in"eks pa"a %o"e# 'ang "iartiku#asikan seperti

artiku#asi "a#a% %u#ut.

5. Mo"e# 'ang su"ah "ipasang "i artiku#ator "isur$ei "an "i!uat "esain gigi tiruan.

Sur+e)ing1

0ahapan sur$e'ing sangat penting untuk %en:iptakan "iagnosis "an ren:ana

perawatan 'ang e/ekti/. 0uuan sur$e'ing a"a#ah se!agai !erikut)<

). Menentukan a#ur pe%asangan 'ang pa#ing sesuai 'ang "apat %enia"akan atau

%e%ini%a#kan gangguan atau inter/erensi terha"ap pe%asangan "an pe#epasan

"i!uat parae# terha"ap a#ur pe%asangan.

. Mengi"enti/ikasi per%ukaan proksi%a# gigi 'ang su"ah atau harus "i!uat para#e#

sehingga "apat !er/ungsi se!agai guiding plane se#a%a pe%asangan "an pe#epasan

-. Mene%ukan "an %engukur area gigi 'ang "apat "igunakan untuk retensi

4. Menentukan apakah gigi "an "an area tu#ang 'ang %engganggu per#u "ihi#angkan

%e#a#ui pe%!e"ahan atau "engan %e%i#ih a#ur pe%asangan 'ang !er!e"a.

5. 3ntuk %enentukan a#ur pe%asangan

'ang pa#ing sesuai 'ang akan %e%ungkinkan pene%patan retainer "an gigi !uatan

untuk hasi# 'ang pa#ing estetis.

+. Me%!erikan pe%etaan akurat "ari persiapan pa"a %u#ut 'ang harus "i#akukan.

. Mengga%!arkan ketinggian kontur pa"a gigi pen'angga "an untuk %ene%ukan

area;area un"er:ut gigi 'ang ti"ak "iinginkan 'ang harus "ihin"ari, "ihi#angkan, atau

"i!#okir.

*. Mereka% posisi :etakan gigi "a#a% kaitann'a "engan a#ur pe%asangan untuk

ruukan pa"a kasus se#anutn'a.

0er"apat

+. Preparasi gigi %ungkin "iper#ukan untuk


36/42

• Mengako%o"asikan "u"ukan rest. Rest harus W) %% untuk kekuatan, o#eh karena

itu ika ti"ak :ukup ruang "a#a% ok#usi untuk %engako%o"asi ukuran ini, gigi harus

"ire"uksi.

• 0entukan gui"e p#an.

• Mo"i/ikasi garis sur$ei 'ang ti"ak %enguntungkan, %isa#n'a %enurunkan ke

:e%!ungan.

• Meningkatkan retensi, %isa#n'a "engan %ena%!ahkan resin ko%posit untuk

%e%!uat un"er:ut.

. atat :etakan ke"ua %enggunakan sen"ok :etak khusus. A#ginat %erupakan %ateria#

'ang pa#ing u%u% "igunakan, tetapi e#asto%er #e!ih "isukai untuk un"er:ut 'ang

"a#a% karena se!aikn'a "i#akukan tr';in "engan %a#a% se!e#u% pe%!uatan rangka.

Ini %e%ungkinkan an"a %engkon/ir%asi posisi gigi sehingga e#e%en retenti/ untuk

akri#ik ter#etak "engan !enar.

0er"apat !e!erapa ha# 'ang harus "i#akukan 'aitu

). Penentuan sa""#e1gigi 'ang akan "iganti)<

a> Menggantikan gigi

!> &0 untuk sp#int ok#usa#.

Per#u "i#ihat hu!ungan antar rahang =ruangan 'ang terse"ia> "engan %enggunakan

artiku#ator

). Penentuan support 'ang "i"apatkan gigi tiruan

K#asi/ikasi Be:kett =)5->, ra""o:k =)5+>, Os!orne U #a%%ie =)4><

a> Ke#as I< "ukungan !erasa# "ari %ukosa "an tu#ang "i !awahn'a

!. Ke#as III< "ukungan "i"apatkan "ari ko%!inasi "ari %ukosa "an gigi

. Penentuan est Pendukung2

Rest pen"ukung "itentukan !er"asarkan pe"o%an !erikut ini<

). Posisi Rest tergantung k#asi/ikasi

. Pa"a kasus tooth(borne, rest "ite%patkan "ise!e#ah ruang e"entu#ous

-. Pa"a kasus )ree(end , rest "ite%patkan pa"a sisi 'ang %enauhi ruang e"entu#ous.


37/42

1. Penentuan rest pen"ukung "apat "engan e#as ter#ihat pa"a ga%!ar !erikut ini

3. Penentuan Pelat Proksimal dan 'onektor ,inor

). Se%ua rest 'ang ter#etak "i se!e#ah area gigi penangkaran harus "ihu!ungkan ke

pe#at proksi%a#.

. Pa"a area )ree end , pe#at proksi%a#n'a ti"ak terhu!ung kepa"a rest. Rest

%esia#n'a terhu!ung "engan konektor %inor


38/42

4. Penentuan 'onektor ,a)or2

1. Konektor %a'or "ipi#ih !er"asarkan "ukungan "an kekakuan 'ang "iper#ukan untuk

%e#in"ungi aringan "an keter!atasan anato%ik. Per#u "iperhatikan in"ikasi setiap

enis konektor %a'or pa"a %asing;%asing rahang.

. Penentuan etainer Direk2

-. Retainer "irek "itentukan "engan %e%perti%!angkan ha#;ha# se!agai !erikut.

4. ). Pa"a ruang para"enta# tipe "ari :engkra% 'ang "ipi#ih ti"ak !egitu penting. &igi

"an kontur aringan "an estetik harus "iperti%!angkan "an se!isa %ungkin

:engkra% 'ang "igunakan harus se"erhana.

5. . Pa"a gigi penangkaran pa"a kasus )ree end <

+. a> 6ika ter"apat un"er:ut "isto!uka#, #e!ih "ianurkan untuk %enggunakan pro'eksi

$ertika# "ari :engkra% retenti/

. !> 6ika ter"apat un"er:ut %esio!uka#, "iin"ikasikan untuk %enggunakan :engkra%

kawat

Prose"ur #a!oratoriu%n'a ter"iri atas(

; Sete#ah "esain "i trans/er ke tekniker %aka saatn'a prose"ur #a!oratoriu% "i%u#ai

1. Penutupan !agian %o"e# kera 'aitu "ise!ut uga se!agai !#o:king out "i#akukan

"engan %enggunakan %a#a%. 8aerrah penutupan harus !enar !enar "i !awah gasris

sur$e' "an ti"ak pa"a !agian "i%ana akan "i#etakkan uung #engan :engkra%

2. Sete#ah pengga%!aran garis sur$e', tekniker ke%u"ia %enan"ai "aerah "aerah

gerong. 6a#nn'a :engkra% "i ga%!ar %u#ai "ari san"aran ok#usa# sa%apai uung

#engan

3. Pe%!uatan ri#i/. Konstruksi protesa se!agian #epasan %e%!utuhkan ri#i/ pa"a

!e!erapa !agian tertentu, !iasn'a !erkaitan "engan !asis.

4. 8up#ikasi %o"e# kera 'ang "igunakan se!agai %o"e# re/raktori "i!uat "engan a#an

%engisi :etakan hi"roko#oi" "engan !ahan tana% = in$e%ent %ateria#>

. Per#akuan Mo"e# "up#ikat, seu"ah "ikeringkan "a#a% tanur pa"a suhu )*C;X

"eraat , se#a%a sekita 45 %enit, %o"e# ke%u"ian "i :e#up "a#a% !eeswa

. Pe%!uatan po#a %a#a% kerangka ge#igi tiruan


39/42

/. Proses penana%an po#a %a#a% 'ang ter"iiri "ari pe%!uatan spru

0. Proses penguapan po#a %a#a%

. Proses penge:oran kerangka #oga%

*. 0r';in rangka

• Periksa perpanangan, a"aptasi, posisi :engkera%, "an rest. 6ika penge:oran ti"ak

tepat, penggunaan :airan koreksi "apat %enunukkan "aerah %ana 'ang per#u

"iasah.

• Periksa "i%ensi $ertika# ok#usa# "an ok#usi rahang atas "an rahang !awah se:ara

terpisah, ke%u"ian !ersa%a;sa%a.

• Kesa#ahan %aor < u#angi pen:etakan ke"ua.

• Kesa#ahan %inor < sesuaikan saat tahap pen'e#esaian.

• 3#angi pen:etakan ok#usi !i#a per#u.

• Pi#ih tooth %ou#" "an warna.

• 0eknik a#tere" :ast !i#a per#u.

. 0r';in gigi tiruan %a#a%

• Periksa posisi "ari gigi "enture

• Periksa perpanangan "an kete!a#an sa'ap.

• Periksa "i%ensi $ertika# ok#usi

• Periksa estetika !ersa%a "engan pasien "an han'a "i#anutkan ika pasien puas.• Penentuan area re#ie/ post"a% "an penanganan un"er:ut.

)C. Pen'e#esaian. Begitu !agian per%ukaan per#ekatan gigi 'ang kasar su"ah

"ihi#angkan, gigi tiruan "i:o!akan se:ara terpisah, "an "i#akukan pen'esuaian

un"er:ut serta kontak sesuai ke!utuhan. Beri pasien instruksi tertu#is "an #isan serta

peranian untuk kunungan !erikutn'a.

Su%!er < Mit:he## 2aura, 8a$i" A. Mit:he##. Ke"okteran gigi k#inik 5 th e". 6akarta <

E&. C)5. Ha# -)4;-)5

&una"i i#i"

Instruksi

). Aarkan kepa"a pasien :ara %e#epas "an %e%asang gigi tiruan. Penggunaan

:er%in sangat %e%!antu !agi pasien pe%u#a. Beritahu kepa"a pasien arah

pe%asangan "an pe#epasan gigi tiruann'a, sesuai "engan "esainn'a


40/42

. &igi tiruan harus "ike#uarkan "ari %u#ut "an "i!ersihkan se:ara !erka#a sekurang;

kurangn'a "ua ka#i sehari, "engan sikat 'ang ha#us "an "eteren :air se!agai

pe%!ersih.

-. Me%!eritahukan ke pasien tentang pentingn'a %e#akukan kontro# prio"ik se!a!

aringan %u#ut %aupun gigi tiruan se#a#u %enga#a%i peru!ahan,%isa# :engkra%

'ang %u#ai ti"ak pas, tera"in'a pera"angan gingi$a, gigi pen"ukung %enga#a%i

karies, resorpsi #inggir sisa, "an peru!ahan #ainn'a.

4. !iasakan %e%!i#as gigi tiruan sete#ah %akan "engan air untuk %enghi#angkan sisa;

sisa %akanan.

5. gunakan !ahan pe%!ersih atau peren"a% gigi tiruan #epasan khusus 'ang a"a "i

pasaran untuk %engontro# !akteri "an a%ur 'ang %e#ekat pa"a gigi tiruan #epasan.

V

+. !iasakan untuk %e#epas gigi tiruan se!e#u% ti"ur %a#a%, !ertuuan untuk

%engistirahatkan "an %enaga kesehatan aringan pen"ukung gigi tiruan.

. !i#a ti"ak "igunakan se!aikn'a gigi tiruan #epasan "isi%pan "a#a% ge#as !erisi air,

untuk %en:egah peru!ahan !entuk gigi tiruan #epasan.

*. Instruksikan kepa"a pasien untuk kontro# angka pen"ek 'aitu 4 a% sete#ah pe%akaian gigi tiruan "an #akukan pe%eriksaan terha"ap a"aptasi aringan pa"a

rongga %u#ut, periksa ok#usi "an artiku#asi

. #akukan pe%eriksaan rutin atau kontro# teratur %ini%a# setiap + =ena%> !u#an seka#i

pa"a "okter gigi an"a, untuk %enaga kesehatan gigi "an aringan pen"ukung

"isekitarn'a serta untuk %enaga gigi tiruan "apat "igunakan se:ara opti%a#.

)C. konsu#tasikan "engan "okter gigi an"a untuk !ahan atau :ara #ainn'a untuk %enaga

ke!ersihan gigi tiruan #epasan.

Su%!er n'usu# in s'aa A##ah, soa#n'a %asih tggu /oto sa%pu# "r 'g pun'a !ku

8apussss

&una"i HA, et a##. Buku aar i#%u ge#igi tiruan se!agian #epasan i#i" . Hipokrates.

Pg.4C


41/42

8a%pak ika kasu terse!ut ti"ak "itangani

8a%pak ika ti"ak "itangani

). Migrasi "an rotasi gigi

Hi#angn'a kesina%!ungan atau !erputarn'a gigi. Karena gigi ini ti"ak #agi

%ene%pati geseran, %iring atau !erputarn'a gigi. Karena gigi ini ti"ak #agi

%ene%pati posisi 'ang nor%a# untuk %eneri%a !e!an 'ang tera"i pa"a saat

pengun'ahan, %aka akan %engaki!atkan kerusakan struktur perio"onta#. &igi 'ang

%iring #e!ih su#it "i!ersihkan, sehingga akti$itas karies "apat %eningkat.

. Erupsi !er#e!ih8apat tera"i tanpa atau "isertai pertu%!uhan tu#ang a#$eo#ar. Bi#a ha# ini tera"i

tanpa pertu%!uhan tu#ang a#$eo#ar, %aka struktur perio"onta# akan %enga#a%i

ke%un"uran sehingga gigi %u#ai ekstrusi "isertai pertu%!uhan tu#ang a#$eo#ar

!er#e!ih, %aka akan %eni%!u#kan kesu#itan ika pa"a suatu hari pen"erita per#u

"i!uatkan gigi tiruan #engkap.

-. Penurunan e/isiensi kun'ah

Mereka 'ang su"ah !an'ak kehi#angan !an'ak gigi, apa#agi 'ang !e#akang, akan

%erasakan !etapa e/isiensi kun'ahn'a %enurun.

4. &angguan pa"a sen"i te%poro;%an"i!u#ar

Ke!iasaan %engu'ah 'ang !uruk, penutupan !er#e!ih, hu!ungan rahang 'ang

eksentrik aki!at kehi#angan gigi, "apat %en'e!a!kan gangguan pa"a struktur sen"i

rahang.

5. Be!an !er#e!ih pa"a aringan pen"ukung

Bi#a pen"erita su"ah kehi#angan se!agian gigi as#in'a, %aka gigi 'ang %asih a"a

akan %eneri%a tekanan %astikasi #e!ih !esar sehingga tera"i pe%!e!anan !er#e!ih.


42/42

Ha# ini %engaki!atkan kerusakan %e%!ran perio"onta# "an #a%a ke#a%aan gigi ta"i

%ena"i go'ang "an akhirn'a "i:a!ut.

+. Ke#ainan !i:ara

Kehi#angan gigi "epan atas "an !awah seringka#i %en'e!a!kan ke#ainan !i:ara,

karena gigi khususn'a anterior ter%asuk !agian /onetik.

. Me%!urukn'a pena%pi#an

Mena"i !urukn'a pena%pi#an karena kehi#angan gigi "epan akan %engurangi "a'a

tarik waah seseorang, apa#agi "ari segi pan"ang %anusia %o"ern.

*. 0erganggun'a ke!ersihan %u#ut

Migrasi "an rotasi gigi %en'e!a!kan gigi kehi#angan kontak "engan tetanggan'a,

"e%ikian pu#a gigi 'ang kehi#angan antagonisn'a. A"an'a ruang interproksi%a#

ti"ak waar ini, %engaki!atkan :e#ah antar gigi %u"ah "isisipi %akanan.

. Atrisi

Pa"a kasus tertentu %e%!ran perio"onta# gigi as#i %asih %eneri%a !e!an

!er#e!ihan, ti"ak akan %enga#a%i kerusakan, %a#ahan tetap sehat. 0o#eransi

terha"ap !e!an ini !isa !erwuu" atrisi pa"a gigi;gigi ta"i, sehingga "a#a% angka

waktu panang akan tera"i pengurangan "i%ensi $ertika# waah pa"a saat kea"aan

gigi !erok#usi sentrik.

)C. E/ek terha"ap aringan #unak %u#ut

Bi#a a"a gigi 'ang hi#ang, ruang 'ang "itingga#kann'a akan "ite%pati aringan #unak

pipi "an #i"ah. 6ika !er#angsung #a%a, ha# ini akan %en'e!a!kan kesukaran a"aptasi

terha"ap gigitiruan 'ang ke%u"ian "i!uat, karena ter"esakn'a ke%!a#i aringan

#unak ta"i "ari te%pat 'ang "ite%pati prostetik.

BAB II Modul 2 Prosthodontics

Documents

Transcript of BAB II Modul 2 Prosthodontics