BAB II LTA

8/18/2019 BAB II LTA

1/7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kehamilan

2.1.1 Pengertian

Kehamilan didefinisikan sebagai persatuan antara sebuah telur dan sebuah

sperma !ang menandai a"al suatu peristi"a !ang terpisah tetapi ada suatu

rangkaian ke#adian !ang mengelilingin!a. Ke#adian$ke#adian itu ialah

pembentukan gamet %telur dan sperma& '(ulasi %pelepasan telur& penggabungan

gamet dan implantasi embri' di dalam uterus. Jika peristi"a ini berlangsung baik

maka pr'ses perkembangan embri' dan #anin dimulai %B'bak 2))*&.

Kehamilan adalah fertilisasi atau pen!atuan dari spermatozoa dan ovum

dan dilan#utkan dengan nidasi dan implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi

sampai lahirn!a ba!i kehamilan n'rmal akan berlangsung dalam "aktu +)

minggi atau 1) bulan lunar atau , bulan menurut kalender internasi'nal %Sar"'n'

Pra"i"iard#' 2)),&.

Kehamilan adala salah satu mata rantai !ang berkesinambungan !ang

terdiri dari '(ulasi pelepasan '(um ter#adi migrasi spermat'-'a dan '(um

kemudian ter#adi k'nsepsi dan pertumbuhan -ig't ter#adi nidasi %implantasi& pada

uterus pembentukan plasenta dan tumbuh kembang dan k'nsepsi sampai aterm

%anuaba 2)1)&.

Kehamilan adalah pertemuan sel telur dan sperma !ang diikitu dengan

nidasi %'/htar 0ustam 2)1)&.

2.1.2 Klasifikasi

Kehamilan adalah suatu fen'mena fisi'l'gis !ang dimulai dengan

pembuahan dan diakhiri dengan pr'ses persalinan. ahman!a hamil n'rmal

adalah 2) hari %+) minggu atau , bulan 3 hari& dihitung dari hari pertama haid

terakhir. Tiga peri'de berdasarkan laman!a kehamilan4

a. Kehamilan Trisemester I 4 ) 5 1+ minggu


2/7

b. Kehamilan Trisemester II 4 1+ 5 2 minggu

/. Kehamilan Trisemester III 4 2 $ + minggu

6alam 7 trisemester tersebut akan ter#adi perubahan$perubahan dalam

tubuh ibu. Perubahan akan mun/ul pada minggu ke$* sampai ke$8 masa

kehamilan karena h'rm'n$h'rm'n kehamilan dalam tubuh mulai aktif beker#a.

%9anifa 2))3&.

6alam trisemester pertama 'rgan$'rgan mulai dibentuk. Trisemester kedua

'rgan telah terbentuk tetapi belum sempurna dan (iabilitas #anin masi diragukan.

Sementara #anin !ang dilairkan pada trisemester terakir telah (iable %dapat hidup&.

Bila hasil k'nsepsi dikeluarkan dari ka(um uteri pada keamilan diba"ah 2)

minggu disebut abortus %kguguran&. Bila hal tersebut ter#adi diba"a 78 minggu

disebut partus prematur. Kelahiran dari 7 minggu sampai +) minggu disebut

partus aterm. %Sar"'n' 2))3&.

enurut :ink#'sastr' %2)),& kehamilan dibagi men#adi 7 trisemester

menurut dari tuan!a kehamilan !aitu4

a. Kehamilan Trisemester I berlangsung dalam 12 minggu

b. Kehamilan Trisemester II berlangsung dalam 1* minggu %minggu ke$17

hingga ke$23&

/. Kehamilan Trisemester III berlangsung dalam 17 minggu %minggu ke$2

hingga ke$+)&

2.1.7 ;ti'l'gi

Suatu kehamilan akan ter#adi bila terdapat * asek berikut !aitu4

a.


3/7

d. Nidasi

Nidasi adalah masukn!a atau tertanamn!a hasil k'nsepsi ke dalam

end'metrium.

e. Plesentasi

Plesentasi adalah alat !ang sangat penting bagi #anin !ang berguna untuk

pertukaran -at antara ibu dan anakn!a dan sebalikn!a %'/htar 2)11&.

2.1.+ Patifisi'l'gi

Pembentukan gamet %'(um&

e#ala kehamilan !ang biasan!a

ter#adi adalah4

a. ual dengan atau tanpa muntah

b. >angguan berkemih

/. ?ati@ue %rasa mudah lelah&

d. Persepsi gerakan #anin

e. N!eri ulu hati

f. Pika %ngidam&

g. Pt!alisme %air liur !ang berlebihan&


4/7

Selain ge#ala kehamilan terdapat se#umlah tanda$tanda keamilan !aitu4

a. Terhentin!a menstruasi %amen'rea& b. Perubahan pada mu/us ser(iks

/. Perubahan pada pa!udara

d. Perubahan pada mu/'sa (agina %tanda /had"i/k&

e. eningkatn!a pigmentasi kulit dan mun/uln!a striae abd'men %:iliams

2))8&

Tanda ge#ala kehamilan menurut Pra"irihar#' %2))& dibagi men#adi 7

bagian !aitu4

a. Tanda dugaan keamilan

1. Amen'rea %terlambat datang bulan&

K'nsepsi dan nidasi men!ebabkan tidak ter#adi pembentukan f'likel

de >raaf dan '(ulasi. 6engan mengetahui hari pertama haid terakhir

dengan perhitungan rumus neagle dapat ditentukan perkiraan

persalinan.

2. ual$mual %emesis&Pengaruh ester'gen dan pr'gester'n men!ebabkan pengeluran asam

lambung !ang berlebihan.

7. engidam

:anita hamil sering menginginkan makanan tertentu keinginan !ang

dimiliki tersebut adalah mengidam.

+. Pingsan

Ter#adi gangguan sirkulasi ke darah kepala %sentral& men!ebabkan

iskemia susunan saraf pusat dan menimbulkan sink'p atau pingsan.

*. Pa!udara tegang

Pengaruh ester'gen$pr'gester'n dan s'mat'mam'tr'fin menimbulkan

dep'sit lemak air dan garam pada pa!udara. Pa!udara membesar dan

tegang. U#ung saraf tertekan men!ebabkan rasa sakit terutama pada

kehamilan pertama.

8. Sering miksi

6esakan rahim kedepan men!ebabkan kandung kemih /epat terasa

penuh dan sering miksi. Pasa tri"ulan kedua ge#ala ini sudah hilang.

3. K'nstipasi'bstipasi


5/7

Pengaruh pr'gester'n dapat menghambat peristaltik usus

men!ebabkan kesulitan untuk buang air besar.

8. Pigmentasi kulit

Keluarn!a melanophore stimulaing hormone hip'fisis anteri'r

men!ebabkan pigmentasi kulit disekitar pipi %cloasma gravidarum&

pada diding perut % striae gravidarum lividae, striae gravidarum

albicans, linea alba makin hitam %linea nigra&& dan sekitar pa!udara

%hiperigmentasi areola dan papilla mammae, puting susu makin

men'n#'l&.

,. ;pulis

9ipertr'fi gusi !ang disebut epulis dapat ter#adi bila hamil.

1). Penampakan pembuluh darah (ena %varices&.

Karena pengaruh dari ester'gen dan pr'gester'n ter#adi penampakan

pembuluh darah (ena terutama bagi mereka !ang mempun!ai ri"a!at.

b. Tanda pasti kehamilan

1. >erakan #anin !ang dapat dilihat atau dirasa dan diraba #uga bagian$

bagian #anin.

2. endengar detak #antung #anin

7. Terlihat tulang$tulang #anin saat US>

%0. '/htar 2)114 78&.

/. Tanda tidak pasti keamilan

1. 0ahim membesar

2. Tanda hegar

7. Tanda /had"i/k !aitu "arna kebiruan pada ser(iks (agina dan (ul(a.

+. Tanda piska/ek !aitu pembesaran uterus kesalah satu arah sehingga

men'n#'l #elas kearah pembesaran tersebut.

*. Brt'n hi/ks

Bila uterus dirangsang %distimulasi dengan diraba& akan mudah

berk'ntraksi.

8. Basal metab'lisme rate %B0& meningkat

3. Ball'tement p'sitif

Jika dilakukan pemeriksaan palpasi di perut dengan /ara mengg'!ang$

g'!angkan disalah satu sisi maka akan ter#adi CpantulanD disisi !ang

lain.

. Tes urine kehamilan % plano test &

Tes urine dilaksanakan minimal satu mingu setelah ter#adi pembuahan.

Tu#uan dari pemeriksaan ini adalah mengetaui kadar h'rm'n


6/7

g'nad'tr'pin dalam urine. Kadar !ang melebihi ambang n'rmal

mengindikasi bah"a "anita mengalami kehamilan %Ari Sulist!a"ati

2)),&.

2.1.8 6iagn'sa

a. Perut membesar

Setelah kehamilan 1+ minggu rahim dapat diraba dari luar dan mulai

pembesaran perut.

b. Uterus membesar

Ter#adi perubahan dalam bentuk besar dan k'nsistensi dari rahim.Pada pemeriksaan dalam dapat diraba bah"a uterus membesar dan

bentukn!a makin lama makin bundar.

/. Tanda hegar

K'nsistensi rahim dalam kehamilan berubah men#adi lunak terutama

daerah ismus pada minggu$minggu pertama ismus uteri mengalami

hipertr'fi seperti k'rpus uteri. 9ipertr'fi ismus pada tri"ulan pertama

mengakibatkan ismus men#adi pan#ang dan lebih lunak.

d. Tanda /ad"i/k

Perubahan "arna men#adi kebiruan atau keunguan pada (ul(a (agina

dan ser(iks. Perubahan "arna ini disebabkan 'leh pengaruh h'rm'n

ester'gen.

e. Tanda pis/ase/k

Uterus mengalami pembesaran kadang$kadang pembesaran tidak rata

tetapi didaerah telur bernidasi lebih /epat tumbun!a. 9al ini

men!ebabkan uterus membesar ke salah satu #urusan hingga men'n#'l

#elas ke #urusan pembesaran.

f. Tanda brat'n$hi/k Bila uterus dirangsang mudah berk'ntraksi. Tanda khas untuk uterus

dalam masa hamil. Pada keadaan uterus !ang membesar tetapi tidak

ada kehamilan misaln!a pada mi'm uteri tanda brat'n$hi/ks tidak

ditemukan.

g. Teraba ball'tement

erupakan fen'mena bandul atau pantulan balik. Ini adalah tanda

adan!a #anin didalam uterus.

h. 0eaksi kehamilan p'sitif


7/7

Eara khas !ang dipakai dengan menentukan adan!a human /h'ri'ni/

g'nad'tr'pin ada kehamilan muada adalah air ken/ing pertama pada

pagi hari. 6engan tes ini dapat membantu menentukan diagn'sa

kehamilan sedini mungkin.

2.1.3 6iagn'sa Banding

6iagn'sa banding kehamilan menurut anuaba %2))3& meliputi4

a. 9amil palsu

6i#umpai tanda dugaan hamil tetapi dengan pemeriksaan alat /anggih dan

tes bi'l'gis tidak menun#ukkan kehamilan.

b. Tum'r kandungan atau mi'ma uteriTerdapat pembesaran rahim tetapi tidak

BAB II LTA

Documents

Transcript of BAB II LTA