BAB II PEMBAHASAN

A. Seven jumps Jump 1. Klarifikasi Istilah 1. Euphoria : Suasana perasaan gembira berlebihan secara fisik maupun emosional. Terutama bila sebenernya tidak terdapat kenyataan eksterna yang mendukung keadaan ini. Euphoria merupakan cirri dari mania. 2. Afek menyempit : Menggambarkan nuansa ekspresi emosi yang terbatas. Ekspresi wajah dan bahasa tubuh kurang bervariasi. 3. Remming : Bicara lambat yang biasanya terjadi pada orang depresi. 4. Blocking : Penghentian mendadak alur pikiran atau bicara, seperti yang dapat terjadi pada periode emosi yang ekstrim atau bila mendekati pikiran yang menyakitkan. 5. Retardasi psikomotor : Aktivitas fisik dan mental yang secara umum melambat, sebagaiman yang sering ditemukan pada depresi dan skizofrenia katatonik. 6. Mood depresi : Emosi internal yang menurun Jump 2. Menentukan dan Mendefinisikan Permasalah 1. Mengapa pasien tidak nafsu makan dan susah tidur? 2. Mengapa pasien mengurung diri di kamar dan menangis? 3. Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan status mental dari pasien sekarang dan 2 tahun yang lalu? 4. Apakah hubungan antara riwayat penyakit dahulu dan penyakit sekarang? 5. Bagaimana hubungan jenis kelamin, usia, dan onset dengan penyakit yang dialami? 6. Apakah Nn.S mengalami gangguan jiwa? 7. Apa jenis gangguan jiwa yang dialami? 8. Apa saja diagnosis bandingnya? Jump 3. Menganalisis Permasalahan dan Membuat Pernyataa Sementara Mengenai Permasalahan 2) - 2 tahun yang lalu pernah mengalami gangguan jiwa Dengan gejala:banyak bicara, euphoria, kebutuhan tidurKemungkinan Gangguan Bipolar

Kurang Ciri dari episode manic - Gejala sekarang: Tidaj nafsu makan, mengurung diri, menangis, susah tidur cirri episode depresi 3) Gangguan jiwa pada Nn.S ialah non psikotik karena tidak ditemukan gejala-gejala psikotik seperti waham, halusinasi dan Ilusi. Yang ditemukan ialah gejala dari gangguan mood/ afektif. Gejala depresi mayor- manic : Gangguan bipolar I : -Manik depresi mayor -Depresi major manic Gangguan bipolar II: depresi mayor manic ringan Menurut PPDGJ III: 3 Gejala utama = afek depresi, anhedonia, anergia Ditambah gejala lain Pada skenario : Terdapat Gejala utama yaitu afek depresi dan anhedonia. Sedangkan untuk gejala lainnya yaitu tidur terganggu dan nafsu makan menurun. Menurut PPDGJ III, pasien di skenario memiliki 2 gejala utama dan 2 gejala lain, sehingga masuk ke dalam episode Depresi Ringan 4) Usia: Gangguan afektif bipolar lebih sering terjadi di usia 20-40 tahun Jenis kelamin: Kejadian pada permpuan lebih banyak disbanding pada laki-laki Onset : Lama sakit 2 minggu. Kemungkinan Nn. S mengalami depresi 5) Nn. S dimungkinkan mengalami gangguan jiwa, didukung dengan adanya riwayat penyakit dahulu (2 tahun yang lalu). Untuk memastikan, diperlukan pemeriksaan tambahan. Jump 4. Menginventarisasi Permasalahan dan Pernyataan Sementara Permasalahan yang belum terbahas: Apa saja factor-faktor yang mempengaruhi keluhan susah makan; susah tidur? Bagaimana psikodinamika yang dialami Nn.S? Sebutkan dan Jelaskan mengenai Diagnosis Banding dari penyakit Nn. S! Hipotesis Sementara: Nn.S mengalami gangguan afektif bipolar episode depresif non psikotik