2. ANALISA DATA

SymptomEtiologi Problem

Ds: Klien mengatakan nyeri kepala P : Klien mengatakan nyeri bagian kepala ; Q : Klien mengatakan nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk R : Klien mengatakan nyeri seluruh bagian kepala terutama pada bagian belakang kepala S : Klien mengatakan skala 7-8 T : Klien mengatakan nyeri sering dirasakan walaupun tidak melakukan aktivitas, Do: Klien tampak meringis Klien tampak menahan nyeri Klien tampak memegang kepalanya saat nyerinya muncul Kaku kuduk (+)Proses InfeksiNyeri akut

DS : klien mengatakan badannya terasa demam,DO : badan terasa panas suhu : 38,40C akral teraba hangat membran mukosa keringInfeksiHipertermi

DS : Klien mengatakan tidak nafsu makan dan minum Klien mengatakan sering berkeringat

DO :- klien tampak pucat- CRT > 3 detik Kencing 2.000 2.500 cc Membran mukosa keringintake tidak adekuat, kehilangan cairanKetidakseimbangan cairan

DS : Klien mengatakan tidak nafsu makan dan minum Klien mengatakan badannya terasa lebih kurus Klien mengatakan lemahDO : BB turun 3 kg Pasien tampak lemah Klien tampak tidak menghabiskan makanannya BAB 2 kali sehariintake yang tidak adekuatPerubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

DS : Klien mengatakan malas untuk bergerak Klien mengatakan takut untuk berdiri karena nyeri kepala Klien mengatakan merasa lemah Klien mengatakan lebih enak berbaring sajaDO : Klien tampak hanya berbaring Klien tampak lemah Tampak aktifitas klien di bantu keluarga Klien tampak kesulitan bergerakkelemahan umumGangguan mobilitas fisik