7/31/2019 Bab 1 Revisi Bu Tika

1/4

BAB1. PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Malaria merupakan infeksi parasitik yang paling penting di negara sedang

berkembang di kawasan tropik dan subtropik (Harijanto, 2000). Prevalensi infeksi

malaria di dunia mencapai 300 sampai 500 juta orang per tahun sedangkan tingkat

kematian akibat malaria mencapai angka dua sampai lima juta orang pertahun

(Ncokazi and Egan, 2005). Malaria juga menjadi masalah besar dalam kesehatan

masyarakat di Indonesia (Dahlan et al, 2005). Di Indonesia, penyakit malaria

menyebabkan 199.576 mortalitas per tahun (WCOINO, 2009).

Kebijakan Departemen Kesehatan RI untuk menanggulangi kasus malaria di

Indonesia adalah dengan melaksanakan program pemberantasan malaria (Malaria

Control). Penentuan prioritas program ini salah satunya berdasarkan pada kriteria

pengendalian kasus dan vektor. Pemerintah memberikan prioritas tersebut pada

daerah transmigran, pemukiman baru dan daerah yang berbatasan dengan daerah

potensial wabah (Harijanto, 2000). Program pengendalian kasus adalah

pengobatan kepada penderita yang diduga dan terbukti secara pemeriksaan

laboratorium menderita malaria. Program pengendalian vektor malaria dengan

cara memutus rantai penularan malaria, mengurangi laju penularan dari vektor ke

manusia, dengan mencegah dan atau mengurangi jumlah kontak nyamuk vektor-

parasit-manusia (Hiswani, 2004). Namun upaya upaya tersebut tidak optimal

karena menimbulkan masalah seperti resitensi pada palsmodium maupun nyamuk

Anopheles sebagai vektor malaria (Rahman, 2007).

Upaya lain untuk mengeradikasi malaria adalah dengan vaksin malaria

(Moorthy et al, 2004). Vaksin malaria yang dikembangkan saat ini meliputi tiga

tipe, vaksin eksoeritrositik, vaksin eritrositik, dan Transmission Blocking Vaccine

(TBV). Transmission Blocking Vaccine memiliki kelebihan dalam mencegah

penyebaran parasit dibandingkan jenis yang lain untuk negara berkembang

(WHO, 2000) dengan cara TBV menginduksi terbentuknya antibodi pada host

7/31/2019 Bab 1 Revisi Bu Tika

2/4

2

(Rahman, 2007; Sharman and Pathak, 2008) sehingga transmisi parasit stadium

sporozoit dari tubuh vektor ke dalam host dihambat.

Pendekatan TBV yang sedang dikembangkan saat ini adalah menggunakan

kelenjar saliva vektor malaria. Kelenjar saliva vektor malaria telah diketahui

mengandung komponen aktif secara farmakologis yang dapat memodulasi sistem

hemostasis vertebrata, penghambatan vasokonstriksi dan perkembangan faktor

inflamasi serta respon imun saat penghisapan darah (Ribiero, 1987; Titus et al.,

2006). Modulasi sistem hemostasis melibatkan bahan-bahan yang terkandung

dalam kelenjar saliva seperti zat antihemostatik, anti-inflamasi dan imunosupresi

(Ribiero et al, 2003 dalam Donovan et al, 2007). Keadaan tersebut juga

memberikan keuntungan bagi agen penyakit seperti Plasmodium yang ada di

dalam saliva untuk masuk ke dalam tubuh hospes. Komponen aktif dari kelenjar

saliva ini diduga meningkatkan transmisi pathogen dari tubuh vektor (Titus and

Ribero, 1990; Jones et al, 1992). Hal ini berdasarkan hipothesis bahwa kelenjar

saliva vektor malaria mengandung protein yang dapat memodulasi sistem imun

inang sehingga memudahkan parasit masuk ke tubuh inang (Barreau et al., 1995).

Dalam perjalanan pengembangan TBV berbasis kelenjar saliva vektor malaria

pada penelitian yang dilakukan oleh Donovan et al,2007 menunjukkan bahwa

gigitan nyamuk vektor malaria yang diberikan secara berulang dapat mencegah

pertumbuhan Plasmodium yoelii pada tubuh hewan coba. Penelitian lain yang

menggunakan kelenjar saliva vektor sand flies pada Leishmaniasis juga

menunjukkan adanya hambatan pertumbuhan patogen pada hewan coba

(Kamhawi et al, 2000; Valenzuela et al,2001). Penelitian ini mendasari hipotesis

bahwa kelenjar saliva vektor malaria dapat mencegah terjadinya penyebaran

parasit sehingga dapat dijadikan sebagai kandidat untuk pengembangan TBV.

Salah satu vektor malaria yang berpotensi menyebarkan Plasmodium adalah

bergenusAnopheles (Prianto et al, 2006). Dari 80 spesiesAnopheles yang ada, 24

spesies yang berpotensi sebagai vektor malaria dan salah satunya adalah

Anopheles aconitus (Barodji et al., 2001; Dale et al., 2005; Depkes RI,2008).

Anopheles aconitus banyak terdapat di daerah lembah Menoreh dan dataran tinggi

Dieng, Jawa tengah (Barcus et al., 2002). Kelenjar saliva nyamukAnopheles

7/31/2019 Bab 1 Revisi Bu Tika

3/4

3

aconitus berpotensi sebagai kandidat target pengembangan TBV berbasis vektor

dan strategi melawan malaria di Indonesia. Banyak penelitian yang memaparkan

bahwa pengukuran derajat parasit dengan kepadatan parasit yang rendah akan

menurunkan tingkat mortalitas dan morbiditas dari infeksi malaria(Mcberrau et

al., 1987). Dalam penelitian ini, potensi kelenjar saliva Anopheles aconitus

sebagai kandidat vaksin TBV diamati dengan pengamatan terhadap

perkembangan parasit dalam tubuh hewan coba pasca injeksi ekstrak kelenjar

saliva nyamukAnopheles aconitus sebagai vaksin model TBV.

1.2Rumusan MasalahBagaimana derajat parasitemia pada mencit BALB-C pasca infeksi

Plasmodium berghei setelah sebelumnya diinjeksi dengan ekstrak kelenjar

salivaAnopheles aconitus sebagai vaksin model TBV?

1.3Tujuan Penelitian1.3.1 Tujuan Umum

Penelitian bertujuan untuk mempelajari potensi kelenjar saliva Anopheles

aconitus sebagai kandidat target dalam pengembangan TBV melawan malaria.

1.3.2 Tujuan Khusus

Secara khusus, penelitian ini bertujuan:

1. Mengukuran derajat parasitemi pada mencit BALB-C yangdiinokulasi P. berghei paska injeksi pellet, supernatant, dan kontrol

kelenjar salivaAnopheles aconitus.

2. Mengetahui perbedaan derajat parasitemia pada kelompok pellet,supernatan, dan kontrol mencit BALB-C yang iinjeksi P. berghei.

7/31/2019 Bab 1 Revisi Bu Tika

4/4

4

1.4MANFAAT PENELITIANHasil dari penelitian ini memiliki beberapa manfaat antara lain:

1. Penelitian ini akan memberikan informasi tentang pengaruh vaksinkelenjar saliva Anopheles aconitus terhadap derajat parasitemi pada

mencit BALB-C.

2. Penelitian ini merupakan tahap penting untuk mengembangkan vaksinmalaria berbasis TBV di Indonesia.

3. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai vaksin model untukpenelitian lebih lanjut tentang TBV berbasis kelenjar saliva vektor

malariaAnopheles aconitus.