B i Z 2007
-
Upload
tea-omanovic -
Category
Documents
-
view
82 -
download
8
Transcript of B i Z 2007
Basidiomycota,Zygomycota
BasidiomycotaKoljeno- BasidiomycotaRed- SporidialesRod- Fillobasidiella (Cryptococcus),
Malassezia
Rod CryptococcusVrsta C. Neoformans - blastokonidija kriptokoka okružena polisaharidnom kapsulom
Klinička slika 1. plućna kriptokokoza - udisanje blastokonidija kvasca, neinkapsularni
granulom veličine od 1 do 8 cm u plućima
2. kriptokokoza središnjeg živčanog sustava - glavobolje, povraćanje, smetnje vida, kočenje šije - brz tijek bolesti→ smrt
3. Kožna kriptokokoza - čvorići koji se mogu gnojiti i ulcerirati (u osoba s
AIDS-om promjene na čelu)
4. Koštana kriptokokoza - klinička slika nije patognomična
Laboratorijska dijagnostikaMikološka dijagnostika
a)Izravna mikološka dijagnostika - Mikroskopija uzorka likvora, iskašljaja,
bronhoalveolarnog ispirka, eksudata kožnih promjena
b) Neizravna mikološka dijagnostika - Uzgoj kriptokoka iz uzorka bolesničkog
materijala (likvor, mokraća, iskašljaj, krv, pleuralna tekućina...) na Sabouraudovom agaru ili bujonu
- kolonije: konvkesne, glatka i sjajna površina, pravilan rub, bijela do žuta boja, 3-5mm
- Identifikacija poraslog kvasca: test klijanja, asimilacije ili fermentacije šećera, rasta na kukuruznom agaru, test hidrolize ureje
• Histološka dijagnostika- blastokonidije promjera 2- 10 µm
• Liječenje- intravenska primjena amfotericina B u kombinaciji s ß- fluorocitozinom
• Epidemiologija- 4 serotipa (A,B,C,D) C. Neoformans
- udisanje blastokonidija iz zagađenog zraka
- uglavnom oboljevaju osobe zaražene AIDS-om
- nije zarazna bolest
Malasseziavrsta- Mallassezia furfur - lipofilni kvasac, pripadnik fiziološke flore
kože djece - Tinea versicolor- njačešća gljivična
infekcija
Klinička slika
Tinea versicolor- žarišta glatke ljuskave površine, boja žuta do tamnosmeđa (versicolor-raznobojan)
Seboroični dermatitis- M. Furfur inficira folikule dlaka
- Fungemija i sustavna mikoza(u bolesnika s intravenskim kateterom)
Laboratorijska dijagnostika -uzgoj uzročnika na Sabouraudovu agaru, 37°C - kolonije žute, sjajne površine i konveksnog oblika, starenjem
postaju smeđe i hrapaveLiječenje- lokalna primjena azolskih kremaEpidemiologija- M. Furfur pripadnik
fiziološle flore kože ljudi - M. Furfur još nije izolirana iz tla, vode ili biljaka - smatra se da se uzočnik širi s inficirane na druge osobe (izravno
ili neizravno putem otpadnutih ljuščica kože)
ZYGOMYCOTARhizopus, Mucor
Vrlo raširene plijesniSaprofiti (tlo, biljke)Slabo virulentneZigomikoza (Rhizopus, Mucor)
Udisanje sporangiokonidija -nos -sinusi -alveoleKroz kožu
RhizopusR. arrhizus i R.
microsporus (zigomikoza)
Biopsija sluznice nosa, tkiva pluća ili dr. organa
Sabouraudov agar (temp. do 30C)
Sive kolonijeRizoidiOkrugle kolumele
Sporangiokonidije smeđe Sporangiji crne točkice
Liječenje: amfotericin B kirurški
Kožna zigomikoza (R. microsporum)
Zigomikoza nosa i mozga (R. arrhizus)
Plućna zigomikozaDiseminirana zigomikoza
MucorM. ramosissimusM. circinelloidesM. hiemalisM. racemosusM. rouxianus
M. hiemalis
Mikološka dijagnostika: Sabouraudov agar (25C i 37C)
Sporangij okrugao, kolumele različita oblika, sporangiofore pojedinačne, nema rizoida
Liječenje: amfotericin B
Kožna zigomikoza (M. hiemalis i M. racemosus)
Plućna zigomikoza (M. ramosissimus, M. circinelloides, M. rouxianus)
Sretan Božić i Novu Godinu žele vam
Ivana Petković
Tea Omanović
Dušan Petrović
Zlatko Pavlović