Az informatika az egészségügyben ma és holnap
description
Transcript of Az informatika az egészségügyben ma és holnap
Az informatika helye az egészségügyben
Alapvetések• Az informatika alkalmazott tudomány.• Ebből következik: fejlődése akkor realitás,
ha van alkalmazási igény, és adottak a feltételek.
• A fejlődés csak egyenszilárdságú fejlesztések (alkalmazások – alap-kommunikációs lehetőségek – szabványok) esetén realitás.
• Ezek feltétele eddig nem volt adott.
A helyzet
• Az eü informatika ma erősen leszakadó terület.
• Okok: – nincs kényszerítő erő: egy biztosító – teljeskörű
jogosultság;– Gyenge a tulajdonosi szemlélet: nincs
kényszerítő erő a management támogató eszközök alkalmazására;
– 1997 óta nem volt érdemi fejlesztés;– Ahol lett volna motiváció, ott nem engedte az
adatvédelmi biztos (ami biztos). (IBR, HEFOP)
A jövőkép
Ez a helyzet garantáltan változni fog.• Nő az alkalmazási igény:
– biztosítási reform,– EBM alkalmazások, – telemedicina – orvoshiány,
• Változik a környezet– Fejlődik az alap-infrastruktúra (csak a mentők
miatt nem lehet autópályát építeni),– Áresés a technológiákban, szolgáltatásokban.
• Változik a lakossági elvárás, nő az információ-igény.
Az egészségpolitika igénye az informatikára
• Az azonos minőségű, standardizált ellátás biztosítása
– Betegadatok rendelkezésre állásának biztosítása– Szakértői támogatás a protokollszerű munkához– Távoktatás – képzés - protokollfejlesztés
• Jogviszonygazolás –számonkérhető biztosítás• Ellátás-szervezés
– Csoportmunka -telemedicina• Humán-erőforrás jobb kihasználása• Szakmai és finanszírozási ellenőrzés• A betegek segítése
– Információ-ellátás (Dr.Info) tájékozott fogyasztó– Ellátás kényelme, szervezése (beutalás, előjegyzés, stb.)
Az eü informatika fejlesztési irányai
1. Általános, több célú megalapozó fejlesztések;
2. Az ágazati irányítás, az egészségügyi közigazgatás támogatása, hatékony-ságának javítása;
3. Az egészségügyi ellátás minőségének, hatékonyságának javítása;
4. A lakosság egészségtudatosságának, költségtudatos tájékozott fogyasztói magatartásának javítása.
Általános, több célú megalapozó fejlesztések
• Az egészségügyi közigazgatást megalapozó közhiteles adatbázisok kialakítása, publikálása, hasznosítása
• A közcélú információk széleskörű hozzáférésének biztosítása, – az ágazati integrált adattár (IMEA) fejlesztése,– a gyógyszer-forgalmi adatok többcélú hozzáférésének
megoldása a „GY-VIR” project kiterjesztésével.• Az egységes egészségügyi elektronikus információ-
áramlás megalapozása: az eEgészség szabványok bővítése, a jelentési rendszer alapjainak megújítása.
• A multifunkcionális kártya (jogviszony-igazolás+autorizált beteg-adat kommuni káció) modellezése, megalapozó fejlesztései
Az ágazati irányítás, az egészségügyi közigazgatás támogatása
• Az egészségügyi közigazgatás folyamatainak átláthatóvá, nyilvánossá tétele
• EU csatlakozásból, nemzetközi tagságokból fakadó követelmények kielégítése (EU egészségügyi kártya teljes körű bevezetése)
• Az egészségbiztosítás ellenőrzési rendszerének javítása – vényellenőrzés – e-recept előkészítés,– az adattárra épülő, célzott elemző - ellenőrző rendszerek
kialakítása (halmozódások, outlayer figyelés, stb.),– közgyógy-ellátás on-line jogosultság-ellenőrzés – Az on line, az APEH adatbázisra alapuló jogviszony-igazolási
rendszer előkésztése.• A közigazgatási reformhoz kapcsolódó informatikai
feladatok támogatása (KET)• Az ágazati portál fejlesztése
Az egészségügyi ellátás minőségének, hatékonyságának javítása
• Sürgősségi ellátás informatikai támogatása (bevetés-irányítás, illetve a sürgősség egyes pontjainak összekötése).
• Minőségfejlesztési munka támogatása – irányelvek kidolgozásához csoportmunka támogatása – az irányelvek tudásbázissá fejlesztése
• HEFOP 4.4. támogatásával az ellátórendszer info-kommunikációs fejlesztésének megalapozása.
• Az intézményen belüli és intézményközi orvosi együttműködések támogatása (telemedicina pilot-ok támogatása a szerkezetváltás és a hiányszakmák problémáinak segítésére).
A lakosság egészségtudatosságának, költség-tudatos tájékozott fogyasztói
magatartásának javítása
• A Dr.Info I. szolgáltatásainak javítása, fejlesztése: adatbázis építés és felhasználói felületek kialakítása:– Ügyeleti adatbázis kialakítása: alapellátási ügyelet, SBO-k, kórházi
„felvételes ügyeletek”, ügyeletes gyógyszertárak rendszere – Szolgáltatók (ÁNTSz engedély-nyilvántartási projectre alapozva).– Gyógyszer adatbázis és keresési felületének fejlesztése, összekötés a
KNET-el, – egyszerű generikus kereshetőség megoldása.• A Dr.Info II. előkészítése.• SMS és WAP kommunikációs partnerség kialakítása
A cél: automatikus helymeghatározáson alapuló információ-szolgáltatás WAP-on és SMS-ben az aktuális ügyeleti helyekről.
• Az egészségügyi intézmények „Egységes lakossági tájékoztatójának” tartalmi kidolgozása, adatbázisba szervezett publikálása.
A középtáv• Alapvető fejlesztésekre van szükség:
– Nagy alkalmazási területek bevezetése– Általános infrastruktúra-fejlesztés.
• Alkalmazások– Biztosítási reform – Adatszolgáltatás megújítása
• Tartalom, szektorsemlegesség• technológia
• Eszközök– Minimumfeltételek– Szabványok– Kártya – kőleves.
Az adatgyűjtés megújítása
• Az adatgyűjtésünk arra az egyszerűsített modellre épül, hogy egészségügy=közfinanszírozott eütehát ha jó a finanszírozási adatgyűjtés, akkor tudunk mindent az egészségügyről.
• Ez nem igaz.• Ki kell alakítani a szektorsemleges
adatgyűjtést.
Szakfelügyeletirendszer
Közfinanszírozott szolgáltatások (KFSZ)MFSZ MFSZKözszolgáltatásban (KF) résztvevő eü szolgáltatókKF-ben nem részt vevő
Egészség-biztosító(k) EüM
ÁNTSzOrszágosIntézetek
KSH
ÁgazatiAdat-tárház
Egészségügy Adatgyűjtő Központ(ok)
(GIRO rendszer is)
Szektor és cél-semleges adatgyűjtés a szolgáltatóktól
MFSZ: magánfinanszírozású szolgáltatások
A kártya
• A kártya a kő a kőlevesben, tehátaz a felesleges elem, ami létrehozhatja az összes szükséges elemét a rendszernek.
• Alapelv: multifunkcionális kártya– Jogviszonygazolás (itthon és EU-ban)– Kulcskártya a betegadatok összefűzhetőségéhez– Opciók
• „életmentő adatok” (társadalmi elfogadottság)• Kiegészítő biztosítások.
Összegzés
• Az egészségügyi informatika komoly fejlődés előtt áll. (ha nem: jaj nekünk…)
• A fejlődés feltétele:– Az egészségügyi info-kommunikációs alap-
infrastruktúra fejlesztése– Valós igény az informatikára:
„valódi” biztosítás,„valódi” management.
– Egyszeri „szintrehozó” fejlesztés, akár PPP-ben is.
– Szabványok.