Az elhízás gyógyszeres és sebészi terápiája PECH fileSzékrekedés Fejfájás Xenical...
Transcript of Az elhízás gyógyszeres és sebészi terápiája PECH fileSzékrekedés Fejfájás Xenical...
Az elhízás gyógyszeres és
sebészi terápiájaDr. Nagy Zsuzsanna
Siklós, 2018.10.13.PECH 201
8
Az elhízás prevalenciája
PECH 201
8
PECH 201
8
Kezelés 25-26.9 27-29.9 30-34.9 35-39.9 >40
Diéta, mozgás, életmód + + + + +
Gyógyszeres terápia
co-morbiditás + + +
Sebésziterápia
co-morbiditás +
BMI kategória(kg/m2)
The Practical Guide: Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. October 2000, NIH Pub. No.00-4084
Az elhízás kezelése
PECH 201
8
PECH 201
8
Az elhízás gyógyszerei
PECH 201
8
Gyógyszer Hatás Mellékhatás
Mysimba/Contrave(bupropion/naltrexone32/360 mg)
Dopamin és noradrenalinreuptake gátló (B) és opiod antagonista (N)
HányingerSzékrekedésFejfájás
Xenical(orlistat 120 mg)
Pancreas lipáz gátló Híg széklet, incontinenciaRossz felszívódás
Saxenda(liraglutide 3 mg)
GLP-1 agonista Hányinger, hányásPancreatitis, MTC rizikó
Belviq(lorcaserin 10 mg)
Serotonin-R2c agonista DepresszióValvulopathiaHypoglycaemia
Qsymia(phentermine/topiramat 3,75/23-15/92 mg)
Amfetamin-származék (P)GABA-modulator (T)
SzékrekedésSzájszárazságÁlmatlanság
Súlycsökkentő készítmények
PECH 201
8
Hatékonyság és mellékhatásokDaniel H. Bessesen, Luc F. Van Gaal : Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy. Lancet 2018
PECH 201
8
A magyar követéses vizsgálat adatai(Mysimba)
Betegszám: 89Nemek megoszlása
nő: 50férfi: 39
Életkor: átlag 50 év (20-75)Testsúly átlag: 126 kg (74-255)BMI átlag: 42,6 kg/m2 (28-71,3)Rizikó státusz:
hypertonia: 59hyperlipaemia: 47diab. mell.: 24hypothyreosis: 14PECH 201
8
Eredmények
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0testsúly BMI haskörfogat
3 hónap
6 hónap
Testsúly BMI Haskörfogat3 hónap: -9 kg (7%) -3,5 kg/m2 (8%) -8 cm (6%) 6 hónap: -14 kg (11%) -4 kg/m2 (9,5%) -10 cm (7,6%)
PECH 201
8
Köszönöm a figyelmet!PECH 201
8