„Wenn-dann“ Pläne und Multitasking bei Kindern mit und...
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„Wenn-dann“ Pläne und Multitasking bei Kindern mit
und ohne ADHS
Gawrilow, C.1, Gollwitzer, P. M.2,3, & Oettingen, G.1,3
1 Universität Hamburg, 2 Universität Konstanz, & 3 New York University
4. März 2008 TeaP in Marburg
Aufmerksamkeitsdefizit /Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Symptome: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, Impulsivität (Barkley,1997)
• Prävalenz: 3-5% der Schulkinder (Nigg, 2001)
• Ätiologie: genetische Disposition, Störung des Neurotransmitterstoffwechsels, Störungen der Selbstregulation (Döpfner, 2000)
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ADHS• Annahme defizitärer exekutive Funktionen:
Inhibition, Planen, Wortflüssigkeit, Arbeitsgedächtnis etc. (Scheres et al., 2004)
• durch Medikation können exekutive Funktionen positiv beeinflusst werden (Bedard et al., 2003)
• selbstregulative Instruktionen wirken ebenfalls positiv auf exekutive Funktionen (Meichenbaum & Goodman, 1971)
• eine Möglichkeit Selbstregulation zu erlangen: Vorsätze (Gollwitzer & Sheeran, 2006)
3
4
Vorsätze (implementation intentions)
Vorsätze (implementation intentions)
• „Immer wenn Situation Y eintritt, dann werde ich Verhalten Z zeigen“
• Delegieren der Handlungskontrolle an spezifische interne und externe Hinweisreize
• Automatische Handlungsinitiierung
Ziele (goal intentions)
• „Ich will X erreichen“
• Zielverpflichtung
Vorsätze begünstigen die Ausführung zielgerichteter Handlungen...
1. trotz eines ungünstigen/unpassenden Zeitpunkts für die Handlung (Brandstätter & Gollwitzer, 1997)
2. obwohl die Handlung nicht angenehm ist (Orbell, Hodgkins, & Sheeran, 1997)
3. auch wenn die Handlung normalerweise vergessen wird (Sheeran & Orbell, 1999)
4. in Populationen, die extreme Schwierigkeiten mit der Handlungskontrolle haben (Lengfelder & Gollwitzer, 2001)
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Go/No-Go Paradigma
500 ms
1000 ms
1500 ms
150 ms
Gawrilow & Gollwitzer, Cognitive Therapy and Research, in press, Study 1
6
33% der Trials: Ton
Ziel: Ich will nicht mehr die Taste drücken für Bilder, die nach einem Ton kommen.Vorsatz: Und immer wenn der Ton kommt, dann drücke ich nicht auf die Taste.
Inhibitionsleistungen
70
75
80
85
90
95
Ziel Ziel+Vorsatz
Kinder mit ADHSKinder ohne ADHS
Gawrilow & Gollwitzer, Cognitive Therapy and Research, in press, Study 17
Kor
rekt
e St
opps
in %
Reaktionszeiten
500
550
600
650
700
Ziel Ziel+Vorsatz
Kinder mit ADHSKinder ohne ADHS
Gawrilow & Gollwitzer, Cognitive Therapy and Research, in press, Study 18
Rea
ktio
nsze
iten
in m
s
Modulation der P300 durch Vorsätze
Paul, Gawrilow, Zech, Gollwitzer, Rockstroh, Odenthal, Kratzer, & Wienbruch,NeuroReport (2007)9
Lokalisierung regionaler Quellen (NoGo Peak)
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Paul, Gawrilow, Zech, Gollwitzer, Rockstroh, Odenthal, Kratzer, & Wienbruch,NeuroReport (2007)
Forschungsfrage
• Multitasking als ein Teilbereich exekutiver Funktionen
• Profitieren Kinder mit und ohne ADHS in einer Multitasking-Aufgabe von Vorsätzen?
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Multitasking (Burgess, 2000)
1. bestimmte Anzahl an Aufgaben
2. „verschachteltes“ Bearbeiten, zeitliche Effektivität
3. nur eine Aufgabe
4. unvorhersehbar, unerwartet
5. richtiger Zeitpunkt wird nicht durch die Situation signalisiert
6. handelnde Person muss entscheiden
7. einzelne Aufgaben unterscheiden sich
8. kein sofortiges Feedback
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Six Elements Test (SET) - Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome for Children (BADS-C,
Emslie et al., 2003)
Zählen und Rechnen
Benennen
Sortieren
Modifikation des Six Elements Test
• 2 mal 3 Aufgaben (Mathe-Aufgaben lösen, Bilder benennen, Sortieren)
• 10 Minuten diese Aufgaben bearbeiten
• jede Aufgabe mindestens zweimal bearbeitet haben
• dabei jedesmal die Farbe wechseln
• Maß: Index für Anzahl bearbeiteter Aufgaben, Anzahl der Regelbrüche, Häufigkeit des Strategiegebrauchs
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Hypothesen
• Kinder mit ADHS zeigen schlechtere Leistungen in dieser Multitasking-Aufgabe als Kinder ohne ADHS
• diese schlechteren Leistungen können durch Vorsätze kompensiert werden
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Design der Studie
• UV 1: Kinder mit ADHS vs. Kinder ohne ADHS
• UV 2: Kontrollinstruktion vs. Zielinstruktion vs. Ziel+Vorsatzinstruktion
• AV: Multitasking Leistung = Leistung im SET
= Anzahl bearbeiteter Aufgaben - Regelbrüche + Strategiegebrauch
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Alter der Versuchsteilnehmer
45 Kinder mit ADHS aus der Klinik Neuharlingersiel:
M = 10.32 Jahre alt, SD = 1.4
45 Kinder ohne ADHS aus Schulen im Großraum HH:
M = 10.92 Jahre alt, SD = 1.1
F (1, 89) = 5.09, p = .02718
Experimentelle Manipulation / Instruktionsbedingungen
• Kontrollinstruktion: Es sind viele Aufgaben zu bearbeiten und man darf nicht zwei gleiche Farben nacheinander machen.
• Ziel: Ich will abwechselnd von jeder Farbe mindestens zehn Aufgaben bearbeiten.
• Ziel+Vorsatz: Und immer wenn ich von einer Farbe zehn Aufgaben gemacht habe, dann wechsle ich zur nächsten Farbe.
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Prozedur
1. Intelligenz-Screening (Mosaik Test, HAWIK-III)
2. Instruktion: Kontrolle vs. Ziel vs. Ziel+Vorsatz
3. Fragebogen zur Zielverpflichtung
4. Modifizierter Six Elements Test
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IQ Screening
Kinder mit ADHS:
M = 101.5, SD = 14.5
Kinder ohne ADHS:
M = 102.6, SD = 13.3
F (1, 84) = .139, p = .711
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Zielverpflichtung
• keine signifikanten Unterschiede bezüglich der Zielverpflichtung (z.B. „Mir ist es wichtig das Ziel zu erreichen“, 7-stufige Skala)
• weder zwischen Kindern mit und ohne ADHS
• noch zwischen den Instruktionsbedingungen
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Kinder mit ADHS vs. Kinder ohne ADHS
4
7
10
13
16
SET
Kinder mit ADHSKinder ohne ADHS
Kovariate Alter, Geschlecht: F(1,82) = 1.6, p = .208 F(1,84) = 2.36, p = .128
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Kontrollinstruktion vs. Ziel vs. Ziel+Vorsatz
4
7
10
13
16
Kontrollinstruktion Ziel Ziel+Vorsatz
Kovariate Alter, Geschlecht F(2,82) = 3.15, p < .05 F(2,84) = 3.21, p < .05
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Gesamtwert im SET
25
4
7
10
13
16
Kontrollinstruktion Ziel Ziel+Vorsatz
Kinder mit ADHSKinder ohne ADHS
Kovariate Alter, Geschlecht F(2,82) = .23, p = .795 F(2,84) = .31, p = .73
Kinder mit ADHS: Verteilung der bearbeiteten Aufgaben
0
30
60
90
120
Kontrolle Ziel Ziel+Vorsatz
grüner Teilblauer Teilroter Teil
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Kinder ohne ADHS: Verteilung der bearbeiteten Aufgaben
0
30
60
90
120
150
Kontrolle Ziel Ziel+Vorsatz
grüner Teilblauer Teilroter Teil
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Zusammenfassung
• kein signifikanter Unterschied zwischen Kindern mit und ohne ADHS im SET (aber Trend)
• signifikanter Vorteil durch Vorsätze
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Diskussion
• defizitäre exekutive Funktion bei ADHS?
• mehr Multitasking durch Vorsätze
• mehr kognitive Ressourcen durch Vorsätze
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