AVALIAÇÂO DOS COMUNICANTES DE HANSENÍASE. AVALIAÇÃO DOS COMUNICANTES DE HANSENÌASE INCLUI:...
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AVALIAÇÂO DOS COMUNICANTES DE HANSENÍASE
AVALIAÇÃO DOS COMUNICANTES DE HANSENÌASE INCLUI:
Esclarecer:
a) a importância do seu exame para diagnóstico precoce, b) a forma de transmissão da doença.
História Completa:
a) Ocupação e Atividades Diárias.b) Queixas do Comunicante.c) Orientação sobre a dose de reforço da BCG.
AVALIAÇÃO DOS COMUNICANTES DE HANSENÌASE INCLUI:
• Exame Físico Completo.
a) Inspeção da Pele.b) Palpação dos Nervos Periféricos.c) Observação da musculatura das mãos e pés.d) Teste de Força Muscular.e) Teste de Sensibilidade.
• ANTI PGL1.
PALPAÇÃO DE NERVOS
TÉCNICA:• Explicar ao paciente o exame que vai ser realizado.• Avaliador de frente para o paciente.
• Paciente com braço ou perna a ser examinado relaxado e posicionado
• Acompanhar o trajeto do nervo acima e abaixo da área inicialmente
palpada (Obs: Palpar com cuidado, não tocando com muita força).
Verificar:• queixa de dor espontânea no trajeto do nervo.
• queixa de choque ou dor à palpação no trajeto do nervo.
• simetria (comparar sempre o lado direito com o esquerdo).
• tamanho.
• forma.
• consistência (duro ou mole).
• presença de nódulos.
PALPAÇÃO DO NERVO RADIAL
PALPAÇÃO DO NERVO ULNAR
PALPAÇÃO DO NERVO MEDIANO
PALPAÇÃO DO NERVO FIBULAR
PALPAÇÃO DO NERVO TIBIAL
Teste de Sensibilidade
• Sensibilidade Térmica, Dolorosa e Tátil.
• Demonstrar o teste para o paciente utilizando uma área da pele com
sensibilidade normal.
• Tapar a visão do paciente com uma barreira ou solicitar ao paciente
que feche os olhos.
• Testar os pontos previamente determinados.
CONDUTA
• QUANDO ENCONTRAMOS LESÕES CUTÂNEAS SUGESTIVAS DE HANSENIASE.
• Exames complementares:• Baciloscopia
• Biópsia de lesão cutânea para exame histopatológico
• Quantificação do anticorpo anti-PGL-1
• Exames gerais e sorologias
CONDUTA
• QUANDO ENCONTRAMOS ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADE OU NA PALPAÇÃO DO TRAJETO DE NERVO PERIFERICO.
•Avaliação da neurologia
•US nervo
•Eletroneuromiografia