7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

1/15

AutoimmuneThrombocytopenic

Purpura

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

2/15

Kelompok :Aprilia zurizka (131502003)Eva Reza E. ( 131502014)

Mia Ari Anjayani (13150202)!ia Ra"na#ari ( 131502023)

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

3/15

DEFINISI

Autoimmune Thrombocytopenic Purpura(ATP) adalah sindroma klinik dimana

jumlah trombosit didalam sirkulasi turun

ATP pada anak!anak biasanya akut danrin"an dan sembuh sendiri

Perdarahan intrakranial terjadi jika jumlah

trombosit turun diba#ah $%%%% &mikroliter Ini terjadi %' $ * dari anak!anak dan separohnya +atal

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

4/15

Etiolo"i

Penyebab pasti belum diketahui

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

5/15

TANDA!TANDA DAN ,E-A.A

ATP adalah penyakit primer pada oran" sehat'tanda penyakit kronis' in+eksi' #astin"' dan nutrisijelek men"indikasikan bah#a pasien mempunyaipenyakit lain' jika ada splenome"ali berati bukan

ATP Tanda lain / petikie' ekimosis' perdarahan "usi'

adanya hemorrha"ic bullae merupakan komplikasiperdarahan serius

Petikie bisa terjadi diba#ah manset tensimeter' disuction E0, Petikie diatas ankle atau dipun""un"bukan komplikasi perdarahan serius

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

6/15

PAT1FISI1.1,I

Pada ATP' suatu autoantibodi abnormalumumnya I" , (immuno"lobulin ,)den"an satu atau lebih membrana

"likoprotein men"ikat pada membranasel trombosit dalam sirkulasi

Autoantibodi yan" menutupi membran

trombosit men"induksi Fe receptor!mediated pha"ocytosis oleh macropha"mononuclear terutama dalam lien

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/Immune.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/Immune.docx

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

7/15

.anjutan

.ien atau limpa adalah or"an kunci didalam pato2siolo"iATP' sebab lien tidak hanya membuat auotantibodiplatelet pada pulp putih' tetapi ju"a ba"ian pulp merahlien macropha" mononuclear merusak trombosit yan"

tertutupi membrannya oleh immuno"lobulin -ika me"akariosit sumsum tulan" tdk mampu

menin"katkan produksi dan mempertahan jumlahtrombosit dalam sirkulasi maka akan terjadithrombocytopenia dan purpura

Thrombopoiesis yan" ter"an""u menyokon" "a"alnyakenaikan thrombopoietin dan terjadinya me"akriositapoptosis

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

8/15

Tanda!tanda perdarahan intrakranial

Nyeri kepala' pandan"an kabur'somnolence' dan penurunankesadaran

3ipertensi dan bradikardimenandakan naiknya tekananintrakranial

4omplikasi neurolo"ik / "ejalaasimetris

Pemeriksaan +unduskopi/ perdarahan

retina

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

9/15

hasil aspirasi sumsum tulan" dan

biopsi

Nilai e5aluasi sumsum tulan" untuk dia"nosa ATP adalahunresol5ed

6iopsi pada pasien den"an ATP menunjukkan jumlah

me"akariosit normal atau tin""i jika tdk ada penyakit lain

Tdk perlu pemeriksaan sumsum tulan" pada anak!anakkeculi ada temuan hematolo"ik lainya seperti sel!selimmatur atau netropenia pada usap darah tepi

Pada oran" diatas 7% tahun biopsi di"unakan untuk

menyn"kirkan myelodisplastic syndrome atau leukemia

Pada pasien den"an pen"obatan kortikosteroid' biopsidilakukan sebelum terapi kortikosteroid karena dapatmerubah mor+olo"i sumsum tulan"

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

10/15

.anjutan

6iopsi dilakukan sbelum splenectomyuntuk men"e5aluasi adanyahipoplasia atau 2brosis

Den"an pen"obatan standar setelah7 buln tdk ada respons adalahindikasi aspirasi sumsum tulan"

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

11/15

.abortorium

Pada pemeriksaan darah len"kap

36 sedikit berkuran"' eritrosit normositer' bila anemia berat

hypochrome mycrosyter

.eukosit menin""i pada +ase perdarahan den"an dominasi

P8N

.ymphositosis dan eosino2lia terutama pada anak

$emerik#aan %ara& "epi.

3ematokrit normal atau sedikit berkuran"

A#pira#i #um#um "ulan'

-umlah me"akaryosit normal atau bertambah' kadan"

mudah sekali mor+olo"i me"akaryosit abnormal (ukuran

san"at besar ' inti nomboluted ' sitoplasma ber+akuola dan

sedikit atau tanpa "ranula)

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

12/15

Pence"ahan

Penyakit purpura Trombosiopenik Immun (PTI) tidak

dapat dicegah, tetapi dapat dicegah komplikasinya.

Lindungi dari luka yang dapat menyebabkan memar

atau pendarahan. Lakukan terapi yang benar untukinfeksi yang mungkin dapat berkembang. Konsultasi

ke dokter jika ada beberapa gejala infeksi, seperti

demam.

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

13/15

Dia"nosa 4epera#atan

a ,an""uan pemenuhan nutrisi dancairan kuran" dari kebutuhan tubuhberhubun"an den"an anoreksia

b ,an""uan pemenuhan kebutuhanoksi"en berhubun"an den"anpenurunan kapasitas pemba#a

oksi"en darahc Intoleransi akti5itas berhubun"anden"an kelemahan

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

14/15

Tinjauan4asus

Pen"kajian

9Pemeriksaan 2sik

Dia"nosa

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/IMMUNE%201.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/IMMUNE%201.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/IMMUNE%201.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/IMMUNE%201.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/IMMUNE%201.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/IMMUNE%201.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/IMMUNE%201.docx

7/23/2019 Autoimmune Thrombocytopenic Purpura - Salin

15/15

TE:I8A4ASI3