Aula de Hidroterapia

1 - Hidroterapia: 

- Conceito:Método terapêutico que utiliza as propriedades físicas da água em conjunto com a cinesioterapia.1.2 - Histórico: 500 a.C a civilização grega utilizava a água como misticismo e começou a utiliza-la como tratamentos físicos específicos. Escolas de medicina foram criadas nas proximidades de muitas estações de banho e fonte. Os Gregos foi a primeira a reconhecer e apreciar a relação entre o estado da mente e o bem - estar físico. Hipócrates (460-375 a.C) imersão em água quente e fria para tratar muitas doenças, incluindo espasmos musculares, articulações e recomendavam a hidroterapia para reumatismo e paralisias.Império Romano

O Sistema romano evoluiu para uma serie de banhos e temperaturas variadas, indo de banhos quentes (caldarium), a mornas (tepidarium), até a mais frias (frigidarium). Além de servir para saúde, higiene, repouso, atividades intelectuais, recreativas e de exercício. Idade Media Influência religiosa, os banhos públicos e da água com poder curativo. A partir do século XV ressurgiu o interesse pelo uso da água como um meio de cura. 1697 - Baruch aponta a Grã-Bretanha como lugar de nascimento da hidroterapia científica, com a publicação do tratado de Sir John Floyer - a utilização correto dos Banhos quentes, frios e temperados.  1747- John Wesley, publicou um livro chamando Uma maneira fácil e natural de curar a maioria das doenças.

Winterwitz (1834-1912) professor austríaco e fundador de uma escola de hidroterapia e de um centro de pesquisa em Viena, é reconhecido por ter devotado a maior parte de sua vida profissional ao estudo da prática da Hidroterapia. Ele pesquisou a fundo a reação dos tecidos à água em várias temperaturas, os estudos reconhecidos com fundamento do uso da hidroterapia como recurso de tratamento, e dos efeitos fisiológicos da aplicação de calor e frio, da termorregulação do corpo humano. 1893 - Simon Baruch, publicou "Os usos da Água na medicina moderna" e "Princípios e prática da Hidroterapia" e ele foi o primeiro professor na Columbia University a ensinar a Hidroterapia. 1898- Conceito da Hidroginástica foi recomendado por Von Leyden. O uso de exercícios dentro da água e pode ser entendido como o mais próximo precursor do conceito atual da reabilitação aquática. 1928 - Construção do primeiro tanque de Hubbard, para utilização de exercícios.

Durante as duas guerras mundiais.  1965 - Fisioterapia e Reabilitação Aquática, já eram incluídas no curriculum (Society of Physiotherapy) Inglaterra, ocorria treinamento no uso da água como meio terapêutico. Reino Unido, Estados Unidos e alguns paises da Europa. Reabilitação Aquática: exercícios aquáticos, prevenção, saúde e bom estado geral. (Geriátricos, grávidas) Benefícios psicológicos e sociológicos

2 - Terapia:

2.1 - Conceito: "cura terapêutica"3 - Água:3.1 - Conceito: meio liquido que utilizamos para hidratação, meio de cura, etc.3.2 - A água na natureza: límpida, pura, clara......3.3 - Funções da água: cura terapêutica, analgésica, reabilitação, treino aeróbico.

3.4 - Qualidades e efeitos da água: importante, para qual o uso.....

4.0 - Propriedades Físicas da Água:

4.1- Densidade:

A densidade relativa ou gravidade específica é a relação entre a massa (quantidade de matéria) e o volume (espaço que a matéria ocupa) de uma substância:

D= m / vA massa por unidade de volume é expressa sob a forma de gramas por centímetro cúbico (g/cm3) ou quilogramas por metro cúbico (kg/m3). A densidade relativa da água é 1; um corpo com densidade menor que 1 flutuará, maior que 1 afundará. Densidade das Substâncias: Água Pura: 1.0 g/cm3 Ar: 0,0125 gm3/c Gelo: 0,92 g/cm3 Água do Mar: 1,024 g m3/c Cortiça: 0,75 g m3/c Madeira: 0,75 g/cm3 Ouro: 19,3 g m3/c Ferro: 7,7g/cm3 Corpo Humano Adulto: 95,0 kg/m3 ou 0,95 g/cm3, em média.(O que significa que 5 % do corpo estará sobre a superfície da água e 95% abaixo). Bebê: 0,6 g/cm3 Massa Gorda: 0,8 g/cm3 Massa Magra: 1,0 g/cm3• Osso: 1,5g/cm3 ----Dente: 2,24 g m3/cConsequentemente uma pessoa magra (1,10 g,cm3) tende a afundar e uma pessoa obesa(0,93 g/cm3) a flutuar.A água é 800 vezes mais densa que o ar.

4.2 Flutuação:

Princípios de Arquimedes:

"Quando um corpo está completo ou parcialmente imerso em um líquido, ele sofre um empuxo (impulso) para cima igual ao peso do líquido deslocado."

Foto de uma pessoa flutuando

Flutuação corporal

A Flutuação é a força experimentada como empuxo para cima, que atua em sentido oposto a força da gravidade.

Um corpo na água está, portanto submetido a duas forças em oposição:

a gravidade, atuando através do centro de gravidade, localizado na altura da vértebra S2; e a Flutuação, atuando através do centro de flutuação ( centro de gravidade do líquido deslocado), situado na altura do apêndice xifóide.

Quando o peso do corpo flutuante iguala-se ao peso do líquido deslocado, e os centros de flutuação e de gravidade estão na mesma linha vertical, o corpo é mantido em equilíbrio estável.A flutuação pode ser assistida, resistida ou de apoio (suporte) com a ajuda de equipamentos.

VANTAGENS DA FLUTUAÇÃO

• Diminui o peso corporal;• Diminui a força de compressão nas articulações - sobrecarga articular;• Aumenta a facilidade de execução dos movimentos;• Diminui os riscos dos impactos articulares;• Diminui o risco de lesões e contusões.

Síntese:

Ar é um meio diferente da águaAr - meio gasosoH2O - meio líquido

A H2O tem propriedades físicas e químicas particulares (densidade, temperatura específica, resistência e flutuação).

FLUTUAÇÃO - Princípio de Arquimedes - existe uma força contrária a da gravidade (do centro da terra para a atmosfera) experimentada como uma propulsão para cima denominada EMPUXO.

EMPUXO - Confere flutuação quando o peso do corpo de um objeto é = ao" peso" do líquido que esse corpo desloca.Peso está relacionado com a massa do corpo e o volume que este corpo ocupa. A relação entre massa e volume determina a Densidade deste corpo. (D= M/ V).

DENSIDADE - A densidade relativa da água é de 1 g/cm3 ou 100 kg/m3 (então um cubo de 1x1x1m, contendo h2o, terá o peso de 100 kg), a densidade do corpo humano é de aproximadamente 0,95 g/cm3 (dependendo da composição corporal de massa gorda - D = 0,8 g/cm3 e de massa magra D = 1,1 g/cm3). Como a densidade do corpo humano é inferior a da H2O, ele flutua.

4.3 Pressão Hidrostática:

LEI DE PASCAL

"A pressão do líquido é exercida igualmente sobre todas as áreas da superfície de um corpo imerso em repouso, a uma determinada profundidade".

As moléculas de um líquido exercem um impulso sobre cada parte da área de superfície de um corpo imerso, este impulso por unidade de área é a pressão do líquido. A pressão aumenta com a densidade do líquido e com a profundidade, quanto maiores, maior a pressão.Um grande benefício da pressão hidrostática é a facilitação do retorno venoso.

RELAÇÃO PRESSÃO/VOLUME/DENSIDADE

A pressão atmosférica, ao nível do mar, é 1 ATM (atmosfera). Isto corresponde ao peso de toda a camada de ar que envolve a Terra. O mesmo peso é obtido com apenas 10 metros de coluna d'água. Assim sendo, temos o acréscimo de 1 ATM para cada 10 metros de profundidade. 

Profundidade Pressão0 m 1 ATM10 m 2 ATM20 m 3 ATM

O aumento da pressão gera uma diminuição proporcional no volume de um espaço aéreo e vice -versa. A diminuição desse volume gera um aumento proporcional da densidade dentro de um espaço aéreo.

Profundidade (maior) = Pressão (maior)Pressão (maior) = (menor) Espaços aéreos corporais (canais auditivos, pulmões...)

4.4 VISCOSIDADE:

A viscosidade é a facilidade com que um líquido flui, portanto somente observável com o líquido em movimento. Qualquer líquido com alta viscosidade com o óleo espesso flui lentamente, e aqueles com baixa viscosidade como a água, fluirão mais rapidamente e oferecerão menor resistência ao movimento.A resistência do movimento através de um fluido em qualquer direção é causada pela fricção entre as moléculas do mesmo, chamada de viscosidade. O que provoca uma turbulência maior ou menor de acordo com a velocidade que executamos o movimento. Quanto mais rápido for o movimento, maior será a draga, ou força de arrasto, e a resistência.Ex: o ar é menos viscoso que a água, portanto, há uma resistência até 12x maior ao movimento executando dentro da piscina do que em solo.

MOVIMENTO ATRAVÉS DA ÁGUA - TURBULÊNCIA:Um objeto, ao movimentar-se pela água experimenta uma determinada quantidade de draga, ou força de arrasto, caracterizada por uma sucção determinada pelo tipo de movimento, rápido ou lento, e pelo fluxo do líquido, em linha reta ou turbulento. O fluxo em linha reta apresenta um movimento contínuo, laminar, em uma única direção, a fricção é pequena e consequentemente à draga também é. Durante o fluxo turbulento ocorrem movimentos irregulares em várias direções, produzindo aumento da fricção entre as moléculas do fluido e o objeto que se move no líquido, causando redemoinhos e uma draga maior, consequentemente uma maior força de arrasto. Exemplos da força de arrasto são encontrados numa revoada de pássaros, numa família de pastos deslizando sobre um lago e numa corrida de carros. O corpo que se encontra na primeira posição encontra uma resistência a ser vencida, o corpo que segue atrás do primeiro, por sua vez, não encontra a mesma resistência, mas sim o "vácuo" deixado pelo corpo a sua frente e é, consequentemente, "dragado" pelo mesmo.

Maior Viscosidade = Maior Resistência ao movimentoFIGURA...........

TENSÃO SUPERFICIALÉ a força existente entre as moléculas da superfície de um líquido, resultante da coesão entre as moléculas, e se manifesta sob a forma de uma "pele" elástica na superfície do líquido.A tensão superficial pode oferecer resistência ao movimento quando um membro é parcialmente submerso. E é demonstrada fazendo-se flutuar uma agulha sobre a superfície da água, pois o material da agulha, aço, possui uma densidade maior que a da água e ainda assim pode flutuar devido à tensão superficial do líquido.

REFRAÇÃO:É a deflação de um raio de luz quando o mesmo passa de um meio para outro de densidade diferente. Por esta razão as piscinas aparentam ser mais

rasas do que são, os membros submersos parecem deformar-se, as articulações aparentam estar em contínua flexão, os corpos aparentam ser mais curtos e largos.Por este motivo é extremamente difícil, estando no mesmo nível de água, monitora a postura e a posição articular do paciente, o que leva os terapeutas a se posicionarem algumas vezes do lado de fora da piscina, a usarem máscaras de mergulho e a estarem constantemente reforçando a posição correta. 

CALOR ESPECÍFICO DA ÁGUA:O calor é uma forma de energia, o calor específico da água pode ser definido como sendo a quantidade de energia necessária para aumentar 1 g de água a 1°C. O tempo despedindo para se elevar a 1ºC a temperatura da água de uma piscina de médio porte é de aproximadamente 4 a 5 horas.O calor específico da água é milhares de vezes o do ar, portanto é necessária muito mais calor para elevar a temperatura da água.Ex: a temperatura do mar e da areia ao meio dia de uma escaldante dia de verão, em que a areia é muito quente e a água fria.A perda de calor na água é 25 vezes a do ar a uma mesma temperatura.A perda de calor da água pode ser dar por condução (movimento de energia térmica de um meio mais quente para um mais frio), ou por convenção (perda de calor causada pelo movimento da água contra um corpo, mesmo se ambos estiverem à mesma temperatura, pois há perda de energia). A menor temperatura de um dia é registrada por volta das 4 horas da manhã, nesse período, para que não haja muita perda de calor, a piscina deve estar coberta por uma lona plástica.CARACTERÍSTICA DA TEMPERATURA DA ÁGUA ( BONACHELA) MUITA FRIA 0 a 13 ºC  FRIA 13 a 21º C  FRESCA 21 a 27º C TÉPIDA 27 a 33º C MORNA 33 a 38º C QUENTE 38 a 40º C MUITO QUENTE ACIMA DE 40 ºCTemperatura externa do corpo (pele): 33 ºCTemperatura interna do corpo: 36,5 ºCA temperatura ideal para uma sessão de fisioterapia aquática depende do objetivo da terapia, contudo a temperatura da água jamais poderá ser anti-producente, ou seja, nem muito quente e nem muito fria a ponto de impedir a realização da terapia em virtude do desconforto do paciente.