Aula antiinflamatórios
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ANTI - INFLAMATÓRIOS
AINES
INFLAMAÇÃOÉ uma resposta dos organismos à
uma agressão sofrida.
• Calor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local e aumento do metabolismo local.
• Rubor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local.
• Tumor: Decorre do aumento da permeabilidade vascular (edema). Pode determinar aumento do volume hídrico local em até 5 ou 7 vezes.
• Dor: Causada pela irritação química nas terminações nervosas, compressão das fibras nervosas locais devido ao acúmulo de líquidos e de células, etc.
• Perda da função: é decorrente do tumor (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da própria dor, dificultando as atividades locais.
INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA
FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama)
ÁC. ARACDÔNICO
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)
PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre,
vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção
gástrica de muco)
TROMBOXANO (agregação
plaquetária e vasoconstrição)
PROSTACICLINA (vasodilatação e
inibição da agregação
plaquetária)
CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios
Estímulo lesívo
CASCATA DE INFLAMAÇÃO
ANTI - INFLAMATÓRIOS
Medicamentos cuja função é reduzir o grau de inflamação dos tecidos.
CONCEITO
1ª MOLÉCULA1828, o ácido salicílico foi a primeira molécula a ser isolada.
AtividadeAntipirética e Analgésica
CLASSIFICAÇÃO
NÃO-ESTEROIDAIS
Conhecidos como AINE’s indicados para inflamação
moderada e severa.
Atuam na ciclogenase, inibindo a ação da COX-1 e COX-2MEC. DE AÇÃO
MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA
FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama)
ÁC. ARACDÔNICO
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)
PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre,
vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção
gástrica de muco)
TROMBOXANO (agregação
plaquetária e vasoconstrição)
PROSTACICLINA (vasodilatação e
inibição da agregação
plaquetária)
CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios
Estímulo lesívo
AÇÃO DOS AINE’s
AINE’s
ANTI - INFLAMATÓRIOS
AÇÃO FARMACOLÓGIC
A
- Analgésico - Antipirético- Antiinflamatório - Antiplaquetário
ALGUNS AINE’s
Nome comercial
Princípio ativo Apresentação Uso Posologia
Voltaren Diclofenaco de Na
50 mg c/ 20 cp Adulto 8/8 h
Feldene Piroxicam 20 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h
Spidufen Ibuprofeno * 600 mg c/ 10 cp
Adulto 12/12 h
* Menos tóxico.
ALGUNS AINE’s
Nome comercial
Princípio ativo Apresentação Uso Posologia
Tilatil Tenoxicam 20 e 40 mg Adulto 12/12 h
Movatec Meloxicam 7,5 e 15 mg Adulto 12/12 h
Ponstan Ac. Mefenâmico
500 mg Adulto 6/6 h
Katadolon Flurpirtina 100 mg c/ 10cp Adulto 6/6 h
Scaflan Nimesulida 50 e 100 mg Adulto 8/8h
Cataflan Diclofenaco de potássio
50 mg Adulto 8/8 h
INDICAÇÕES
Analgesia (dores leves e moderadas) Antitérmico (antipirético) Antiinflamatório Antiagregante plaquetário.
Inflamação
Gripe
EFEITOS COLATERAIS
Ulceração gástricaBloqueio da agregação plaquetáriaInibição da função renalReações de hipersensibilidade (alergias)Toxicidade hepática
CLASSIFICAÇÃO
COXIBS
Mec. De Ação: Atuam na ciclogenase, inibindo especificamente ação da COX2, porém também inibe pouco a COX-1.
Foram produzidos afim de solucionar os efeitos adversos dos
AINE’s.
CLASSIFICAÇÃO
Nome comercial
Princípio ativo Apresentação Uso Posologia
Arcoxia Etoricoxib 120 mg c/ 4 cp Adulto 12/12 h
Celebra Celecoxib 200 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h
INDICAÇÕES
Dor aguda Dor crônica Osteoartrite Dismenorréia primária
ArtroseDismenorréia
Dor aguda
EFEITOS COLATERAIS
Diminuição da função do fígado Diminuição da função renal Função cardíaca comprometida ou ICC Edema Hipertensão Sangramento gastrointestinal
ESTEROIDAISTambém conhecida como
glicocorticóides, são hormônios produzidos p/ supra-renal.
CLASSIFICAÇÃO
Mec. De Ação: Atuam diretamente inibindo a fosfolipase A2, quebrando toda cascata de inflamação.
MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA
FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama)
ÁC. ARACDÔNICO
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)
PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre,
vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção
gástrica de muco)
TROMBOXANO (agregação
plaquetária e vasoconstrição)
PROSTACICLINA (vasodilatação e
inibição da agregação
plaquetária)
CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios
Estímulo lesívo
CASCATA DE INFLAMAÇÃO
coticoides
• Ação farmacologica:– Antiinflamatórios– Imunossupressores
• Divisão dos fármacos glicocorticóides:– Os fármacos são divididos de acordo com o
tempo de duração.
• Ação curta:– Hidrocortisona (Cortizol®).– Cortisona: primeiro fármaco. Não é tão
utilizada.
ESTEROIDAIS
• Ação intermediária:– Prednisona (Meticorten®)– Prednisolona (Prelone®) –Metilprednisolona (Depo-medrol®)– Triancinolona (Omcilon-A®).
• Os três primeiros são muito utilizados em uso crônico e o último é utilizado em aftas (diminui a dor, mas retarda a cicatrização).
ESTEROIDAIS
• Ação prolongada:– Dexametasona (Decadron®) – Betametasona (Diprospan®/Celestone®).
ESTEROIDAIS
ESTEROIDAIS
Nome comercial
Princípio ativo Apresentação Uso Posologia
Decadron Dexametasona 4 mg c/ 10 cp2 mg c/ 2 amp
AdultoAdulto
1 ao dia
Meticorten Prednisona 20 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h
Celestone Betametasona 2 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h
Prelone Prednisolona 5 a 20 mg c/ 10 cp Adulto 2 a 4x dia
Nasacort Triancinolona Spray 55 mcg(nasal)
Adulto / criança acima
de 12 anos
1 a 4 x dia
INDICAÇÕES
Doenças alérgicas (urticária, dermatite, edema) Choque (hemorrágico, veneno de cobra, traumatismo, anafilaxia) Artrite reumatóide Lúpus eritematoso Asma brônquica AVC Doenças infecciosa (tuberculose, meningite...) Transplante renal Psoríase Eczema e outras.
Lúpus
PsoríaseEczema
EFEITOS COLATERAIS
Atrofia cutânea epidérmica e dérmica Púrpura Estrias Erupções acneiformes Hipertricoses Facilitação de infecções fúngicas, bacterianas e virais.
OBS: Corticóides tópicos.
Hipertricoses
AcneiformesPúrpura
• Síndrome de Cushing:
EFEITOS COLATERAIS
REAÇÕES ADVERSAS
Acne Nervosismo e insônia Úlceras Infecções Hipertensão Hiperglicemia / Glicosúria / Edemas.
OBS: Corticóides sistêmicos.