Aula 5 Biomedicina
-
Upload
caio-maximino -
Category
Education
-
view
1.300 -
download
0
description
Transcript of Aula 5 Biomedicina
![Page 1: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/1.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Antipsicóticos e drogas usadas nas doenças neurodegenerativas
Aula 5
![Page 2: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/2.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Programahttp://www.slideshare.net/caio_maximino/biomedicina-plano-de-aula5
• Psicoses: Gnosiologia e diagnóstico; sintomas positivos e negativos; curso temporal.
• Patofisiologia da esquizofrenia: Anormalidades estruturais, migração celular.
• Teoria dopaminérgica da esquizofrenia.
• Neuroquímica da dopamina: Receptores, distribuição neuroanatômica, sinapse DAérgica, síntese e metabolismo.
• Mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos e atípicos.
• Receptores 5-HT2 e mecanismos da alucinação.
• Inflamação e esquizofrenia.
• Demência de Alzheimer: Gnosiologia e diagnóstico.
• Patofisiologia da demência de Alzheimer: Anormalidades estruturais, acúmulo de placas β-amilóides, alterações na proteína tau, apoptose e falhas na neurotransmissão colinérgica central.
• Neuroquímica da acetilcolina: Receptores muscarínicos e nicotínicos, distribuição neuroanatômica, síntese e metabolismo.
• Genética da demência de Alzheimer: ApoE, APP, proteína tau.
• Tratamento da demência de Alzheimer: Inibidores da ACh transferase, vitamina E e antioxidantes, agentes antiinflamatórios, estrógeno, produtos naturais.
• Nootrópicos e psicofarmacologia “cosmética”.
![Page 3: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/3.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Kraepelin, Bleuler e a caracterização das psicoses
![Page 4: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/4.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Esquizofrenia no DSM-IVA. Sintomas característicos (2 ou mais, qtd significativa de tempo por pelo menos 1
mês)
1) Delírios
3) Alucinações
5) Fala desorganizada (p. ex., incoerência ou desvio freqüente da lógica do discurso)
7) Comportamento desorganizado ou catatônico
9) Sintomas negativos (embotamento afetivo, alogia, avolição)
D. Disfunção social ou ocupacional
F. Os sintomas característicos persistem por ao menos 6 meses
H. Ausência de episódios depressivos ou maníacos concomitantes aos sintomas da fase ativa.
J. Não se deve ao efeito fisiológico direto de uma substância
![Page 5: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/5.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Sintomas positivos e negativos
• Alterações da percepção: Alucinações visual, auditivas, olfatórias, táteis, ou viscerais; distorções corporais.
• Delírios: de grandeza, de perseguição, ou niilistas.
• Alterações do pensamento: Pensamento desorganizado ou possessão de pensamento.
• Alterações na capacidade de insight.
• Comportamento desorganizado ou catatônico.
• Alterações da emoção: Embotamento afetivo, baixa reatividade.
• Pobreza da fala.
• Avolição.
• Anedonia.
• Déficit de atenção sustentada
![Page 6: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/6.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Curso temporal da esquizofrenia
(Stefan et al., 2002)
![Page 7: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/7.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Patofisiologia da esquizofrenia: Anormalidades estruturais
(Stefan et al., 2002)
![Page 8: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/8.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Patofisiologia da esquizofrenia: Espaçamento de minicolunas
(Casanova et al, 2005)
![Page 9: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/9.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Patofisiologia da esquizofrenia: Migração celular
(Stefan et al., 2002)
![Page 10: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/10.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Teoria dopaminérgica da esquizofrenia
• Como na teoria monoaminérgica da depressão, é definida farmacologicamente: Os antipsicóticos exercem seu efeito principalmente através de alterações na neurotransmissão DAérgica; , a esquizofrenia é uma alteração na neurotransmissão DAérgica.
∴
![Page 11: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/11.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Dopamina e antipsicóticos
(Stefan et al., 2002)
![Page 12: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/12.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Neuroquímica da DA
![Page 13: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/13.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Distribuição de neurônios DAérgicos
![Page 14: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/14.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
A sinapse DAérgica
(Cooper et al., 2003)
![Page 15: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/15.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Síntese e metabolismo da DA
(Stefan et al., 2002)
![Page 16: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/16.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Neurolépticos típicos
![Page 17: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/17.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Neurolépticos atípicos
![Page 18: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/18.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Sincronização neural na esquizofrenia (Ulhaas et al., 2006)
• A sincronia de fase em sujeitos normais apresenta dois pontos máximos, em uma amplitude de freqüência entre 20-30 Hz.
• O primeiro pico (200-300 ms) parece indexar a construção de representações coerentes de objetos, enquanto o segundo pico indexa a preparação e a execução de uma resposta motora.
• Em esquizofrênicos, o início do primeiro pico tem atraso, ocorrendo entre 350-400 ms e tendo freqüência entre 20-25 Hz.
• Agonistas DA diminuem oscilações β no núcleo subtalâmico e aumentam oscilações γ no córtex e em redes subcorticais (Brown et al., 2001; Sharott et al., 2005)
![Page 19: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/19.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Efeitos colaterais dos neurolépticos
(Stefan et al., 2002)
![Page 20: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/20.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Efeitos colaterais dos neurolépticos
![Page 21: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/21.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Receptores 5-HT2 e mecanismos da alucinação
• Alterações na pcpt visual;• Alterações na pcpt acústica;• Idéias de referência instáveis;• Pensamento mágico;• Interferência ou bloqueio no
pensamento;• Desrealização;• Capacidade diminuída de
discriminação entre idéias e pctp, fantasias e memórias reais;
• Paranóia;• Sintomas psicóticos intermitentes
(alucinações, delírios, alterações do pensamento formal, comportamento desorganizado ou catatônico)
• “Dissolução oceânica”:– Perda de fronteiras egóicas,
experienciada positivamente;– Desrealização, sensação alterada de
tempo;– Humor positivo;– Pensamento mágico.
• Reestruturação visionária:– Alucinações visuais;– Sinestesia;– Alterações no significado dos perceptos;– Capacidade diminuída de discriminação
entre idéias e pctp, fantasias e memórias reais.
• Desintegração egóica ansiosa:– Despersonalização;– Alterações do pensamento formal;– Paranóia;– Ansiedade, pânico;– Anormalidades motoras.
• Alterações acústicas:– Hipersensibilidade ao som;– Alucinações auditivas;
• Vigilância alterada
![Page 22: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/22.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Inflamação e esquizofrenia
![Page 23: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/23.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Doenças neurodegenerativas
• Alzheimer– s
• Parkinson– s
![Page 24: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/24.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Demência de Alzheimer
![Page 25: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/25.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Patofisiologia da DA
![Page 26: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/26.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Patofisiologia da DA
![Page 27: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/27.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
ACh e Alzheimer
![Page 28: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/28.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
ACh e Alzheimer
![Page 29: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/29.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Neuroquímica dos nAChRs
![Page 30: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/30.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Síntese e metabolismo da ACh
![Page 32: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/32.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Mutações no peptídeo amilóide
![Page 33: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/33.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Isoformas da proteína tau
![Page 34: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/34.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Mutações na proteína tau
![Page 35: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/35.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Alipoproteína E-4: Marcador genético de risco
![Page 36: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/36.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
Nootrópicos e tratamentos para a DA
• Inibidores da acetilcolina transferase (tacrina, donezepil, rivastigmina, galantamina).
• Vitamina E e antioxidantes.
• Agentes antiinflamatórios.
• Estrógeno.
• Gingko biloba.
![Page 37: Aula 5 Biomedicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081401/559ba7441a28abf7658b469b/html5/thumbnails/37.jpg)
16/04/2009 Antipsicóticos e drogas usadas em doenças degenerativas
http://www.slideshare.net/caio_maximino/biomedicina-aula5