Aula 3-OSTEOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL.pdf
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Especialista em Fisioterapia Traumáto Ortopédica Funcional com Ênfase em TerapiaManual(IAPES),Esp. em didática do ensino superior(Nilton Lins),Ap. Physiotherapy in SportRehabilitation (VF) Ap. Manual concept maitland (VF), Ap. Dinamometria isocinética e manual(Cybex). Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia Traumato-ortopédica (ABRAFITO). Atuantecomo Fisioterapeuta resp. Técnico na Empresa Fisioin Manaus, fisioterapeuta integrante da equipe
de reabilitação esportiva Fisio sports Manaus, em prática com reailitação esportiva comdinamometria isocinética Biodex. Docente na empresa Uni Norte Laureate.
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A coluna vertebral, faz parte do esquele axial, constituindo o eixocentral do corpo, está situada na linha média da parte posterior dotronco.
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Ela é formada por uma serie de
trinta e três a trinta e quatro
pequenos ossos discòides
superposto chamados vértebras.
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As vértebras são separadas entre
elas por discos, ou lamina de disco,
fibrocartilaginosos e unidos por
fortes ligamentos.
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Em uma peça única fundida assim definida.
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As vértebras estão distribuídas em 5
regiões:
Região cervical= sete 7 vértebras.
Região torácica=doze 12 vértebras
Região lombar= cinco 5 vértebras
Região sacral= cinco 5 vértebras
Região coccigiana= quatro 4
fundidas
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A largura da haste vertebral é mais acentuada no nível da base do
sacro, medindo aproximadamente onze 11 centímetros, diminuindo
na direção da vértice do cóccix, porção mais estreita da coluna.
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A coluna vertebral do adulto apresenta quatro 4 curvaturas ântero
posterior.
Estas curvaturas existentes na coluna vertebral e também são definidas
como curvaturas fisiológicas.
Função das curvaturas.
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Curvatura lordótica
Cifótica
Côncavo
Convex
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Lordose cervical=cavidade
posterior
Cifose torácica=convexidade
posterior
Lordose lombar=concavidade
posterior
Cifose sacral= convexidadeposterior
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Durante a vida embrionária, a colunaapresenta apenas uma única curvatura
Convexa posterior
Há peque curvatura de lordose na regiãocervical e lombar da criança recém-nascida.
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A curvatura lombar inferior > se desenvolve quando a criança começa aficar de pé, bi podal ou em ortostatismo.
Ao ficar de pé > resulta em tensão sobre lig iliofemoral+ músculo
iliopsoas+ Antero versão da pelve+ tração na coluna lombar= lordoselombar
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É o eixo de sustentação do corpo.
Concilia dois imperativos mecânicos contraditórios: rigidez eelasticidade.
Protege o sistema nervoso.
Executa movimentos devido ao empilhamento da vértebras e dos discosintervertebrais.
Serve de ponto de apoio para a maioria das vísceras toracoabdominais.
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As vértebras contadas e
definidas de cima para baixo e
numeradas por suas iniciaçais
frente a sua localização.
Exemplo :
C6= sexta vértebra cervical
T2= segunda vértebra torácica
L5= quinta vértebra lombar
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Primeira vértebra= atlas
Segunda vértebra=áxis
Sétimavértebra=proeminente
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A soma dos diversos segmentos vertebrais resulta em uma ampla
mobilidade da coluna vertebral em conjunto.
Os movimentos da coluna vertebral são:
Flexão > é a projeção da coluna para frente, ampla nas regiões cervicais e
lombares, mas é reduzida no segmento torácico pela presença das
costelas, esterno e clavículas.
Por que existem, qual a função ?
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Extensão
É a flexão posterior da coluna, ou seja,projeção para trás.
A denominação de hiperextensão
É quando a coluna projeta-se para trás,partindo do posição anatômica.
A coluna vertebral apresenta grandeamplitude na coluna cervical e lombar(articulação lombossacral) e é limitadana região torácica pelos processosespinhosos.
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Flexão lateral > é o movimento
da coluna no plano frontal,
inclinação para a direita e
esquerda.
A flexão lateral apresenta maior
liberdade nas regiões cervicais e
lombares.
Durante a flexão lateral ocorre
uma discreta rotação vertebral,
devido às curvaturas normais e à
obliquidade das facetas
articulares.
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Efeitos da hiperextensão.
Aumenta a lordose cervical
A coluna torácica se converte em
uma reta
Aumenta a lordose lombar
Retroversão da pelve Deslocamento anterior do núcleo
pulposo
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Efeitos da flexão.
A lordose cervical desaparece, formando uma cifose cervical.
A cifose torácica se acentua, ficando o dorso arredondado.
A lordose lombar se inverte em flexão.
Ântero-versão da pelve.
Deslocamento posterior do núcleo pulposo
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Os movimentos da coluna vertebral estão condicionados em cada região.
Exemplos:
Forma e orientação dos processos articulares
Comprimenro e direção dos processos espinhosos
Altura dos discos intervertebrais
Morfologia vertebral
A presença de elementos ósseos, tais como costelas na coluna torácica,
também promove algumas limitações
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As vértebras apresentam duas
partes principais
Anteriormente, o corpo vertebral
Posteriormente, o arco vertebral
O corpo vertebral
É a porção mais volumosa da
vértebra, constituída basicamente de
tecido esponjoso.
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Entre os corpos vertebrais encontra-se
o disco intervertebral, um perfeito
amortecedor para suportar as grandes
forças compressivas.
O disco serve como um sistema
hidráulico completo que absorve
choques sendo formado por duas
partes:
Anel fibroso ou ângulo fibroso
Núcleo pulposo
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Os pedículos > são porções ósseas queunem a base dos processos transversose os processos articulares na regiãopóstero- lateral do corpo vertebral.
As lâminas > são duas lâminas comformato de um V direcionadoanteriormente, que constituem a partepóstero-lateral do forame vertebral.
Os processos articulares > em numerode quatro: dois superiores e doisinferiores, estão em conexão,respectivamente, com similares dasvértebras adjacentes.
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Os processos transversos > são duas barrasósseas que se projetam lateralmente naregião de junção das laminas e dos pedículos.Apresentam duas faces, anterior e posterior,dois bordos, superior e inferior, uma base ou
extremidade interna, e uma extremidadeexterna que serve de ponto de apoio e fixaçãode músculos e ligamentos.
Processo espinhoso > é uma saliênciaposterior e mediana, formada pela fusão daslâminas fundidas posteriormente
Forame vertebral > formado anteriormentepela face posterior do corpo vertebral,lateralmente, pelos pedículos eposteriormente pelas lâminas do arcovertebral
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Coluna cervical > das setevértebras cervicais, três delas sãoconsideradas atípicas( diferente).
Vértebras atípicas > primeira =atlas > segunda = áxis > sétima=proeminente.
Atlas ou C1 > diferencia-se das
demais por não possuir corpovertebral e processo espinhoso.Por apresentar massas lateraisonde encontramos os processostransversos( artéria vertebral).
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Áxis ou C2 > caracterizada pelapresença de um dente ( dente de áxisou processo adontóide) formandoum eixo para os movimentos derotação do atlas.
Apresenta as seguintescaracterísticas:
Processo espinhoso espesso e bífido.
Os processos transversos sãopequenos
As lâminas são mais espessas
Obs: entre a atlas e o áxis não hádisco
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Proeminente ( C7) > tem como
principal característica o seu
processo espinhoso, que é
longo, acentuado e não de
bifurca .
Apresenta processos
transversos grandes.
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Apresenta as seguintescaracteristicas:
Corpo vertebral é pequeno e largo Forame vértebral é triangular
Possuem processos uniformes
Processos espinhosos curos
Nos processos transversai há umforame( forame costotrnsversal),
dando passagem à artèria
vertebral.
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As doze vertebras torácicas têmtamanho intermediario entre asvertebras cervicais e lombares.
São caracterizadas pelaausencia de forametransversário.
Seus processos espinhosos sãolongos e inclinadosinferiormente
Forame vertebral estreito deforma circular
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Os processos transversos apresentam comprimentos diferentes, maislongos nas torácicas superiores do que nas torácicas inferiores, ou seja,diminuindo no sentido craniocaudal.
As ultimas vertebras torácicas se assemelham às vértebras lombares