Atualidades em debate - petfisioueg.files.wordpress.com · Web viewAtualidades em debate Last...
-
Upload
nguyenthuy -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Atualidades em debate - petfisioueg.files.wordpress.com · Web viewAtualidades em debate Last...
1ATUALIDADES EM DEBATE
Ou
tub
ro
Todos na luta contra o câncer:
Outubro rosa e Novembro azul
A fisioterapia em oncologia é uma especialidade que tem como objetivo preservar,
manter, desenvolver e restaurar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas do
paciente, assim como prevenir os distúrbios causados pelo tratamento oncológico. O
fisioterapeuta especialista em oncologia atua nos 4 pilares da esfera oncológica:
promoção ,rastreamento,tratamento e cuidados paliativos edeve estar apto para desenvolver
suas atividades com pacientes infantis, adolescentes, adultos jovens e idosos, em situações
que vão desde a cura aos casos em que ela é irreversível, e desenvolver seus programas de
tratamento dentro deste contexto. As indicações para assistência fisioterapêutica são
determinadas pelas disfunções causadas pela doença ao paciente, assim como pelos tipos de
tratamento adotados.
Pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico, radioterápico ou quimioterápico podem
apresentar disfunções ou sequelas e o fisioterapeuta oncológico surge como peça fundamental
tanto no processo de prevenção quanto no de reabilitação do paciente oncológico.
A reabilitação deve procurar atender às necessidades específicas de cada paciente, com
medidas que visem à restauração anatômica e funcional, suporte físico e psicológico e à
paliação de sintomas.
A reabilitação deve iniciar-se tão logo o câncer seja diagnosticado, devendo ser
planejada a cada etapa do tratamento. É responsabilidade do fisioterapeuta diagnosticar as
disfunções produzidas pela doença e pelo tratamento, atualizar-se constantemente, escolher e
adequar as técnicas individualizadas de tratamento e encaminhar adequadamente o paciente
para outros profissionais quando for necessário.
A fisioterapia atua no pré e pós operatório de cirurgias de mama, cabeça e pescoço,
tumores ósseos e de partes moles, coluna, cirurgias pélvicas (uro e ginecológicas) e tóraco-
abdominais. Também faz-se necessário durante o tratamento de radioterapia, quimioterapia e
hormonioterapia. Devem realizar tratamento fisioterapêutico pacientes com sintomas
relacionados à doença e seus tipos de tratamento, onde é comum encontrar presença de dor
persistente, fibroses, retrações e aderências cicatriciais, encurtamentos musculares,
diminuição de amplitude do movimento das articulações e membros, osteoporose,
2ATUALIDADES EM DEBATE
Ou
tub
ro
neuropatias, presença de linfedema quando há esvaziamento ganglionar, alterações
respiratórias, trismo, falta de controle motor, incoordenação, fraqueza muscular, cansaço,
incontinência urinária ou fecal entre outros.
Os sintomas variam de acordo com o tipo e localização do tumor. Os objetivos são
manter os segmentos corporais bem alongados, com boa força muscular , controlar a dor,
melhorar a função pulmonar, prevenir a presença de inchaços e evitar a inatividade no
leito. Fazem parte do tratamento técnicas de drenagem linfática, terapia física complexa,
exercícios físicos e de alongamentos, eletroterapia, terapia manual, exercícios respiratórios e
de relaxamento, técnicas para analgesia entre outros.
Segundo o INCA, os tipos de câncer mais incidentes no mundo são pulmão (1,8 milhão),
mama (1,7 milhão), intestino (1,4 milhão) e próstata (1,1 milhão). O câncer de pulmão tem
sua alta incidência devido estar intimamente relacionado ao tabagismo,tanto ativo quanto
passivo, além de outros fatores também contribuirem, como, exposição a carcinógenos
ocupacionais e ambientais (hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, ao radônio, ao asbesto, à
sílica cristalina, a alguns metais e à poluição do ar relacionada principalmente à exaustão de
motor a diesel) e emissão da combustão derivada do carvão.
O INCA também fez um levantamento sobre a estimativa dos principais dez tipos de
câncer incidentes no Brasil com distribuição por sexo, no ano de 2016, que está representado
na imagem abaixo.
Câncer de Próstata
3ATUALIDADES EM DEBATE
Ou
tub
ro
O câncer de próstata é uma doença altamente prevalente no mundo inteiro, sendo o
rastreamento desse câncer realizado a partir de 45 anos com o toque retal e a dosagem sérica
de PSA (Protease Calicreína-like) em homens para um diagnóstico precoce e um melhor
prognostico no tratamento, sendo que os sinais e sintomas raramente aparecem precocemente.
Atualmente o tratamento dessa doença não deve levar em consideração somente o controle
oncológico, mas também a manutenção da qualidade de vida desse paciente.
Os fatores de risco desse acometimento envolve o sexo masculino, indivíduos acima
de 45 anos de idade, hereditariedade e raça. Caso o paciente apresente alterações no toque
retal e no PSA será indicado a realização de uma biopsia da próstata para a confirmação do
diagnóstico de adenocarcinoma de próstata. Após o diagnóstico são avaliadas as
comorbidades e a gravidade do quadro do paciente em baixo, médio e alto risco.
Para a indicação do tratamento se leva em consideração todas as alterações do quadro
do paciente e o benefício da realização de cada tipo de tratamento, sendo que podem ser
indicados mais de um tipo de tratamento para o mesmo paciente.
No caso da indicação de uma cirurgia de prostatectomia o paciente pode apresentar
como principais efeitos colaterais a disfunção erétil e a incontinência urinária. Além da
cirurgia pode ser indicado a realização de quimioterapia, radioterapia e hormônio terapia.
Com o objetivo de alertar e conscientizar sobre o câncer de próstata e a saúde do
homem, no Brasil e no mundo foi consolidado a campanha “Novembro Azul” que apresenta
diferentes estratégias para prevenção, conscientização e diagnóstico precoce.
Câncer de Mama
O câncer de mama, como o próprio nome diz, afeta as mamas, que são glândulas
formadas por lobos, que se dividem em estruturas menores chamadas lóbulos e ductos
mamários. É o tumor maligno mais comum em mulheres e o que mais leva as brasileiras à
morte, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca).
Segundo a Estimativa sobre Incidência de Câncer no Brasil, 2014-2015, produzida
pelo Inca, o Brasil terá 576 mil novos casos de câncer por ano. Desses, 57.120 mil serão
tumores de mama.
O câncer de mama inicialmente é assintomático. Mas quando diagnosticado e tratado
ainda em fase inicial, isto é, quando o nódulo é menor que 1 centímetro, as chances de cura do
câncer de mama chegam a até 95%. As formas mais fáceis de se descobrir logo no início são
4ATUALIDADES EM DEBATE
Ou
tub
ro
por exames como mamografia, ultrassom e ressonância magnética e exame de toque também
é importante. O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de um caroço.
Nódulos que são indolores, duros e irregulares têm mais chances de ser malignos, Os sinais de
câncer de mama incluem
Como fazer o autoexame da mama
inchaço em parte do seio;irritação da pele ou aparecimento de irregularidades ( como casca de
laranja)
dor no mamilo ou inversão do mamilo (para dentro);
vermelhidão ou descamação do mamilo ou pele da mama;
saída de secreção (que não leite) pelo mamilo;
caroço nas axilas;
5ATUALIDADES EM DEBATE
Ou
tub
ro
REFERÊNCIA
1. BRASIL. Instituto Nacional do Câncer (INCA). Estimativa/2016 – Incidência
de câncer no Brasil. Rio de Janeiro, 2015. Disponível em:
<http://www.inca.gov.br/estimativa/2016/estimativa-2016-v11.pdf>.
2. BRASIL. Instituto Nacional do Câncer. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=682.
3. INSTITUTO ONCOGUIA. Como atua o fisioterapeuta oncológico?. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/como-atua-o-fisioterapeuta-oncologico/7624/897/.
4. Dornas, M.C et al. Câncer de Próstata. Revista do Hospital Universitário Pedro
Ernesto, v.7, p. 100-207, 2008.
5. Ministério da Saúde. Posicionamento do Ministério da Saúde acerca da integridade da
saúde dos homens no contexto do Novembro Azul, 2015.