Att införa PAtientens Primärvårdsjournal - PAP

Vid övergången - sammanfattningsvis:

De fastställda sökorden läggs på maskinell väg in i sökordsregistret på vc

Övriga sökord inaktiveras. De går fortsättningsvis att läsa och söka, men inte skriva på

Ny journaltyper kopieras in på maskinell väg, med sökord och tabeller.

De gamla journaltyperna inaktiveras. Behörigheterna kompletteras med de nya journaltyperna.

Behörighet till de inaktiva journaltyperna ska ligga kvar.

Konvertering?

En möjlighet att få med sig tidigare dokumentation in under ett nytt sökord

-om innehållet överensstämmer helt, eller till största delen

Förberedelsearbetet :

Lär känna den nya strukturen. Utgå från de nya sökorden och deras definitioner:

- har ni i er nuvarande journal sökord som till innehållet överensstämmer, men som inte har samma kod eller text?- skriv in den nya koden och/eller texten i konverteringsunderlaget- dessa nuvarande sökord kommer vid övergången att konverteras till det nya sökordets kod och text.

Har ni sökord som ser likadana ut som ett nytt, men använts med annan innebörd?- det gamla sökordet måste få en annan kod

Konverteringen innebär att det nya sökordets kod och text kommer att slå igenom bakåt i alla gamla journalanteckningar, och ger en obruten kedja åt innehållet.

Att tänka på….

Skilj på vad som är värt att konvertera bakåt och den framtida användningen.

Sökorden blir betydligt färre. Gamla sökord som blir en delmängd av ett nytt sökord är inte alltid en fördel att konvertera. Exempel:PEF ska i fortsättningen kommenteras under sökordet Lungor o respiration. Det är inte fel att konvertera bakåt, men då kan man inte längre söka på sökordet PEF bakåt i tiden heller.Eftersom rubriken PEF (det gamla sökordet) inte följer med vid konverteringen kan det bli svårt att hitta PEF-kommentarer i den löpande texten

Olika yrkesgrupper kan ha använt samma sökord olika

Jokkmokks förberedelse

Eftersom centrala kodregister för sökord och journaltyper inte är i bruk ännu görs allt kodregisterjobb lokalt i Jokkmokks vårdcentrals kodregister.

Ansvarig kontaktperson på Jokkmokks vc utsågs: Ann-Charlotte Westin, VAS-administratör

Genomgång av den nya journalstrukturen för en tvärprofessionell arbetsgrupp och vc-ledningen på plats i Jokkmokk

Arbetsgruppen sattes in i sitt arbete med att gå igenom sökorden och utforma ett underlag för konvertering

Arbetsgruppen har träffats upprepade gånger under Ann-Charlottes ledningoch arbetat med- konverteringsunderlag för sökord- dokumentationsrutiner

Det som blir över?

Det blir ganska många sökord över som inte kan konverteras

Förbered er genom att fundera över och studera hur den informationen ska dokumenteras i den nya journalstrukturen

Ställ frågor!

Kenneth.Widang@nll.se070-3413025