Atresia Biliaris2
-
Upload
alivia-soeraya -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of Atresia Biliaris2
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
1/24
ATRESIA BILIARISDisusun oleh: Alivia Soeraya
Pembimbing : dr. Winda Sp. Rad
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
2/24
Defnisi
Atresia biliaris adalah suatu keaadaan dimana
saluran empedu tidak terbentuk atau tidakberkembang secara normal.
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
3/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
4/24
E!"#"$!Atresia biliaris bukan merupakan penyakit
keturunan. Atresia biliaris paling seringdisebabkan karena sebuah peristi%a yangter&adi saat bayi dalam kandungan.
Penyakit ini disebabkan oleh:
!n'eksi virus atau bakteri( gangguan dalamsistem kekebalan tubuh( komponen empeduyang abnormal( kesalahan dalamperkembangan hati dan saluran empedu.
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
5/24
)lasifkasiklasifkasi )asai( cara ini banyak digunakan.
*engklasifkasikan kasus atresia biliarisberdasarkan lokasi dan tingkat patologinya.
)lasifkasi atresia bliaris sesuai dengan areayang terlibat +gray areas,:
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
6/24
ipe ! : saluran empedu umumnya padadaerah proksimal.
ipe !! : atresia pada saluran empedu dapatterlihat dengan sumbatan saluran empeduditemukan pada porta hepatika.ipe !!a : fbrosis dan saluran empedu
umumnya bersi'at paten
ipe !!b : umumnya duktus biliaris dan duktushepatic tidak ada
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
7/24
ipe !!! : lebih mengacu pada terputusnyaduktus hepatic kanan dan kiri sampai padaporta hepatic. entuk atresia ini adalah umumter&adi( sekitar lebih dari /01 kasus
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
8/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
9/24
*ani'estasi )linik$e&ala biasanya timbul dalam %aktu 2 minggu
setelah lahir yaitu berupa:
Air kemih bayi ber%arna gelapAcholic stool
)ulit ber%arna kuning
erat badan tidak bertambah atau
penambahan berat badan berlangsung lambat3ati membesar
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
10/24
Pada saat usia bayi mencapai 245 bulan ( akantimbul ge&ala berikut:
$angguan pertumbuhan
$atal4gatal
Re%el
ekanan darah tinggi pada vena porta
+Pembuluh darah yang mengangkut darah darilambung( usus( dan limpa ke hati,
Distensi Abdomen
hepatomegali
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
11/24
6aundice dalam 2 minggu sampai 2 bulan akantimbul ge&ala sebagai berikut
#emahPruritus
Anoreksia
#etargi
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
12/24
Patofsiologi"bstruksi pada saluran empedu ekstrahepatik
menyebabkan penyumbatan aliran normalempedu keluar hati dan ke dalam kantongempedu dan usus.
Sumbatan menyebabkan empedu balik kehati. ahkan hati men&adi fbrosis dan sirosis(serta hipertensi portal sehinggamengakibatkan gagal hati.
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
13/24
Degenerasi secara gradual pada hatimenyebabkan &aundice( dan hipatomegali.
)arena tidak ada empedu dalam usus( lemakdan vitamin larut lemak tidak dapatdiabsorpsi( kekurangan vit. #arut lemak danter&adi gagal tumbuh.
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
14/24
es diagnostikPemeriksaan #ab
Pemeriksaan darah( urin dan 'eses untuk
menilai 'ungsi hati dengan peninggianbilirubin
iopsi liver
Dengan menggunakan &arum khusus dapat
diambil bagian liver yang tipis dan diba%ahmikroskop dapat dinilai obstruksi dari sistembilier
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
15/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
16/24
7S$
$ambaran 7S$ bervariasi tergantung tipe dandera&at beratnya penyakit. 3ati dapatmembesar atau normal dengan strukturparenkim yan inhomogen dan ekogenitas ygtinggi terutama daerah periportal akibatfbrosis.
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
17/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
18/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
19/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
20/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
21/24
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
22/24
PenatalaksanaanAtresia biliaris mutlak memerlukan
pembedahann.
Secara garis besar ada 2 prosedur bedahyang dipilih:
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
23/24
"perasi )asai +hepatoportoenterostomyprocedure,
4"p. kasai mengalirkan empedu keluar dari hati(
dgn menyambungkan usus halus langsung darihati .
4u&uannya: u8 mencegah ter&adinya komplikasisirosis
4Prosedur ini dian&urkan sebelum bayi berusia /0hari.
ransplantasi hati
Dilakukan seblum anak berusia 2 tahun
-
7/25/2019 Atresia Biliaris2
24/24
TERIMA KASIH