Atención integral proporcionada en el periodo que antecede al episodio quirúrgico; su objetivo es...
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Atención integral proporcionada en el periodo que antecede al episodio quirúrgico; su objetivo es establecer las condiciones biológicas, psicológicas y sociales del enfermo para reducir al máximo la morbilidad y mortalidad perioperatorias.
Historia clínica completa
Examen físico minucioso
Pruebas complementarias
Evaluación psicológica
Grupo sanguíneo y Rh Biometría hemática completa Química sanguínea : glucosa, urea,
creatinina. Tiempos de coagulación, protrombina y
tromboplastina. E.G.O Elisa
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
ELECTROCARDIOGRAMA
Cirugía urgente y electiva.
Preparación psicológica.
EDAD SÓLIDOS,LÍQUIDOS NO
CLAROS
LECHE MATERNA, LÍQUIDOS CLAROS.
PRETÉRMINO 4h 2h
6 MESES 6h 4h
6-36 MESES 8h 6h
36 MESES 8h 8h
ADULTO 8h 8h
Aseo general
Preparación de la piel
Vestido y presentación del enfermo
Medicación preanestésica.
Ansiolíticos: benzodiacepinas (midazolam, diacepam). 45-90 min. Antes.
Fármacos que modifican el contenido gastrointestinal.
Vaciamiento gástrico
metoclopramida
secreciones omeprazol
Analgésicos: ketorolaco, diclofenaco
SIN SUSPENSIÓN SUSPENSIÓN O MODIFICACÍÓN
Antiarrítmicos Diuréticos
Antidrepresivos tricíclicos Insulina de acción lenta
Bloqueadores adrenérgicos Anticoagulantes orales
Bloqueadores de calcio Digitálicos
IECA Hipoglucemiantes orales.
Vasodilatadores
Broncodilatadores
anticonvulsivos
Hormonas tiroideas
Corticoides
Acceso vascular de 1.6 a 1.2mm de diámetro externo, con solución glucosada al 5% o fisiológica a razón de 20 a 30 gotas por minuto.
Vigilancia de la PVC o PAP Fluidoterapia por largo tiempo Alimentación parenteral total o
complementaria. Quimioterapia Colocación de marcapasos cardiacos Administración de soluciones hipertónicas Dificultad de acceso a venas periféricas Traumatismos graves con reposición de
grandes volúmenes de líquidos en periodos cortos.
Sonda de Levin
Una luz
Balones esofágico y gástrico
Procedimientos pélvicos , vaginales o urinarios.
Intervenciones prolongadas
Casos que se precisa la medición de flujo urinario.
Complicaciones: infección, falsa vías, lesión y estenosis uretral, hematuria, obstrucción del catéter y retención urinaria.