Atencion Integral Del La Gestante en La Atencion Primaria Lic. Flor Agurto
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ATENCION INTEGRAL DE LAGESTANTE EN LA ATENCION
PRIMARIA
• Mayo 2011
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•
El control prenatal se inicia una vez realizadala confirmación del embarazo, el cual debe
realizarse antes de las 12 semanas.
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La primera consulta o consulta de prevención
y valoración del riesgo obstétrico :
Realizada por el Médico Gineco--Obstetra o
Médico Cirujano de acuerdo a la Cartera deServicios de Atención Primaria, estableciendo
si la gestante es de Bajo o Alto riesgo.
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•
En la primo consulta se debe aperturar laHistoria Clínica Perinatal Base debiendo ser
incluida en la Historia Clínica General y el
Carnet Perinatal Base entregándose este
último a la gestante.
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•
La Gestante de Alto riesgo es controlada porel Gineco-Obstetra, en los establecimientos
donde no se cuenta con este especialista el
Médico Cirujano es el responsable
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•
En la primo consulta la gestante deberealizarse todos los exámenes de laboratorio
de acuerdo a la Cartera de Servicios de
Atención Primaria.
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EXÁMENES DE LABORATORIO DE CONTROL
PRIMOCONSULTA III TRIM.Grupo Sanguíneo y Factor Rh
Hemoglobina X
Hemograma X
Glucosa X
Creatinina X
VDRL
Tamizaje de prueba de VIH (ELISA o Prueb X
Urocultivo X
Papanicolaou
Ecografía X
EXAMENES DE LABORATORIO
PARA EL CONTROL PRENATAL
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INTERCONSULTAS EN LA PRIMO CONSULTA •
Odontología• Nutrición
• Asistenta social (condicional)
• Psicología (condicional)
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•
Durante el control prenatal se brinda laorientación/ consejería para realizar la prueba
de tamizaje de VIH (Prueba ELISA o prueba
rápida de VIH).
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EN LA 2º CITA DE CONTROL
La Gestante de Bajo Riesgo, recibe las
atenciones de seguimiento y control por el
profesional Obstetriz/ tra.
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Toda gestante debe recibir orientación/consejería
sobre los signos de alarma y cuidados durante el
embarazo
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• SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO
• Dolor de cabeza
• Fiebre o escalofríos
• Cambios en la visión: destellos o visión borrosa
• Vómitos exagerados
• Sangrado vaginal
• Dolor en bajo vientre y caderas
• Perdida de Líquido a través de la vagina
• Hinchazón de cara, manos, pies
• Disminución o ausencia de movimientos fetales
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• Toda gestante debe recibir orientación sobre
las charlas y el curso de preparación para el
parto Psicoprofilaxis y estimulación temprana,
programando su inicio de estas actividades.
• Y también orientación sobre la planificación
familiar que debe empezar una vez culminado
el parto.
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En la tercera cita de control
Se estructura un Plan de Parto, con la gestante y
familia
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• Reforzar la identificación de los signos de
alarma (3/2).
• Documentación a llevar.
• Direccionamiento en el momento del traslado.
• Accesibilidad geográfica al centro asistencial.
•
Transporte y comunicación .• Identificar y gestionar familiares o amigos.
• Identificar que analisis faltan.etc
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• Cuando ocurre una consulta tardía se efectúan
todas las actividades correspondientes a las
consultas previas que no fueron realizadas.
• El profesional de la salud que realiza el control
prenatal es responsable de cumplir con las
normas establecidas en la institución.
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La cuarta y última atención pre natal:
• En el 1º nivel de atención la realiza el médico.
•
A las 30 semanas de gestación.• Emite la referencia al establecimiento de
mayor complejidad
•
Esta debe ser oportuna, de acuerdo a lasnomas establecidas de la institución.
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•
El primer control puerperal se debe realizar alos 7 días post parto en el establecimiento de
mayor complejidad donde fue atendida.
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•
El segundo control puerperal debe serrealizado en su centro de origen (30 días post
parto), siendo responsabilidad del profesional
la orientación a la puérpera para su
cumplimiento
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DEL REGISTRO
•
Las actividades de la atención prenatal debenregistrarse en la Historia Clínica Perinatal Base,
Carnet de Control Prenatal, registro diario de
actividades y seguimiento, establecidos por la
institución.
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• CODIGOS CIE 10
•
Z3I.6 CONSEJO Y ASESORAMIENTOGENERAL SOBRE LA PROCREACION
• Z31.2 PRIMERA CONSULTA MEDICA DE
VALORACION DE RIESGO
• Z34.9 CONTROL DE BAJO RIESGO
• Z35.9 CONTROL DE ALTO RIESGO
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• RECOMENDACIONES PARA LA GESTANTE EN
SUS CONTROLES
• Los hábitos personales de higiene
•
Alimentación• Vestimenta
• Relaciones sexuales, sexo seguro para prevenir
las ITS –
VIH/ Sida• Automedicación durante el embarazo, ingesta
de alcohol, fumar, uso de drogas.
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