Atención del rn en la sala de partos
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Atención del RN en la sala de partos
Eunice Ruiz
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Atención del RN en la sala de partos
CONCEPTO:Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la transición de la vida fetal a la neonatal.
la atención inmediata al nacer,durante el período de transición (primeras horas de vida),al cumplir alrededor de 6 a 24 horasprevio a ser dado de alta con su madre del hospital.
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OBJETIVO:Brindar las condiciones optimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterinaIdentificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida del neonato ( 10% )
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ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
Los aspectos más importantes son:
• recepción del RN en la sala de parto• aspiración de secreciones• ligadura y sección del cordón;• secado del niño y cuidado de la
termorregulación• identificación del RN• Antropometría• Permeabilidad esofágica con sonda
orogástrica.• administración de vitamina K• profilaxis ocular• muestra de cordón para grupo
sanguíneo.
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Condiciones de la sala de expulsiónTemperatura ambiental de 24 + 2 grados centígrados. Cuna radiante o con lámpara radiante para mantener la temperatura del recién nacido.
Equipo de pediatría: (Puede estar incluido en el paquete de parto)3 Compresas sencillas1 Compresa doble para envolver el equipo1 Onfalotomo o tijera2 Pinzas de Kelly o Rochester2 Cintas umbilicales o arillos de silastic5 Gasas de 10 x 101 Vaso de acero inoxidable de 2 onzas1 Charola de acero inoxidable de 40 x 31 cm
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Condiciones de la sala de expulsiónEquipo de aspiración:• Succionador manual (pera de goma No. 4)• Succionador mecánico (portátil o empotrado)• Catéteres de aspiración de No. 5, 6, 8, 10 Fr• Sonda de alimentación o traqueal de 8 Fr• 1 Jeringa de 20 cm
Equipo de bolsa de reanimación y máscaras:• Bolsa de reanimación neonatal de 500 ml tipo
Ambú con válvula de liberación de presión o manómetro con capacidad de entregar oxígeno al 90%.
• Máscaras faciales para RN de término y prematuros, de preferencia con bordes acolchados, transparentes.
• Oxígeno con flujómetro y tubos.
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Condiciones de la sala de expulsión
Equipo de intubación:● Laringoscopio con hojas rectas Nº 00
(prematuro) y Nº 0 y Nº 1 (término)● Focos y baterías de repuesto para el
laringoscopio● Tubos endotraqueales. Medidas: 2.5,
3.0, 3.5, 4.0 mm (12, 14 y 16 Fr)● 1Tijera● 1 par de guantes
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Recepción1. Cuando el responsable (médico o
enfermera)
recibe RN lo toma firmemente, con una mano en la nuca y con la otra de los
miembros inferiores. Aspiración suave de boca, faringe y orificios nasales.
Se controla por inspección la respiración, el color y se determina el
puntaje de Apgar al minuto.
luego se evalúa en la mesa de recepción de Apgar al quinto minuto y se efectúa un examen físico completo.
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Se realiza una extracción de sangre del cabo placentario del cordón para determinar grupo, Rh y VDRL. (cuando la madre es Rh- se debe realizar también una prueba de Coombs)
Se corta el cordón umbilical
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2.500 y los 3.500 gramos.
De 48 a 50 cm
Perímetro cefálico
De 31 a 37 cm.
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Preparar equipos para profilaxis y antropometría del recién nacido.
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Atención y preparación
❖ Evitar pérdida de calor
❖ Cabeza en posición media
❖ Aspirar secreciones de boca, nariz y orofaringe
❖ Secar la piel❖ Administrar oxígeno
(si es necesario)
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Exploración física.
Piel• Rojo intenso• Vermix Caseoso• Lanugo
Cráneo• Fontanelas• Buscamos cefaloematomas
Cara• Integridad de componentes• Permeabilidad de orificios
(incluyendo oídos)• Función de componentes facialesCuello y
• Cuello corto (esófago permeable)
Tórax• tórax con glándulas mamarias
Ruidos cardiacos y pulmonares.
Abdomen• Blando, Sin Megalias, Cordón
umbilical (sin sangrado, integridad de vasos).
Genitales• Genero Definido, Revisar
Uretra Extremidades• Integridad de componentes,
Simetría en tamaño y pliegues. Barlow Ortolani.
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Verificar identificación del RN en el brazalete con el nombre de la
madre, sexo, hora y fecha del día de nacimiento.
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Bibliografía● Norma Oficial Mexicana 007 SSA2 – 1993. Atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio, y recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
● http://es.slideshare.net/Anilucita/atencin-del-recin-nacido-en-la-sala-de-parto
● http://infogen.org.mx/cuidados-inmediatos-al-recien-nacido/
● Ceriani, J. (2009). Neonatología práctica. (cuarta edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial médica panamericana
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