ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ......
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ......
![Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/1.jpg)
ASUHANASUHANKEPERAWATAN SELAMAKEPERAWATAN SELAMA
PERSALINAN DANPERSALINAN DANMELAHIRKAN.MELAHIRKAN.
ESTI YUNITASARI, ESTI YUNITASARI, S.KpS.Kp
![Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/2.jpg)
TANDA PERSALINAN :• KELUAR LENDIR BERCAMPUR
DARAH (BLOODY SHOW)• TERDAPAT HIS YANG ADEKUAT
DAN TERATUR• TERDAPAT PEMBUKAAN/DILATASI
SERVIKS
![Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/3.jpg)
PENGKAJIAN• DATA UMUM• DATA UMUM KESEHATAN• RIWAYAT KEHAMILAN DAN
PERSALINAN SEBELUMNYA• DATA PSIKOSOSIAL• KEHAMILAN DAN PERSALINAN
SAAT INI : PF, KHUSUS, LAB
![Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/4.jpg)
PROSES PERSALINAN :• PERUBAHAN PADA SISTEM
REPRODUKSI• TAHAP PERSALINAN• MEKANISME PERSALINAN
![Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/5.jpg)
PERUBAHAN PADASISTEM REPRODUKSI : LIGHTENING : PROSES TURUNNYA
KEPALA (PRESENTASI) KE PANGGULSEJATI
BERTAHAP
GANGGUAN BERKEMIH
![Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/6.jpg)
BLOODY SHOW• KONGESTI SELAPUT LENDIR
VAGINA• SERVIKS MATUR (LUNAK), TIPIS,
DILATASI• KADANG DISERTAI KETUBAN
PECAH SPONTAN
![Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/7.jpg)
TAHAP PERSALINANo TAHAP I (KALA I) :
SEJAK TERJADI KONTRAKSIUTERUS YANG TERATUR (HISSEJATI) SAMPAI DILATASISERVIKS LENGKAP
PRIMIGRAVIDA : 6-18 JAMMULTIPARA : 2-10 JAM
![Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/8.jpg)
PENCATATAN PADAPARTOGRAF
• KETUBAN PECAH• DJJ• PENYUSUPAN KEPALA• PEMBUKAAN SERVIKS• TURUNNYA KEPALA• KONTRAKSI UTERUS• OKSITOSIN/PENGOBATAN YANG LAIN• TTV• URIN• KALA PEMBUKAAN SERVIKS
![Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/9.jpg)
KALA IDIBAGI 2 BAGIAN :o FASE LATENo FASE AKTIF
![Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/10.jpg)
FASE LATEN• EFFACEMENT BANYAK
MENGALAMI KEMAJUANDARIPADA PENURUNAN JANIN
• KONTRAKSI MASIH TAK TERATURDAN LEMAH
![Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/11.jpg)
TANDA-TANDA KLINIK• NYERI HIS HEBAT• INGIN MENGEJAN• DARAH LENDIR TAMBAH BANYAK• KETUBAN PECAH• PERASAAN MAU BAB• HEMOROID FISIOLOGIK TAMPAK
![Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/12.jpg)
PENGKAJIAN KALA I• PEMERIKSAAN FISIK• TTV• AUSKULTASI DJJ• KONYRAKSI UTERUS, DILATASI
SERVIKS, PENURUNAN PRESENTASITERENDAH
• PEMERIKSAAN TANDA-TANDA• PERINEUM
![Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/13.jpg)
MASALAHKEPERAWATAN
• CEMAS• KURANG PENGETAHUAN/
INFORMASI• KURANGNYA VOLUME CAIRAN• NYERI
![Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/14.jpg)
INTERVENSI• PENYULUHAN ADEKUAT DAN
RELEVAN• TEKNIK RELAKSASI• MENINGKATKAN ASUPAN/INTAKE
PER ORAL• SUPPORT KELUARGA DAN
PETUGAS
![Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/15.jpg)
KALA II•KALA PENGELUARAN JANINDENGAN VT : SERVIKS MEMBUKA LENGKAP•DIAWALI DENGAN DILATASI SERVIKS DANDIAKHIRI DENGAN KELAHIRAN BAYI•KONTRAKSI SANGAT KUAT•MERANGSANG SENSASI UNTUK MENGEJAN•WAKTU : 30 MENIT-3 JAM (PRIMI) : 5MENIT-30 MENIT (MULTI)
![Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/16.jpg)
PENGKAJIAN KALA III• HASIL PEMERIKSAAN DALAM• TANDA-TANDA KALA II, TTV• RESPON KLIEN• KOPING KLIEN SELAMA
KONTRAKSI
![Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/17.jpg)
PENGKAJIAN• PERDARAHAN• KEBUTUHAN CAIRAN PADA IBU• KELAINAN KONGENITAL YANG TERLIHAT
PADA IBU• RESIKO TRAUMA PADA BAYI• HASIL PERIKSA DALAM• TANDA-TANDA KALA II, TTV• RESPON KLIEN• KOPING KLIEN SELAMA KONTRAKSI
![Page 18: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/18.jpg)
MASALAHKEPERAWATAN
• POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF• CEMAS• PENURUNAN CURAH JANTUNG• NYERI• TIDAK EFEKTIFNYA KOPING
INDIVIDU
![Page 19: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/19.jpg)
INTERVENSI UMUMKALA II
• PEMERIKSAAN FISIK, TTV• UPAYA MENERAN• KEADAAN PSIKOLOGIS• KEBUTUHAN KHUSUS• PERINEUM• KARAKTERISTIK BAYI BARU LAHIR• MATHERNAL-INFANT BONDING
(MODEL KANGGURU)
![Page 20: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/20.jpg)
KALA III• BERLANGSUNG SEJAK JANIN
LAHIR SAMPAI PLASENTA LAHIR
• HANYA BEBERAPA MENITSETELAH BAYI LAHIR, PLASENTABARU LAHIR : 45-60 MENIT
![Page 21: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/21.jpg)
PENGKAJIAN• KONTRAKSI UTERUS• TANDA-TANDA PERDARAHAN• LASERASI JALAN LAHIR• KEBUTUHAN CAIRAN DAN
NUTRISI PADA IBU• KEHANGATAN BAYI
![Page 22: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/22.jpg)
LAHIRNYA PLASENTA :1. PELEPASAN PLASENTA DARI
DINDING UTERUS KE DALAM SBR
2. PENGELUARAN PLASENTA YANGSESUNGGUHNYA DARI JALANLAHIR
![Page 23: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/23.jpg)
TANDA PELEPASANPLASENTA
• KELUARNYA DARAH DARI VAGINASEKONYONG-KONYONG
• TALI PUSAT BERTAMBAHPANJANG
• UTERUS MENJADI KERAS DANBULAT
![Page 24: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/24.jpg)
CARA/METODEPENGELUARAN PLASENTAMETODE DUNCAN
• APABILA PERMUKAAN MATERNALYANG KASAR KELUAR LEBIH DAHULU
• KESELURUHAN PLASENTA TERPISAH• TIDAK TERDAPAT GUMPALAN DARAH• PLASENTA DENGAN MUDAH KELUAR
![Page 25: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/25.jpg)
METODE SCHULZE• AKAR PLASENTA/VILI RUNTUH DARI
ENDOMETRIUM, MEMISAHKAN PLASENTADARI UTERUS
• UJUNG TETAP MELEKAT, TERKUMPULDARAH DI BELAKANG PLASENTA
• PLASENTA RUNTUH, SEMPROTAN DARAH,PERMUKAAN KELUAR SEPERTI PAYUNG
![Page 26: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/26.jpg)
PELEPASAN DANPENGELUARAN PLASENTA
YANG LAMA1. PLASENTA SUDAH TERLEPAS TETAPI
TERCEKAM DI DALAM UTERUS OLEHSERVIKS
2. PLASENTA TIDAK TERLEPASSELURUHNYA
3. PLASENTA SAMA SEKALI BELUMTERLEPAS
4. PLASENTA ACCRETA
![Page 27: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/27.jpg)
PENGKAJIAN KALA III• PEMERIKSAAN FISIK, TTV• TANDA-TANDA KALA II• KARAKTERISTIK PELEPASAN PLASENTA• PERDARAHAN• KONTRAKSI UTERUS• KEADAAN PSIKOLOGIS• KEBUTUHAN KHUSUS KLIEN
![Page 28: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/28.jpg)
INTERVENSI• KEBERSIHAN PERSONAL• PERAWATAN PRIMER• PERTOLONGAN KELAHIRAN PLASENTA
DENGAN CARA YANG BENAR• PERTAHANKAN PRIVACY• PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN• BONDING ATTACHMENT
![Page 29: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/29.jpg)
KALA IV• MASA PEMULIHAN YANG TERJADI
SEGERA JIKA HOMEOSTASISBERLANGSUNG DENGAN BAIK(2JAM PP)
• PERIODE PENTING UNTUKMEMANTAU ADANYA KOMPLIKASI
![Page 30: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/30.jpg)
MASALAHKEPERAWATAN
• RISIKO KURANGNYA VOL CAIRAN• RETENSIO URINE• NYERI• RISIKO CEDERA• RISIKO PERUBAHAN MENJADI ORTU• PERUBAHAN PROSES KELUARGA• TIDAK EFEKTIFNYA MENYUSUI
![Page 31: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/31.jpg)
PENGKAJIAN• KONTRAKSI UTERUS• TANDA PERDARAHAN• LOKHEA/PENGELUARAN PERVAGINAM• TTV• PERSIAPAN LAKTASI• PSIKOLOGIS TERHADAP PENERIMAAN
BAYI (KONDISI BAYI, SEX)• BAK
![Page 32: ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA PERSALINAN DAN … KEPERAWATAN SELAMA... · pengkajian kala iii ... memantau adanya komplikasi. masalah ... asuhan keperawatan selama persalinan dan melahirkan.ppt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a71d3837f8b9aa2538d28ae/html5/thumbnails/32.jpg)
INTERVENSI• MENCEGAH TERJADINYA PERDARAHAN• MEMENUHI KEBUTUHAN CAIRAN DAN
NUTRISI• MEMENUHI KEBUTUHAN PERSONAL HIGIENE• MENCEGAH DISTENSI KANDUNG KEMIH• MEMPERTAHANKAN KENYAMANAN DAN
KEAMANAN• MEMENUHI KEBUTUHAN BONDING
ATTACHMENT