ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. F P1A0 DENGAN …repository.ump.ac.id/3900/1/DEWI INDAH WULANDARI...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. F P1A0 DENGAN …repository.ump.ac.id/3900/1/DEWI INDAH WULANDARI...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. F P1A0 DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMBERIAN ASI POST
PARTUM SPONTAN PACUAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI KALA 1
LAMA DAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVILE
RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh:
DEWI INDAH WULANDARI
1411010021
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati penulis persembahakan tugas akhir ini kepada :
1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan
yang tidak pernah berhenti menyayangiku.
2. Bapak dan ibu ku tercinta (Bapak Joko Santoso dan Ibu Endang
Handayani) yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu, bimbingan
dan kasih sayang.
3. Adik-adikku (Anas Nurcahyo, Ginanjar Suyudi, Andini Anbarbudi) yang
selalu membuatku tersenyum, membuatku selalu rindu rumah, dan
memberikan semangat untuk ku.
4. Keluarga ku (simbah, bude , dan pakde) yang selalu mendoakan ku.
5. Kepada ibu Devita Elsanti selaku dosen pembimbing yang telah dengan
sabar memberikan bimbingan.
6. Kepada ibu Mujiah Margiasih selaku pembimbing RS yang telas dengan
sabar membimbing.
7. Para sahabatku di kosan dan di kampus (Linda, Esti, Putri, Fitri, Widya,
dan Mika) yang selalu meluangkan waktunya untuk bersama dan
mendukung.
8. Andhika HP yang selalu menyemangatiku untuk terus berjuang
menyelesaikan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
9. Teman-teman keperawatan DIII FIKES UMP 2014 yang tak bisa saya
sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan
dukungannya kepada saya.
10. Teman-teman seperjuangan TA Maternitas (Mika, Rizka, Whita, Kustanti,
Saras, Geta) alkhamdulilah perjuangan kita ini mendapatkan hasil optimal.
11. Almamaterku terimakasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali
pengalaman, ilmu, inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya
Almamaterku.
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
MOTTO
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” (Q.s. Al –Insyiroh)
“Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan
Kesanggupannya” (QS. Al Baqarah 286)
“Man Jadda Wajada Siapa Bersunggu-Sungguh Pasti Berhasil”
“Man Shabara Zhafira Siapa yang Bersabar Pasti Beruntung”
“Man Sara Ala Darbiwashala Siapa yang Menapaki Jalan-Nya Akan Sampai
Ke Tujuan”
“Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan kristalisasi dari
keringat seseorang” (Ir. Soekarno)
“Hadapi segala yang ada di depanmu Allah punya rencana terbaik”
“Susah sama senang itu satu paket”
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ABSTRAK
Latar Belakang : Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena
merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya. Masa nifas merupakan masa
yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan dan
hamper 50% dari kematian pada masa nifas terjadi pada 24 jam pertama setelah
melahirkan, diantaranya disebabkan oleh adanya komplikasi pada masa nifas
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. F P1A0 dengan post
partum spontan pacuan hari ke-1 atas indikasi kala 1 lama dan ketuban pecan dini
di ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode : Pengumpulan data yang dilakukan oleh penulis yaitu dengan cara
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi literature, dan dokumentasi. Serta
melalui pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, analisa data,
diagnose keperawatan, rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
Hasil : Masalah keperawtan yang didapatkan antara lain ketidakefektifan
pemberian ASI, defisiensi pengetahuan tentang pencegahan konsepsi, dan resiko
infeksi. Hal ini tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus di lapangan.
Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus Ny. F adalah
ketidakefektifan pemberian ASI. Evaluasi yang didapatkan masalah
ketidakefektifan pemberian ASI belum teratasi hingga hari ke-2 pengelolaan
dikarenakan ASI belum kunjung keluar.
Kata Kunci : Post partum spontan, pacuan, kala 1 lama, ketuban pecah dini,
ketidakefektifan pemberian ASI.
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang telah senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-
Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan
Tugas Akhir ini. Penulis menyadar bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat
serta bantuan dan dukungan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, maka
penulis pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp. M.Sc, selaku Ketua Program studi D III Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, serta selaku
pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dalam
memberikan bimbingan kepada penulis.
4. Ns. Happy Dwi Aprilina. S.Kep.,M.Kep, selaku pembimbing dan penguji
yang telah memberi banyak kemudahan dan memberikan bimbingan
kepada penulis.
5. Mujiah Margiasih, S.Kep.,Ns, selaku penguji dan pembimbing lahan yang
telah memberi bimbingan dan mendampingi saat ujian rumah sakit dan
ujian siding kepada penulis.
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
6. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu
pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat
menyelesaikan Tugas Akhir ini.
7. Seluruh Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini.
8. Kedua orang tuaku dan adik-adikku tercinta serta keluarga besarku
terimakasih atas do’a dan dukungannya.
9. Sahabat-sahabatku DIII Keperawatan UMP 2014 terimakasih atas
indahnya persahabatan.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril
yang tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapat ridho dan balasan dari Allah SWT.
Purwokerto, Juli 2017
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………. i
HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………... iii
HALAMAN REVISI……………………………………………………. iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS……………………………… v
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………… vi
MOTTO………………………………………………………………...... viii
ABSTRAK……………………………………………………………...... ix
KATA PENGANTAR…………………………………………………... x
DAFTAR ISI…………………………………………………………….. xii
DAFTAR TABEL……………………………………………………….. xv
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………. xvi
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………. xvi
i
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah…………………………………………. 1
B. Tujuan Penulisan………………………………………………… 4
1. Tujuan Umum………………………………………………... 4
2. Tujuan Khusus……………………………………………….. 4
C. Metode Pengumpulan Data………………………………………. 5
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
D. Tempat dan Waktu……………………………………………….. 6
E. Manfaat Penulisan……………………………………………….. 7
F. Sistematika Penulisan……………………………………………. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Nifas (Peurperium)……………………………………… 9
B. Konsep Induksi………………………………………………….. 28
C. ASI Ekslusif……………………………………………………… 36
D. Pathway…………………………………………………………... 47
E. Intervensi Keperawatan………………………………………….. 48
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian……………………………………………………….. 56
B. Analisa Data……………………………………………………… 66
C. Diagnosa Keperawatan…………………………………………... 68
D. Rencana Tindakan……………………………………………….. 69
E. Implementasi Keperawatan……………………………………… 73
F. Evaluasi………………………………………………………….. 78
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian………………………………………………………... 83
B. Diagnosa Keperawatan…………………………………………... 88
C. Rencana Tindakan……………………………………………….. 92
D. Implementasi……………………………………………………... 95
E. Evaluasi…………………………………………………………...
99
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan……………………………………………………….. 105
B. Saran……………………………………………………………… 107
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………… 108
DAFTAR LAMIPRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi ASI………………………………………………... 38
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan……………………………………….. 48
Table 3.1 Riwayat Persalinan……………………………………………. 60
Table 3.2 Apgar Score…………………………………………………… 61
Table 3.3 Hasil Laboratorium……………………………………………. 65
Table 3.4 Terapi yang Digunakan……………………………………….. 65
Tebel 3.5 Analisa Data Tanggal 24 Mei 2017…………………………… 66
Table 3.6 Analisa Data Tanggal 25 Mei 2017…………………………… 67
Table 3.7 Intervensi Keperawatan……………………………………….. 69
Table 3.8 Implementasi …………………………………………………. 73
Table 3.9 Evaluasi……………………………………………………….. 78
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Eksterna Wanita…………………………………... 17
Gambar 2.2 Anatomi Interna Wanita…………………………………….. 21
Gambar 2.3 Macam-macam Bentuk Puting……………………………... 41
Gambar 2.4 Payudara Tampak dari Samping……………………………. 42
Gambar 2.5 Struktur Payudara…………………………………………... 43
Gambar 2.6 Pathway Post Partum Spontan……………………………... 47
Gambar 3.1 Genogram…………………………………………………… 59
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR LAMPIRAN
1. LAMPIRAN 1 SURAT REKAM MEDIS
2. LAMPIRAN 2 FORMAT PENGKAJIAN DAN DAFTAR
BIMBINGAN
3. LAMPIRAN 3 SATUAN ACARA PENYULUHAN TENTANG KB
DAN LEAFLET
4. LAMPIRAN 4 SURAT KETERANGAN PASIEN PULANG DAN
FOTO PENYULUHAN DI RUMAH Ny. F
5. LAMPIRAN 5 BIODATA PENULIS
Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017