Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
-
Upload
gefaritza-rabbani -
Category
Documents
-
view
237 -
download
0
Transcript of Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
1/24
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU BERSALIN DENGAN OLIGOHIDRAMNION
DI RUANG VK BERSALIN RSUD ULIN BANJARMASIN
PENGKAJIAN
Hari/ tanggal : Senin / 25 Januari 2010
Pukul : 11.00 WITA
No. !K : "#.#1.12
I. $ATA S%&JEKTI'
A. &io(ata Klien
I)teri Sua*i
1. Na*a N+. !H Tn. H,
2. %*ur 2" ta-un 5 ta-un
. Suku/ang)a &anar/In(one)ia &anar/In(one)ia
. Aga*a I)la* I)la*5. Pen(i(ikan S!A S$
#. Pekeraan Iu ru*a- tangga Wira)3a)ta
. Ala*at Jln. Perona 2 Gg. H. Ha)an
". Statu) Perka3inan : Ka3in 4ke(ua
a. %)ia )aat ka3in : I. 16 ta-un
II. 2# ta-un
. 7a*a 8erka3inan : I. ta-un 420019200
II. 2 ta-un 4200"9)ekarang
. I)teri ke era8a (ari )ua*i )ekarang : ke(ua
&. Kelu-an %ta*a
Iu *engelu- *ule)9*ule) )eak 8ukul 0".0 WITA 42590192010 (an *era)a
)akit (etia8 kali aninn+a ergerak. Iu *engelu- a(a keluar 8lek98lek )eak ;
-ari +ang lalu< a(a keluar len(ir (ara- )eak ; -ari terak-ir. Iu a(a 8erik)a ke
(r S8.=G 4290192010 (an (ari -a)il 8e*erik)aan %SG iu (ikatakan a-3a
air ketuann+a )e(ikit. =le- (r S8.=G iu (i)arankan untuk *ela-irkan (i
1
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
2/24
ru*a- )akit untuk (irang)ang 8er)alinan. Ke*u(ian tanggal 290192010 iu
*a)ik IG$ kei(anan S%$ %lin &anar*a)in.
2
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
3/24
>. i3a+at =)tetri (an Ginekologi
1. i3a+at =)tetri
a. Hai(
1 !enar-e : 1 ta-un
2 Siklu)n+a : 2" -ari
7a*an+a : -ari
$i)*enor-oe : ti(ak
5 &an+akn+a : 29 ? ganti 8e*alut )e-ari
# Teratur/ti(ak : teratur
HPHT : 29092006
" Tak)iran Per)alinan : 090192010
6 %)ia ke-a*ilan : 6 *inggu
2. i3a+at Ginekologi
Iu ti(ak 8erna- *engala*i ke8uti-an +ang erlei-an (an 8er(ara-an (i
luar 3aktu -ai(.
$. i3a+at Ke-a*ilan< Per)alinan (an Ni@a) +ang 7aluG2P1A0
No Ta-un
Ke-a*ilan Per)alinan Anak Ni@a)
48er(ara-an%*ur
Ke-a*ilanPen+ulit Te*8at >ara Penolong
JK && Ket
1. 2002 Ater*Ti(ak
a(au*a-
S8t.
&K&i(an 7
2.50
0
gra*
Hi(u
8Nor*al
2. 2010 ini
E. i3a+at Ke)e-atan
3
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
4/24
1. i3a+at ke)e-atan Iu
Iu ti(ak 8erna- *en(erita 8en+akit a)*a< (iaete) *ellitu)< antung (an
-i8erten)i.
2. i3a+at ke)e-atan Keluarga
$ari keluarga iu (an )ua*i ti(ak a(a +ang *en(erita 8en+akit *enular
4T&>< -e8atiti) (an 8en+akit *enurun 4a)*a< (iaete) *ellitu) (an antung
)erta ti(ak a(a ri3a+at *e*8un+ai anak ke*ar.
4
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
5/24
'. i3a+at K&
Iu ti(ak 8erna- *enggunakan K& )eak *enika- ke(ua.
G. Kea(aan ke-a*ilan )ekarang
1. Tri*e)ter I
Iu AN> 2 kali (i 8u)ke)*a)< iu *engelu- *ual (an kurang na@)u *akan.
Iu (ianurkan untuk kurangi *akan *akanan erle*ak (an erau
*en+engat karna (a8at *eningkatkan ra)a *ual. Iu uga (ianurkan an+ak
*inu* air -angat (an *akan *akanan +ang ergii (engan 8or)i keil ta8i)ering.
Pengoatan +ang (i(a8at : &>o*8 ?1 ta/-ari
>alk ?1 ta/-ari
&1 ?1 ta/-ari
2. Tri*e)ter II
Iu AN> 8u)ke)*a)< iu ti(ak a(a kelu-an. Iu (ianurkan untuk i)tira-at
uku8 (an *engkon)u*)i *akanan +ang ergii )erta *e*erik)akan
ke-a*ilann+a )eara rutin.
Pengoatan +ang (i(a8at : i*uni)a)i TT1
S' 1?1 ta/-ari
Bit > ?1 ta/-ari
>alk ?1 ta/-ari
. Tri*e)ter III
5
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
6/24
Iu AN> 1 kali (i 8u)ke)*a) (an 1 kali (i (r S8.=G. Iu *engelu- 8egal
8a(a agian 8inggang (an 8a-a. $i 8u)ke*a) iu (ianurkan untuk
*engurangi aktiCita) erlei-an )erta teta8 *engkon)u*)i *akanan +ang
ergii tinggi< )a+ur (an ikan. $i (r S8.=G iu (i)arankan untuk *ela-irkan
(i ru*a- )akit karna air ketuan )e(ikit.
Pengoatan +ang (i(a8at : i*uni)a)i TT2
S' 1?1 ta/-ari
Bit > ?1 ta/-ari
6
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
7/24
H. $ata &iologi)
1. Nutri)i
Iu ti(ak (i8erole-kan *akan (an *inu* karna a(a renana untuk o8era)i
)e)ar ika ti(ak a(a ke*auan 8er)alinan.
2. Per)onal H+giene
Iu *e*er)i-kan (iri (an *engganti 8akaian (engan (iantu.
. Eli*ina)i
a. &AK
'rekuen)i : 1 kali
Warna : kuning erni-
&au : a*oniak
!a)ala- : Iu &AK (iantu (engan *enggunakan kateter
. &A&
Iu ti(ak a(a &A&.
. Akti@ita)
Iu -an+a i)a eraring *iring kiri9*iring kanan karena )akit 8a(a 8erut.
5. I)tira-at (an Ti(ur
Iu kurang ti(ur (an i)tira-at karna *era)a geli)a-.
7
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
8/24
I. $ata P)iko)o)ial
1. $ata P)ikologi)
Iu *era)a )enang akan ke-a*ilann+a< na*un agak e*a) karna (ikatakan
air ketuann+a )e(ikit.
2. $ata So)ial
Sua*i (an keluarga )angat *en(ukung (an ikut a-agia (engan ke-a*ilan
iu. Sua*i (an keluarga turut *en(ukung iu (i ru*a- )akit.
J. S8iritual
Iu *e*8eran+ak ikir (an er(oa agar 8ro)e) 8er)alinann+a lanar.
8
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
9/24
II. $ATA =&JEKTI'
A. Pe*erik)aan %*u*
1. Kea(aan %*u* : &aik
2. Ke)a(aran : >o*8o) *enti)
. Tinggi a(an : 15" *
. &erat a(an : #2 kg
5. 7I7A : 2 *
#. Tan(a9tan(a Bital
a. Tekanan $ara- : 120/60 **Hg
. Na(i : "2 ?/*enit
. Perna@a)an : 20 ?/*enit
(. Su-u : # o>
&. Pe*erik)aan K-u)u)
1. In)8ek)i
a. Ke8ala
1 a*ut : a*ut iu ta*8ak er)i-< t i(ak rontok (an ti(ak
a(a keto*e.
2 !uka : Ti(ak ta*8ak a(an+a loa)*a graCi(aru*< ti(ak
ta*8ak oe(e* (an ti(ak ta*8ak 8uat.
!ata : KonungtiCa ti(ak ta*8ak ane*i) (an )lera ti(ak
ta*8ak ikterik
Telinga : Telinga iu ta*8ak )i*etri) (an er)i-
5 !ulut : &iir ti(ak ta*8ak 8uat< ti(ak ta*8ak a(an+a
)aria3an< li(a- ta*8ak er)i-< gigi ta*8ak er)i-H 2#.5 2.092.0 Pg
!>H> .6 2.09".0 Hitung Jeni)
Neutro@il #5.6 50.090.0
7i*@o)it 2.6 25.090.0
!I$ #.2 .0911.0
Neutro@il 5.5 2.509.00 iu/ul
7i*@o)it 2. 1.259.00 iu/ul
!I$ 0.5
. Hati
Alu*in . .69. g/(l
Total 8rotein 10." #.9". g/(lSG=T 1 1#90 u/l
SGPT 12 "95 u/l
. Ginal
%reu* 1 1095 *g/(l
>reatinin 0. 0.91. *g/(l
12
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
13/24
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
14/24
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
15/24
>ATATAN PEKE!&ANGAN
Hari/Tanggal >atatan Perke*angan
Senin. !engaarkan iu teknik 8erna@a)an )ela*a a(a -i) +aitu (engan
*enarik na@a) 8anang< *ena-an )eentar (an *ele8a)kan
(engan *eniu8 le3at *ulut.
$. !elakukan 8e*antauan $JJ< -i)< (an @rekuen)i na(i iu tia8 0
*enit 48artogra@ terla*8ir.
18
-
8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion
19/24
>ATATAN PEKE!&ANGAN
Hari/Tanggal >atatan Perke*angan
Seninara la-ir : )8ontan elakang ke8ala
&erat a(an : 000 gra*
Panang a(an : 51 *
APGA )ore : D"D6
=& : 0 *
=S : *
=K : 1 *
7ingkar (a(a : *