ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. F...
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. F...
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. F G4P3A0 PADA KEHAMILAN
TRIMESTER III, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, DAN NIFAS DI
PUSKESMAS KEC. CIPAYUNG JAKARTA TIMUR
PERIODE SEPTEMBER - OKTOBER
TAHUN 2015
STUDI KASUS
Diajukan Guna Memenuhi Salah Satu Persyaratan Untuk Mengikuti
Ujian Akhir Program Pada Prodi Diploma III Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan URINDO
DISUSUN OLEH :
WARDATUL FIRDA USY RISQIA
137100024
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
F A K U L T A S I L M U K E S E H A T A N
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA
JAKARTA
2015
KATA PENGANTAR
Segala puji dan rasa syukur senantiasa kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa atas segala nikmat dan kasih sayang Nya, yang senantiasa tercurah kepada ummat
Nya, akhirnya penulis mendapat kesempatan menyelesaikan laporan studi kasus
komprehensif persalinan normal yang berjudul : Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada
Ny. F G4 P3 A0 Dengan Kehamilan Trimester III, Persalinan, Bayi Baru Lahir, Nifas 6
Minggu Di Puskesmas Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur Periode Bulan September-
Oktober Tahun 2016.
Laporan ini disusun dalam rangka memenuhi persyaratan ujian akhir Program Studi D
III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia.
Terwujudnya laporan ini tentunya tidak lepas dari bantuan, bimbingan dan masukkan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini saya mengucapkan terima
kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. Tri Budi W. Rahardjo, drg. M.S, selaku Rektor Universitas Respati
Indonesia.
2. Dr Hadi Siswanto SKM,MPH, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Respati Indonesia.
3. Nani Aisyiyah, S.ST, M.Kes selaku Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan
Universitas Respati Indonesia.
4. Titik Widayati, S.ST, M.Kes selaku penguji I.
5. Nani Aisyiyah, S.ST, M.Kes selaku penguji II dan Pembimbing studi kasus
komprehensif yang telah banyak memberikan saran dan bimbingan kepada penulis
dalam menyelesaikan penulisan studi kasus ini.
6. Lintje R. M.Kes selaku pembimbing lapangan yang telah memberikan kesempatan
bagi penulis untuk mengambil studi kasus komprehensif.
7. Ny. F dan keluarga yang bersedia menjadi responden dalam studi kasus ini.
8. Kepada orang tua saya yang saya cintai, ibu HJ. Siti Sumarni dan H. Kasmo yang
selalu memberikan dukungan baik berupa moril maupun do’a.
9. Kepada adik saya Muhamad Irwansyah dan Muhamad Syafahrul Adnan yang
selalu memberikan dukungan baik berupa moral maupun do’a.
10. Nur Eka Rino Ferbian yang saya sayangi dan selalu memberikan dukungan baik
berupa moral mau pun do’a.
11. Kepada ke dua sahabat saya Nidya Novianes dan Rossa Maulida yang saya sayangi
yang selalu memberikan dukungan baik berupa moril mau pun do’a.
12. Kepada Irda Mayanti dan Siti Asmah Rosmayanti yang telah meminjamkan saya
buku – buku sebagai reverensi.
13. Kepada penjaga foto copy yang selalu memberikan saya potongan harga.
14. Rekan-rekan seperjuangan D III Kebidanan angkatan R11yang tidak dapat
disebutkan satu persatu, yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam
penyusunan studi kasus ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan studi kasus ini masih jauh dari sempurna untuk
itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca sekalian.
Akhir kata semoga laporan studi kasus ini dapat bermanfaat untuk kemajuan ilmu
pengetahuan, dan semoga semua kebaikan ini mendapat balasan yang berlimpah dari
Allah SWT dan senantiasa diberikan rahmatNya kepada kita semua. Amin
Jakarta, April 2016
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................ ..... 1
B. Tujuan .......................................................................................... 3
C. Manfaat Penulisan ........................................................................ 4
D. Ruang Lingkup ............................................................................. 5
E .Sistematik Penulisan ..................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
I. Kehamilan normal
A. Definisi ........................................................................................ 7
B. Perubahan Anatomi Dan Fisiologi Dalam Kehamilan ................. 8
C. Perubahan Psikologi ..................................................................... 11
D. Asuhan Antenatal Care .................................................................... 12
E. Menghitung Usia Kehamilan ....................................................... 19
F. Peningkatan Berat Badan Pada Masa Kehamilan ......................... 20
G. Ketidak Nyamanan Pada Kehamilan ............................................ 21
II. Persalinan Normal
A. Definisi .................................................................................. 24
B. Sebab Terjadinya Proses Persalinan ........................................24
C. Tanda - Tanda Persalinan ...................................................... 25
D. Faktor Yang Mempengeruhi Persalinan ................................ 26
E. Tahap – Tahap Persalinan ....................................................... 31
F. Mekanisme Persalinan ............................................................ 33
G. Asuhan Persalinan Normal .................................................... 37
H. Patograf .................................................................................. 51
III. Bayi Baru Lahir Normal
A. Definisi ................................................................................. 54
B. Penanganan Bayi Baru Lahir ................................................. 55
C. Penilaian Bayi Baru Lahir……………………… .................. 57
D. Asuhan Bayi Baru Lahir Normal ............................................ 58
E. Tanda – Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir ................................. 61
F. Adaptasi Bayi Baru Lahir ........................................................ 62
G. Tanda – Tanda Bayi Lahir Normal ......................................... 63
H. Imunisasi ................................................................................. 63
IV Nifas Normal
A. Definisi .................................................................................. 66
B. Tujuan Asuhan Masa Nifas .................................................... 67
C. Periode Masa Nifas ......................................................... ....... 67
D. Perubahan Fisiologi Pada Masa Nifas .................................... 68
E. Komplikasi Dan Kelainan Pada Masa Nifas ........................... 70
F. Kunjungan Pada Masa Nifas .................................................. 71
G. Asuhan Pada Masa Nifas ....................................................... 73
V. Manajemen Asuhan Kebidanan Varney ...................................... 79
VI. Menajemen Kebidanan Menurut SOAP ...................................... 81
BAB III PERKEMBANGAN KASUS
A. Kehamilan................................................................................... 84
B. Persalinan..................................................................................... 99
C. Bayi Baru Lahir .......................................................................... 109
D. Nifas .......................................................................................... 117
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Kehamilan................................................................................... 125
B. Persalinan .................................................................................... 127
C. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 131
D. Nifas ............................................................................................ 134
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................. 138
B. Saran ............................................................................................ 139
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan ANC ............................................................................... 13
Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan...... .................... 16
Tabel 2.3 Imunisasi TT ..................................................................................... 17
Tabel 2.4 Nilai Apgar Score ............................................................................. 57
Tabel 2.5 Adaptasi Bayi Baru Lahir ................................................................ 62
Tabel 2.6 Jadwal Imunisasi ............................................................................... 66
Tabel 2.7 Proses Involusi Uteri ......................................................................... 68
Tabel 2.8 Kunjungan Masa Nifas ..................................................................... 71
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan ibu merupakan komponen yang sangat penting dalam kesehatan reproduksi
karena seluruh komponen yang lain sangat dipengaruhi oleh kesehatan ibu. Apabila ibu
sehat maka akan menghasilkan bayi yang sehat yang akan menjadi generasi kuat dan
menciptakan keluarga sehat. Tiap menit tiap hari, di suatu tempat di dunia, satu orang ibu
meninggal disebabkan oleh komplikasi persalinan. Kebanyakan kematian ibu tersebut
merupakan tragedi yang dapat dicegah, dihindari dan membutuhkan perhatian dari
masyakarat. (Prawirohardjo, 2008)
Proses kehamilan, persalinan, nifas, tidak berlangsung secara fisiologi, tetapi juga
senantiasa berlangsung secara patologis, oleh karena itu setiap tindakan yang dilakukan
harus di dasarkan demi kepentingan ibu dan janin. (Prawirohardjo, 2008)
Mortalitas dan morbilitas pada wanita hamil dan bersalin merupakan masalah besar,
khususnya di Indonesia, diperkirakan sekitar 98 – 99 % terjadi kematian ibu hamil dan
bersalin sedangkan di negara maju hanya 1-2%. Sebenarnya sebagian besar kematian
tersebut masih dapat dicegah apabila dapat diberikan pertolongan pertama yang adekuat.
(Manuaba, 2007)
Berdasarkan SDKI 2012, angka kematian ibu (AKI) tercatat mencapai 359 per
100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ini jauh melonjak dibanding hasil SDKI 2007
yang mencapai 228 per 100.000 kelahiran hidup. (SDKI, 2012)
Penyebab utama terjadinya kematian ibu di Provinsi DKI Jakarta tahun 2012 yaitu
Hipertensi/eklampsia (39%), perdarahan (31%) disebabkan oleh faktor anemia ibu hamil,
infeksi (6%), abortus (2%), partus lama (1%). Angka kematian ibu di pengaruhi status
kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan selama masa hamil dan melahirkan. (
www.depkes.go.id diambil pada tanggal 04 – 03 – 2016)
Peran bidan dalam masyarakat sebagai tenaga terlatih pada Sistem Kesehatan
Nasional diantaranya memberikan pelayanan sebagai tenaga terlatih, meningkatkan
pengetahuan kesehatan masyarakat, dan meningkatkan sistem rujukan (Manuaba,
2010:27)
Puskesmas Kecamatan Cipayung merupakan salah satu Puskesmas yang terdapat di
wilayah Jakarta Timur, dan Puskesmas tersebut merupakan salah satu tempat pelayanan
kesehatan yang memberikan Asuhan Kebidanan pada pemeriksaan kehamilan,
persalinan, nifas, KB dan lain-lain. Adapun data kunjungan pasien di Puskesmas
Kecamatan Cipayung tahun 2014 yaitu ANC sebanyak 1.327 kunjungan, KB sebanyak
1.342 orang, INC sebanyak 402 orang, PNC sebanyak 402 orang, dan BBL sebanyak 402
orang (Profil Puskesmas Kecamatan Cipayung Tahun 2014).
Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis membuat laporan studi kasus asuhan
kebidanan komprehensif pada Ny.F G4 P3 A0 dengan kehamilan Trimester III, bersalin,
nifas, dan bayi baru lahir di PKM Kecamatan Cipayung periode September sampai
dengan Oktober 2015.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Dengan pengambilan study kasus ini di harapkan mahasiswa mampu
melakukan asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny. F G4P3A0 sejak
kehamilan trimester III, persalinan, bayi baru lahir, dan nifas, dengan
pendokumentasian 7 langkah Varney dan SOAP.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data dasar selama masa kehamilan
trismester III, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di Puskesmas Kecamatan
Cipayung.
2. Mahasiswa mampu melakukan interprestasi data dasar sehingga di proleh
diagnosa kebidanan, masalah dan kebutuhan dengan data yang di dapat
selama masa kehamilan trismester III, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di
Puskesmas Kecamatan Cipayung.
3. Masiswa mampu mengidentifikasi masalah/diagnosa potensial selama masa
kehamilan trismester III, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di Puskesmas
Kecamatan Cipayung.
4. Mahasiswa mampu menentukan dan melaksanakan kebutuhan tindakan
segera atau kolaborasi yang mungkin terjadi selama masa kehamilan pada
trismester III, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di Puskesmas Kecamatan
Cipayung.
5. Mahasiswa mampu merencanakan asuhan secara menyeluruh selama masa
kehamilan pada trismester III, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di
Puskesmas Kecamatan Cipayung.
6. Mahasiswa mampu mengimplementasikan rencana asuhan menyeluruh
secara efisien, efektif dan aman selama masa kehamilan trimester III,
persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di Puskesmas Kecamatan Cipayung.
7. Mahasiswa mampu mengevaluasi keefektifan dari asuhan yang sudah
diberikan selama masa kehamilan trimester III, persalinan, nifas, dan bayi
baru lahir di Puskesmas Kecamatan Cipayung.
1.3 Manfaat Penulisan
a. Bagi penulis
Mahasiswi Universitas Respati Indonesia bisa melaksanakan asuhan
kebidanan secara komprehensif dalam penanganan kehamilan, persalinan, bayi baru
lahir dan nifas.
b. Bagi pasien
Pasien akan terdeteksi sedini mungkin sejak kunjungan ANC, persalinan
sampai masa nifas sehingga tidak terjadi keterlambatan tindakan segera bilamana
adanya kegawat daruratan.
c. Bagi Akademik
Sebagai tolak ukur apakah mahasiswa mampu mengaplikasikan asuhan
kebidanan komprehensif serta pendokumentasian dengan bentuk 7 langkah varney.
1.4 Ruang Lingkup
Studi kasus ini membahas asuhan kebidanan pada ibu hamil trimester III,
bersalin, nifas dan bayi baru lahir pada Ny. F G4P3A0 periode September 2015 sampai
dengan Oktober 2015 di Puskesmas Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur.
1.5 Sistematika Penulisan
Dalam penulisan laporan studi kasus ini, penulis menyusun sistematika penulisan sebagai
berikut :
BAB I: PENDAHULUAN
Terdiri dari latar belakang, tujuan, manfaat, ruang lingkup, dan sistematika
penulisan.
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
Terdiri dari kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir.
BAB III: TINJAUAN KASUS
Terdiri dari asuhan kebidanan pada ibu hamil trimester III, asuhan
kebidanan pada masa persalinan, asuhan kebidanan pada masa nifas, asuhan
dan kebidanan pada bayi baru lahir.
BAB IV : PEMBAHASAN
Terdiri dari kasus ibu hamil trimester III, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir
dibandingkan dengan teori yang bersangkutan sesuai dengan kasus.
BAB V: PENUTUP
Terdiri dari kesimpulan dan saran.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN