ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/2114/1/Susmi Prihatini...
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/2114/1/Susmi Prihatini...
-
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB)
PADA NY.P UMUR 38 TAHUN G3 P2 A0 SUSPECT HAMIL 9 MINGGU
1 HARI DI DESA KEBARONGAN, PUSKESMAS II KEMRANJEN
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh :
SUSMI PRIHATINI
1311030043
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
-
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB)
PADA NY.P UMUR 38 TAHUN G3 P2 A0 SUSPECT HAMIL 9 MINGGU
1 HARI DI DESA KEBARONGAN, PUSKESMAS II KEMRANJEN
Karya Tulis ini diteliti dan disetujui oleh pembimbing pada :
Hari :
Tanggal :
Dosen Pembimbing,
Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb NIK. 2160427
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB)
PADA NY.P UMUR 38 TAHUN G3 P2 A0 SUSPECT HAMIL 9 MINGGU
1 HARI DI DESA KEBARONGAN, PUSKESMAS II KEMRANJEN
Karya Tulis ini diteliti dan disetujui oleh pembimbing pada :
Hari :
Tanggal :
Ketua Sidang
Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb NIK. 2160427
Penguji I Penguji II
Wilis Dwi Pangesti, S.ST., M.Keb Wulan Margiana, M.Kes NIK. 2160405 NIK. 2160628
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Susmi Prihatini
NIM : 1311030043
Program Studi : Diploma III Kebidanan
Fakultas/Universitas Ilmu Kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : “ Asuhan
Kebidanan Komprehensif dari Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir (BBL),
Nifas dan Keluarga Berencana (KB) Pada Ny. P Umur 38 tahun G3 P2 A0
suspect hamil 9 Minggu 1 Hari di Desa Kebarongan, Puskesmas II Kemranjen,
Kecamatan Kemranjen, Kabupaten Banyumas“. Merupakan hasil karya yang
dipersiapkan dan disusun sendiri, bukan karya orang lain dan belum pernah
disampaikan untuk mendapat gelar Diploma di Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Purwokerto, Agustus 2016
Susmi Prihatini
NIM. 131103004
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
v
CURRICULUM VITAE
Nama : Susmi Prihatini
NIM : 1311030043
Tempat/tanggal lahir : Banyumas, 13 Juni 1995
Alamat : Desa Cihonje Rt 05/ Rw 09 Kecamatan Gumelar
Kabupaten : Banyumas
Institusi : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
Angkatan : 2013
Biografi : SD Negeri 03 Cihonje Tahun Lulus 2007
SMP Negeri 01 Gumelar Tahun Lulus 2010
SMA PGRI Gumelar Tahun Lulus 2013
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
vi
MOTTO
Sukses tidak diukur menggunakan kekayaan, sukses adalah sebuah pencapaian
yang kita inginkan
Lebih baik merasakan sulitnya pendidikan sekarang daripada rasa pahitnya
kebodohan kelak
Hanya dibutuhkan sebuah senyum untuk menyembunyikan satu juta air mata
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulllahirabbil’alamin....
Ya Allah Engkaulah Dzat yang telah menciptakanKu, memberikan karunia nikmat yang tak terhingga, melindungiku, membimbingku dan mengajariku dalam kehidupanku,
Serta Wahai Engkau ya Rasulullah ya habiballah yang telah memberikanku pengetahuan akan ajaran Tuhanku dan membawaku dari jurang kejahilan menuju
kehidupan yang terang benderang.
Sujud syukurku kusembahkan kepadamu ya Allah yang Maha Agung, Maha Tinggi, Maha Adil dan Maha Penyayang.
Atas kehendakMu engkau jadikan aku manusia yang senantiasa berpikir, berilmu, beriman dan bersabar dalam menjalani kehidupan ini.
Akhirnya aku sampai ke titik ini, sepercik keberhasilan yang Engkau hadiahkan padaku ya Rabb.
Semoga keberhasilan ini menjadi satu langkah awal bagiku untuk meraih cita-cita besarku.
Kupersembahkan Karya kecil ini untuk:
Ayah (Suryanto Warman) dan Ibu Tercinta (Saenah)
Yang telah berjuang dengan penuh keikhlasan, yang telah memberikan kasih dan sayangnya dengan penuh rasa ketulusan yang tak kenal lelah dan batas waktu. Special
For My Mam Engkaulah Inspirasiku disaat aku rapuh & ketika semangatku memudar
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
viii
Khamidah Achyar, M. Keb
Yang telah membimbing penulis sehingga dapat terselesaikan rangkaian karya tulis ilmiah ini, dan semua dosen kebidanan UMP yang telah mengajari penulis dengan
setiap jiwa yang dengan ilmunya penulis menjadi tahu.
Saudara-saudaraku Tercinta
Ketiga Kakak Kandungku (Juwariyah, Ratna Idawati, S. Pd, Trima Prihatiningsih) Mas Ipar Anton ( Fish Boss ), Bang Eri Aje ( Sailor ) yang
setia dalam penantian.
Keluarga Besar Mbah Madrikam
Teman – teman Seperjuangan :
Mba Uung alias anak bontot yang alisnya kaya ulet bulu (Nurul), Yayu Suneo specialist jarum pentul yang nancepnya di semua permukaan kasur dan bantal (
Melinose ), Mbah Megantropus ( Oca ) yang gemrungsungnya ngungkuli laron, dalam rangkaian persahabatan ini, biarkanlah ada tawa kegirangan, segala pikiran,
hasrat dan keinginan terlahirkan bersama dengan sukacita yang utuh pun tiada terkirakan, yang selalu dekat di hati sekalipun jauh hakikatnya kalian emang koncoku yang T OKCER abis. Konco-konco sepraktikan semua karna telah mensuportku
tiada terhingga. Kalian semua memang
Wuarbiasaaahhh.........!!!!!!!!!!
For my special lovely one ( Mr. A, S.Kep., Ns )
Sebagai tanda terimakasihku, ku persembahkan juga karya kecil ini untukmu. Terimakasih atas segala kasih sayang, perhatian dan kesabaranmu yang telah
memberikanku motivasi dan inspirasi dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini, hope you can be my best one for my life, and for our future. Amin ! “Never say give up, do what
you can do, everything must have its course. Opportunity only comes once. You must be able to achieve what you want. Life is a process that must be passed, and how we are going
to pass in this process that will be called a success”
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumwr.wb
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah dengan judul“ Asuhan
Kebidanan Komprehensif Pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, Bayi Baru Lahir (BBL),
Keluarga Berencana (KB) Ny. P Umur 38 Tahun G3 P2 A0 suspect hamil 9
Minggu 1 Hari Di Puskesmas II Kemranjen Kabupaten Banyumas”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu peryaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa
terselesaikannya karya tulis ini berkat adanya bantuan serta bimbingan dari
berbagai pihak moril maupun material, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terimakasih pada :
a. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
b. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan
karya tulis ini.
c. Wilis Dwi Pangesti, S.ST., M.Keb selaku Kepala Program Studi Ilmu
Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
x
d. Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb selaku pembimbing , yang telah
memberikan bimbingan dan saran-saran selama ini sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ini menjadi lebih baik.
e. Seluruh staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto yang telah membantu penulis dalam urusan teknis dan surat
menyurat.
f. Kedua Orangtuaku yang tercinta yang telah menyayangiku sejak lahir
sampai sekarang, yang telah mendoakan, memberikan dukungan yang tiada
henti untukku. Terima kasih atas semua yang telah kalian berikan untukku
selama ini.
g. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya karya tulis ini.
Semoga Allah SWT memberikan rahmatnya kepada mereka dan semoga
selalu ada dalam lindungan Allah SWT. Amin
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun demi sempurnanya untuk karya tulis ini.
Penulis berharap semoga usulan ini dapat bermanfaat dalam ilmu
kebidanan pada khususnya dan ilmu kesehatan pada umumnya.
Purwokerto, Agustus 2016
Susmi Prihatini
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ..................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL KTI ............................... ii
HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL KTI ................................ iii
SURAT PERNYATAAN .................................................................. iv
CURRICULUM VITAE .................................................................... v
MOTTO .......................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................... 1
B. Tujuan ............................................................................ 7
C. Pembatasan Kasus ........................................................ 8
D. Metode Pengumpulan Data ........................................... 8
E. Sistematika Penulisan .................................................... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan ...................................................................... 12
1. Pengertian ............................................................... 12
2. Tanda kehamilan ..................................................... 14
3. Respon psikologis kehamilan pada trimester I, II, II . 16
4. Standar pemeriksaan kesehatan ibu hamil ............... 18
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
xii
5. Resiko tinggi ibu hamil ............................................. 18
6. Standar asuhan kesehatan ibu hamil ....................... 20
7. Kunjungan antenatal ................................................ 20
8. Tanda bahaya kehamilan ......................................... 21
9. Zat besi (tablet Fe) pada ibu hamil ........................... 27
10. Ketidaknyamanan selama hamil .............................. 29
B. Persalinan ...................................................................... 32
1. Pengertian ............................................................... 32
2. Macam-macam persalinan ....................................... 34
3. Perubahan-perubahan fisiologis persalinan ............. 34
4. Tinggi fundus uterus ................................................ 37
5. Sebab-sebab dimulainya persalinan ........................ 38
6. Komplikasi persalinan .............................................. 39
7. Langkah persalinan normal ...................................... 39
8. Tahapan-tahapan perslinan ..................................... 49
9. Komplikasi persalinan .............................................. 52
10. Hal-hal yang penting dalam menolong persalinan .... 53
9. Asuhan kebidanan persalinan .................................. 54
10. Faktor-faktor persalinan ........................................... 56
C. Bayi Baru Lahir ............................................................... 59
1. Pengertian .................................................................. 59
2. Standar pelayanan bidan pada BBL ........................... 59
3. Asuhan bayi baru lahir ................................................ 61
4. Kunjungan neonatal ................................................... 62
5. Kelainan bayi baru lahir .............................................. 63
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
xiii
6. Bayi dengan fraktur klavikula ...................................... 66
7. Penilaian bayi baru lahir ............................................. 67
D. Nifas .............................................................................. 68
1. Pengertian .................................................................. 68
2. Standar pelayanan bidan pada masa nifas ................. 68
3. Periode nifas .............................................................. 69
4. Tahapan masa nifas ................................................... 70
5. Kebijakan program nasional masa nifas ..................... 71
6. Peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas .. 73
7. Perubahan-perubahan fisiologis masa nifas ............... 74
8. Tanda-tanda bahaya masa nifas ................................ 78
E. Keluarga Berencana ....................................................... 79
1. Pengertian .................................................................. 79
2. Cara kontrasepsi ........................................................ 79
3. Manfaat keluarga berencana ...................................... 80
4. Penampisan calon akseptor KB .................................. 81
5. Macam-macam alat kontrasepsi ................................ 83
F. Landasan Wewenang ..................................................... 95
G. Konsep Dasar Teori Manajemen Asuhan Kebidanan .... 102
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Asuhan Kehamilan Ny. P Umur 38 tahun G3 P2 A0 ....... 105
B. Asuhan Persalinan Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ............ 124
C. Asuhan Bayi Baru Lahir Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..... 136
D. Asuhan Nifas Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..................... 153
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
xiv
E. Asuhan Keluarga Berencana Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 162
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Asuhan Kehamilan Ny. P Umur 38 tahun G3 P2 A0 ....... 164
B. Asuhan Persalinan Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ............ 171
C. Asuhan Bayi Baru Lahir Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..... 182
D. Asuhan Nifas Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..................... 187
E. Asuhan Keluarga Berencana Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 190
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................... 194
B. Saran ............................................................................. 195
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan Antenatal ............................................................ 20
Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uterus (TFU) ................................................ 38
Tabel 2.3 APGAR Skor ........................................................................ 67
Tabel 2.4 Asuhan yang Diberikan Sewaktu Melakukan Kunjungan
Masa Nifas ........................................................................... 72
Tabel 2.5 Tinggi Fundus Uterus dan Berat Uterus ............................... 74
Tabel 2.6 Penapisan Calon Akseptor KB ............................................. 81
Table 3.1 Riwayat kehamilan, pesalinan, nifas yang lalu ..................... 107
Tabel 3.2 Pola Kebutuhan sehari-hari .................................................. 108
Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Umur 19 Minggu 2 Hari..... 117
Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Umur 34 Minggu 2 Hari .... 119
Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Umur 38 Minggu 2 Hari .... 121
Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I ............................... 124
Tabel 3.7 Dokumentasi Pemantauan Kemajuan Persalinan ................ 126
Tabel 3.8 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II .............................. 127
Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III ............................. 130
Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV ........................... 135
Tabel 3.11 Dokumentasi Pemantauan Kala IV ..................................... 126
Tabel 3.12 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Jam ............ 145
Tabel 3.13 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Hari ............ 147
Tabel 3.14 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 2 Minggu ....... 149
Tabel 3.15 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 4 Minggu ....... 151
Tabel 3.16 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Jam ..................................... 153
Tabel 3.17 Dokumentassi Asuhan Nifas 6 Hari .................................... 155
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
xvi
Tabel 3.18 Dokumentasi Asuhan Nifas 2 Minggu................................. 157
Tabel 3.19 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Minggu................................. 159
Tabel 3.20 Dokumentasi Akseptor KB Suntik ....................................... 162
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016
-
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data
Lampiran 2 Surat Informed Consent
Lampiran 3 Surat Keterangan Bukti Kunjungan Hamil Trimester I, II, dan III
Lampiran 4 Surat Keterangan Bukti Kunjungan Nifas
Lampiran 5 Data Kunjungan Neonatus
Lampiran 6 Status Persalinan
Lampiran 7 Surat Keterangan Kelahiran
Lampiran 8 Dokumentasi
Lampiran 9 Identitas Keluarga di Buku KIA
Lampiran 10 Data ANC
Lampiran 11 Patograf
Lampiran 12 SAP
Lampiran 13 Rontgen
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016