ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/9549/1/Tera Wahyu Rahmadhani...
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/9549/1/Tera Wahyu Rahmadhani...
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA
KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. S UMUR 26 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AJIBARANG 1
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun oleh :
TERA WAHYU RAHMADHANI 1611030002
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
ii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
iii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
HALAMAN PENGESAHAN
iv Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
v Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
MOTTO
Hidup dapat dipahami dengan berfikir kebelakang. Tapi ia juga harus dijalani dengan
berfikir kedepan
vi Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdulillahirobilalamin, segala puji bagi Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah tepat waktu. Sholawat
serta salam selalu tercurah limpahkan kepada Rasulullah SAW semoga kita
mendapatkan syafaat di Yaumul Qimah, Aamiin. Karya Tulis Ilmiah ini saya
persembahkan kepada orang – orang yang sangat berpengaruh terhadap saya dalam
menyusun Karya Tulis Ilmiah yaitu:
1. Saya persembahkan kepada kedua orang tua saya Bapak Alm. Teguh
Wahsetyo dan Ibu Erna Tindiastuti yang mendukung saya dalam mencari
ilmu dan selalu memberikan motivasi sehingga diharapkan mendapat hasil
yang membanggakan.
2. Untuk Adik saya Fera Marta Trisna yang selalu memberikan saya semangat
dan support untuk menyelesaikan pendidikan
3. Kepada semua dosen yang telah membimbing saya selama kuliah di
Universitas Muhammadiyah Purwokerto tidak lupa juga kepada dosen
pembimbing Karya Tulis Ilmiah (Inggar Ratna Kusuma, S.ST.,MPH) yang
selalu sabar membimbing saya
4. dan untuk seluruh teman – teman seperjuangan yang selalu mendukung da
meng support dalam suka, duka, tangis, tawa dan banyak hal lainnya
khususnya untuk Inganatul Ngiza, Tiwi Khaitunnisa F, Riva sylviana.
vii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr wb
Alhamdulillahirobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat
dan karuniaNya, sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
tanpa suatu halangan. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Ini sebagai salah satu syarat
menyelesaikan Pendidikan Dimploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto. Penulis menyampaikan terima kasih atas dukungan, bantuan dan
bimbingan yang telah diberikan selama menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :
1. Dr. Anjar Nugroho,M.S.I.,M.H.I selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Sawitri Dewi M.Keb selaku Kaprodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Diah Atmarina Yuliani,S.SiT,M.kes selaku dosen pembimbing akademik
5. Inggar Ratna Kusuma, S.ST,.MPH selaku dosen pembimbing KTI
6. Atika Nur Azizah,S.ST,.M.Keb selaku dosen penguji KTI
7. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII yang telah memberikan ilmu selama
penulis menempuh studi
8. Seluruh karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah
memberi banyak bantuan selama penulis menempuh studi
viii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
9. Keluarga tercinta terutama orang tua yang dengan sabarnya memberi
semangat dan dukungan
Kawan – kawan angkatan ke 9 Prodi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
Penulis menyadari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan
mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu. Semoga Karya
Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum wr wb
Purwokerto 2019
Penulis
ix Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
RIWAYAT HIDUP
Nama : Tera Wahyu Rahmadhani
Nim : 1611030002
Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 03 januari 1998
Alamat : Gang sekaran Indah III No.24 Rt 05 Rw 06
Purwosari Sekaran Kec. Kota Kab. Kudus
Email : [email protected]
Angkatan : 2016
Riwayat Sekolah : 1. TK Marsudirini Karanganyar (2002 - 2004)
2. SD Karanganyar 01 Demak (2004 - 2008)
3. SD 02 Panjunan Kudus (2008-2010)
4. SMP N 04 Kudus (2010 - 2013)
5. SMK Duta Karya Kudus (2013 - 2016)
6. Universitas Muhammadiyah Purwokerto (2016)
x Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iv MOTTO ............................................................................................................. v LEMBAR PERSEMBAHAN ........................................................................... vi KATA PENGANTAR ...................................................................................... vii RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... ix DAFTAR ISI ..................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1 B. Tujuan Penulisan ....................................................................................... 5 C. Pembatasan Kasus ..................................................................................... 6 D. Metode Penulisan ...................................................................................... 7 E. Sistematika Penulisan ............................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. KEHAMILAN .......................................................................................... 12
1. Definisi ................................................................................................. 12 2. Perubahan Fisiologis Dan Psikologis ................................................... 12 3. Tanda Dan Gejala ................................................................................ 17 4. Pemeriksaan Penunjang ....................................................................... 19 5. Penatalaksanaan Medis ........................................................................ 23 6. Ketidak Nyamanan Pada Kehamilan .................................................... 25 7. Komplikasi Dalam Kehamilan ............................................................. 28
B. PERSALINAN ......................................................................................... 29 1. Definisi ................................................................................................. 29 2. Sebab - sebab Persalinan ..................................................................... 32 3. Pemulaan Persalinan ............................................................................ 36 4. Diagnosa Persalinan Lama .................................................................... 39 5. Tanda - Tanda Persalinan...................................................................... 39 6. Tanda Dan Gejala Kala II Lama .......................................................... 40 7. Komplikasi ........................................................................................... 43
C. NIFAS DAN MENYUSUI ........................................................................ 48 1. Definisi . ............................................................................................... 48 2. Tahapan Masa Nifas ............................................................................. 49 3. Perubahan Fisiologis Pada Masa Nifas ................................................. 50 4. Adaptasi Psikologis .............................................................................. 52 5. Komplikasi Pada Masa Nifas ............................................................... 55 6. Kebutuhan Dasar Nifas ........................................................................ 57 7. Jadwal Kunjungani ............................................................................... 59 8. Asuhan Lanjutan Nifas ........................................................................ 60
xi Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
9. Manfaat Pemberian ASI………………………………………………… 63 D. BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS. ............................................... 65
1. Definisi ................................................................................................. 65 2. Tanda-tanda Bayi Baru Lahir ............................................................... 65 3. Adaptasi Fisiologi BBL Dan Neonatus................................................. 66 4. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial meliputi tatalaksana .............. 69 5. Perawatan Bayi (Neonatus) .................................................................. 71
E. KELUARGA BERENCANA (KB) .......................................................... 72 1. Definisi ................................................................................................. 72 2. Tujuan KB ............................................................................................. 73 3. Jenis-jenis Kontrasepsi ......................................................................... 74
TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN............................................................... 78 A. Pengkajian ................................................................................................. 79 B. Perumusan Diagnosa atau masalah Kebidanan ........................................ 79 C. Perencanaan .............................................................................................. 79 D. Implementasi ............................................................................................. 80 E. Evaluasi ..................................................................................................... 81 F. Pencatatan asuhan kebidanan ................................................................... 81
ASPEK HUKUM ................................................................................................ 82 A. Landasan hukum kewenangan bidan ........................................................ 82 B. Wewenang bidan ...................................................................................... 84 C. Standar Kompetensi Bidan ....................................................................... 84
BAB III TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kehamilan Pada Ny S. ................................................................. 84 B. Asuhan Persalinan Pada Ny S .................................................................. 113 C. Asuhan Bayi Baru Lahir Dan Neonatus Pada By Ny S ............................ 118 D. Asuhan Nifas Dan Menyusui Pada Ny S ................................................... 130 E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) Pada Ny S ......................................... 135
BAB IV PEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan .................................................................................... 139 B. Asuhan Persalinan .................................................................................... 146 C. Asuhan Bayi Baru Lahir Dan Neonatus .................................................... 156 D. Asuhan Nifas Dan Menyusui ..................................................................... 162 E. Asuhan Keluarga Berencana ..................................................................... 166
BAB V PENUTUP A. Simpulan ................................................................................................... 167 B. Saran .......................................................................................................... 168
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 170 LAMPIRAN ....................................................................................................... 172
xii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ketidak Nyamanan Pada Kehamilan .............................................................................................. 25 Tabel 2.2 Diagnosis Persalinan Lama ................................................................................................................ 39 Tabel 2.3 Komplikasi Pada Masa Nifas ............................................................................................................ 55 Tabel 2.4 Infeksi Nifas ........................................................................................................................................... 56 Tabel 2.5 Klasifikasi Klinik Nilai APGAR ..................................................................................................... 71 Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu ...................................................................... 86 Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari – Hari ........................................................................................................... 88 Tabel 3.3 Pengetahuan Ibu Tentang Hamil ...................................................................................................... 90 Tabel 3.4 Asuhan Kebidanan Kehamilan Ny.S Usia 26 Tahun G1P0A0 UK 39+3 Minggu.. ........ 97 Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan Kala I ................................................................. 101 Tabel 3.6 Data Perkembangan Kala I Fase Laten di Puskesmas Ajibarang 1 ...................................... 104 Tabel 3.7 Asuhan Persalinan Kala 1 Fase Aktif ............................................................................................. 105 Tabel 3.8 Pemantauan Kemajuan Persalinan Kala I ..................................................................................... 107 Tabel 3.9 Dokumentasi Persalinan Kala II Di Puskesmas Ajibarang I ..................................................... 108 Tabel 3.10 Dokumentasi Pra Rujukan Di Puskesmas Ajibarang I ........................................................... 111 Tabel 3.11 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin kala II Lama Dengan Induksi................................ 115 Tabel 3.12 Pemantauan Induksi ........................................................................................................................... 116 Tabel 3.13 Lembar Observasi Kala IV ............................................................................................................. 117 Tabel 3.14 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, yang lalu ...................................................................... 120 Tabel 3.15 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir 7 Hari Di Rumah Ny S .................................... 128 Tabel 3.16 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir 5 Minggu ............................................................. 129 Tabel 3.17 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 9 Jam .................................................................................. 130 Tabel 3.18 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 7 Hari .................................................................................. 132 Tabel 3.19 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 5 Minggu .......................................................................... 134 Tabel 3.20 Asuhan Kebidanan Perencanaan Keluarga Berencana (KB) ............................................... 135 Tabel 3.21 Penapisan MAL ................................................................................................................................. 137