Gazometria sanguină

Organismul uman contine numeroase lichide biologice: sange, urina, secretii digestive, lichid pleural, lichid cefalorahidian, lichid sinovial, sudoare, lichid amniotic, etc. Lichidele biologice au o compozitie complexa, ph-ul fiind acid sau bazic, functie de de predominanata ionilor acizi sau bazici.

In practica medicala echilibrul acido-bazic este un indicator destul de rar masurat cu toate ca acesta este foarte important in evolutia favorabila sau nefavorabila a diverselor afectiuni. n toate cazurile de boala exista o modificare a balantei acido-bazice data de cresterea sau scaderea pH, pCO₂  si a HCO3. ►pCO₂  (presiunea partiala a dioxidului de carbon) este o determinare a presiunii dioxidului de carbon dizolvat in sange.►Nivelul CO2 este reglat de catre plamani (ex nivelul in exces este indepartat prin expiratie), deci pCO₂  este considerata componenta respiratorie a echilibrului acido-bazic. ►Bicarbonatul (HCO3) este o substanta alcalina reglata de catre rinichi, deci functioneaza ca si o componenta metabolica a echilibrului acido-bazic. Balanta dintre acesti doi indicatori  poate arata daca, in caz de dezechilibru, sunt implicati plamanii sau este vorba de o cauza renala.►CO₂ dizolvat este deci componenta acida in echilibrul acido-bazic, iar bicarbonatul este componenta bazica. Interactiunea dintre acesti doi indicatori are impact asupra intregului pH al organismului si poate indica daca este prezenta o situatie de acidoza sau alcaloza la pacientul examinat. Examinarea gazelor din sange face parte din explorarea functionala respiratorie. Ea permite evaluarea gravitatii unei insuficiente respiratorii si determinarea cauzei sale, fiind in acelasi timp utila pentru interpretarea perturbatiilor de echilibru acido-bazic sangvin (acidoza, alcaloza), pentru evaluarea aportului si utilizarii oxigenului Este indispensabila la pacientul cu afectiuni ale aparatului respirator masurarea nivelului oxigenului si dioxidului de carbon in sangele arterial deoarece reflecta hematoza (imbogatirea sangelui in oxigen si epurarea dioxidului de carbon din el prin plamani). Prelevarea sangelui se face plecand de la o artera superficiala, in general artera radiala de la incheietura mainii, sau, la copil, din capilarele urechii. Rezultatul, obtinut in citeva minute, este exprimat in "presiune partiala" arteriala: PaO2 pentru oxigen (in mod normal de la 11,3 la 13,3 kilopascali, adica de la 85 la 100 milimetri coloana in vechile unitati, aceste valori micsorandu-se cu varsta); PaC02 pentru dioxidul de carbon (in mod normal de la 4,9 la 5,7 kilopascali, adica de la 37 la

43 milimetri coloana de mercur, valoare care nu se modifica cu varsta). Aceste masuratori sunt facute intotdeauna cuplat cu cele ale altor parametri

de importanta fiziologica considerabila: pH (reflecta concentratia sangelui in ioni bicarbonat si in dioxid de carbon); procentul de hemoglobina oxigenata (de la 97 la 100% in sangele arterial); cantitatea de hemoglobina sangvina; nivelurile de bicarbonati sangvini.

Plecand de la totalitatea acestor elemente, este posibil sa se evalueze deci situatia respiratorie a unui bolnav, sa se aprecieze perturbatiile echilibrului acido-bazic, sa se determine, atunci cand se cunoaste debitul cardiac, cantitatea de oxigen pe care inima si plamanii le furnizeaza tesuturilor periferice. Atunci cand sunt cuplate cu masuratorile de gaze in sangele arterial si de gaze in sangele venos amestecat, prelevat din artera pulmonara in cursul unui cateterism cardiac, este, de asemenea, posibil sa se evalueze consumul periferic de oxigen.

Examinarea gazelor din sange sau "Metoda ASTRUP" se poate face actualmente cu aparate fiabile , de dimensiuni mai mici si usor de transportat - ex: ABL 80 FLEX

DEZECHILIBRE ACIDO-BAZICE

ACIDOZĂ =Orice patologie care tulbură balanţa acido-bazică prin creşterea [H+] ALCALOZA = [Orice patologie care tulbură balanţa acido-bazică prin scaderea [H+]

Dezechilibrele ACIDO-BAZICE respiratorii sunt datorate unor modificări primare aleP CO2 ,iar cele METABOLICE reflectă schimbări primare ale[ HCO3- ].

ACIDOZA METABOLICA : pH<7.35 HCO3- <21mmol/l pCO2<40mmHg

Acidoza metabolică necompensată → [HCO3-] seric ↓ şi [H+] seric ↑. [H+]↑ → stimulează centrul respirator → creştere a ventilaţiei alveolare. "Compensarea respiratorie" fiziologică este o încercare de a scădea [H+] prin o reducere a PCO2. Cu o compensare respiratorie normală, PCO2 scade cu 1 mm Hg pentru fiecare diminuare cu 1mEq/L a [HCO3-]. Nivelul [K+] seric este afectat de acidoza metabolică; pentru fiecare schimbare a pH-ului cu 0,10 nivelul seric al [K+] va creşte cu aproximativ 0,5 mEq/L.

Este esenţial să se monitorizeze electroliţii plasmatici în cursul terapiei, deoarece [K+] poate scădea pe măsură ce pH-ul creşte. !!!

ACIDOZA RESPIRATORIE : pH<7.35 pCO2>40 mmHg

=acidoza respiratorie este definită de hipoventilaţia alveolară şi se diagnostichează când PCO2 este mai mare decât valorile anticipate.

ALCALOZA METABOLICA : pH>7.45

HCO3->28mmol/l pCO2↑>35mmHg

- “sensibilă sau insensibilă la cloruri”, indicând şi abordarea terapeutică - provine din exces de bicarbonat sau pierdere de acizi

ALCALOZA RESPIRATORIE : pH>7.45 pCO2<35 mmHg

=definită de hiperventilatie alveolară ; PCO2este mai mic decât normal

ANALIZORUL ABL 80 – analizor de gaze sangvine cu oximetrie

Avantajele folosirii lui ABL 80

Ecran intuitiv, color, sensibil la atingere Interfata personalizabila pentru utilizator

Shortcut-uri determinabile de utilizator

Semafor si bara pentru parametri

Prezentare clara a datelor

Tutoriale video la bord si sistem de ajutor

Reduce timpul de introducere a datelor pacientilor si minimalizeaza riscul aparitiei erorilor umane

Inregistrare facila a ID-ului pacientului sau a nr de acces

Campuri de intrare obligatorii

3 consumabile

o Pachet cu solutie

o Caseta de senzor

o Hartie pentru imprimanta

Inregistrare automata a inlocuirii

Puterea analizorului

Timp de ciclu: 100 - 140 sec.

Timp de masurare scurt

Timp de calibrare minim

Timp de indisponibilitate minim

IntroducereAnalizorul ABL80 FLEX este format din unitatea analizorului propriu-zis, o casetămultifuncţională, reutilizabilă cu senzori şi un set de soluţii.

ECRANUL TACTILEcranul ABL80 FLEX este un LCD color de 800 × 600 cu indicaţii afişaj tactil pentru activarea meniului şi a altor funcţii. Prin apăsarea unei pictograme, a unui text sau buton se va activa opţiunea dorită sau se vor iniţializa opţiunile din submeniuri.

Meniul principalMeniul principal este format din mai multe secţiuni:

Sec ţ iunea superioar ă a ecranului este reprezentată de bara cu titluri. Aceasta afişează pentru utilizator starea analizorului şi permite accesul la informaţii suplimentare, inclusiv: · Mesaj stare

· Semafor stare de sistem· Buton Jurnal date· Bară parametri

Sec ţ iunea din centrul ecranului poate afişa următoarele elemente:· Utilizator autentificat in sistem· Taste rapide (apare numai cand tastele rapide sunt active)· Mesaj analizor (apare numai cand este introdus un mesaj)

Sec ţ iunea inferioar ă a ecranului poate afişa următoarele elemente:· Utilizator autentificat in sistem· Buton de Meniu· Buton Logoff (apare numai atunci cand utilizatorul este autentificat in sistem)· Tutoriale· Stare comunicare Radiance (apare doar cand comunicarea Radiance este activă)· Stare electricitate (AC sau baterie)· Timpul

Taste tactileTabelul de mai jos descrie funcţiile tastelor tactile din meniul principal.

Tastă tactilă Funcţie

Semafor stare

sistem

Oferă un indicator cu coduri de culoare şi un mesaj de notificare a utilizatorului cu privire la starea curentă a analizorului din perspectiva disponibilităţii analizei probelor. Apăsaţi pictograma pentru a afişa toate mesajele de sistem. Apăsaţi butonul Close (inchide) sau Menu (meniu) pentru a inchide fereastra.

Data Logs (jurnal date)

Oferă un acces rapid la jurnalele de date stocate in analizor. Toate probele pacienţilor, calibrările şi rezultatele controalelor calităţii sau informaţiile stocate pot fi accesate apăsand această pictogramă

Menu (meniu) Oferă acces la toate opţiunile disponibile de navigare din meniu. Opţiunile disponibile depind de setările de securitate stabilite in sistem.

Logoff (ieşire) Apare numai cand un utilizator este autentificat in analizor şi permite ieşirea manuală a utilizatorului din sistem.

Tutorials

(tutoriale)

Oferă demonstraţii video, text şi audio pentru o serie de operaţii de bază ale utilizatorului.

STAREA ANALIZORULUI Starea de activitate a analizorului este afişată permanent în meniul principal prinintermediul semaforului de stare a sistemului şi o descrierea verbală vizibilă în colţul din stânga sus al ecranului.

Semaforul pentru starea sistemului comunică în mod continuu pregătirea analizorului de a executa analiza probelor. Numărul de teste rămase pe caseta senzorului instalat este afişat şi în cadrul informaţiilor despre starea sistemului.Pictograma semaforului de stare a sistemului afişează una din trei condiţii posibile:

(Lumină verde): analizorul este pregătit pentru analiza probei

(Lumină galbenă): analizorul este pregătit pentru analiza probei dar există una sau mai multe condiţii care se vor produce în curând şi vor dezactiva o funcţie de analiză a probei

(Lumină roşie): analiza probei imposibilă din cauza uneia sau mai multor condiţii ale analizorului.Pentru a vizualiza starea analizorului pentru analiza probelor, utilizatorul poate atingepictograma semaforului pentru a iniţializa un ecran de System Status (stare sistem) cumesaje detaliate.

Această secţiune identifică componentele de bază situate in partea din faţă a analizoruluiABL80 FLEX.

VEDERE DIN FAŢĂ

Tabelul de mai jos descrie funcţiile fiecărei componente indicate mai sus:

Nr.crt.

Componentă Funcţie

1. Ecran tactil Interfaţă de comunicare intre operator şi analizor2. Unitate CD Unitate de citire/scriere CD3. Locaş casetă Spaţiu dedicat pentru introducerea casetei cu senzori4. Uşă şi inchizător

pt pachetul cu soluţiiFixează şi protejează pachetul cu soluţii şi reprezintă un mecanism care ajută la incărcarea şi descărcarea pachetului cu soluţii

5. Cavitate pt pachetul cu soluţii

Pentru poziţionarea pachetului cu soluţii

6. Buton rotativ O pompă bidirecţională care trage probele in camera de măsurare a casetei şi eliberează soluţiile interne prin aceeaşi cameră de măsurare a casetei

7. Cititor coduri de bare Scaner incorporat pentru citirea codurilor de bare8. Maner Pentru transportarea analizorului

VEDERE DIN SPATE

Tabelul de mai jos prezintă funcţiile componentelor indicate mai sus.

Nr. crt.

Componentă Funcţie

1. Imprimantă Imprimantă termică cu capac tip clapetă2. Conexiune PS2 Pentru conectarea mausului3. Conexiune PS2 Pentru conectarea cititorului extern de coduri de bare sau a

tastaturii4. Conexiune Video Ieşire video la un monitor extern5. Buton de pornire Pentru pornirea analizorului. Nu utilizaţi niciodată acest

buton pentru a opri analizorul; folosiţi întotdeauna butonul de oprire din meniul principal. Folosirea acestui buton pentru oprirea analizorului poate duce la coruperea fişierelor de date.

6. Priză pentru cordonde alimentare

Pentru conectarea cordonului de alimentare

7. Port serial RS232COMM

Pentru comunicaţii unidirecţionale de la analizorul ABL80 FLEX

8. USB Două porturi pentru conectare la o varietate de aparate externe

9. Port reţea RJ45Ethernet

Conexiune interfaţă Ethernet

Pachetul cu soluţii

Managementul calităţii sistemului se va realiza folosind pachetul cu soluţii care conţine soluţii cu electrolit la niveluri multiple de precizie, împachetate în pungi etanşe reutilizabile.

Pachetul cu soluţii asigură lichidele necesare pentru calibrarea şi controlul calităţii pH, pCO2, pO2, cNa+, cK+, cCa2+, cCl–, cGlu şi Hct.

Fiecare pachet cu soluţii conţine un cip inteligent care furnizează sistemului informaţii despre nivelul din pachetul cu soluţii. Analizorul citeşte automat informaţiile când pachetul cu soluţii este instalat în analizor şi scrie informaţii suplimentare pe cipul inteligent în timpul funcţionării. Informaţii stocate în cip sunt următoarele:

Numărul de serie al pachetului Numărul lotului pentru fiecare dintre cele patru pungi cu soluţii. Valabilitate pentru instalare (ultima zi în care pachetul cu soluţii poate fi instalat

în analizor) Data de instalare (data la care pachetul cu soluţii a fost instalat în analizor) Numărul de serie al analizorului (analizorul pe care a fost instalat acest pachet) Numărul de zile de utilizare permise Valorile reale pentru fiecare parametru Valori asignate de controlul calităţii şi intervale acceptabile pentru fiecare

parametru Numărul ciclurilor pentru fiecare pungă Versiunea

Pachetul cu soluţii conţine cinci pungi: Patru pungi conţin soluţii trasabile NIST şi tonometrate cu diverse concentraţii

de gaze în sânge, nelectroliţi şi metaboliţi. A cincea pungă colectează toate reziduurile lichide provenite atât de la soluţiile

interne cât şi de la cele externe, inclusiv lichide cu pericol biologic provenite de la probele pacienţilor. Punga de reziduuri conţine un aditiv ce combină deşeurile lichide sub forma unui gel. Acest gel limitează scurgerile şi asigură un nivel de siguranţă superior.

AVERTISMENT:După utilizare, pachetul cu soluţii poate conţine materiale ce prezintă pericole biologice. Evitaţi contactul cu gura de intrare a deşeurilor. Curăţaţi orice scurgere şi eliminaţi materialele de curăţat şi pachetul cu soluţii într-o manieră acceptabilă, conform regulilor instituţionale de aruncare a deşeurilor periculoase din punct de vedere biologic

Vedere din fata Vedere din spate

Vedere din interior

COMPONENTE ŞI FUNCŢIIPachetul cu soluţii conţine următoarele componente:

Nr. crt. Componentă Funcţie1. Valabilitate pt

instalareUltima zi in care pachetul cu soluţii poate fiinstalat

2. Număr lot Numărul lotului din care face parte pachetul cu soluţii3. Cip inteligent Furnizează şi inregistrează date specific referitoare la

pachetul cu soluţii4. Porturi pentru soluţii Porturi de acces pentru soluţiile in pungi ce vor fi

utilizate in analizor5. Port pentru reziduuri Punct de intrare a lichidelor reziduale in punga pentru

reziduuri6. Pungi cu soluţii Conţin soluţii NIST trasabile; fiecare pungă conţine un

set unic de soluţii7. Pungă reziduuri Conţine toate lichidele reziduale

Caseta cu senzori

Caseta cu senzori este concepută să fie utilizată cu sange integral sau soluţii de controlul calităţii. Caseta cu senzori conţine o celulă de flux de volum redus. Toţi senzorii de măsurare sunt dispuşi intr-o casetă multifuncţională reutilizabilă. Celula de flux mai conţine un electrod de referinţă pentru senzori potenţiometrici şi un senzor de temperatură şi un element de incălzire pentru reglarea cu precizie a temperaturii.

Fiecare casetă cu senzori conţine un cip inteligent care oferă informaţii sistemului cu privire la tipul şi starea fiecărei casete pentru senzori. Analizorul citeşte automat aceste informaţii in momentul instalării casetei in analizor. In timpul funcţionării, analizorul mai inregistrează informaţii suplimentare pe cipul inteligent. Informaţiile inregistrate pe cip sunt:

· Număr lot· Număr de serie· Panou parametri· Număr de teste permise· Numărul de teste rămase· Valabilitate pentru instalare (ultima dată la care caseta cu senzori poate fi instalată in analizor)· Data de instalare (data la care caseta a fost instalată in analizor)· Număr de serie analizor (analizorul in care este instalată caseta)· Data de expirare (data la care caseta cu senzori va expira după ce a fost

instalată)

Nr. crt Componentă Funcţie1. Vizor senzor Permite vizualizarea camerei de măsurare.

Toţi senzorii de măsurare se află aici.

2. Clapetă admisie Pentru poziţionarea sondei de admisie. Poziţia inferioară (45°) a fost creată pt introducerea probelor in seringi şi a fiolelor QC (controlul calităţii). Poziţia superioară (90°) este dedicată probelor capilare.

3. Sondă de admisie

Pentru introducerea tuturor probelor in camerade măsurare

4. Buton eliberare Pentru detaşarea şi scoaterea casetei5. Tub pompă

peristalticăCale de transportare a tuturor soluţiile către şide la camera de măsurare

Vedere din faţă

Componente şi funcţii

Vedere din spate

Componente şi funcţii

Nr. crt

Componentă Funcţie

1. Eticheta cu număr de serie

Indică numărul de serie al casetei cu senzori

2. Picioruşe de conectare senzor

Asigură conexiunea electrică dintre caseta cu senzori şi analizor

3. Ghidare conexiune Pentru ghidarea casetei cu senzori in analizor4. Port lichide Cale de transportare a lichidelor5. Buton de eliberare Pentru detaşarea şi scoaterea casetei6. Număr lot Indică numărul lotului din care face parte caseta cu

senzori7. Clapetă admisie Pentru poziţionarea sondei de admisie8. Valabilitate pentru

instalareSpecifică ultima zi la care poate fi instalată caseta cu senzori

Schema bloc

Circuitul lichidelor

Această secţiune prezintă aspectele sistemului de transport al lichidelor cu scopul de aînţelege şi depana orice probleme legate de lichidele din sistem. Figura de mai jos identifică fiecare componentă a sistemului de lichide.

Nr crt

Componenta Functie

1. Sondă admisie Calea de introducere a probelor şi a soluţiilordin sistemul de injectare

2. Tub evacuarereziduuri

Colectează lichidele la ieşirea din sonda deadmisi

3. Linie reziduuri Tub pentru lichidele reziduale4. Celulă flux Camera de măsurare probe5. Buton rotativ Activarea butonului determină o acţiune peristaltică ce

transportă probele in celula de flux şi injectează soluţiile din sistem prin celula de flux

6. Port lichide Gură de admisie a soluţiilor din sistem in celulade flux a casetei cu senzori

7. Linie lateralăreziduuri

Tub pentru excesul de lichide in timpul aspirării probei

8. Robinet deseuri =Supapă (V5)

valva interna, care controlează fluxul de fluide reziduale în pungă de deşeuri. Lasă sau blochează lichidele in tubul lateral dereziduuri; menţine poziţia probei in timpulmăsurătorii

9. Pompa de deseuri

pompa care transportă deşeurile lichide la punga de deşeuri conţinută în ambalaj soluţie.

10. Valve valve de control intern care controleaza selectarea şi fluxul de solutii de la pachetul de soluţii la caseta senzorului.

11. Interfaţa între pachetul de soluţii, vane şi secţiune analizor umed.

Multipla 12. port fluide pătrund in supapele pungilor sigilate în kitul de soluţie pt a

furniza flux de fluid.13. Pachetul de

soluţiiconţine cinci pungi sigilate: patru pungi soluţie şi o husă de deşeuri.

14. Punga solutie pungi cu soluţii de electrolit precizie-tonometered.15. Husă de

deşeuri pt colectarea şi retenţia tuturor fluidelor de deşeuri în sistem

Introducerea probelor de sânge

Volumul probeiAnalizorul ABL80 FLEX aspiră o probă cu un volum de aproximativ 70 μL pentru fiecare măsurătoare. Volumul este automat aspirat in analizor in timpul procedurii de analiză a probei.

Tipuri de probeAnalizorul va accepta probe atat in seringi, cat şi in tuburi capilare. Probele in seringă(inclusiv seringi safePICO cu safeTIPCAP) vor fi aspirate cu sonda de admisie a casetei cu senzori in prima poziţie, cea inferioară. Probele din tuburile capilare vor fi aspirate cu sonda de admisie a casetei cu senzori in poziţia a doua, cea orizontală.

Procedura de analiză a probelorSe vor urma paşii de mai jos pentru a efectua o analiză a probei:1. Asiguraţi-vă că analizorul este pregătit să accepte proba pacientului. Ready (pregătit) va fi afişat in colţul din stanga sus al meniului principal Semaforul va arăta culoarea galben sau verde Parametrii doriţi sunt disponibili (apar in bara pentru parametri şi sunt verzi sau galbeni)2. Selectaţi Menu ► Analysis

3. Pentru a pregăti introducerea probelor:· Mixaţi bine proba de sange

4. Ridicaţi clapeta de introducere probe.a. Pentru probe in seringi:

Ridicaţi sonda de admisie la prima poziţie Introduceţi sonda de admisie in probă. Asiguraţi-vă că varful sondei de admisie e complet introdus in probă.

Seringi tip general Seringă safePICO cu safeTIPCAP

b. Pentru probe capilare: Ridicaţi sonda de admisie in a doua poziţie (orizontal) Glisaţi adaptorul pentru capilare ABL80 FLEX in sondă şi

introduceţi-l pană cand se opreşte la varful sondei Asiguraţi-vă că sangele din tubul capilar ajunge pană la capătul tubului

Întrebuinţare

ABL80 FLEX este un analizor portabil şi automat care măsoară valorile pH, ale gazelor in sange, electroliţilor, glucozei şi hematocritului in mostrele de sange integral. Sistemul de analiză ABL80 FLEX este destinat utilizării de către tehnologi, asistenţi, doctori şi terapeuţi cu pregătirea necesară. Aparatul poate fi utilizat in laboratoare aflate aproape de unităţile pentru pacienţi sau punctele de ingrijire.

Analizorul ABL80 FLEX a fost proiectat pentru a fi utilizat cu sange uman arterial, venos şi capilar integral şi funcţionează cu o cantitate de probă minimă de 70 μL.

Parametri măsuraţi

Pot fi măsuraţi următorii parametrii in sange:

Simbol parametru Descriere

pH Aciditate sau alcalinitate

pCO2 Tensiunea bioxidului de carbon

pO2 Tensiunea oxigenului

cCa2+ Concentraţie ioni de calciu

cK+ Concentraţie ioni de potasiu

cNa+ Concentraţie ioni de sodiu

cCl– Concentraţie ioni de clorură

cGlu Concentraţie glucoză (glucoză D)

Hct Fracţie volum de eritrocite în sânge (hematocrit)

Parametri derivaţiUrmătorii parametri sunt derivaţi:Simbol parametru

Descriere

cHCO3–(P) Concentraţie ioni de carbonat hidrogen (bicarbonat) in plasmăcBase(B) Concentraţie bază titrabilă reală in sange (exces de bază)cBase(Ecf) Concentraţia bază titrabilă standard in sange (standard exces bază)cBase(B,ox) Concentraţie bază titrabilă reală in sange complet oxigenatcBase(Ecf,ox) Concentraţie bază titrabilă standard in sange complet oxigenatctCO2(B) Concentraţie totală de bioxid de carbon in sange (conţinut de CO2)ctCO2(P) Concentraţie totală de bioxid de carbon in plasmă (CO2 content)cHCO3 –(P,st) Concentraţie de ioni de carbonat hidrogen (bicarbonat) in plasma

sangelui standardizat (bicarbonat standard)ctHb Concentraţie hemoglobină totală in sangecCa2+(7.4) Concentraţie de calciu ionizat in plasmă la un pH de 7.40Anion Gap (K+) Diferenţă concentraţie intre (K+ + Na+) şi (Cl– + HCO3–)Anion Gap Diferenţă concentraţie intre Na+ şi (Cl– + HCO3–)ctO2 Concentraţie de oxigen total in sange (conţinut de O2)sO2 Saturaţia de oxigen a hemoglobinei din sange. Este raportul dintre

concentraţia de O2Hb şi HHb + O2Hb. Suma nu include compuşii patologici ai hemoglobinei precum COHb şi MetHb. Uneori numită „saturaţie funcţională”.

pO2(A) Tensiunea oxigenului in aerul alveolarpO2(A-a) Diferenţa de tensiune alveolo-arterială a oxigenuluipO2(a/A) Raportul de tensiune arterio-alveolară a oxigenului

R/I Index respirator; raportul dintre diferenţa de tensiune a oxigenului din aerul alveolar şi sangele arterial şi tensiunea oxigenului din sangele arterial

pH (T) pH la temperatura pacientuluipCO2 (T) Tensiunea bioxidului de carbon in sange la temperatura pacientuluipO2 (T) Tensiunea oxigenului in sange la temperatura pacientuluipO2(A, T) Tensiunea oxigenului in aerului alveolar la temperatura pacientuluipO2(A-a, T) Diferenţa de tensiune a oxigenului alveolo-arterial la temperatura

pacientuluipO2(a/A, T) Raportul de tensiune a oxigenului alveolo-arterial la temperatura

pacientuluiR/I (T) Index respirator la temperatura pacientuluimOsm Osmolalitate

MOD DE UTILIZARE

Informaţii generaleVolumul probeiAnalizorul ABL80 FLEX aspiră o probă cu un volum de aproximativ 70 μL pentru fiecaremăsurătoare. Volumul este automat aspirat in analizor in timpul procedurii de analiză a probei.Tipuri de probeAnalizorul va accepta probe atat in seringi, cat şi in tuburi capilare. Probele in seringă(inclusiv seringi safePICO cu safeTIPCAP) vor fi aspirate cu sonda de admisie a casetei cusenzori in prima poziţie, cea inferioară. Probele din tuburile capilare vor fi aspirate cu sondade admisie a casetei cu senzori in poziţia a doua, cea orizontală. Vezi Capitolul 11,Recoltare pentru mai multe informaţii despre colectarea probelor şi dispozitivele derecoltare.Mixare probă cu seringaEste esenţial ca proba să fie bine mixată inainte de a fi introdusă in analizor. Utilizaţiseringi safePICO cu safePICO Mixer pentru a realiza o mixare optimă. Cand mixaţi manualproba, seringa trebuie intoarsă de mai multe ori, apoi rulată intre palmele mainilor inranduri repetate timp de cel puţin 15 secunde, chiar inainte de a aspira proba.Mixare probă cu tub capilarProbele capilare pot fi mixate cu un fir de amestecare şi cu un magnet. Dacă folosiţisafeCLINITUBE, firul de amestecare trebuie scos INAINTE de a aspira proba.ATENŢIE:În general, rezultatele obţinute din probe capilare, în special valorile pO2, vor trebuiinterpretate cu precauţie.ATENŢIE:

Dacă există bule de aer în proba capilară stocată, valorile de gaze în sânge şi pH nutrebuie măsurate.ATENŢIE:În timpul măsurătorii, observaţi proba în camera de măsurare prin vizorul casetei cu senzori.Dacă observaţi bule de aer, ignoraţi rezultatele şi repetaţi măsurătoarea.Spălare manualăDacă se observă reziduuri de sange in interiorul camerei de măsurare după analiza probei,trebuie iniţiată o spălare manuală. Vezi Capitolul 8, Utilităţi pentru instrucţiuni cu privire lainiţializarea unei spălări.

The diagram below is a general representation of an electrode chain:

The diagram below is a general representation of an amperometric electrode chain employed in all ABL80 FLEX analyzer versions.