7/23/2019 Asphixia

http://slidepdf.com/reader/full/asphixia 1/4

1. Jelaskan mengenai fase-fase dalam proses asphixia

Ada empat stadium hingga terjadinya asfiksia, antara lain :

a. Dispnue

Durasi 4 menit, dengan gejala nafas cepat dalam, tekanan darah naik, nadi cepat, dan

sianosis terutama pada muka dan tangan.

ejala terse!ut aki!at rangsangan pusat pernafasan di medulla o!longata oleh karena

kurangnya oksigen pada sel darah merah disertai penumpukan kadar "#$ !erupa

amplitudo-frekuensi nafas meningkat, nadi cepat, tensi tinggi, tanda-tanda sianosis

 pada muka-tangan

 !. %on&ulsi

Durasi $ menit, semula klonik ' tonik ' epistotonik, rangsangan susunan saraf pusat

aki!at peningkatan "#$ !erupa kejang klonik, lalu tonik, akhirnya epistotonus, pupil

dilatasi, denyut jantung menurun, tensi turun.

(upil dilatasi, !radikardi dan tekanan darah menurun oleh karena paralise pada pusat

syaraf yang letaknya le!ih tinggi.

c. Apnue

Durasi 1 menit, dengan gejala nafas sangat lemah atau !erhenti, tak sadar,

 pengeluaran feses, urin ) sperma. Depresi pusat nafas hingga !erhenti, kesadaran

menurun, relaksasi spinkter.

d. *tadium akhir 

- (aralise total, jantung masih !erdenyut !e!erapa saat postapneu.

- (ernafasan !erhenti setelah kontraksi otomatis otot pernafasan kecil pada leher.

+ama proses asfiksia sampai tim!ulnya kematian umumnya antara 4- menit. assa

dari saat asfiksia tim!ul hingga terjadi kematian sangat !er&ariasi, tergantung dari

tingkat penghalangan oksigen, !ila tidak 1/ maka 0aktu kematian akan le!ih lama

dan tanda - tanda asfiksia akan le!ih jelas dan lengkap.

$. Apa penye!a! kejang yang tim!ul saat fase kon&ulsan pada asphixia

%erusakan aki!at asfiksia dise!a!kan oleh gagalnya sel menerima atau

menggunakan oksigen. %egagalan ini dia0ali dengan hipoksemia. 2ipoksemia adalah

 penurunan kadar oksigen dalam darah. anifestasi kliniknya ter!agi dua yaitu

hipoksia jaringan dan mekanisme kompensasi tu!uh. 3ingkat kecepatan rusaknya

 jaringan tu!uh !er&ariasi. ang paling mem!utuhkan oksigen adalah sistem saraf 

 pusat dan jantung. 3erhentinya aliran darah ke korteks sere!ri akan menye!a!kan

kehilangan kesadaran dalam 1-$ detik. Jika (#$  jaringan di!a0ah le&el kritis,

7/23/2019 Asphixia

http://slidepdf.com/reader/full/asphixia 2/4

meta!olisme aero! !erhenti dan meta!olisme anaero! !erlangsung dengan

 pem!entukan asam laktat.

3anda dan gejala hipoksemia di!agi menjadi $ kategori yaitu aki!at

ketidakseim!angan fungsi pusat &ital dan dan aki!at akti&asi mekanisme kompensasi.

2ipoksemia ringan menye!a!kan sedikit manifestasi yaitu gangguan ringan dari

status mental dan ketajaman penglihatan, kadang-kadang hiper&entilasi. 2al inikarena

saturasi 2! masih sekitar 5/ ketika (#$ hanya 6 mm2g.

(engerahan mekanisme kompensasi simpatis menye!a!kan takikardi, kulit

menjadi dingin 7oleh karena &asokonstriksi perifer8, diaphoresis dan peningkatan

ringan dari tekanan darah.

2ipoksemia akut yang sangat !erat !isa menye!a!kan kon&ulsi, perdarahan

retina dan kerusakan otak permanent. 2ipotensi dan !radikardi !iasanya merupakan

stadium preterminal pada orang dengan hipoksemia, mengindikasikan kegagalan

mekanisme kompensasi

9. *e!utkan tanda post mortem pada kasus kematian aki!at asphixia yang umumnya

ditemukan

am!aran (ostmortem pada Asfiksia %arena asfiksia merupakan mekanisme

kematian, maka secara menyeluruh untuk semua kasus akan ditemukan tanda-tanda

umum yang hampir sama, yaitu:

a. (ada pemeriksaan luar :

• uka dan ujung-ujung ekstremitas sianotik 70arna !iru keunguan8 yang dise!a!kan

tu!uh mayat le!ih mem!utuhkan 2!"#$ daripada 2!#$.

• 3ardieus spot pada konjungti&a !ul!i dan palpe!ra. 3ardieus spot merupakan !intik-

 !intik perdarahan 7petekie8 aki!at pele!aran kapiler darah setempat.

• +e!am mayat cepat tim!ul, luas, dan le!ih gelap karena terham!atnya pem!ekuan

darah dan meningkatnya fragilitas;permea!ilitas kapiler. 2al ini aki!at meningkatnya

kadar "#$ sehingga darah dalam keadaan le!ih cair. +e!am mayat le!ih gelap karena

meningkatnya kadar 2!"#$..

• <usa halus keluar dari hidung dan mulut. <usa halus ini dise!a!kan adanya fenomena

kocokan pada pernapasan kuat.

 !. (ada pemeriksaan dalam :

• #rgan dalam tu!uh le!ih gelap ) le!ih !erat dan ejakulasi pada mayat laki-laki aki!at

kongesti ; !endungan alat tu!uh ) sianotik.

• Darah termasuk dalam jantung !er0arna gelap dan le!ih cair.

7/23/2019 Asphixia

http://slidepdf.com/reader/full/asphixia 3/4

• 3ardieus spot pada pielum ginjal, pleura, perikard, galea apponeurotika, laring,

kelenjar timus dan kelenjar tiroid.

• <usa halus di saluran pernapasan.

• =dema paru.

• %elainan lain yang !erhu!ungan dengan kekerasan seperti fraktur laring, fraktur

tulang lidah dan resapan darah pada luka.

4. Apa pengertian dari tardieus spot, !agaimana cirinya

3ardieus spot merupakan !intik-!intik perdarahan 7petekie8 aki!at pele!aran kapiler

darah setempat se!agai aki!at dari kongesti &ena, akan terlihat adanya !intik-!intik

 perdarahan 7petechial haemorrages8 atau dise!ut tardieus spot. <intik perdarahan

terjadi karena tim!ulnya peningkatan permea!ilitas kapiler dan juga karena

rusak;pecahnya dinding endotel kapiler aki!at hipoksia. <intik perdarahan ini le!ihmudah terjadi pada jaringan longgar, seperti misalnya jaringan !a0ah kelopak mata,

atau organ dengan mem!ran trasnparan 7pleura, perikardium8. (ada asfiksia he!at,

 !intik perdarahan dapat terlihat pada faring dan laring.

. <agaimana sifat le!am pada kasus asphixia

+e!am mayat cepat tim!ul, luas, dan le!ih gelap karena terham!atnya pem!ekuan

darah dan meningkatnya fragilitas;permea!ilitas kapiler. 2al ini aki!at meningkatnya

kadar "#$ sehingga darah dalam keadaan le!ih cair. +e!am mayat le!ih gelap karena

meningkatnya kadar 2!"#$.

6. Apa yang anda ketahui tentang immersion sindrom

%or!an ti!a-ti!a meninggal setelah tenggelam dalam air dingin aki!at refleks &agal

yang menye!a!kan cardiac arrest. %eadaan terse!ut hanya dapat dijelaskan oleh

karena terjadinya fi!rilasi &entrikel dan dapat di!uktikan !ah0a pada orang yang

masuk ke air dingin atau tersiram air yang dingin, dapat mengalami &entricular

ectopic !eat. Alkohol dan makan terlalu !anyak merupakan faktor pencetus.

>. "ada&eric spasme !isa tim!ul pada asphixia oleh karena kasus

"ada&eric spasm, merupakan tanda intra&ital yang terjadi pada 0aktu kor!an

 !erusaha menyelamatkan diri dengan memegang apa saja !enda-!enda disekitarnya,

seperti rumput atau !enda lain dalam air. 7se!agai gam!aran : tangan kor!an

menggenggam erat hingga sulit di!uka dan !iasanya terdapat !enda air, misalnya

rumput;lumut dalam genggamannya8.

?. Jelaskan mengenai emphisema a@uosum

7/23/2019 Asphixia

http://slidepdf.com/reader/full/asphixia 4/4

=mphysema a@uosum, yakni keadaan paru-paru mem!esar dan pucat seperti paru-

 paru penderita asma tetapi le!ih !erat dan !asah, di !anyak !agian terlihat gam!aran

seperti marmer, !ila permukaannya ditekan meninggalkan lekukan dan !ila diiris

terlihat !uih !erair.

5. Apa per!edaan antara hipoksia hipoksik dan hipoksia anemik

a. 2ipoksik-hipoksia

2ipoksia hipoksik adalah hipoksia yang dise!a!kan oleh rendahnya tekanan parsial

oksigen dalam darah arteri yang dise!a!kan karena kurangnya oksigen yang masuk

 paru-paru sehingga oksigen tidak dapat mencapai darah dan gagal untuk masuk dalam

sirkulasi darah. %egagalan ini !isa dise!a!kan adanya sum!atan ; o!struksi di saluran

 pernapasan, !aik oleh se!a! alamiah 7misalnya penyakit yang disertai dengan

 penyum!atan saluran pernafasan seperti laringitis difteri, status asmatikus, karsinoma

 !ronchonenik, dan se!againya8 atau oleh trauma;kekerasan yang !ersifat mekanik,

seperti tercekik, penggantungan, tenggelam dan se!againya

 !. Anemik-hipoksia

Anemik hipoksia, dimana (#$ darah arteri normal tetapi jumlah hemoglo!in yang

tersedia untuk mengangkut oksigen !erkurang. "ontohny, keracunan %ar!on

monoksida yang mengham!at kemampuan hemoglo!in !erikatan dengan oksigen.

1. Apa yang anda ketahui tentang hipoksia histotokik

2ipoksia histotoksik di mana jumlah oksigen yang mencapai sel-sel normal, tetapi sel

tidak dapat secara efektif menggunakan oksigen karena kerusakan enim fosforilasi

oksidatif. "ontohnya adalah pengaruh minum minuman !eralkohol.